中草药水提取物对牛源耐左氧氟沙星大肠杆菌的抑制活性研究

为了解一些中草药水提取物对牛源耐左氧氟沙星大肠杆菌(E.coli)的抑菌作用,本研究检测了7株牛源E.coli分离株对左氧氟沙星的敏感性,并采用打孔法和微量倍比稀释法测定了20种中草药水提取物及其与左氧氟沙星联用对7株牛源耐左氧氟沙星E.coli分离株的抑制活性,评价抗菌活性较强的几种中草药分别与左氧氟沙星联用在体外抑菌效果。结果表明,7株受试菌株对左氧氟沙星的耐药率达100%;20种中草药水提取物中只有黄连、五倍子、乌梅、黄芩、五味子、鹿衔草及地榆的抑菌活性相对较高,但与左氧氟沙星联用后,其抑菌活性大部分降低。本研究结果为抑菌中草药方剂的研制提供了相关的实验依据。

青蒿琥酯联合左氧氟沙星对耐碳青霉烯类大肠埃希菌抗菌活性的影响

目的 探讨青蒿琥酯与抗生素联用对耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)抗菌活性的影响。方法 收集分离的CRECO 20株,采用肉汤稀释法测定抗菌物质青蒿琥酯(ASN)、左氧氟沙星(LEV)、头孢他啶(CAZ)、亚胺培南(IMP)最小抑菌浓度(MIC)。用棋盘法测定ASN与LEV、CAZ、IMP协同抗菌活性;用细菌生长曲线法观察不同处理组CRECO临床菌株(E5)生长的情况;用RT-PCR检测外排泵基因以及调控基因的表达。结果 抗菌物质ASN、LEV、CAZ、IMP的MIC50分别为>8 192、64、2 048、32μg/mL。协同抗菌试验显示:ASN (1 024μg/mL)与LEV联用时,LEV的MIC50由64μg/mL降至16μg/mL (即1/4 MIC50),联合作用效果以协同为主;与CAZ联用时,CAZ的MIC50由2 048μg/mL降至1 024μg/mL (即1/2 MIC50),联合作用效果以相加为主。生长曲线显示,ASN联合LEV能有效抑制CRECO生长,曲线走向平缓。20株菌株全部携带外排泵基因AcrA和AcrB基因。RT-PCR结果显示ASN联合LEV可降低外排泵基因AcrB表达。结论 ASN对CRECO无抗菌活性,但ASN联合LEV能有效增强抗生素的抑菌作用,其协同抑菌机制与降低外排泵基因AcrB表达相关。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果和患者不良反应观察

目的观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果和患者不良反应。方法2018年1月至2020年12月搜集102例耐多药肺结核病例,计算机随机分组,对照组、观察组每组51例。对照组男30例,女21例,年龄(55.74±2.02)岁,病程(5.05±0.23)年;观察组男28例,女23例,年龄(55.76±2.03)岁,病程(5.11±0.25)年。对照组患者采取常规3HRZE/6HRE方案治疗,观察组在上述基础上联合左氧氟沙星治疗。观察两组用药安全。结果两组比较,观察组临床疗效(92.16%)更高,P<0.05,χ^(2)=5.718,有统计学意义。治疗前,观察组患者IL-12水平(45.57±4.55)ng/L,对照组患者IL-12水平(45.67±4.51)ng/L,P>0.05,t=0.111,组间差异无统计学意义;观察组患者IFN-γ水平(11.90±2.34)ng/L,对照组患者IFN-γ水平(11.94±2.37)ng/L,P>0.05,t=0.086,组间差异无统计学意义。治疗后,观察组患者IL-12水平(61.11±4.37)ng/L,对照组患者IL-12水平(55.93±4.01)ng/L,t=6.237,P<0.05,有统计学意义;观察组患者IFN-γ水平(20.00±2.37)ng/L,对照组患者IFN-γ水平(15.87±2.49)ng/L,t=8.580,P<0.05,有统计学意义。观察组患者不良反应发生比率11.76%,对照组患者不良反应发生比率5.88%,χ^(2)=1.097,P>0.05,无统计学意义。观察组患者治疗后12个月后转阴人数为45例,转阴率为88.24%,而对照组治疗12个月后转阴人数为36例,转阴率为70.59%,对照组各个时间段转阴率均低于观察组,总转阴率比较存在统计学差异,P<0.05。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核有助于提高临床疗效及免疫功能,未明显增加不良反应,安全性良好。

阿莫西林/克拉维酸钾及左氧氟沙星为主治疗耐多药肺结核的临床疗效

此次研究确定研究对象(耐多药肺结核患者),分析治疗方法阿莫西林克拉维酸钾及左氧氟沙星的临床疗效。方法 此次研究特定时间(2019.01.02—2022.12.05),选择地点为我院,就诊治疗患者,类型耐多药肺结核,共计纳入82例,根据抛硬币结果分组,ZY组——左氧氟沙星+常规药物方案,AK组—ZY组方案+阿莫西林克拉维酸钾,观察治疗效果、炎症及免疫情况、安全性。结果 AK组、ZY组1个疗程后,痰菌阴转率(值3.137)、空洞闭合有效率(值1.855)、病灶吸收有效率(值2.563)比对无差异(P>0.05);AK组2个疗程治疗后、3个疗程治疗后,痰菌阴转率(值6.455、5.632)、空洞闭合有效率(值6.963、5.917)、病灶吸收有效率(值6.681、6.455)均更高(P<0.05)。AK组、ZY组治疗前,C反应蛋白(简称CRP,t值0.105)、诱导性T细胞(简称CD4+,t值1.389)比对无差异(P>0.05);AK组1个疗程后、2个疗程治疗后、3个疗程治疗后,CRP均更低(t值6.522、6.144、4.940,P<0.05),CD4+均更高(t值7.379、5.045、5.556,P<0.05)。AK组、ZY组3个疗程治疗后,不良反应发生率比对无差异(值1.406,P>0.05)。结论 耐多药肺结核治疗方案选择,以左氧氟沙星为主同时增加阿莫西林克拉维酸钾,增强疗效,促进病灶吸收有效率、痰菌阴转率等提升,明显改善患者炎症及免疫情况,治疗较安全。

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果对比

目的对比左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法90例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机单双数抽签法分为对照组(抽到单数)和实验组(抽到双数),各45例。两组均接受常规药物治疗,对照组在常规用药基础上使用左氧氟沙星治疗,实验组在常规用药基础上使用莫西沙星治疗。比较两组治疗效果、痰菌转阴情况及治疗前后炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果实验组治疗总有效率95.56%高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗第1个月,对照组、实验组痰菌转阴率对比无明显差异(P>0.05);实验组治疗第2、3个月痰菌转阴率(73.33%、82.22%)均高于对照组(51.11%、57.78%)(P<0.05)。治疗前,两组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平较治疗前均明显降低,且实验组CRP(30.17±4.06)mg/L、PCT(0.43±0.15)ng/ml、TNF-α(16.33±3.24)pg/ml、IL-6(22.36±3.29)pg/ml均低于对照组的(35.47±5.26)mg/L、(0.79±0.18)ng/ml、(21.82±5.26)pg/ml、(29.57±3.97)pg/ml(P<0.05)。结论与左氧氟沙星对比,耐多药肺结核选择莫西沙星可取得更优的疗效,主要体现为后者痰菌转阴率高、抗炎作用强。

以左氧氟沙星为基础的五联抗结核方案治疗异烟肼耐药肺结核的效果与安全性

目的探讨在吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福平和异烟肼四联用药的基础上增加使用左氧氟沙星治疗异烟肼单耐药肺结核的临床效果。方法选取2020年2月~2022年1月我院收治的176例异烟肼耐药肺结核患者进行分组研究,根据病历单双号分组的方法将患者分成试验组92例及对照组84例;对照组行基本治疗,试验组加用左氧氟沙星,比较的预后情况。结果试验组的病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。试验组的治疗有效率95.65%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。试验组患者治疗后C反应蛋白、单核细胞趋化蛋白-1和降钙素原水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应率差异不显著(P>0.05)。结论在异烟肼耐单药肺结核患者的治疗中加入左氧氟沙星可取得更好的治疗效果,同时联合治疗方案安全性良好,值得借鉴。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果观察

分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月耐多药肺结核患者180例,随机分为两组,对照组以左氧氟沙星治疗,观察组莫西沙星。比较两组症状改善、痰菌转阴的所需时间、治疗前后患者生存质量、肺功能、炎症因子、总有效率、不良反应。结果 观察组症状改善、痰菌转阴的所需时间短于对照组,治疗后患者生存质量、肺功能、炎症因子优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 莫西沙星对于耐多药肺结核的治疗效果确切,安全有效。

左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果比较

目的:对比左氧氟沙星与米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的效果。方法:回顾性分析2022年1月—2023年7月盐城市第一人民医院收治的60例儿童耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方案的不同分为左氧氟沙星组和米诺环素组,每组30例。左氧氟沙星组采用左氧氟沙星治疗,米诺环素组采用米诺环素治疗,比较两组临床疗效。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组体温降至正常时间、咳嗽消失时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、乳酸脱氢酶(LDH)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-10、LDH指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、米诺环素在儿童耐药肺炎支原体肺炎治疗中的应用效果均较好,且短期内使用相对安全,临床可依据患儿具体情况、过敏史等权衡利弊后进行适当选择。

疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染性小鼠肺炎的作用研究

目的明确疏风解毒胶囊与左氧氟沙星联合用药对多重耐药铜绿假单胞菌感染致小鼠肺炎模型及死亡模型的药理作用,为临床应用提供基础研究数据支持。方法实验动物按体质量随机分为6组,分别为正常对照组、模型对照组、左氧氟沙星单独给药组、疏风解毒胶囊3个剂量(2.08、1.04、0.52 g·kg^(-1)·d^(-1))组与左氧氟沙星联合给药组。采用多重耐药铜绿假单胞菌滴鼻感染致小鼠肺炎和死亡模型,通过检测小鼠肺指数、肺指数抑制率、肺组织病理变化、肺组织中IL-6和TNF-α含量、小鼠死亡率、平均生存天数、生命延长率等指标综合评价疏风解毒胶囊联合左氧氟沙星对多重耐药铜绿假单胞菌感染性小鼠肺炎的治疗作用。结果疏风解毒胶囊3个剂量组分别与左氧氟沙星联合给药可在一定程度降低多重耐药铜绿假单胞菌感染小鼠肺指数、减轻小鼠肺组织炎症病变、减少肺组织中IL-6和TNF-α生成、降低小鼠死亡率,延长小鼠平均存活天数。结论疏风解毒胶囊与左氧氟沙星联合给药对多重耐药铜绿假单胞菌感染致小鼠肺炎及死亡模型和左氧氟沙星单独给药组比较,具有统计学意义。

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的疗效对比

目的对比分析左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的疗效。方法选择2016年8月—2021年9月在沈阳理工大学医院就诊的耐多药肺结核患者64例作为研究对象,根据1∶1随机信封抽签原则将患者分为左氧氟沙星组与吡嗪酰胺组,各32例。所有患者均给予利福平、乙胺丁醇、异烟肼常规治疗,吡嗪酰胺组给予吡嗪酰胺治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星治疗,2组均治疗观察3个月。结果治疗后左氧氟沙星组的总有效率为96.9%,高于吡嗪酰胺组的81.3%(P<0.05)。左氧氟沙星组与吡嗪酰胺组治疗后的痰菌转阴率分别为100.0%、96.9%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))高于治疗前(P<0.05),左氧氟沙星组高于吡嗪酰胺组(P<0.05)。左氧氟沙星组治疗后的患者物质生活、活力指数、生理职能、精神健康等生活质量评分高于吡嗪酰胺组(P<0.05)。结论相对于吡嗪酰胺,左氧氟沙星辅助治疗耐多药肺结核能提高患者的肺功能,改善患者的痰菌转阴率与总体治疗效果,持续提高患者的生活质量。

阿奇霉素联合左氧氟沙星对大肠杆菌生物膜的干预

目的:研究阿奇霉素(AZM)联合左氧氟沙星(LFX)对腹膜透析(PD)管大肠杆菌(E.coli)生物膜(BF)的影响。方法:(1)二倍稀释法分别测定AZM、LFX对临床分离E.coli最低抑菌浓度(MIC)及最低杀菌浓度(MBC);(2)建模3d后对各组分别进行处理。A组:空白对照组;B组:1/8AZM MIC组;C组:1LFX MBC组;D组:1/8AZM MIC+1LFX MBC组。经药物作用12h,各组分别以连续稀释法行BF内活菌计数,扫描电子显微镜观察PD管表面BF结构。结果:(1)B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组比较活菌数量减少,差异有统计学意义(P<0.01);D组与C组比较活菌数量减少,差异有统计学意义(P<0.05);(2)扫描电子显微镜观察可见D组E.coli BF结构体积较A组减少。结论:AZM可增强LFX对PD管表面E.coli BF内细菌抗菌效应。

耐氧氟沙星鸡大肠杆菌gyrA基因QRDR的扩增与测序

取临床分离的 1 3株氧氟沙星 ( OFL)耐药菌 ,提取其质粒 DNA,经纯化后作为模板 ,用 PCR扩增 gyr A基因喹诺酮耐药决定区 ( QRDR) ;PCR阳性质粒的菌株 ,再扩增其染色体 gyr A基因 QRDR,直接测定质粒和染色体 DNA扩增产物序列并进行分析。只有 CE0 1菌株的质粒 DNA和染色体 DNA可扩增出长度为 668bp的 PCR产物片段 ,两者基因序列相同率为 98.1 7% ,相同位点突变相同的碱基有 5个 ,相同位点突变不同的碱基有 2个。与基因数据库中的大肠杆菌 gyr A基因相应序列比较 ,该菌质粒 DNA PCR产物同源率为97.80 % ,有 1 3个位点发生突变 ,3个氨基酸被替换 ;染色体 DNA PCR产物同源率 98.0 0 % ,有 1 2个位点发生突变 ,2个氨基酸被替换 ;都包括了国外资料报道的突变率较高的第 83位氨基酸的突变。结果表明 ,该菌株质粒和染色体上都存在喹诺酮耐药基因 ,对

莫西沙星与左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗的疗效

目的研究对耐多药肺结核患者分别采取莫西沙星与左氧氟沙星的治疗,对比分析该两种治疗的效果。方法纳入2019年12月—2020年12月山东荣成市人民医院门诊所收治的180例耐多药肺结核患者作为研究对象,以治疗方式作为分组依据将患者分为莫西沙星组与左氧氟沙星组,给予莫西沙星组患者以莫西沙星为主的治疗方案,左氧氟沙星组患者的治疗方案中由左氧氟沙星替代莫西沙星,均开展常规治疗。治疗结束后,对比两组患者的炎症因子的水平、痰菌转阴率以及临床疗效。结果治疗后,两组患者的炎症因子水平均有降低,其中莫西沙星组患者的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)以及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平低于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组的痰菌转阴率(94.44%)高于左氧氟沙星组(85.56%);莫西沙星组的临床有效率(96.67%)高于左氧氟沙星组(88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星或左氧氟沙星的药物治疗在治疗耐多药肺结核时均能产生显著的治疗效果,但莫西沙星能够更快地降低炎症因子水平、提高痰菌转阴率,临床疗效较显著。

氧氟沙星和托氟沙星在氟喹诺酮耐药大肠杆菌中的蓄积研究

目的:研究大肠杆菌耐药菌株蓄积亲水性氟喹诺酮药物氧氟沙星和疏水性药物托氟沙星的机制有无差异.

氧氟沙星联合多西环素对牛源大肠杆菌突变选择窗的研究

研究氧氟沙星与多西环素联用对牛源大肠杆菌耐药突变选择窗(MSW)及防突变浓度(MPC)的影响。该试验通过琼脂二倍稀释法分别测量了氧氟沙星(OFL)及多西环素(DOX)两药单用及联合用药时牛源大肠杆菌临床分离株E.coliⅠ、E.coliⅡ。试验结果测得E.coliⅠ、E.coliⅡOFL单独用药时MSW为2.95、9.74,DOX单独用药时MSW为48.43、53.64,OFL及DOX联合应用时对OFL其MPC分别缩小了4倍、6倍,与8MIC浓度DOX联用时分离株E.coliⅡMSW完全关闭。研究表明,OFL和DOX联用,可以缩小各自单独用药对牛源大肠杆菌的MSW,降低其MPC,减少耐药突变菌株产生。

吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响

目的探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2018年1月至2021年1月本院收治的100例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组(50例,吡嗪酰胺联合左氧氟沙星)和对照组(50例,吡嗪酰胺)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05)。观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著,可促进患者的病灶吸收、痰菌转阴和空洞闭合,降低机体的炎症因子水平,且治疗安全性较高,值得临床推广和应用。

左氧氟沙星在蒙脱石存在条件下对大肠杆菌的毒性效应

采用批实验研究了蒙脱石对左氧氟沙星的吸附机理及对左氧氟沙星抗菌作用的影响。结果表明,中性条件下存在培养基时,左氧氟沙星在蒙脱石上前2 h即达到吸附平衡,吸附等温线符合Langmuir吸附方程,吸附率达90%以上;蒙脱石吸附左氧氟沙星存在阳离子交换作用、氢键作用、疏水作用、阳离子键桥作用、静电吸附作用等物理化学过程;蒙脱石本身不具有抑菌、杀菌活性,且由于蒙脱石增大了微生物附着的比表面积,在特定情况下可以促进微生物的生长;扣除其对微生物生长的促进作用后,蒙脱石吸附左氧氟沙星降低了后者的毒性效应,其抑菌率降低约25%。上述结果为进一步研究抗生素在环境中的毒理效应提供了基础依据。

左氧氟沙星在针铁矿-溶液体系存在形态对大肠杆菌的毒性效应

通过批试验研究了针铁矿存在时,左氧氟沙星对大肠杆菌的毒性效应以及吸附态的左氧氟沙星对微生物生长的影响.结果表明,中性条件下存在培养基时,左氧氟沙星在针铁矿上4 h可达到吸附平衡,吸附等温线符合Freundlich吸附方程,傅里叶变换红外光谱分析得出左氧氟沙星的羧酸基团和酮基基团与针铁矿表面发生络合作用;0.016 g针铁矿的存在一定程度上能够促进大肠杆菌的生长(约50%),随着针铁矿含量的变化(0—0.1 g),在扣除其生长促进的影响后左氧氟沙星对大肠杆菌的毒性作用仍显著减弱,由90%降低至60%.

幽门螺旋杆菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星耐药的研究进展

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染可导致慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤。而H.pylori根除治疗失败与克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星高的耐药率有关。现已证实这些抗生素的耐药机制与H.pylori基因突变有关。提高对这些抗生素耐药机制的了解对发展和证实以活检组织为基础的耐药性检测方法很有必要。快速检测H.pylori耐药的基因突变有助于H.pylori根除治疗方案的选择。