牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物修复骨缺损的实验研究

目的 探讨牛脱蛋白松质骨、胶原、骨形态发生蛋白 (BMP)、自体红骨髓 (RBM )复合物修复骨缺损的能力及其作为自体骨移植替代材料的合理性、可行性。方法 在 4 2只家兔双侧桡骨中段制备骨缺损模型 ,分为 4组 :牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物植入组 (A1组 :2 0侧 )、单纯牛脱蛋白松质骨植入组 (A2 组 :2 0侧 )、自体骨植入组 (B1组 :2 0侧 )、空白对照 (B2 组 :2 0侧 )。在 2、 4、 8、 12周分别进行大体标本观察、X线检查、病理组织学检查及生物力学测试。结果 12周时 ,A1组、B1组骨缺损均已完全修复 ,而A2 组、B2 组骨缺损未修复 ;生物力学测试术后 4周A1组的最大扭矩和抗扭刚度均高于B1组 ,而术后 8周后则无显著性差异。结论 牛脱蛋白松质骨、胶原、BMP、RBM复合物具有较强的成骨能力 ,可修复骨缺损 。

PRP／脱蛋白异种骨修复兔桡骨骨缺损的组织学研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)和脱蛋白牛松质骨复合物修复节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔28只,切除兔桡骨中下段1 cm的骨质,其中空白组骨缺损区不作处理,试验组骨缺损区植入PRP+脱蛋白牛松质骨,对照组骨缺损区单纯植入脱蛋白牛松质骨。于术后第2、4、8、12周分别处死7只试验动物,结果按Lane骨移植组织学评分标准评分,并进行图像分析,测其新生骨面积。结果术后实验组Lane骨移植组织学评分高于对照组,实验组新生骨面积明显高于对照组。结论复PRP异种脱蛋白骨可用于节段性骨缺损的修复,在骨缺损的修复中具有促进作用成骨方式为骨传导和骨诱导。

富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复兔桡骨骨缺损的放射学评估

目的从放射学方面来评价富血小板血浆重组脱蛋白异种骨修复节段性骨缺损的疗效。方法新西兰大白兔28只,采用二次离心法制成PRP,将PRP与激活剂按5：1比例制成PRP凝胶。在右桡骨中下段造一长1 cm的骨缺损,随机分空白组、实验组、对照组。术后第2、4、8、12周分别对3组家兔行尺桡骨X线检查,根据Lane骨移植X线片评分了解两侧桡骨骨缺损区修复情况。结果术后伤口愈合良好,实验侧Lane骨移植X线片评分明显高于对照侧。结论复PRP异种脱蛋白骨可用于节段性骨缺损的修复,动物卖验证明PRP在骨缺损的修复中具有促进作用。

转染血管内皮细胞生长因子骨髓间充质干细胞与牛松质骨支架复合组织工程骨的血管形成

背景:小块组织工程骨植入动物体内后,早期依靠组织液的渗透可获得营养,但大块组织工程骨的营养仅靠组织液的渗透是远远不够的,必须通过血管再生来获得。目的:观察转染血管内皮细胞生长因子表达载体骨髓间充质干细胞复合组织工程骨植入动物体内后的血管形成能力。方法:制作日本大耳白兔双侧尺骨中段骨缺损模型,左侧尺骨缺损植入转染血管内皮细胞生长因子表达载体的自体骨髓间充质干细胞复合脱钙脱脂去蛋白的牛松质骨支架组织工程骨为实验组,右侧尺骨缺损植入自体骨髓间充质干细胞复合脱钙脱脂去蛋白的牛松质骨支架组织工程骨为对照组。术后12周行X射线摄片观察、大体标本观察、苏木精-伊红染色和Masson染色组织切片观察、MiFas图像分析系统定量分析。结果与结论:实验组与对照组尺骨缺损处均有连续骨痂形成;组织切片经苏木精-伊红染色、Masson三色法染色及MiFas图像分析系统定量分析可见实验组和对照组均有大量的新生骨,但实验组新生血管明显多于对照组(P<0.01),且血管较粗大,而且与新生骨接近。说明将转染血管内皮细胞生长因子表达载体的骨髓间充质干细胞复合在组织工程骨上植入动物体内可明显促进新生血管的形成。

两种移植材料治疗肿瘤刮除后骨缺损的临床研究

目的 比较观察脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓和自体髂骨移植修复骨肿瘤或瘤样病变引起的腔洞性骨缺损的临床疗效。方法 按随机数字表分为实验组和对照组 ,实验组接受脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植治疗 ,对照组接受自体髂骨移植治疗。结果 实验组有 6 3例 ,对照组有 6 2例 ,接受了骨移植术治疗 ,经平均随访 2 0个月 ,两组腔洞性骨缺损的愈合率及各种并发症均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但自体骨移植组手术时间明显长于牛松质骨组 (P <0 0 5 ) ,且供骨部有 30 %左右出现疼痛并有 1例出现浅表感染。结论 应用脱蛋白牛松质骨复合自体红骨髓移植修复腔洞性骨缺损 ,其临床疗效、安全性和自体骨移植相同 。