应用牙CT扫描仪计算正常颅骨牙槽窝的体积

目的:通过牙CT扫描Matlab7.0软件,建立一种精确计算牙槽窝体积的方法。方法:选取干燥头颅骨1具,采用三维牙CT扫描仪,进行上颌前牙部位的扫描,分别选取标准位和顺时针旋转15°位及逆时针旋转15°位进行拍摄,计算3种位置下左上侧切牙牙槽窝的体积;在左上侧切牙牙槽窝内注入液体,计算液体体积,获取牙槽窝的实际体积;比较2种测量方法的测量差异。结果:干颅左上侧切牙的牙槽突体积,标准位时为211.93mm3,顺时针旋转15°时为211.61mm3,逆时针旋转15°时为187.54mm3,3个方位结果的平均值为203.69mm3,实际测量值为200mm3。结论:牙CT扫描所提供的数据,可较精确地计算牙槽窝的体积,此法对临床上计算牙槽突裂缺损体积有重要意义。

牙CT在口腔临床诊治中的应用

口腔科的发展离不开影像学的进步，传统根尖片、全景片的应用大大提高了口腔疾病的确诊率，大型CT的应用更是克服了传统二维平片无法三维显示口腔解剖的缺点，推动了口腔科学的发展？近年来，越来越多的牙科专用CT（牙CT，DCT）陆续推出，并逐步应用于口腔疾病的诊断与评估。

完整下颌骨三维有限元模型建立中牙CT技术的应用及其临床价值探讨

探讨完整下颌骨三维有限元模型建立中牙CT技术的应用及其临床价值。方法 应用牙CT技术建立完整下颌骨三维有限元模型,对建立后的结果进行分析。结果 建立的全牙列下颌骨三维有限元模型。可以从CT断层扫描得到侧断面、横断面的连续图像,且可以获得完整的建模信息,建立适合生物学研究的全牙列下颌骨三维有限元模型。结论 应用牙CT技术建立完整下颌骨三维有限元模型,可用于牙颌生物力学方面的研究,值得在临床上多加广泛推广与应用。

牙颌专用CT的颞颌关节成像技术

目的：探讨牙颌专用CT的颞颌关节成像技术及临床应用价值。材料和方法：对162例疑有颞颌关节病的患者行牙颌专用CT的颞颌关节检查,对感兴趣区影像重建,获取临床常用的轴位、冠状位、矢状位外,增加平行于髁状突长轴的斜位、垂直于髁状突长轴的斜位及双侧髁状突曲面重建影像分析其表现并评估其应用价值。结果：162例受试者均获满意的重建影像。平行于髁状突长轴的斜位和垂直于髁状突长轴的斜位,显示了颞颌关节的真实形态。双侧髁状突曲面成像,将水平角不在一条直线上的双侧髁状突长轴或短轴层面,重建在一幅影像内,方便了双侧髁状突相同体位影像的对比观察。结论：牙颌专用CT成像软件系统可以对颞颌关节骨性结构行多种体位、角度的重建及径值的测量。

牙颌CT对上颌磨牙近中颊侧第二根管的影像学研究

目的:利用牙颌CT(PROMAX3D)研究活体上颌磨牙近中颊侧第二根管(MB2)口、髓腔形态及其解剖位置关系影像,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据。方法:对上颌磨牙根管治疗的患者,使用牙颌CT进行扫描,感兴趣区重建完成之后在颊舌向、水平位以及3D影像上针对上颌磨牙根管数目、牙髓形态影像分析研究。结果:牙颌CT能够在水平位和3D影像上清晰地显示上颌磨牙近中颊侧第二根管的数目、根管口的形态,在颊舌向影像上清楚地显示MB2髓腔的形态及走向。结论:牙颌CT利用不同方向的影像,真实地显示了上颌磨牙近中颊侧第二根管口的形态和髓腔的走向,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据,有效地指导了临床医师的治疗工作。

牙颌专用CT对颞下颌关节骨性结构的测量技术

目的:探讨牙颌专用CT对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)骨性结构的测量技术。方法:在牙颌专用CT对TMJ成像技术的基础上,对TMJ成像的轴位、矢状位、平行于髁状突长轴的斜位、垂直于髁状突长轴的斜位重建影像,建立座标点并进行测量。结果:轴位测得髁状突水平角和单侧髁状突与矢状中线的半径距离。平行于髁状突长轴的斜位测得髁状突长轴径值、髁状突垂直角、关节间隙和髁状突受力角。垂直于髁状突长轴的斜位与矢状位均可测得髁状突内外极间各层切面径值、关节间隙、关节凹深度、关节结节斜度和髁颈厚度。结论:牙颌专用CT成像系统可以对TMJ骨性结构行多种体位、角度的影像重建及定点测量。

螺旋CT三维成像技术辅助种植牙手术10例报道

目的:探讨采用64排CT进行缺牙区颌骨精细扫描指导医生术前设计和术后评估。方法:利用我院放射科64排CT对种植牙患者行术前术后扫描,将获得的数据信息进行多平面图象重建。结果:通过软件分析10例患者术前术后CT扫描数据,进行多平面图象重建,骨量,密度分析,能清晰地显示出种植区颌骨及邻近组织的解剖结构,及术后种植体三维空间位置.讨论:螺旋CT三维成像及多平面重建辅助术前设计可以有效地控制种植体植入的位置,深度和角度方向,可以有效避免侧壁侧壁穿孔或损伤重要的解剖结构,制定更加周密详尽的手术计划,适当改变种植体位置及角度以获取足够的骨量.及时发现骨内异常钙化点及变异血管,预测种植难度及可能出现的风险.术后CT可以从冠状位,失状位,水平位三个方向分析种植体空间位置,与邻近组织关系,植骨区的情况等。结论:利用CT技术辅助临床种植牙手术及术后评估有重要的临床意义。

基于样条曲线重构CT牙列图像齿间丢失轮廓线

基于样条曲线来解决重构CT图像中相邻齿断面由于密度高度一致,造成的边界轮廓线丢失问题。在已提取的牙列整体连续外轮廓上,根据切矢方向的变化确定出相邻齿廓线的交汇点;分别以两个相邻交汇点为端点,其间的轮廓点为型值点,构建标准B样条曲线作为部分齿廓线;分别求出相邻齿廓线在交汇点处的一阶导矢,进而求出该交汇点处的平均导矢;以两两相对的交汇点为端点构建Hermit样条插值曲线,该曲线即作为相邻齿间被丢失的轮廓线;最后限定端点的约束条件,从而保证牙齿轮廓的C1连续性。实例证明,采用的重构丢失齿廓线的方法,在仿真上能满足临床要求。

牙种植采用引导骨再生术Bio-Oss吸收的定量分析

目的:通过对牙种植接受引导骨再生术(GBR)的患者在术后不同时期进行牙CT扫描,测量所植入的Bio-Oss的体积变化,从而计算出Bio-Oss在人体内的剩余量。方法:选取9例牙种植Ⅰ期手术同期完成引导骨再生术的患者,在术后1周、3个月、6个月分别进行种植区牙CT扫描,通过测量、计算得到Bio-Oss在植入人体后不同时期的体积变化,从而得出其在术后3个月、6个月的剩余量。结果:通过测量、计算,得出Bio-Oss在术后3个月的剩余量为32.72%±18.35%,术后6个月的剩余量为15.75%±16.73%。结论:牙种植引导骨再生术植入Bio-Oss的吸收量随时间增加而增加。应用牙CT扫描测量Bio-Oss的吸收情况是可行的方法。

牙科手术显微镜用于检出离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管的实验研究

目的评价牙科手术显微镜用于检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的诊断价值。方法以58颗离体上颌第一恒磨牙作为研究对象,分别应用牙科手术显微镜(DOM)和牙CT对其近中颊根第二根管进行检出,并以牙CT的检出结果为金标准,对牙科手术显微镜的检出结果进行评价。结果牙科手术显微镜检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的灵敏度为85.7%,特异度为87.5%,kappa值为0.68。结论牙科手术显微镜对MB2的检出率准确度较高,其在临床的应用有助于寻找和发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管,从而有效提高上颌第一磨牙根管治疗的成功率。

锥形束CT(CBCT)在牙体牙髓病诊断治疗中的价值分析

目的探究牙体牙髓病诊断治疗中应用锥形束CT(CBCT)的价值。方法选择2019年12月-2021年11月瑞金市人民医院口腔科收治的牙体牙髓病患者60例作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用X线检查,观察组采用CBCT检查。比较2组患者疾病检出率、诊断漏诊率、观察清晰度、治疗效果、镇痛时间、治疗时间、随访6个月的不良事件发生率。结果观察组疾病检出率高于对照组(P<0.05)。观察组观察清晰度高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗时间短于对照组(P<0.05)。观察组随访6个月各项不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在牙体牙髓病患者诊疗过程中应用CBCT效果显著,可提升诊断、治疗效果,提高诊疗效率,改善预后。

双侧末端游离义齿修复前后髁状突位置三维CT观察

目的:通过三维CT(3D.X-CT)观测和评价双侧游离牙列缺损患者可摘局部义齿(RPD)修复前后颞下颌关节结构的变化。方法:对19例双侧游离牙列缺损患者进行RPD修复,分别于治疗前后拍摄双侧颞下颌关节(TMJ)CT片,进行统计学t检验比较关节间隙的线性测量数值。结果:颞下颌关节前间隙、后间隙在RPD修复前后相比,线性测量改变值有显著性差异(P<0.05);前、后间隙比值较治疗前明显缩小(P<0.05)。患者主诉颞下颌关节区不适症状缓解,面下1/3距离得以改善,TMJ髁状突位置基本居中。结论:三维牙CT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能客观评价双侧游离缺失患者通过RPD修复,改善双侧游离牙列缺损导致的垂直距离降低,TMJ髁状突前移回复于正常关节位,恢复了、肌肉、关节的协调关系临床疗效。

牙槽突裂植骨术后植入骨的定位分析

目的应用牙CT对牙槽突裂植骨术后的骨桥位置进行定位分析。方法选取18名单侧完全性牙槽突裂患者,在牙槽突裂植骨术后3个月对植骨部位进行牙三维CT扫描,将牙槽突裂隙分割后对植入骨进行定位。结果牙槽突裂植骨术后,近远中向上骨桥的数量没有统计学差异(P>0.05);唇腭向上唇侧的骨桥数多于腭侧骨桥数(P<0.001);垂直向上,植入骨的骨桥主要存在于裂隙侧中切牙的根中和根尖1/3,而鼻底及近牙槽嵴顶的骨桥数量较少(P<0.05)。结论牙槽突裂植骨术后骨桥的位置主要位于裂隙侧中切牙的根中和根尖1/3处,且唇侧的骨量明显多于腭侧的骨量。

隐裂牙综合治疗60例临床疗效观察

目的隐裂牙的临床综合治疗的疗效评价。方法本文分析2010年1月至2011年10月本院治疗的60例72颗隐裂牙的临床资料,总结不同隐裂牙类型患者的总体治疗疗效。结果 72例隐裂牙中,成功治愈61颗,改善8颗,治疗失败3颗,总有效率为95.8%。治疗失败的主要原因主要由于未按时复诊2颗,发生急性牙髓炎1颗。结论对不同隐裂类型隐裂牙进行综合治疗,可收获很好的治疗效果,理想情况下可完全保留患者牙体组织、恢复患侧咬力。

A comparative study of SPECT/CT fusion imaging and CT in infiltrated mandible by gingival carcinoma

Objective： The aim of the study was to evaluate the clinical value of ^99mTc-methylene diphosphonic acid （MDP） SPECT/CT fusion imaging and CT scanning in diagnosis of infiltrated mandible by gingival carcinoma. Methods： 18 cases of gingival carcinoma were processed infiltrated mandible by ^99mTc-MDP SPECT/CT fusion image and CT, and their scanning results compared with pathology findings. Results： Eleven of 13 cases with well-differentiated squamous cell carcinoma showed positive images, one of 11 cases was false positive images by pathology findings, and 10 cases were exhibited infiltrated mandibles; 5 cases with moderately differentiated and poorly differentiated squamous call carcinoma showed positive images, pathology showed carcinoma call had infiltrated cavum ossis of mandible. Five of 18 cases were positive images by CT. Conclusion： ^99mTc-MDP SPECT/CT fusion imaging is a useful method in diagnosis of infiltrated mandible by gingival carcinoma.

在口腔种植上颌窦提升中植骨材料与影像学和器械应用的研究进展

背景:近年,上颌窦提升中是否使用及如何使用骨替代材料问题存在争议,器械及影像学的发展极大的推动了上颌窦提升的临床应用及术式的改良,新术式的不断报道也促进了上颌窦提升的成熟与发展。目的:总结上颌窦提升在材料研究库、牙颌面专用锥形束CT及超声骨刀在临床中的应用等方面的新进展。方法:由第一作者检索2000/2010 PubMed数据、SCI数据库、维普数据库及万方数据库有关上颌窦提升植骨材料、影像学应用及器械的应用、术式改良等方面的文献。结果与结论:上颌窦提升在材料学、影像学及设备学上的发展将为口腔种植在术前诊断测量、手术设计、预后分析等方面提供更为科学的服务。目前的不足及有待解决的问题有:在上颌窦提升中植骨材料的选择及应用方面,由于植骨后观察时间不足还未能得出较有效和有力的比较;不使用植骨材料的观点和效果需更多研究及实验的验证;牙颌面专用锥形束CT只是硬组织的三维成像,不能得到黏膜等软组织的状态及观察测量信息,还有待研究发展;超声骨刀的出现较新,今后在器械工作头的选择及操作技巧方面还有待做进一步的探讨改进和临床实践。

数字化正颌外科中锥形束CT重建牙列与激光扫描牙模配准精度影响因素研究

目的评价锥形束CT(CBCT)重建牙列与激光扫描牙模配准时,托槽、牙列状态及配准方法3个因素对配准精度的影响。方法回顾性分析天津市口腔医院正颌外科2017年12月至2019年12月接受数字化设计的双颌手术治疗的患者资料。将患者的CBCT及激光扫描牙模(简称光扫牙模)数据导入Mimics 20.0软件,分别采用全局配准、局部配准对非咬合状态及咬合状态CBCT牙列和光扫牙模进行配准操作,分为4组:组1,非咬合状态牙列局部配准;组2,非咬合状态牙列全局配准;组3,咬合状态牙列局部配准;组4,咬合状态牙列全局配准。每组包括3个亚组:A亚组使用3.0 mm距离参数配准1次,B亚组使用3.0、1.5 mm距离参数配准2次,C亚组使用3.0、1.5、0.3 mm距离参数配准3次。借助Geomagic Studio软件的距离分析功能,获得两图像间距离的均方根(RMS)等配准精度数据。亚组间正态分布计量资料比较采用方差分析,各亚组间多重比较采用LSD-t检验;采用多因素方差分析,建立一般线性模型,检验有无托槽、牙列状态及配准方法三者之间是否存在交互作用,再使用单变量检验分析单独效应。结果共纳入24例患者,男7例,女17例,年龄19~30岁,其中12例有正畸金属托槽,12例无托槽。(1)无论有无托槽、咬合/非咬合状态牙列,采用局部配准时均为A亚组的配准方案最优,而采用全局配准时均为C亚组的配准方案最佳。(2)有无托槽、牙列状态、配准方法3个主变量对配准结果的影响均有统计学意义(P<0.05);三者间的交互作用无统计学意义(P>0.05);但有无托槽与牙列状态、有无托槽与配准方法、牙列状态与配准方法两两间交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论在CBCT牙列和光扫牙模进行配准时,若使用局部配准法,只需用3.0 mm的距离参数配准1次;若使用全局配准法,需依次按照3.0、1.5、0.3 mm的距离参数设置配准3次。有无托槽、牙列状态、配准方法对CBCT牙列和光扫牙模的配准精度均有影响。

碘仿氧化锌丁香油糊剂治疗干槽症的临床疗效研究

目的分析干槽症患者采用碘仿氧化锌丁香油糊剂进行治疗的临床效果。方法选择2018年5月—2019年4月在本院进行拔牙后出现干槽症的患者60例,通过随机分组的方式分成对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组采用碘仿纱布填塞拔牙窝的方式进行治疗;治疗组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂进行治疗。对两组患者治疗前后疼痛程度评分、生活质量评分、不良反应发生情况、牙槽窝CT值等指标进行统计分析。结果治疗组患者在治疗前后疼痛程度评分和生活质量评分改善幅度大于对照组;治疗后不同时间点牙槽窝CT值水平和牙槽窝愈合厚度变化幅度大于对照组;仅出现1例不良反应,少于对照组的6例;疼痛感完全消失时间、口腔功能恢复正常时间、治疗总时间短于对照组;治疗总有效率达到90.0%,高于对照组的66.7%;对治疗方案及所达到效果的满意度达到93.3%,高于对照组的76.7%。结论干槽症患者采用碘仿氧化锌丁香油糊剂进行治疗,可以明显减轻疼痛,大幅度改善牙槽状态,减少相关不良反应,缩短病情恢复时间和治疗总时间,提升患者的生活质量,使疾病的治疗效果及患者满意度得到同步提高。

牙颌面数字化X线成像技术的进展

1982年问世的第一支口内X线探测器标志牙颌面X线数字化时代的到来,尤其是在进入20世纪以来,所出现的诸多数字化X线成像技术开始广泛应用临床中,可取得较好的应用效果。目前来看,随着数字化X线成像技术的发展,以线扫描技术、多功能体层摄影及牙颌面CT为代表的数字化X线成像技术得到了广泛的应用,可取得较好的应用效果,为临床开展牙颌面相关性治疗提供了新方向和新思路,临床应用范围日益扩大。本文先对牙颌面数字化X线成像方式与工作原理作简要的概述,进而从像素尺寸、空间分辨率及成像速度三个方面对牙颌面数字化X线成像技术作一介绍,最后分析综述牙颌面数字化X线成像技术新进展,包括线扫描技术、自动面部软组织显影、多功能体层摄影及牙颌面CT。