伴IgA沉积的微小病变肾病的临床病理特征

目的了解伴IgA沉积的微小病变肾病(MCD-IgA)患者的临床病理特征及治疗反应。方法选取MCD-IgA患者16例(MCD-IgA组),以伴大量蛋白尿的IgA肾病患者22例(H-IgAN组)、微小病变肾病患者22例(MCD组)为对照,分析其临床病理特征、治疗反应及预后特点。结果 MCD-IgA组与MCD组各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05),但eGFR显著高于H-IgAN组,血白蛋白水平、免疫抑制剂使用率显著低于H-IgAN组(P<0.05)。在肾脏终点事件上HIgAN组有3例到达,另外两组则没有,牛津分型评分显示系膜细胞增生及节段小球硬化MCD-IgA组轻于H-IgAN组(P<0.05)。结论 MCD-IgA的患者的表现类似于MCD,伴有较好的肾功能、较低的白蛋白,且肾脏活检病变轻微。