注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的探讨注射用牛肺表面活性剂不同给药方式在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用效果。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月南阳市第一人民医院收治的120例MAS患儿的临床资料,根据给药方式不同分为A组和B组各60例。A组患儿采用肺泡灌洗+气管内滴入给药,B组患儿采用气管内滴入给药,连续治疗48 h。比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧指数(OI)]、肺动脉收缩压(SPAP)、凝血纤溶指标[D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)/组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、血小板活化因子(PAF)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)]水平,同时比较两组患者的康复相关指标和并发症发生情况。结果A组患儿的治疗总有效率为91.67%,明显高于B组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的PaO_(2)为(60.65±6.33)mmHg,明显高于B组的(56.12±5.93)mmHg,PaCO_(2)、OI、SPAP分别为(42.36±4.02)mmHg、13.10±1.12、(26.14±2.67)mmHg,明显低于B组的(45.66±4.33)mmHg、(15.66±1.53)、(29.46±3.11)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的血浆D-D、PAI-1/t-PA、PAF含量分别为(1.35±0.38)mg/L、3.52±0.78、(404.55±78.78)×10^(9)/L,明显高于B组的(1.00±0.31)mg/L、2.64±0.71、(340.59±65.33)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组患儿的血清TNF-α、PCT、IL-5、IL-13含量分别为(11.11±1.01)ng/L、(0.78±0.23)ng/mL、(0.90±0.34)pg/mL、(1.15±0.66)pg/mL,明显低于B组的(13.75±1.63)ng/L、(1.46±0.34)ng/mL、(1.50±0.40)pg/mL、(1.63±0.94)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患儿的发绀、吸气性三凹征消失时间及氧疗时间、住院时间、机械通气时间明显短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症总发生率为1.67%,明显低于B组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于气管内滴入给药,注射用牛肺表面活性剂肺泡灌洗+气管内滴入给药治疗MAS患儿的治疗效果更优,其可促进血气指标、凝血纤溶指标恢复,降低肺动脉高压,减轻机体炎性损伤,降低并发症发生率。

注射用牛肺表面活性剂双途径给药对重症新生儿胎粪吸入综合征的治疗价值

目的研究注射用牛肺表面活性剂双途径给药对重症新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗价值。方法选取2019年1月至2022年12月南阳市第一人民医院收治的178例重症MAS患儿,按照随机数字表法分为对照组(n=89)和试验组(n=89)。对照组接受注射用牛肺表面活性剂气管内滴入治疗,试验组接受注射用牛肺表面活性剂双途径给药(气管肺泡灌洗联合气管内滴入)治疗。比较两组疗效、机械通气时间、氧疗时间、住院时间。比较两组治疗前、治疗48 h后炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平及并发症发生率。结果试验组总有效率较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,试验组机械通气时间、氧疗时间、住院时间短(P<0.05)。治疗48 h后与对照组比较,试验组IL-8水平低,IL-10水平高(P<0.05);PaO_(2)、SpO_(2)水平高,PaCO_(2)水平低(P<0.05);ET-1水平低,NO水平高(P<0.05)。试验组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论注射用牛肺表面活性剂双途径给药治疗重症新生儿MAS效果显著,能缩短机械通气、氧疗及住院时间,减轻机体炎症,改善患儿血气指标,抑制血管内皮功能受损,且治疗安全性较高。

牛肺表面活性剂联合咖啡因对新生儿肺透明膜病患儿血气炎症指标及肺循环功能的影响

目的:探究牛肺表面活性剂联合咖啡因对新生儿肺透膜病患儿血气、炎症指标及肺循环功能的影响。方法:纳入2020年1月到2022年12月在我院接受治疗的新生儿肺透膜病患儿145例作为研究对象,采用电脑随机法对患儿进行简单随机分组,对照组患儿(n=72)给予枸橼酸咖啡因治疗,观察组患儿(n=73)给予牛肺表面活性剂联合咖啡因治疗,收集两组患儿的临床资料,比较患儿治疗前后的血气指标、炎症因子水平及肺循环功能情况,比较其组间治疗效果的差异。结果:观察组治疗有效率(86.30%)高于对照组(73.61%),P<0.05。经治疗,患儿的血气指标均有所改善,pO_(2)、BE及pH值显著升高,但患儿的pCO_(2)水平显著降低,观察组患儿血气指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿的IL-6及LDH处于相同水平(P>0.05);治疗后,患儿的IL-6水平为先升高后降低的趋势,LDH水平随时间推移不断降低,观察组的IL-6及LDH水平均低于对照组对应时间节点(P<0.05)。两组治疗前肺循环功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗,患儿的血管外肺水含量、肺循环阻力、平均肺动脉压均有所降低,右室每搏功指数升高,且观察组患儿升高幅度及降低幅度均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在对新生儿肺透明膜病进行治疗时,采用牛肺表面活性物质联合咖啡因治疗,可以有效改善患儿的肺循环功能、血气及炎症指标,有效提高患儿的治疗效果。

浅析牛肺磷脂注射液多方位给药治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果

目的:对新生儿呼吸窘迫综合征采用牛肺磷脂注射液多方位给药的治疗效果进行探讨。方法:选择我院收治的200例新生儿,均经临床确诊为新生儿呼吸窘迫综合征,研究年限在2020年2月至2021年2月,全部患儿被均分为研究组和对照组。研究组多方位给药,对照组气管内滴注。比较两组临床疗效、治疗前后临床相关指标及胸部X线改善情况。结果:研究组患儿的治疗有效率为95.0%,治疗后血氧分压(72.82±8.14)mmHg,治疗后血二氧化碳分压(34.63±10.62)mmHg,用药后首次吸痰5min后血氧饱和度为(96.38±3.56)%,血氧饱和度超过90%所需时间(1.52±0.43)min,对照组患儿的治疗有效率为83.0%,治疗后血氧分压(87.75±6.53)mmHg,治疗后血二氧化碳分压(45.45±10.52)mmHg,用药后首次吸痰5min后血氧饱和度为(89.86±2.62)%,血氧饱和度超过90%所需时间(2.57±0.51)min,两组胸部X线相关情况存在明显差异,研究组各项指标均明显更好。组间对比存在统计学差异(P<0.05)。结论:对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用牛肺磷脂注射液多方位给药效果确切,能够进一步确保治疗效果。

牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气(CPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的血气分析及安全性的影响。方法选取2019年5月至2022年11月入住我院NICU确诊为NRDS 50例,对照组采用无创持续气道正压通气治疗,观察组牛肺表面活性剂辅助无创持续气道正压通气治疗。统计两组血气分析指标,呼吸机参数指标,及并发症发生率。结果干预前,两组血气分析指标比较,P>0.05,干预后,两组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH均较治疗前明显上升,PaCO_(2)较治疗前明显下降,组间比较,观察组患儿PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、pH、PaCO_(2)均优于对照组,P<0.05。干预前,两组呼吸机参数指标比较,P>0.05,干预后,两组呼吸机参数指标均得到明显的改善,且组间比较,观察组呼吸机参数优于对照组,P<0.05。并发症方面,观察组较对照组明显更低,P<0.05。结论在CPAP治疗的基础上增加牛肺表面活性剂,有利于改善血气分析情况,稳定机体内酸碱平衡,且不引起其他并发症产生。

不同剂量牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

探讨不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 选取2018年3月至2021年3月我院收治的40例NRDS患者,随机分为实验组(20例)和对照组(20例)。他们接受了国产PS(Clisu)治疗。实验组首剂为大剂量70mg/kg,对照组首剂为小剂量40mg/kg。比较两组患者服药后6小时的血气指标、氧合指数等相关参数。结果 药物治疗后,实验组患者的动脉氧分压、氧合指数均显着高于对照组患者,但住院时间、无创通气时间无显着差异的两组。结论 在临床上,大剂量牛肺表面活性剂在提高 PARS患者的各项血生化参数方面具有显著的疗效,具有较好的临床价值。

湿化高流量辅助通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

目的探讨湿化高流量辅助通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值。方法选择2021年7月至2022年8月淄博市妇幼保健院收治的80例新生儿重症急性呼吸窘迫综合征者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。所有入组新生儿均给予牛肺表面活性剂,对照组实施无创鼻面罩正压通气,观察组呼吸支持上采取湿化高流量辅助通气。比较两组治疗时间指标及两组低氧血症和二氧化碳蓄积发生情况,统计两组严重并发症发生情况。结果观察组呼吸机治疗时间、监护治疗时间和总住院时间分别为(3.5±1.1)、(8.1±2.0)、(14.6±2.5)d,均短于对照组的(4.7±1.8)、(9.8±3.2)、(18.9±3.9)d(P<0.05)。观察组发生低氧血症和二氧化碳蓄积的比例均低于对照组(P<0.05)。观察组发生呼吸衰竭、心力衰竭、凝血功能障碍和脓毒血症的总比例为5.0%(2/40),低于对照组的30.0%(12/40)(P<0.05)。结论湿化流量辅助通气联合牛肺表面活性剂治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征,可有效缩短呼吸机治疗时间,降低低氧血症和高二氧化碳血症发生率,且并发症少,安全性高。

牛肺表面活性剂联合氨茶碱对新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果

目的研究牛肺表面活性剂联合氨茶碱对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用效果。方法选取2021年1月至2023年1月于本院治疗的94例NRDS患儿作为研究对象,按随机数表法分成联合组(47例)和对照组(47例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予牛肺表面活性剂治疗,联合组在常规治疗基础上给予牛肺表面活性剂联合氨茶碱治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼吸频率(RR)、潮气量(VT)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐蛋白(cTnI)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、E-选择素(CD62E)水平。结果联合组临床总有效率为95.74%(45/47),高于对照组的76.60%(36/47),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组VPEF/VE、TPTEF/TE、VT高于对照组,RR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清CK-MB、LDH、cTnI水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组血清ANGPTL4、CD62E、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性剂联合氨茶碱能进一步抑制NRDS患儿体内炎症反应,保护心肌细胞,改善肺功能,有利于控制患儿的病情,效果更佳。

布地奈德与牛肺表面活性剂在NRDS中的应用及对患儿血气指标的影响

目的探讨布地奈德与牛肺表面活性剂在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果及对患儿血气指标的影响。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的50例NRDS患儿,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用牛肺表面活性剂治疗,观察组采用牛肺表面活性剂+布地奈德治疗。比较两组的血气指标、临床症状及并发症。结果治疗后,两组的PaO_(2)、pH升高,PaCO_(2)降低,且观察组PaO_(2)、pH高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。观察组各项临床症状评分低于对照组,机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论布地奈德与牛肺表面活性剂治疗NRDS可有效改善患儿的血气指标,减轻其临床症状,缩短机械通气时间,降低并发症发生率。

不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对患儿血气指标及预后状况的影响

目的探讨不同剂量牛肺表面活性物质(BPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)对患儿血气指标、呼吸机参数及治疗转归情况的影响。方法选取上海市松江区妇幼保健院2018年1月至2022年6月收治的212例NRDS患儿,以随机数字表法分为对照组(106例,常规剂量BPS治疗)与观察组(106例,高剂量BPS治疗)。两组患儿治疗后均观察24 h。比较两组患儿辅助通气时间、住院时间、使用BPS次数、氧疗时间,治疗前与治疗后24h血气指标、呼吸机参数水平,以及治疗后并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患儿使用BPS次数更少,辅助通气时间、住院时间、氧疗时间均更短;与治疗前比,治疗后24 h两组患儿动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))均显著升高,且观察组更高;动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)及吸气峰压(PIP)、平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与常规剂量BPS相比,高剂量BPS能显著缩短NRDS患儿辅助通气、住院及氧疗时间,减少患儿重复用药,有效改善患儿的血气指标与呼吸机参数,且安全性良好。

牛肺表面活性物质联合无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探究肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2017年1月至2021年9月徐州市第一人民医院新生儿室收治的90例NRDS患儿进行回顾性分析。根据治疗方法分为三组:对照组A(NCPAP辅助通气治疗)、对照组B(PS治疗)、研究组C(NCPAP联合PS治疗),每组30例。比较治疗前、治疗1 h后、治疗24 h后三组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果治疗1 h后三组的pH、PaCO_(2)、PaO2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牛肺PS联合NCPAP治疗NRDS,可于治疗黄金期(治疗1 h后)改善患儿的氧合,为各脏器的血流灌注赢得宝贵时间,值得新生儿科医师借鉴。

不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:探讨不同剂量牛肺表面活性剂联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及并发症。方法:选取在我院新生儿科治疗的NRDS患儿90例,按随机数字表法分为大剂量组、中剂量组和小剂量组,各30例。3组患儿均给予NIPPV联合牛肺表面活性剂治疗,大剂量组患儿牛肺表面活性剂剂量为100 mg/kg,中剂量组为70 mg/kg,小剂量组为40 mg/kg。观察3组患儿治疗前后血气指标,并比较其治疗情况、住院时间、治疗费用和并发症发生率。结果:治疗前,3组患儿血清p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患儿上述指标均显著改善,且大剂量组明显优于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿辅助通气时间、氧疗时间、痊愈率、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组患儿用药次数和住院时间明显少于或短于中剂量组和小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组并发症发生率分别为20.0%、23.3%、16.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牛肺表面活性剂联合NIPPV可有效改善NRDS患儿血气状态,大剂量牛肺表面活性剂可减少患儿住院时间,且不增加治疗费用及并发症发生率。

不同剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的评价不同剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效及安全性。方法采用国产牛肺表面活性物质三种剂量治疗早产儿呼吸窘迫综合征的患儿,其中符合入选标准研究对象共93例。随机分为小剂量组(40-70 mg/kg,31例)、中剂量组(70-100 mg/kg,31例)和大剂量组(100-140 mg/kg,31例),比较三组患儿用药前后血气分析(p H,Pa O2,Pa CO2)的变化情况,记录三组患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、羊水情况、有无胎膜早破、需重复用药例数、需机械通气例数、需机械通气时间、氧疗时间、住院天数、转归、并发症及平均住院费用等,进行统计分析。结果三组患儿比较性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分、羊水情况、有无胎膜早破等差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿首次应用肺表面活性物质治疗6 h后p H值及Pa O2均有不同程度升高、Pa CO2均有不同程度降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组之间p H值、Pa O2及Pa CO2差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿之间比较治疗效果(需重复用药例数、需机械通气例数、需机械通气时间、氧疗时间)的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组之间比较并发症发生率及治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿之间比较平均住院天数及平均住院费用的差异有统计学意义(P<0.05),中剂量组与大剂量组比较患儿的平均住院费用减少,与小剂量组比较患儿的平均住院天数减少。结论三种剂量国产牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征均具有相似的临床疗效及安全性,但中剂量组与大剂量组比较可有效降低患儿的平均住院费用,与小剂量组比较可有效减少患儿的平均住院天数。

牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征对脑血流动力学的影响

目的探讨肺表面活性物质珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)对脑血流动力学的影响。方法 2008年5月至2010年3月,共收治NRDS早产儿301例,观察组(使用珂立苏)162例,对照组(未使用珂立苏)139例。观察组在使用珂立苏前,及使用后0.5、6、12、24、48h采用头颅B超测定脑血流动力学参数,对照组在开始呼吸机辅助呼吸时及0.5、6、12、24、48h进行相同检查。测定的脑血流参数包括:双侧大脑前、中、后动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及血流阻力指数(RI)。检测完成后按照胎龄相差不超过1周,出生体质量相差不超过500g;初次摄胸片提示的NRDS分级级数相同原则进行逐一配对分析。结果未能完成相关检测指标的观察组33例、对照组41例排除在本研究之外,剩余的观察组129例,对照组98例逐一配对,最终纳入配对数为71对。与对照组相比,观察组除在使用珂立苏后30min时间点大脑前动脉收缩期峰值流速、中动脉血流阻力指数、12h时间点中动脉血流阻力指数低于对照组(P<0.05)外,其余各时间点2组间脑血流参数指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论气管内缓慢注入珂立苏治疗早产儿NRDS对脑血流动力学变化无显著影响。

不同剂量牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效的荟萃分析

目的:系统评价不同剂量牛肺表面活性剂(calf pulmonary surfactant,CPS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的安全性和有效性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WanfangData)、Google学术、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2017年8月的相关文献,筛选不同剂量CPS治疗NRDS的随机对照研究。采用RevMan 5.2软件进行统计学处理。结果:共纳入6篇文献(533例患者)。Meta分析结果显示:应用CPS100mg/kg治疗NRDS相对70mg/kg,可有效降低患儿动脉二氧化碳分压[OR=-3.21,95%CI(-5.01,-1.41),P=0.0005],升高动脉氧分压[OR=5.79,95%CI(4.05,7.52),P<0.00001]和pH值[OR=0.03,95%CI(0.00,0.05),P=0.02],缩短辅助通气时间[OR=-0.64,95%CI(-1.30,0.10),P=0.02]、住院时间[OR=-2.31,95%CI(-3.94,-0.67),P=0.006]和氧疗时间[OR=-1.40,95%CI(-2.13,-0.66),P=0.02],减少用药次数[OR=-0.27,95%CI(-0.38,-0.16),P<0.00001]。CPS70mg/kg相对40mg/kg,可降低患儿动脉二氧化碳分压[OR=-2.62,95%CI(-4.88,-0.35),P=0.02]和氧合指数[OR=-1.82,95%CI(-2.67,0.97),P<0.0001],促进胸片好转[OR=-0.20,95%CI(-0.39,-0.01),P=0.04],缩短辅助通气时间[OR=-0.96,95%CI(-1.48,-0.45),P=0.0002]、氧疗时间[OR=-3.50,95%CI(-4.20,-2.80),P<0.00001]、住院时间[OR=-2.35,95%CI(-3.55,-1.14),P=0.0001],减少用药次数[OR=-0.23,95%CI(-0.39,-0.07),P=0.0005]。应用CPS40、70、100mg/kg治疗NRDS,患儿的治愈率、治疗费用和并发症发生情况均无显著性差异。结论:当前证据表明,与40、70mg/kgCPS相比,应用100mg/kgCPS治疗NRDS的疗效更显著。

牛支原体及其脂质相关膜蛋白诱导胎牛肺细胞IL-1β表达的分子机制研究

为研究牛支原体(M.bovis)及其脂质相关膜蛋白(LAMPs)诱导胎牛肺(EBL)细胞IL-1β表达的分子机制,本研究首先以M.bovis及其LAMPs刺激EBL细胞,利用荧光定量PCR检测细胞因子IL-1β的动态变化;然后将融合表达的细胞p65(Rel A)蛋白和绿色荧光蛋白重组质粒p EGFP-p65转染EBL细胞,以LAMPs刺激EBL细胞,通过激光共聚焦观察p65的亚细胞分布。荧光定量PCR结果显示,M.bovis及其LAMPs能够诱导EBL细胞IL-1β的表达;而且LAMPs作用的最佳剂量为2μg/m L,最佳时间为12 h。同时,激光共聚焦试验检测到LAMPs能够诱导p65进入EBL细胞核中。上述实验结果表明LAMPs能够诱导EBL细胞中p65进入细胞核内,从而激活NF-κB信号通路,诱导IL-1β上调表达。

N-BiPAP联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果分析

目的分析经鼻双相正压通气(N-Bi PAP)联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果。方法选择2014年2月—2017年6月广东省江门市中心医院新生儿科及儿童重症监护室收治的胎粪吸入综合征患儿60例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以牛肺磷脂注射液联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗,研究组予以N-Bi PAP联合牛肺磷脂注射液治疗。比较2组通气时间、氧疗时间、血气分析、炎性因子、内皮功能及并发症。结果研究组通气时间、氧疗时间均短于对照组(t=12.854、11.306,P均=0.000);治疗后,2组氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)、白细胞介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)均较治疗前上升(P<0.05),且研究组明显高于对照组(t=2.912、4.882、4.576、3.947,P均<0.01);2组二氧化碳分压(Pa CO2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后研究组低于对照组(t=4.502、7.651、8.065、6.762,P均=0.000);2组均有呼吸机相关性肺炎、继发肺出血、肺气漏发生,但并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.576,P=0.447)。结论 N-Bi PAP联合牛肺磷脂注射液治疗胎粪吸入综合征的临床效果肯定,能够缩短机械通气时间,改善血气状态,减轻炎性反应及内皮功能损伤,促进患儿恢复。

牛支原体脂质相关膜蛋白诱导胎牛肺细胞差异表达的转录组学研究

为阐明牛支原体(Mycoplasma bovis,M.bovis)脂质相关膜蛋白(LAMPs)诱导胎牛肺(EBL)细胞的免疫应答机制,本研究采用转录组测序(RNA-seq)技术结合生物信息学方法分析M.bovis LAMPs诱导EBL细胞产生的差异表达基因。本实验首先分别构建LAMPs诱导组与对照组EBL细胞的c DNA文库并对其进行高通量测序,利用MAS3.0软件对差异表达基因进行筛选,结果显示共筛选得到706个差异表达基因,其中上调和下调差异基因分别为364个和342个;GO注释显示,差异表达基因编码蛋白主要与细胞黏附、免疫应答以及细胞增殖等相关;利用荧光定量PCR对部分差异表达基因(PIM2、F2RL1以及PTPN2)的表达情况进行验证,结果与RNA-seq测序结果相符。本研究为进一步阐述M.bovis的致病机制及宿主的免疫应答机制提供依据。

小剂量牛肺表面活性物质结合高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭临床症状及呼吸状态的改善效果观察

目的探讨小剂量牛肺表面活性物质联合高频震荡通气(HFOV)对新生儿呼吸衰竭(NRF)临床症状及呼吸状态的改善效果。方法选取88例NRF患儿为研究对象,根据其就诊时间随机将其分成研究组(A组,n=44)和对照组(B组,n=44)。B组予以常规治疗联合HFOV方案,A组则在上述治疗基础上联合小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药方案。比较两组患儿治疗前(T0)、治疗后3小时(T1)、治疗后6小时(T2)、治疗后24小时(T3)等不同时间点呼吸功能指标及动脉血气指标变化情况,记录其机械通气时间、氧疗时间及总住院时间差异,分析其治疗前后症状评分及治疗后转归、并发症发生情况。结果 1T1-T3时,两组新生儿Pa O2水平均较T0时显著提升,且Pa CO2及氧合指数(OI)、吸入氧气体积分数(Fi O2)、MAP等呼吸功能指标均较T0时降低(P<0.05);其中A组新生儿各指标改善幅度大于B组新生儿(P<0.05);2A组新生儿机械通气时间、氧疗时间及总住院时间均短于B组新生儿(P<0.05);3治疗后24小时,两组患儿呼吸衰竭症状评分均较治疗前降低(P<0.05),其中A组患儿降幅大于B组患儿(P<0.05);4两组新生儿在病死率、治愈率及并发症发生率对比上均无统计学意义(P>0.05)。结论对NRF患儿予以小剂量牛肺表面活性物质经气管插管给药联合HFOV疗法,安全有效,可有效提高患儿呼吸功能,对缓解其相关症状、改善呼吸状态等具有积极影响。

T-组合复苏器联合牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例临床观察

目的通过分析T-组合复苏器联合牛肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征36例,探讨气管内注入PS,其在肺内迅速均匀分布的最佳人工加压通气方法。方法经临床及X线胸片诊断为NRDS 72例作为观察对象,随机分成观察组36例和治疗组36例,所有确诊患儿均作气管插管,立即使用PS,治疗组每次给药同时辅以T-组合复苏器人工加压通气,观察组每次给药同时使用连接氧气的自动充气式复苏囊人工加压通气,使PS在肺内迅速均匀分布。比较两组气漏发生率。结果两组在胎龄、出生体重、性别、珂立苏用量上差异无统计学意义,治疗组在用药过程中发生气胸的几率较观察组低(P<0.05)。结论T-组合复苏器联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征,治疗效果好、方便、安全,有临床应用前景。