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孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系
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作者 李洋洋 侯林 +4 位作者 马紫君 黄山雅美 刘捷 曾超美 秦炯 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期144-149,共6页
目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk pro... 目的:初步探讨孕期因素与婴儿牛奶蛋白过敏的关系。方法:数据来自一项“中国儿童对牛奶蛋白过敏的遗传易感性研究”的子队列,包括2020年3月1日至12月31日在北京大学人民医院出生的婴儿,根据随访至1岁时有无牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA),分为病例组(CMPA组)和对照组。回顾性收集婴儿及其母亲孕前和孕期的临床资料,分析孕期多因素与婴儿牛奶蛋白过敏的相关性。结果:共纳入278例婴儿,CMPA患儿52例,对照组226例;男性婴儿143例,女性婴儿135例,其中男性婴儿在CMPA组比例(69.2%)高于对照组(47.3%),差异有统计学意义(P=0.004);CMPA患儿和对照组在出生体质量、出生胎龄、低出生体重儿、早产、脐带绕颈、新生儿窒息分布上差异无统计学意义(P>0.05)。母亲孕期合并免疫性疾病、贫血者以及孕期存在抗生素暴露者在CMPA组比例均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);其他妊娠期合并症,如子痫/子痫前期、慢性高血压/妊娠期高血压、糖尿病/妊娠期糖尿病、甲状腺疾病等在两组分布差异无统计学意义(P>0.05)。CMPA组与对照组孕期多项血常规指标总体分布差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。结论:男性婴儿、母亲妊娠合并免疫性疾病、妊娠合并贫血以及孕期抗生素暴露是CMPA发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 危险因素 婴儿 妊娠期
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个体化营养干预在牛奶蛋白过敏患儿中的应用
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作者 黄永生 严建华 陈淑青 《中国卫生标准管理》 2024年第6期18-21,共4页
目的探讨个体化营养干预对牛奶蛋白过敏(cow milk protein allergy,CMPA)患儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2022年2月—2023年2月惠州市中心人民医院儿科收治的60例CMPA患儿作为研究对象。其中30例作为对照组给予游离氨基酸奶粉... 目的探讨个体化营养干预对牛奶蛋白过敏(cow milk protein allergy,CMPA)患儿营养状况及生长发育的影响。方法选取2022年2月—2023年2月惠州市中心人民医院儿科收治的60例CMPA患儿作为研究对象。其中30例作为对照组给予游离氨基酸奶粉进行喂养,另外30例作为研究组给予个体化营养干预(包括游离氨基酸奶粉喂养、辅食回避、微量元素及维生素的合理补充)。干预6个月后,对比2组患儿生长发育指标(身高、体质量、头围)、营养指标(血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白)、血清维生素D、钙、锌水平及干预疗效。结果干预后,研究组患儿的生长发育指标优于对照组,营养状况优于对照组,血清维生素D、钙、锌水平高于对照组(P<0.05)。研究组患儿的总有效率为100%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CMPA患儿给予个体化营养干预可以有效促进患儿生长发育,提升患儿营养状况,临床效果显著。 展开更多
关键词 个体化营养干预 牛奶蛋白过敏 生长发育 营养指标 干预疗效 微量元素
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氨基酸配方替代喂养对重度牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特征的影响
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作者 王永生 于志丹 李小芹 《广西医学》 CAS 2024年第1期39-47,共9页
目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高... 目的探讨氨基酸配方(AAF)替代喂养对重度牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿肠道菌群特征的影响。方法纳入23例确诊为重度CMPA且人工喂养的≤3月龄婴儿,采用同一品牌AAF进行喂养干预。干预前及干预3个月后,收集所有婴儿的粪便样本,通过16S rRNA高通量测序及生物信息学分析评估肠道菌群的特征变化。结果干预前后,重度CMPA婴儿肠道菌群Chao1指数、Shannon指数、observed species指数、Simpson指数差异具有统计学意义(P<0.05),Beta多样性具有差异,且组间差异大于组内差异。门水平的相对丰度分析及LEfSe分析结果均显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中厚壁菌门、拟杆菌门显著富集。属水平的相对丰度分析结果显示,AAF干预后重度CMPA婴儿肠道中拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属的相对丰度较干预前明显升高,弓形菌属、克雷伯菌属、梭菌属的相对丰度较干预前降低,LEfSe分析结果显示拟杆菌属、粪杆菌属、弓形菌属、克雷伯菌属为在丰度上有显著差异的标志物种。在种水平上相对丰度排名前10的菌群中,产气荚膜梭菌、产酸拟杆菌、丁酸梭菌、格氏乳杆菌、罗伊氏乳杆菌的相对丰度显著升高。结论AAF替代喂养可使得重度CMPA患儿肠道菌群多样性增加,拟杆菌、厚壁菌等的丰度增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 重度 婴儿 氨基酸配方 肠道菌群 高通量测序技术
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醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果分析
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作者 刘得平 《中国现代药物应用》 2024年第3期118-120,共3页
目的分析醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果。方法94例牛奶蛋白过敏患儿,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗。比较两... 目的分析醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏的效果。方法94例牛奶蛋白过敏患儿,使用随机数字表法分为对照组与研究组,每组47例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,研究组在对照组的基础上应用醒脾养儿颗粒治疗。比较两组患儿的临床疗效以及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫因子(CD8^(+)、CD4^(+))水平。结果在总有效率比较中,研究组95.74%高于对照组的80.85%(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-α水平分别为(7.65±2.03)、(6.28±1.50)pg/ml,较对照组的(15.20±3.05)、(13.23±2.45)pg/ml低(P<0.05)。治疗后,研^(+)^(+)究组CD4水平(48.68±5.50)%较对照组的(44.50±4.86)%高,CD8水平(25.05±2.02)%较对照组的(28.64±3.05)%低(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒与孟鲁司特钠联合治疗小儿牛奶蛋白过敏效果确切,可以有效抑制患儿的炎症反应,提高其免疫功能,适于临床应用。 展开更多
关键词 醒脾养儿颗粒 孟鲁司特钠 牛奶蛋白过敏 小儿
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婴儿牛奶蛋白过敏的危险因素:一项多中心前瞻性巢式病例对照研究
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作者 侯林 马紫君 +7 位作者 晁爽 李中原 张宇 刘毅坚 张俊红 武文艳 黄山雅美 刘捷 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-235,共6页
目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用... 目的探讨婴儿牛奶蛋白过敏(cow'smilkproteinallergy,CMPA)发生的危险因素。方法该研究为多中心前瞻性巢式病例对照研究。选取北京市7家医学中心0~12月龄婴儿为研究对象。共纳入CMPA婴儿200例,未发生CMPA的婴儿(对照组)799例。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨CMPA发生的危险因素。结果单因素logistic回归分析显示,早产儿、低出生体重儿、第一胎、第一产、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养、父母患过敏性疾病与婴儿CMPA患病风险增加有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,第一产(OR=1.89,95%CI:1.14~3.13)、春季出生(OR=3.42,95%CI:1.70~6.58)、夏季出生(OR=2.29,95%CI:1.22~4.27)、混合/人工喂养(OR=1.57,95%CI:1.10~2.26)、父亲或母亲有过敏史(OR=2.13,95%CI:1.51~3.02)、双亲有过敏史(OR=3.15,95%CI:1.78~5.56)是婴儿CMPA发生的危险因素(P<0.05)。结论第一产出生、春季出生、夏季出生、混合/人工喂养或有过敏家族史的婴儿CMPA的患病风险增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 危险因素 食物过敏 婴儿
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为什么儿童会对牛奶蛋白过敏
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作者 张清清 陈岩岩 王歆琼 《家庭医药(快乐养生)》 2024年第3期12-13,共2页
免疫系统是人体的“防护盾”,也是人体的“禁卫军”,起着保护人体和清除外来入侵的核心作用。免疫系统类的疾病表现为免疫系统缺陷(如艾滋病)和免疫系统过度敏感(如过敏,甚至是系统性红斑狼疮)两种。过敏是指由于免疫系统对某些物质过... 免疫系统是人体的“防护盾”,也是人体的“禁卫军”,起着保护人体和清除外来入侵的核心作用。免疫系统类的疾病表现为免疫系统缺陷(如艾滋病)和免疫系统过度敏感(如过敏,甚至是系统性红斑狼疮)两种。过敏是指由于免疫系统对某些物质过度敏感而导致的一种病理现象,又被称为“变态反应”。 展开更多
关键词 过度敏感 系统性红斑狼疮 免疫系统 牛奶蛋白过敏 艾滋病 变态反应 外来入侵 病理现象
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牛奶蛋白过敏婴儿肠道菌群特异性变化及短链脂肪酸水平分析
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作者 于志丹 岳玲玲 +4 位作者 王梓潓 王睿孜 李利锋 张万存 李小芹 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期236-243,共8页
目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作... 目的探索牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)患儿肠道菌群及短链脂肪酸水平的变化,明确其在CMPA中的作用。方法纳入2019年8月—2020年8月在郑州大学附属儿童医院就诊的25例CMPA婴儿作为CMPA组,同时选取25例正常婴儿作为对照组。收集两组婴儿粪便200mg,采用16SrDNA高通量检测技术和液相色谱质谱联用技术分别检测肠道微生物组成及其代谢产物的变化,并将微生物多样性与代谢产物进行联合分析。结果与对照组相比,CMPA组患儿肠道菌群结构发生变化,且α-多样性显著增加(P<0.001)。与对照组相比,CMPA组患儿肠道内厚壁菌门、梭状芽孢杆菌目、拟杆菌丰度显著降低,而梭菌科、支原体科、鞘脂单胞菌科丰度显著增加(P<0.001)。代谢组学检测发现,与对照组相比,CMPA组菌群代谢产物乙酸、丁酸和异戊酸水平显著下降,并与短链脂肪酸产生菌粪杆菌属、罗氏菌属等丰度呈正相关(P<0.05)。结论CMPA患儿肠道内菌群结构发生改变,微生物多样性增加,短链脂肪酸水平降低,可能导致肠道炎症反应增加。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 肠道菌群多样性 短链脂肪酸 婴儿
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徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床特征及影响因素分析
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作者 杨歆蕾 沈栋林 《检验医学与临床》 CAS 2024年第9期1272-1277,共6页
目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开... 目的了解徐州地区0~3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)的临床特征及影响因素分析,为临床诊断和治疗提供参考。方法选取2019年10月至2022年10月徐州地区0~3岁婴幼儿为研究对象,采用问卷调查的形式收集所有对象的临床特征,评估其营养水平并开展实验室检查。根据皮肤点刺试验和牛奶回避/激发试验结果确诊CMPA患儿。评估病情严重程度并分析CMPA患儿的临床特征及影响因素。根据皮肤点刺试验和IgE检查结果将患儿分为免疫球蛋白E(IgE)介导型和非IgE介导型,比较不同类型患儿临床症状和实验室检查结果。结果共纳入4983例0~3岁婴幼儿进行研究。4983例婴幼儿中共检出CMPA患儿124例,发病率为2.49%。不同年龄婴幼儿,CMPA发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.065,P=0.002),且1~2岁和>2岁婴幼儿的CMPA发病率均高于<1岁的婴幼儿(χ^(2)=5.258,P=0.022;χ^(2)=8.055,P=0.005)。早产儿及父母有过敏史的婴幼儿CMPA发病率显著高于非早产儿及父母无过敏史者,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.881,P=0.009;χ^(2)=9.753,P=0.002)。124例CMPA患儿中IgE介导型26例(20.97%),非IgE介导型98例(79.03%)。IgE介导型发生呕吐/胃食管反流的发生率显著低于非IgE介导型(χ^(2)=11.668,P=50.001),而发生湿疹/风团/红斑、流涕/咳嗽/喘息、口周红肿和累及2个及以上系统的发生率显著高于非IgE介导型(χ^(2)=32.975,P<0.001;χ^(2)=10.000,P=0.002;χ^(2)=17.293,P<0.001;χ^(2)=4.908,P=0.027)。IgE介导型患儿总IgE阳性比例和牛奶蛋白sIgE阳性比例均显著高于非IgE介导型(χ^(2)=19.855,P<0.001;χ^(2)=50.077,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<1岁(OR=4.674,95%CI:2.890~7.560)、早产(OR=3.077,95%CI:1.669~5.674)、父母有过敏史(OR=3.908,95%CI:2.236~6.830)是婴幼儿发生CMPA的危险因素(P<0.05)。结论徐州地区0~3岁婴幼儿CMPA发病率随年龄升高而降低,早产儿和父母有过敏史可导致发病率升高,且不同类型CMPA患儿的临床症状差异较大。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 婴幼儿 免疫球蛋白E 流行病学 临床特征
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ILC2细胞、肠道微生态与牛奶蛋白过敏关系的研究进展
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作者 邓妍 周浩泉 《医学综述》 CAS 2024年第6期641-645,共5页
2型固有淋巴细胞(ILC2)是一种免疫细胞,可分泌辅助性T细胞2,参与呼吸道过敏、蠕虫感染等疾病的发生发展。牛奶蛋白过敏(CMPA)是一种口服耐受建立失败而引起的多器官甚至全身过敏状态。受饮食方式和环境变化的影响,肠道微生态失衡导致儿... 2型固有淋巴细胞(ILC2)是一种免疫细胞,可分泌辅助性T细胞2,参与呼吸道过敏、蠕虫感染等疾病的发生发展。牛奶蛋白过敏(CMPA)是一种口服耐受建立失败而引起的多器官甚至全身过敏状态。受饮食方式和环境变化的影响,肠道微生态失衡导致儿童中CMPA的发生率逐年攀升。近年来对免疫相关细胞群体的研究表明,ILC2在肠道局部免疫中起重要作用。ILC2的激活和功能表达离不开肠道菌群产生的细胞因子和代谢物,未来对过敏肠道内ILC2的代谢组学研究,或将成为治疗CMPA的靶细胞。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 2型固有淋巴细胞 肠道微生态 免疫细胞
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儿童血清25羟维生素D3与牛奶蛋白过敏的相关性研究
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作者 任静 胡丹丹 王静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0103-0107,共5页
收集调查0-16岁对牛奶蛋白过敏(Cow's milk protein allergy,CMPA)儿童血清中25羟维生素D3(25 hydroxy vitaminD3,25(OH)D3)水平,通对过敏的治疗的疗效进行统计学分析,分析25(OH)D3的缺乏和牛奶蛋白过敏的之间的统计学关系。方法 选... 收集调查0-16岁对牛奶蛋白过敏(Cow's milk protein allergy,CMPA)儿童血清中25羟维生素D3(25 hydroxy vitaminD3,25(OH)D3)水平,通对过敏的治疗的疗效进行统计学分析,分析25(OH)D3的缺乏和牛奶蛋白过敏的之间的统计学关系。方法 选取2023年1月至2023年8月就诊于我院(广州市妇女儿童医疗中心保健科)收治的牛奶蛋白过敏的患儿76例,根据对牛奶蛋白过敏的程度分为轻中度组和重度组,同时收集入组患儿的身高、体重、性别、年龄、临床表现及25(OH)D3的水平;根据25(OH)D3水平情况,分为维生素D正常、不足及缺乏三种状态,对其予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,观察并记录临床症状缓解时间。结果 (1)入组研究的牛奶蛋白过敏患儿血清中25(OH)D3水平波动于11.4~81nmol/L,平均为32.42nmol/L,其中25(OH)D3正常者占24例(11.8%),不足者占43例(56.6%),缺乏者占9例(31.6%)。(2)将过敏症状缓解时间分为4周及大于4周,各组患儿予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,结果显示:25(OH)D3正常者在4周内临床症状缓解比例为79.2%,不足者缓解比例为48.8%,缺乏者缓解比例为33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)病情严重情况,与性别、身高、体重、年龄无统计学意义(P>0.05);重度CMPA者血清 25(OH)D3水平较轻中度组偏低,差距具有统计学意义(P<0.05)。(4) Logistic 回归分析和ROC曲线结果显示初次就诊时患儿血清 25(OH)D3水平与 CMPA 病情的严重程度有关(P<0.05)。结论 (1)牛奶蛋白过敏患儿中血清25(OH)D3水平偏低,维生素D 缺乏仍比较普遍。(2)患儿血清中25(OH)D3与CMPA的严重程度密切相关。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 25羟维生素D3 过敏 婴幼儿
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母亲饮食回避法与特殊配方奶粉治疗以便血为主要症状牛奶蛋白过敏新生儿的疗效对比 被引量:1
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作者 李方 苗丽红 孔高远 《医学理论与实践》 2023年第8期1276-1279,共4页
目的:探讨在便血主要症状牛奶蛋白过敏(CMPA)新生儿治疗期间,母亲饮食回避法与特殊配方奶粉两种方法的效果对比。方法:以我院2021年1—12月接诊的52例以便血主要症状CMPA新生儿为研究对象,按照入组顺序将其分为A组与B组,分别采取母亲饮... 目的:探讨在便血主要症状牛奶蛋白过敏(CMPA)新生儿治疗期间,母亲饮食回避法与特殊配方奶粉两种方法的效果对比。方法:以我院2021年1—12月接诊的52例以便血主要症状CMPA新生儿为研究对象,按照入组顺序将其分为A组与B组,分别采取母亲饮食回避法与特殊配方奶粉,对患儿进行持续6个月的追踪,采用国际通用年龄别体质量Z评分(WAZ)、年龄别身高Z评分(LAZ)、首都儿科研究所0~6岁儿童神经心理发育量表于0个月、3个月、6个月进行测评对比,同时关注患儿末期便血治疗效果。结果:治疗3个月时,A组与B组WAZ评分结果为(0.45±0.04)分、(0.43±0.03)分,差异有统计学意义(t=2.040,P<0.05);治疗6个月时,A组与B组WAZ评分结果为(0.54±0.25)分、(0.47±0.18)分,差异有统计学意义(t=1.159,P<0.05);治疗3个月时,A组与B组LAZ评分结果为(0.31±0.03)分、(0.30±0.03)分,差异有统计学意义(t=1.202,P<0.05);治疗6个月时,A组与B组LAZ评分结果为(0.54±0.30)分、(0.48±0.05)分,差异有统计学意义(t=1.006,P<0.05);治疗6个月时,A组与B组认知发育评分结果为(115.04±11.02)分、(111.92±10.53)分,差异有统计学意义(t=1.044,P<0.05);A组与B组新生儿便血症状治疗总有效率为96.15%、100.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.152,P>0.05)。结论:母亲饮食回避法与特殊配方奶粉两种方法均能够改变患儿的便血症状,但母亲饮食回避法更利于患儿的身心发育。 展开更多
关键词 母亲饮食回避法 特殊配方奶粉 牛奶蛋白过敏
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粪便钙卫蛋白在婴儿非IgE介导的牛奶蛋白过敏中的应用价值
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作者 李妍 赵煜 《中国中西医结合儿科学》 2023年第1期40-45,共6页
食物过敏多见于1岁以内的婴儿,以牛奶蛋白过敏引起的肠道症状多见,多为非IgE介导,早期诊断困难,获得耐受的相关机制仍不清楚,诊断及动态监测病情亦无特异性生物学指标,寻找特异性生物学指标帮助早期诊断非常重要。粪便钙卫蛋白具有抗细... 食物过敏多见于1岁以内的婴儿,以牛奶蛋白过敏引起的肠道症状多见,多为非IgE介导,早期诊断困难,获得耐受的相关机制仍不清楚,诊断及动态监测病情亦无特异性生物学指标,寻找特异性生物学指标帮助早期诊断非常重要。粪便钙卫蛋白具有抗细菌降解的作用,在肠道中不容易被分解,因而能够真实反映肠道的炎症程度,较其他炎症指标更具有肠道特异性。文章就粪便钙卫蛋白在非IgE介导的婴儿牛奶蛋白过敏诊断中的应用及价值作一综述。 展开更多
关键词 食物过敏 钙卫蛋白 牛奶蛋白过敏 非IgE介导 婴儿
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牛奶蛋白过敏致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞、血小板计数表达变化及临床意义 被引量:1
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作者 宋祖贤 诸葛远莉 +1 位作者 张琦 夏小兰 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第7期848-851,856,共5页
目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取... 目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)致婴幼儿过敏性肠炎患儿粪便及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板(PLT)计数治疗前后变化及意义。方法选取2017-2020年于该院门诊诊治的87例CMPA致婴幼儿过敏性肠炎患儿作为过敏性肠炎组,均回避牛奶4周;另选取同期就诊的同一年龄段普通腹泻患儿60例作为非过敏性肠炎组,同期同一年龄段健康儿童60例作为健康对照组,检测3组外周血血红蛋白水平及白细胞、EOS、PLT计数及粪便EOS计数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对CMPA致婴幼儿过敏性肠炎的诊断价值。结果3组外周血白细胞计数、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);过敏性肠炎组外周血EOS、PLT计数分别为均明显高于非过敏性肠炎组、健康对照组(P<0.05),过敏性肠炎组粪便EOS计数高于非过敏性肠炎组(P<0.05),而健康对照组粪便中未见EOS(P<0.05)。过敏性肠炎组治疗后外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数均低于治疗前(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血EOS、PLT计数和粪便EOS计数单独诊断过敏性肠炎的曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.668、0.843,均低于3项指标联合诊断的AUC(P<0.05)。结论CMPA致过敏性肠炎患儿外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数均处于较高水平,回避牛奶4周后上述指标明显降低,且外周血EOS、PLT计数及粪便EOS计数联合检测对于临床上诊断CMPA致婴幼儿过敏性肠炎具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 过敏性肠炎 婴幼儿 嗜酸性粒细胞计数 血小板计数 粪便
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我国牛奶蛋白过敏患儿配方粉替代治疗方案的经济学评价 被引量:1
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作者 周慧君 王薇 王沛 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第5期452-461,共10页
目的 评估起始使用氨基酸配方(amino acid formula,AAF)和深度水解配方(extensively hydrolyzed formula,eHF)治疗牛奶蛋白过敏(cow's milk allergy,CMA)患儿的经济性,为患儿家庭在疾病膳食管理过程中优选性价比高的配方粉,同时也... 目的 评估起始使用氨基酸配方(amino acid formula,AAF)和深度水解配方(extensively hydrolyzed formula,eHF)治疗牛奶蛋白过敏(cow's milk allergy,CMA)患儿的经济性,为患儿家庭在疾病膳食管理过程中优选性价比高的配方粉,同时也为临床医生选择处方提供相应的经济学证据。方法 以我国2岁以下CMA患儿为研究对象,构建决策树模拟其临床路径,并进行成本效果分析。模型从患者视角出发,评估患儿在治疗CMA过程中的直接医疗成本和2岁前建立牛奶蛋白耐受所需要的时间(效果指标)。从成本和效果2个方面综合对比评估起始使用AAF或eHF对CMA患儿疾病膳食管理的经济性。结果 起始使用AAF替代喂养的CMA患儿获得牛奶蛋白耐受所需时间平均为7.15个月(其中轻中度CMA患儿平均需要6.41个月,重度CMA患儿平均需要10.11个月)。患儿2岁前配方粉饮食替代喂养的诊疗及家庭护理等总成本平均为23 455元。起始使用eHF替代喂养的CMA患儿获得牛奶蛋白耐受所需时间平均为10.50个月(其中轻中度CMA患儿平均需要9.58个月,重度CMA患儿平均需要14.13个月)。起始使用eHF的总平均成本高于AAF,无乳糖eHF的总成本平均为30 592元,略低于含乳糖eHF的31 337元。与起始使用eHF替代喂养相比,使用AAF替代喂养不管是对轻中度还是重度CMA患儿都具有绝对的经济学优势,且重度CMA患儿获益更大。在考虑模型参数的各种不确定性后,AAF仍有92.0%以上的概率为优选的CMA管理配方。结论 相较于eHF,起始使用AAF替代喂养对于我国CMA患儿治疗具有绝对的经济学优势,是一种性价比较高的治疗方案。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 成本效果分析 氨基酸配方 深度水解配方
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牛奶蛋白过敏患儿母亲心理健康状况分析
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作者 钱梦瑶 冯雪英 +3 位作者 刘伟 公绪婷 衣明纪 王艳霞 《临床医学进展》 2023年第5期7402-7409,共8页
目的:描述牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy, CMPA)患儿母亲的精神心理健康状况,早期发现问题并给予相关干预。方法:收集2021年1月~12月于青岛大学附属医院儿童保健科就诊的106例牛奶蛋白过敏患儿(按临床表现分为轻–中度和重... 目的:描述牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy, CMPA)患儿母亲的精神心理健康状况,早期发现问题并给予相关干预。方法:收集2021年1月~12月于青岛大学附属医院儿童保健科就诊的106例牛奶蛋白过敏患儿(按临床表现分为轻–中度和重度)及50例健康查体儿童母亲为对象,使用90项症状清单(SCL-90)对其心理健康状况进行调查,并对这些儿童进行追踪随访,调查CMPA患儿母亲在患儿牛奶蛋白过敏症状好转后以及同期健康查体儿童母亲的心理健康状况变化。结果:重度CMPA患儿母亲SCL-90总分168.11 ± 62.89,轻–中度CMPA患儿母亲SCL-90总分128.68 ± 42.61,健康儿童母亲SCL-90总分121.55 ± 21.36,重度CMPA患儿母亲除躯体化外各因子得分与轻–中度CMPA、健康儿童母亲得分差异均有统计学意义(P 0.05)。CMPA患儿症状好转前SCL-90总分140.78 ± 49.69,患儿症状好转后患儿母亲SCL-90得分126.91 ± 40.41,CMPA患儿母亲在患儿症状好转前后SCL-90测试强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目得分差异有统计学意义(P 0.05)。结论:CMPA患儿尤其是重度CMPA患儿母亲心理健康状况不良,因此我们应该为CMPA患儿母亲提供更多的心理帮助和社会支持。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 母亲 心理健康状况 90项症状自评量表
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识别和管理婴幼儿牛奶蛋白过敏
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作者 任有凤 王雍 +2 位作者 张宇翔 郭丽 张蓉芳 《中国实用医药》 2023年第23期174-178,共5页
牛奶蛋白过敏是摄入牛奶中的蛋白质后触发过敏反应而反复出现过敏的症状。人工喂养、母乳喂养和混合喂养的婴幼儿都会发生牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏发生的免疫机制分为免疫球蛋白E(IgE)介导、非IgE介导或混合介导三类,其临床表现、诊... 牛奶蛋白过敏是摄入牛奶中的蛋白质后触发过敏反应而反复出现过敏的症状。人工喂养、母乳喂养和混合喂养的婴幼儿都会发生牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏发生的免疫机制分为免疫球蛋白E(IgE)介导、非IgE介导或混合介导三类,其临床表现、诊断评估和预后转归各不相同。临床表现最常受累的是消化系统、呼吸系统和皮肤。确诊牛奶蛋白过敏主要依靠临床诊断,目前牛奶蛋白过敏没有特异性的症状、体征和实验室辅助检查,准确诊断牛奶蛋白过敏可以避免诊断不足或过度诊断而造成漏诊和误诊。规范治疗是患儿和母亲同时在饮食中严格回避牛奶及高蛋白饮食,排除饮食是牛奶蛋白过敏时应严格遵循的长期治疗管理方案,无奶饮食应严密关注患儿生长发育周期的营养状况。通过对目前牛奶蛋白过敏研究现状的综述,为临床医师规范诊疗提供有效证据,提高非过敏专科医生对食物过敏的诊疗水平,制定出更加精准、科学的喂养建议和饮食指导。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 婴幼儿 临床特征 诊断 饮食管理 喂养建议
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深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效分析 被引量:2
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作者 魏辉兰 魏宗辉 张荣欢 《中外医疗》 2023年第11期60-63,共4页
目的探讨深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效。方法随机选取2019年2月—2021年2月南平市第二医院接收的因牛奶蛋白过敏入院的患儿80例,采用抽签法的形式均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组行部分水解蛋白... 目的探讨深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效。方法随机选取2019年2月—2021年2月南平市第二医院接收的因牛奶蛋白过敏入院的患儿80例,采用抽签法的形式均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组行部分水解蛋白配方奶粉治疗,观察组行深度水解蛋白配方奶粉治疗。统计两组治疗后的效果、过敏指标、生长发育指标、营养指标。结果观察组疗效92.50%相比于对照组75.00%更佳,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P=0.033);治疗前两组EOS、IgE指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后观察组身高、体质量、BMI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、PAB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牛奶蛋白过敏的婴儿,可尝试应用深度水解蛋白配方奶粉,从而明显改善过敏反应,显著促进生长发育。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 婴儿 临床特征 治疗效果
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深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖对牛奶蛋白过敏婴幼儿生长发育的影响
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作者 罗巧华 《中国医药科学》 2023年第19期120-123,共4页
目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗对其生长发育的影响。方法于2021年10月至2022年7月采集病例资料入档,研究对象为泰安市妇幼保健院收治的CMPA婴幼儿共计80例,基于随机数表法将研究对象划分为... 目的探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗对其生长发育的影响。方法于2021年10月至2022年7月采集病例资料入档,研究对象为泰安市妇幼保健院收治的CMPA婴幼儿共计80例,基于随机数表法将研究对象划分为对照组(予以深度水解蛋白配方奶粉)与观察组(予以对照组计划+鼠李糖治疗),每组各40例。观察比较两组治疗总有效率、过敏状态指标、生长发育指标、胃肠道功能[牛奶相关症状量表(CoMISS)]。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组过敏状态指标嗜酸性粒细胞计数(EOS)、特异性牛奶蛋白(IgE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组EOS、IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组头围、身长、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组头围、身长、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胃肠道功能CoMISS各项评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CoMISS各项评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于CMPA婴幼儿应用深度水解蛋白配方奶粉结合鼠李糖治疗,有利于改善婴幼儿胃肠功能和过敏症状,促进其生长发育,治疗效果较好。 展开更多
关键词 深度水解蛋白配方奶粉 鼠李糖 牛奶蛋白过敏 婴幼儿 生长发育
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婴幼儿牛奶蛋白过敏的研究进展
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作者 朱丽娜 姚丽萍 袁慧 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第4期7-9,共3页
近年来,婴幼儿患牛奶蛋白过敏的数量呈上升趋势,年龄多在1岁以下。本篇文章通过对牛奶蛋白过敏的症状体征、实验室检查、诊断及治疗等方面进行阐述,发现牛奶蛋白过敏的症状缺乏特异性,诊断的金标准为口服牛奶激发试验,治疗牛奶蛋白过敏... 近年来,婴幼儿患牛奶蛋白过敏的数量呈上升趋势,年龄多在1岁以下。本篇文章通过对牛奶蛋白过敏的症状体征、实验室检查、诊断及治疗等方面进行阐述,发现牛奶蛋白过敏的症状缺乏特异性,诊断的金标准为口服牛奶激发试验,治疗牛奶蛋白过敏的最佳方案为饮食回避,并使用特殊配方奶粉提供营养支持。早期识别及正确诊断,有利于患儿生长发育,以便在临床工作中对婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治及喂养方法提供理论依据。 展开更多
关键词 婴幼儿 牛奶蛋白过敏 饮食回避 特殊配方奶粉
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肠道微生物群对婴幼儿牛奶蛋白过敏影响的研究进展
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作者 邢梦娟 李宁 《妇儿健康导刊》 2023年第22期19-21,24,共4页
牛奶蛋白过敏(CMPA)是婴幼儿最常见的过敏性疾病,发病机制尚不清楚,肠道微生物群与肠道黏膜的免疫耐受可能在CMPA发生过程中起重要作用。本文就肠道微生物群对婴幼儿CMPA的影响进行综述,以及益生菌、粪菌移植、膳食在CMPA治疗中的应用... 牛奶蛋白过敏(CMPA)是婴幼儿最常见的过敏性疾病,发病机制尚不清楚,肠道微生物群与肠道黏膜的免疫耐受可能在CMPA发生过程中起重要作用。本文就肠道微生物群对婴幼儿CMPA的影响进行综述,以及益生菌、粪菌移植、膳食在CMPA治疗中的应用进行概述,为治疗CMPA提供新思路和新策略。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 肠道微生物群 益生菌 粪菌移植
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