阴道镜活检、Ki-67、VEGF、OLFM4在子宫颈癌与癌前病变中的诊断价值

目的:分析阴道镜活检、细胞增殖核抗原67(Ki-67)、血管内皮生长因子(VEGF)、牛嗅素4(OLFM4)在子宫颈癌与癌前病变中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月湖北六七二中西医结合骨科医院收治的278例子宫颈病变患者的临床资料,均经阴道镜活检,并采用免疫组织化学SP法检测Ki-67、VEGF、OLFM4在不同子宫颈病变患者中的表达,以术后组织病理检查为金标准,分析阴道镜活检、Ki-67、VEGF、OLFM4诊断子宫颈病变的价值。结果:组织病理结果显示,278例宫颈病变患者中,慢性子宫颈炎72例,CINⅠ46例,CINⅡ60例,CINⅢ40例,子宫颈癌60例。与组织病理结果对照,阴道镜活检诊断慢性子宫颈炎的符合率为95.83%;诊断CINⅠ的符合率为71.74%;诊断CINⅡ的符合率为75.00%;诊断CINⅢ的符合率为72.50%;诊断子宫颈癌的符合率为86.67%。Ki-67、VEGF、OLFM4的阳性表达率均随病变级别的升高而升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ki-67、VEGF、OLFM4在子宫颈癌中的阳性表达率均高于慢性子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜活检、Ki-67、VEGF、OLFM4诊断子宫颈癌与癌前病变具有一定价值,可作为筛查子宫颈癌的辅助方法,值得临床推广应用。

宫颈上皮内瘤变组织OLFM4和Ki-67表达及意义

目的探讨牛嗅素4（OLFM4）、细胞增殖抗原67（Ki-67）在宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法分别检测21例正常宫颈上皮、26例CINⅠ、32例CINⅡ及28例CINⅢ组织中OLFM4、Ki-67蛋白的表达情况及其与临床病理特征的关系,并计算两种标记物诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数。结果 CIN组织中OLFM4的表达高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性（χ2=9.012~9.463,P〈0.05）;而OLFM4在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性（P〉0.05）。OLFM4诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为94.0%,特异度为80.0%,阳性预测值为95.1%,阴性预测值为76.2%,约登指数为0.740。Ki-67在不同级别CIN组织的表达高于在正常宫颈上皮组织中的表达,差异有显著性（χ2=4.24~5.46,P〈0.05）;而Ki-67在CIN不同级别组织中的表达差异无显著性（P〉0.05）。Ki-67诊断宫颈上皮内瘤变的灵敏度为60.2%,特异度为50.0%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为23.3%,约登指数为0.102。结论 OLFM4、Ki-67的表达随CIN进展而增强,OLFM4的辅助诊断价值高于Ki-67。