牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的对牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗2型糖尿病(type 2 diabetes)同时合并周围神经病变(DPN)病人的作用效果和药物使用的安全性进行系统评价,为神经妥乐平在2型糖尿病病人同时合并DPN治疗中的合理使用提供循证证据。方法检索循证图书馆、PubMed文献数据库、EMBASE、万方电子数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)等,按照筛选标准对神经妥乐平治疗DPN相关的临床随机对照研究(RCT)相关文章进行收集整理,检索时限从各数据库建库起至2019年12月。先对纳入研究做临床证据质量评价,再进一步运行RevMan(版本5.3)对各指标数据(总有效率、正中神经运动神经传导速度、胫神经运动神经传导速度以及不良反应发生率)进行分析。结果共纳入9篇文献,总计934例病人。研究最终结果表明,在DPN的药物治疗效果方面,试验组药物治疗总有效率较对照组具有更多优势[OR=3.91,95%CI(2.64~5.78),P<0.001]。在改善神经功能障碍方面,试验组的正中神经[MD=4.07 m/s,95%CI(2.12~6.03),P<0.001]以及胫神经的运动神经传导速度[MD=2.93 m/s,95%CI(2.08~3.79),P<0.001]也较对照组显著提高。在药品的安全性方面,试验组神经妥乐平的药品不良反应(ADR)发生率与对照组差异无统计学意义。结论神经妥乐平作为一种有效性较好的临床药物,可显著改善神经功能,具有广泛的临床应用价值,同时对于其发生不良反应的风险在临床使用中仍需予以重视。

椎旁阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的：观察单纯药物治疗及联合椎旁神经阻滞治疗胸腰背部带状疱疹神经痛的疗效。方法：选择2009年3月至2010年5月我院门诊及住院的60例经确诊患带状疱疹皮损已痊愈而后持续、剧烈、顽固性疼痛、痛觉过敏、麻木、感觉异常且自然病程1~22月,病变累及范围限于T1~L5节段神经支配区的患者,将其随机分为椎旁阻滞与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平,NTP）联合用药组（阻滞组）及单纯NTP组（单药组）,每组30例。分别给予静脉NTP制剂7.2 NU,每日静滴,连续应用15天。阻滞组在此基础上据疱疹累及的脊神经节段分别给予腰椎旁、胸椎旁神经阻滞治疗,观察患者阻滞及用药后1 d、7 d、15 d、30 d麻木、痛觉过敏、睡眠障碍的改善情况。结果：阻滞组镇痛有效率90.0%,与单药组镇痛有效率63.3%比较差异显著（P〈0.01）,治疗后1、7、15、30天VAS评分,QS评分较治疗前均有改善（P〈0.05）,睡眠障碍明显改善（P〈0.05）。两组间比较,VAS评分、QS评分、痛觉过敏等症状,阻滞组显著降低（P〈0.05）。结论：椎旁神经阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗带状疱疹神经痛疗效明显优于单纯神经修复药组,且效果持续,副作用小。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病临床研究

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一,可累及感觉、运动和自主神经,导致手足感觉缺失、疼痛、麻木甚至截肢、死亡,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。目前糖尿病周围神经病变病因不明,尚无特效疗法。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗急性颈椎神经源性疼痛

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）治疗慢性疼痛或神经病理性疼痛疗效显著,已在临床实践中得到证实[1,2]。自2004年7月至2009年12月,我科对50例急性颈椎神经源性疼痛患者采用神经妥乐平治疗,获得了良好疗效。总结报告如下。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的定量感觉检查研究

目的:分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经病理性疼痛患者损伤平面的皮肤感觉阈值变化与差异,推测牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗SCI后神经病理性疼痛的作用机制。方法:39例SCI患者根据神经病理性疼痛的视觉模拟量表评分及使用神经妥乐平的不同情况分为轻、中、重3组,应用定量感觉检查(Quantitative sensory testing,QST)的方法,测试损伤平面皮肤的单丝触觉、冷觉阈值、热觉阈值以及冷痛觉阈值、热痛觉阈值,并与20例正常健康者进行比较。结果:与正常健康者相比,SCI患者损伤平面的单丝触觉阈、热觉阈均明显提高,冷觉阈明显降低。与无明显疼痛者比较,中、重度神经病理性疼痛者的单丝触觉阈、冷痛阈和热痛阈值间的差异存在统计学意义;神经妥乐平治疗有效者与无效者比较,冷痛阈、热痛阈间差异均存在统计学意义。结论:神经妥乐平治疗SCI后的神经病理性疼痛具有其特定的解剖生理学基础。通过QST筛查,有利于对SCI后的神经病理性疼痛进行早期干预。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗神经病理性痛疗效的系统评价

目的:根据目前的临床研究证据评价牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物用于治疗神经病理性痛的疗效,为临床预后评估提供理论依据。方法:计算机检索PubMed、Medalink、Springerlink、CNKI、同方、万方等数据库,同时辅助手工检索相关文献,查阅纳入文献的参考文献。检索时间为1987至2011年的文献,收集牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗神经病理性疼痛的临床随机对照研究。按照Cochrane系统评价方法评价纳入研究的质量,提取有效的数据,采用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果:共纳入15项研究,1009例病例。Meta分析结果显示:牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对神经病理性疼痛疗效优于安慰剂、卡马西平、弥可保、胰激肽原酶对照,OR值为[OR=2.69,95%CI(1.99,3.65)];治疗终点的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)差异有统计学意义[OR=-1.94,95%CI(-2.05,-1.84)];牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与对照组药物的安全性比较,差异无统计学意义[OR=0.53,95%CI(0.30,0.96)]。结论:牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物可以有效的缓解神经病理性疼痛。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸治疗老年痛性糖尿病性神经病变的效果及机制

目的通过观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸对痛性糖尿病神经病变患者血浆氧化应激指标和炎症因子的影响,探讨其临床疗效及作用机制。方法 58例痛性糖尿病神经病变患者随机分为对照组和试验组,每组29例。在常规治疗基础上,对照组给予α-硫辛酸注射液治疗。试验组在对照组基础上给予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗,两组疗程均为4 w。比较两组疼痛缓解情况,测定治疗前后右侧腓总神经运动传导速度(MCV)和右侧腓浅神经感觉传导速度(SSCV),检测并比较治疗前后丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-6,超敏C反应蛋白(hsCRP)、一氧化氮(NO)水平。结果两组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组下降更明显(P<0.05)。试验组疼痛缓解时间、有效率均显著优于对照组(P<0.05)。两组MCV、SSCV均明显提高,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后MDA、SOD均无明显变化(P>0.05),试验组MDA显著降低(P<0.05),SOD显著升高(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、hs-CRP、PGRN明显降低(P<0.05),且试验组降低更明显(P<0.05),试验组NO明显升高(P<0.05)。结论牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物联合α-硫辛酸可更好地改善老年痛性糖尿病神经病变的疼痛症状,疗效确切,其机制可能与减轻氧化损伤及炎症损伤等有关,两药联合使用具有协同作用。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物不同给药方式预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效

目的:比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(neurotropin,NTP)连续椎旁阻滞和静脉给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:研究比较椎旁组与静脉组治疗91例腰椎间盘突出术后残余神经症状。采用疼痛数字评分(numeral score of pain,NRS)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)对疼痛及手术有效性进行评估。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及病人健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评估病人术后腰腿功能改善程度,病人抑郁程度。结果:与治疗前比较,治疗后两组病人NRS,JOA,ODI及PHQ-9评分均较术前改善(P<0.01)。出院1月随访,椎旁组NRS,JOA及PHQ-9评分改善好于静脉组,差异具有统计学意义。随访3月、6月,各指标组间比较差异无统计学意义。结论:NTP连续椎旁给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状在早期对于疼痛、腰椎功能和情绪改善方面疗效优于静脉用药,而远期疗效相当。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物不同穴位注射对神经病理性疼痛大鼠的疗效比较

目的:比较不同穴位注射牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平)治疗大鼠神经病理性疼痛的疗效。方法:构建L5脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)模型大鼠,将成功模型随机分为5组(n=10),分别为SNL组、神经妥乐平+L5"夹脊"穴组、神经妥乐平+L5"环跳"穴组、神经妥乐平+L5"委中"穴组及神经妥乐平+L5"足三里"穴组,于穴位注射0 d、1 d、3 d、5 d、7 d、10 d、14 d测定大鼠双足50%机械缩足反应阈值。结果:神经妥乐平注射四个不同的穴位均有较好的镇痛作用,四个穴位镇痛强度之间无显著差异。结论:在本实验条件下,"委中"、"环跳"、"足三里"、L5"夹脊"穴注射神经妥乐平治疗神经病理性疼痛均有较好的镇痛疗效。

射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗三叉神经痛的临床观察

我院康复理疗科疼痛门诊,自2006年起在射频热凝术后合用牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）治疗三叉神经痛,现报告如下。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和甲钴胺治疗痛性糖尿病性神经病变的疗效比较

目的对比观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物和甲钴胺治疗痛性糖尿病性神经病变的疗效。方法痛性糖尿病性神经病变患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,分别给予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物7.2 U静脉注射及甲钴胺注射液0.5 mg肌肉注射,连续4周,观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)评分、睡眠质量评分(QS)评分、神经传导速度等指标的改善情况。结果治疗组有效率90.0%,对照组为46.7%比较,治疗组疗效好于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分、QS评分较治疗前均有改善(P<0.05),两组间比较,VAS评分、QS评分,治疗组显著降低(P<0.05)。治疗后两组患者神经传导速度明显加快(P<0.05),治疗组腓总神经的运动神经传导速度及正中神经、胫神经的感觉神经传导速度变化尤为明显(P<0.05)。结论牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对痛性糖尿病性神经病变有一定的疗效,与其他药物联合使用可提高疗效。

阿昔洛韦与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效与安全性评价

目的:评价阿昔洛韦与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片对带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效与安全性。方法:选取2015年3月—2017年9月间收治的带状疱疹后遗神经痛患者101例资料,采用随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(50例);对照组患者给予阿昔洛韦治疗,观察组患者给予阿昔洛韦与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片联用治疗;比较两组患者治疗后总有效率和疼痛持续时间及用药期间不良反应发生率的差异,以及用药治疗前后视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分值的变化情况。结果:治疗后,观察组患者用药的总有效率为94.12%高于对照组为74.00%(P<0.05),疼痛持续时间为(5.51±2.13)d明显短于对照组为(7.34±3.58)d(P<0.05);用药治疗1周、2周后,两组患者的VAS评分值均低于治疗前(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组患者药期间不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿昔洛韦与牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片联合治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效较为确切,有效缓解了其疼痛程度,且安全性较高。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物局部注射治疗三叉神经痛的疗效观察

三叉神经痛是临床上常见的神经病理性疼痛之一，其疼痛程度剧烈，治疗效果不佳。国内发病率为183／10万。我们于2008年8月-2010年6月对60例原发性单支三叉神经痛患者给予牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平）局部阻滞治疗，效果满意。现报告如下：

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

2010年3月至2011年3月，我们分别对包头市第四医院骨科诊治68例急性腰椎间盘突出症的患者进行了临床治疗观察。其中36例采用了牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物（神经妥乐平），同时腰部微波＋干扰电治疗，另32例采用了甘露醇＋地塞米松后给洛索洛芬钠口服，同时腰部微波＋干扰电治疗，现将观察结果报告如下。

甲钴胺联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗2型糖尿病性周围神经病变的疗效观察

目的观察甲钴胺联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将80例符合DPN诊断标准的2型糖尿病病人随机分为治疗组和对照组,每组各40例。2组均予以饮食控制、降血糖等治疗。治疗组加用甲钴胺600μg肌内注射,1次/d;牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物静脉内注射3.6个Neurotropin单位,1次/d。对照组单用甲钴胺500μg肌内注射,1次/d。疗程均为4周,比较疗效。结果总有效率:治疗组为92.5%,对照组为65.0%(P<0.05);2组感觉、运动神经传导速度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗2型糖尿病周围神经病变安全、有效。

神经肌肉电刺激联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的临床疗效研究

目的周围性面神经麻痹是神经内科常见疾病,临床上主要运用药物治疗,采用神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)治疗周围性面神经麻痹的研究较少。文中旨在观察NMES联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月在江苏大学附属金坛医院神经内科门诊及住院治疗的96例周围性面神经麻痹患者,随机分成3组:常规治疗组、试验用药组、联合治疗组,每组32例。3组患者均予以常规治疗和理疗,试验用药组在常规治疗的基础上加用牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液静脉滴注,联合治疗组在试验用药组的基础上加用NMES治疗。在患者治疗前、治疗7 d和14 d时采用Portmann简易评分法对3组患者进行评定,并在治疗14 d时予以临床疗效评定;3组患者分别在治疗前和治疗14 d检测面神经运动传导诱发电位(M波)的潜伏期与波幅。结果治疗7 d时,联合治疗组Portmann简易评分[(12.69±2.17)分]较常规治疗组、试验用药组[(10.31±2.74)分、(11.22±2.54)分]升高(P<0.05)。治疗14 d时,试验用药组、联合治疗组Portmann简易评分[(14.25±2.37)分、(16.94±1.97)分]较常规治疗组[(12.69±2.53)分]升高(P<0.01),联合治疗组Portmann简易评分较试验用药组升高(P<0.01)。3组患者Portmann简易评分随着时间的延长逐渐升高(P<0.01)。联合治疗组、试验用药组总有效率高于常规治疗组(P<0.05),联合治疗组总有效率高于试验用药组(P<0.05)。治疗14 d时,联合治疗组、试验用药组M波潜伏期较常规治疗组缩短,波幅明显增高;联合治疗组波幅较试验用药组明显增高[(1.03±0.21)m V vs(0.93±0.15)m V,P<0.05]。结论 NMES和牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液联合治疗周围性面神经麻痹,能促进面神经功能恢复,疗效显著且安全性好。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物结合非手术方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的原因之一,临床上多采用保守治疗,国内外学者认为约85%～90%的腰椎间盘突出症病人经过积极的非手术治疗均可获得较满意的恢复。

鞘内注射牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对腰椎间盘突出大鼠的抗炎镇痛作用

目的:观察牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平neurotropin, NTP)对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)大鼠的抗炎镇痛作用。方法:大鼠随机分为LDH+NTP组、Sham组及LDH+Saline组。测定不同时间点大鼠左后足底50%机械缩足阈值(paw withdrawal mechanical threshold, PWT),用Western-blot法检测术侧L3-5背根神经节(dorsal root ganglion, DRG)炎症细胞因子的表达。结果:(1)与术前1 d相比,Sham组术后各时间点PWT无明显降低,提示其对机械刺激未产生明显的痛觉过敏;LDH+NTP组与LDH+Saline组术后各时间点PWT均明显降低,与Sham组相比差异均有统计学意义(P<0.05),提示其对机械刺激产生了明显的痛觉过敏;LDH+NTP组鞘内给药后各时间点PWT高于LDH+Saline组,差异有统计学意义(P<0.05),提示鞘内注射NTP可缓解LDH大鼠的痛觉过敏;(2)用药7 d后,LDH+NTP组炎症细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α的表达均较LDH+Saline组明显降低(P<0.05),但显著高于Sham组(P<0.05)。结论:鞘内注射NTP可明显缓解LDH大鼠神经根性疼痛,下调DRG中炎症细胞因子的表达,抑制神经根的炎性反应,产生抗炎镇痛作用。

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对急性周围神经损伤术后患者的治疗作用

外伤引起的急性周围神经损伤较为常见,神经再生的速度取决于断裂和瘢痕的大小、断端缝合的质量、及缝合的早晚、有无组织嵌入及肌肉萎缩程度。早期修复对提高周围神经损伤的疗效十分关键。术后给予药物、理疗等常规治疗也十分必要。由于神经损伤后再生的特点所致,诸多方法的临床效果不尽理想。

牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变100例

目的:观察并分析100例联合牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物治疗糖尿病周围神经病变与对照组的疗效对比。方法:将100例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,各50例,对照组采用常规治疗方法,治疗组加用牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物3 mg静脉滴注,1次/d。结果:治疗4周后,牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物组对临床症状改善的总有效率为62%。对照组为34%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);对神经传导速度改善率治疗组为62%,对照组为16.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:牛痘疫苗接种家兔炎性反应皮肤提取物对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状有显著疗效,且可以改善神经传导速度。