中文版牛津膝关节功能评估量表在中国大陆人群中的应用

目的:将牛津膝关节功能评估量表(OKS)译成中文,并对其信度和效度加以验证,以改进膝骨性关节炎的诊疗质量。方法:首先将英文版OKS量表进行翻译、跨文化调适及修订,形成中文版OKS量表。再将中文版OKS量表应用于100例膝骨性关节炎病人进行初测,选取其中30例病人进行复测,评价该量表的信度和效度。结果:中文版OKS量表具有良好的重测信度和内在信度,初测与复测组内相关系数均>0.8,Cronbach′sα系数均>0.8。该量表具有良好的内容效度和结构效度,Spearman相关分析显示该量表所有问题条目r>0.7,其与SF-36量表相应亚项目及VAS量表间r>0.4。结论:中文版OKS量表具有较好的信度和效度,可用于评估中国大陆膝骨性关节炎病人膝关节功能情况。

膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表的汉化及信效度检验

目的 汉化膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表并检验信效度。方法 依据Brislin翻译方法对量表进行翻译、回译、跨文化调适;采用便利抽样法对2022年4—12月成都市某三级甲等医院骨科的450例膝关节骨性关节炎患者进行调查,运用SPSS 25.0和AMOS 24.0完成量表的项目分析、信效度检验。结果 中文版膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表共包含3个维度14个条目,条目的内容效度指数为0.818~1.000,量表的内容效度指数为0.909,探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为60.019%;验证性因子分析结果显示,模型拟合可接受,具有较好的结构效度。中文版量表Cronbach α系数为0.891,折半信度为0.861,2周重测信度为0.764,各维度Cronbach α系数为0.779~0.818。结论 中文版膝关节骨性关节炎患者日常生活困难评估量表具备良好的信效度,可作为我国膝关节骨性关节炎患者日常生活困难的有效评估工具。

全科医生认知功能评估量表患者测试在社区老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨全科医生认知功能评估量表患者测试(P-GPCOG)在社区老年轻度认知障碍(MCI)筛查中的适用价值。方法选择2022年4月—2023年11月四川大学华西天府医院、崇州二医院招募的老年受试者905例,其中认知功能正常组(NC组)627例、MCI组278例。采用P-GPCOG、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、AD8痴呆筛查面谈(AD8)评分评估受试者认知功能;采用Lawton工具性日常生活活动能力量表(Lawton-IADLs)评估受试者日常生活活动能力独立性;采用老年人抑郁量表简表(GDS-15)评估受试者抑郁情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价GPCOG患者测试筛查应用价值。结果与NC组比较,MCI组MoCA、Lawton-IADLs评分均明显更低(P<0.001,P=0.022);AD8、GDS-15评分均明显更高(P<0.001);2组P-GPCOG评分差异具有统计学意义(Z=15.001,P<0.001)。与NC组比较,MCI组时间定位、画钟测试、报告事件、延迟回忆测试项目正确率和测试总分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.001)。MCI组认知领域损伤率从高到低排序依次是延迟回忆测试、画钟测试、时间定位和报告事件。P-GPCOG区分MCI患者ROC曲线下面积(AUC)为0.804[95%CI(0.773,0.836),P<0.001],其最佳截断值为7/8分,敏感度82.70%,特异度为72.60%,阳性预测值为57.20%,阴性预测值为90.40%。结论GPCOG患者测试是一个较好的社区认知筛查工具,可用于筛查社区MCI患者,但需对其原有的计分标准进行改良,以提高筛查正确率。

蒙特利尔认知评估量表筛查社区老年人轻度认知功能障碍的价值分析

目的:分析蒙特利尔认知评估量表(MoCA)筛查社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的价值。方法:选取2020年9月—2021年12月于广州市海珠区江海街社区卫生服务中心就诊的467例老年患者作为研究对象,以临床诊断结果为依据,分为MCI组(97例)与正常组(370例)。收集入组者一般资料,开展简明精神状态量表(MMSE)与MoCA评估。比较两组MoCA、MMSE评分及MoCA各维度评分,分析MoCA对MCI的诊断效能。结果:MCI组MoCA、MMSE评分较正常组低(P<0.001)。MCI组命名、视空间及执行功能、注意力、抽象思维、语言、延迟记忆评分较正常组低(P<0.05);两组定向力评分比较,无统计学差异(P>0.05)。MoCA诊断MCI的准确度、灵敏度、特异度均高于MMSE(P<0.05)。结论:MoCA筛查社区老年人MCI的价值较高,可评估认知功能,有助于早期诊断MCI。

5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

MoCA量表用于老年患者膝关节置换术后认知功能障碍评估的临床观察

目的 探讨蒙特利尔认知评价量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）对老年患者膝关节置换术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的评价效果。方法 择期全麻下行单侧全膝关节置换术的老年患者60例,年龄≥65岁,ASAⅠ-Ⅱ级。于术前1 d、术后1 d、术后7 d采用简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）及MoCA量表对患者的认知功能进行评估。结果 术后1 d POCD的发生率,应用MMSE量表为31.0%、应用MoCA量表为32.8%;术后7 d POCD的发生率,MMSE量表为17.2%、MoCA量表为24.1%;两种量表在术后1 d、7 d对POCD的检出率差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1 d与术后7 d两种方法一致性检验的Kappa值分别为0.802和0.583（P均〈0.01）。结论 MoCA量表与MMSE量表对评估POCD具有良好的一致性,MoCA量表对老年患者POCD的评价具有一定的临床应用价值。

基于Caprini评估表的分级护理干预对膝关节置换术后深静脉血栓风险的影响

目的 分析基于Caprini评估表的分级护理干预对膝关节置换术后深静脉血栓风险的影响。方法 选择2021年9月—2022年5月韶关市粤北人民医院收治的膝关节置换术后患者370例,将其中采用Caprini评估表联合基础预防措施护理的191例患者纳为观察组,采用基础预防措施护理的179例患者纳为对照组。对比2组深静脉血栓发生率、凝血功能指标(TT、PT、APTT)、患肢肿胀度及术后患肢疼痛评分情况。结果观察组患者深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。护理前,2组患者TT、PT、APTT等凝血功能指标无明显差异(P>0.05);护理后,观察组患者均低于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组患者术后患肢肿胀度显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组患者术后2 d、4d、6d、8d的患肢疼痛评分显著低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论 基于Caprini评估表的分级护理干预用于膝关节置换术后患者中的效果显著,可有效缓解患肢术后肿胀、疼痛情况,同步改善凝血功能,有临床推广价值。

膝关节功能评估表的临床研究

目的:研究膝关节功能评分表(百分法)的临床意义。方法:83例患者,男44例,女39例,年龄19-40岁,平均31岁。受伤时间1—28天,平均8天。损伤情况:半月板损伤60例,其中左膝27例,右膝33例:前交叉韧带断裂合并半月板损伤23例,其中左膝9例,右膝14例。患者入院后,统一由一名康复治疗师分别使用膝关节功能评分表(百分法)和Lysholm评分表进行膝关节功能评估。将二组评分值进行双变量相关分析。结果:83例患者采用膝关节功能评估表(百分法)评估、评分为52.58±19.18;采用Lysholm评分表评估,评分为51.86±19.71。将二组评分数值进行双变量相关分析,结果r=0.975,P<0.01,显示二组资料具有显著相关性。结论:膝关节功能评估表(百分法)使用方便,门诊、病房应用时,医、患间易于沟通,符合中国人的生活习惯和对临床问诊问题的理解。临床评分结果经统计学处理,与目前国际上应用效率较高的Lysholm评分法显著相关,因此,具有可靠性和实用性的特点。

眩晕量表评估应用现状

近年来,头晕/眩晕的发病率可高达30%,且发病年龄逐渐年轻化。量表评估是帮助快速了解患者严重程度、筛查诊断、评估症状及功能情况,并选择后续进一步检查和治疗的重要途径。我们总结常见的眩晕及康复相关的功能活动评价量表,阐述其在眩晕中的应用现状及局限性,并对其发展提出建议。

以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用

目的分析以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用。方法选择2018年2月至2022年3月收治的120例帕金森患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予以跌倒风险评估量表为策略的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的防跌倒知识、防跌倒信念及防跌倒行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HFRM)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、功能性步态评价表(FGA)及Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以跌倒风险评估量表为策略的护理干预用于帕金森患者跌倒预防护理中,可提高其跌倒知信行水平及下肢功能稳定性,降低跌倒风险及发生率,值得推广。

中文版牛津髋关节功能量表信效度评价

目的对中文版牛津髋关节功能量表进行信度和效度评价。方法翻译英文版牛津髋关节功能量表,并将所形成的中文版量表及医学结局研究简短量表-8、欧洲五维度健康量表共同应用于广州市2所三级甲等医院127例全髋关节置换患者中。研究对象包括3组人群:全髋关节置换术前患者、术后1年患者、术后3年患者,并各抽取其中20例患者进行重测信度分析。结果量表的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.94,3组人群重测Spearman相关系数为0.98、0.91、0.76。因子分析提取2个公因子,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量。结论中文版牛津髋关节功能量表具有良好的信度和效度,可用于对全髋关节置换术前、术后不同阶段患者的髋关节功能评价。

应用蒙特利尔认知评估量表评价睡眠剥夺对认知功能影响的研究

目的睡眠是影响认知功能的重要诱因之一,个体长时间的睡眠剥夺可能会对认知功能产生较大影响,本研究拟利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)探讨个体在模拟飞行环境中的24 h睡眠剥夺实验前后对不同认知领域及总体认知的影响。方法招募符合纳入标准及排除标准的东部空军某单位被试者30例,在睡眠充足情况下,采用MoCA进行认知功能评价,贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)进行情绪基线值测评和自动血压仪进行基础生理数值采集,随后进行24 h睡眠剥夺前后配对实验,实验结束后再次进行认知功能、情绪水平、基础生理数值采集。结果24 h睡眠剥夺实验后与睡眠充足情况相比,生理指标中收缩压、舒张压、脉搏差异有高度统计学意义(P<0.01);心理指标未呈现差异;MoCA中注意分测验差异有统计学意义(P<0.05),延迟记忆分测验差异有高度统计学意义(P<0.01),总分差异有统计学意义(P<0.05)。结论24 h睡眠剥夺对总体认知功能存在影响,具体表现在注意领域、延迟记忆领域;对生理指标中的收缩压、舒张压、脉搏存在影响。

髋膝关节置换患者应用Autar量表与Wells量表对深静脉血栓预测的诊断效能

目的探讨髋膝关节置换患者应用深静脉血栓风险评估(Autar)量表与深静脉血栓可能性(Wells)量表对深静脉血栓(DVT)预测诊断效能。方法选取2018年1月至2019年10月我院收治的122例髋膝关节置换术患者为研究对象,分别采用Autar量表及Wells量表评估患者围术期不同阶段的深静脉血栓(DVT)风险,统计出院后7,28,90 d内发生深静脉血栓情况,采用ROC曲线分析确定两种量表对患者出院后不同时间的深静脉血栓发生风险的诊断效能。结果手术后24 h及出院前1 d比较,Autar量表和Wells量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05);灵敏度比较,术后24 h的Autar量表>术后24 h Wells量表>出院前1d的Autar量表>出院前1 d的Wells量表;特异性比较,术后24 h的Wells量表>出院前Autar量表>出院前1 d的Wells量表>术后24 h的Autar量表。术后24 h的Autar量表评分最佳截断值为>15分、Wells量表为>3分,出院前1d的Autar量表评分最佳截断值为>14分、Wells量表为>2分。结论髋膝关节置换术患者在围术期的不同时间评价DVT风险的结果间存在差异,术后24 h的Autar量表的灵敏度更高,术后24 h的Wells量表的特异性更高,护理过程中应以Autar量表为主以避免漏诊情况,而且不能忽视出院前量表测查评分的最佳截断点下移情况,避免造成临床漏诊情况,及时修正护理对策。

血友病性关节超声评估量表评分与其临床功能评分的相关性研究

目的探讨血友病性关节超声评估量表(HEAD-US-C)评分与其临床功能评分的相关性。方法采用HEAD-US-C评分对40例男性血友病患者的240个膝、肘、踝关节进行超声评分,并采用血友病性关节健康评估表(HJHS)2.1版及功能独立性评分表(FISH)对其关节临床功能情况进行评估。根据凝血因子缺乏的类型将40例血友病患者分为A型32例和B型8例,比较不同类型血友病患者HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分;分析HEAD-US-C评分与HJHS评分、FISH评分间的相关性。结果40例患者共240个关节,HEAD-US-C评分为22.50(8.00,30.50),HJHS评分为31.50(15.50,46.75),FISH评分为27.00(21.50,32.00)。不同类型血友病患者间的HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分比较差异均无统计学意义。40例血友病患者HEAD-US-C评分与HJHS评分呈正相关(r=0.884,P<0.001),与FISH评分呈负相关(r=-0.825,P<0.001)。结论HEAD-US-C评分与HJHS评分和FISH评分均有较好的相关性,可以客观评估血友病患者关节损伤情况,为临床提供参考信息。

先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表的结果分析

究先天性甲状腺功能减退症患儿经规范治疗后行盖塞尔婴幼儿智能评估量表进行脑发育评估的结果分析。方法 机抽取我院2021年1月-2022年12月期间在院诊断并规范治疗和随访的40例先天性甲状腺功能减退症的患儿(以下均简称为甲低患儿)与40例正常按常规来院体检的同龄儿童,在1岁年龄段使用北京版盖塞尔婴幼儿智能评估量表(Gesell)进行评估,后对两组评分结果进行分析。结果 低患儿治疗组Gesell评分与正常组儿童Gesell评分之间无显著性差异,P>0.05。结论 天性甲状腺功能减退症患儿经过规范治疗和随诊后脑功能发育水平与正常儿童脑功能发育水平相当。先天性甲状腺功能减退症患儿早期干预治疗可降低智力低下的发生率,减少疾病给家庭和社会造成严重的负担,提高生存质量,有治疗意义。通过盖塞尔婴幼儿智能评估量表能够全面了解儿童脑功能发育的状况,及时发现儿童脑功能发育偏离和异常,指导进行早期干预,以达到最大化的脑功能恢复。

全膝关节置换术患者居家康复训练依从性量表的编制及信效度检验

目的构建全膝关节置换术患者居家康复训练依从性评估工具。方法参考相关文献联合讨论法形成初始全膝关节置换术患者居家康复训练依从性量表(依从性量表),进行2轮专家咨询,发放给176例全膝关节置换术患者检验其信效度。结果专家积极性为84.62%、81.82%,专家协调系数为0.332,专家权威系数为0.839;依从性量表含3个维度11个条目,累积方差贡献率为69.855%;I-CVI为0.889~1.000,S-CVI为0.978,3个维度及量表总的Cronbach′s α系数为0.747~0.885及0.850,各维度与总分的相关系数r为0.622~0.865。结论全膝关节置换术患者居家康复训练依从性量表编制合理,信度效度较好,可作为全膝关节置换术患者居家康复训练依从性评估工具。

肝失疏泄影响认知功能年老化的神经心理学量表研究

目的 探讨长期情志不畅肝失疏泄对认知功能年老化的影响。方法 使用艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)筛选出高、低神经质被试者分别作为肝失疏泄组和肝主疏泄组,并按同性别、年龄(±1.5岁)、受教育年限(±1.5年)进行1:1匹配;以10岁为一年龄段,将26~65岁的(两组)被试者分为4个连续年龄段,每段60例,共纳入480例被试。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)评估被试的总体认知功能和视空间与执行功能、命名、语言等7个分认知域的认知水平。结果 Mo CA量表总分的情绪特质和年龄主效应差异均有统计学意义,肝失疏泄组Mo CA量表总分显著低于肝主疏泄组(P<0.05),Mo CA量表总分均随增龄而显著下降(P<0.05)。分认知域结果提示,视空间与执行功能、命名、语言、抽象、延迟回忆、定向的情绪特质主效应差异有统计学意义,这6个分认知域肝失疏泄组的得分均显著低于肝主疏泄组(P<0.05);7个分认知域的年龄主效应差异有统计学意义,所有分认知域的得分均随增龄而下降。结论 认知功能随增龄呈现下降的趋势,长期情志不畅肝失疏泄可损伤认知功能,加速常态脑老化进程。

常用腰痛功能障碍评估量表的研究进展

腰痛是所有成年人慢性健康问题中最常见、费用最高和造成功能障碍最多的问题之一。腰痛功能障碍评估量表已成为腰痛的评估和康复治疗体系中的重要工具,国际上临床最常用的腰痛功能障碍评估量表为Oswestry功能障碍指数(ODI)、Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)和魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)。本文对常用腰痛功能障碍评估量表的临床康复应用、信效度和优缺点进行总结,以期更好地指导临床应用和科学研究。

蒙特利尔认知评估量表在血管性认知功能障碍中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估(MoCA)量表(中文版)在血管性认知功能障碍(VCI)中的应用。方法选择166例具有脑血管病危险因素或脑血管疾病患者,根据VCI诊断标准分为无认知功能障碍(NCI)组(52例)、无痴呆的血管性认知功能障碍(VCIND)组(76例)及血管性痴呆(VD)组(38例),分别给予Mo-CA量表和简易精神状态检查(MMSE)量表测试。结果将认知功能障碍MoCA分界值定为26分时,VCIND组MoCA的敏感性为90.79%,MMSE为26.31%;VD组MoCA的敏感性为100%,MMSE为86.84%;MoCA和MMSE特异性分别为84.62%和100%。结论与MMSE量表相比,MoCA量表更适用于VCI的筛查。