体外培育牛黄治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证临床观察

目的：观察体外培育牛黄治疗慢性乙型肝炎（ CHB）湿热蕴结证患者的临床疗效及安全性。方法：本研究为开放研究，采用前瞻性随机平行对照临床实验方法，来自于湖北省中医院肝病科的66例CHB湿热蕴结证患者随机分为治疗组33例（脱落1例），对照组33例。对照组患者予以西医常规治疗（包括抗HBV治疗），治疗组患者在对照组治疗基础上，加用体外培育牛黄0.15～0.3g口服，1次/d。两组均以4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、肝功能的改善情况、安全性指标及不良反应，并进行比较。结果：治疗组患者中医证候疗效明显优于对照组（100％vs 81.8％， P＜0.05），尤其对主要症候如倦怠乏力、胁肋刺痛、身目尿黄等的改善明显优于对照组（P＜0.05）；对于ALT、 GGT及TBil的改善明显优于对照组（P＜0.05）；无不良反应。结论：体外培育牛黄治疗CHB湿热蕴结证，具有显著的护肝、降酶和退黄作用，尤其対中医证候的改善有显著效果，安全性良好。

安宫牛黄丸联合鲜竹沥辅助治疗重型颅脑创伤临床研究

目的:探讨安宫牛黄丸联合鲜竹沥对重型颅脑创伤的疗效。方法:41例重型颅脑创伤患者随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=21),比较两组患者入院治疗1周内颅内压,患侧颈内动脉平均血流速度及平均血流量,入院1周及治疗结束后随访3个月GOS评分,血清肿瘤坏死因子α水平及不良反应(肺部感染,消化道出血,肾功能损伤)发生率。结果:治疗组第7天颅内压升高幅度小,波动不明显,颈内动脉平均血流速度及平均血流量均高于对照组;入院1周时治疗组GOS评分高于对照组,但没有统计学差异。治疗后3个月,治疗组预后评分高于对照组;治疗组肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.05),消化道出血及肾功能损伤的例数也少于对照组,但无统计学差异。结论:应用安宫牛黄丸联合鲜竹沥治疗重型颅脑损伤,可以增加脑血流量,预防肺部感染,促进患者神经功能康复,改善预后。

安宫牛黄丸治疗重型手足口病疗效观察

目的观察安宫牛黄丸治疗重型手足口病的疗效及不良反应。方法 80例符合纳入标准并自愿参加的重型手足口病患儿进入试验,随机分为观察组及对照组各40例。对照组采用病毒唑、人血免疫球蛋白、降颅压及降温等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸(北京同仁堂生产),疗程5d。本研究对两组病例在总有效率、退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及危重症转化率五项指标进行分析。结果观察组总有效率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间(44.23±10.57)h短于对照组(56.38±15.83)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜睡消失时间(51.70±7.01)h短于对照组(60.63±15.11)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌阵挛消失时间(43.43±8.07)h短于对照组(50.85±11.90)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸对手足口病重型病例能显著缩短退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及降低危重症转化率,无明显不良反应及毒副反应,疗效确切,值得推广。

安宫牛黄丸制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价安宫牛黄丸制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集其随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:9项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR值)=1.16,99%的可信区间(CI值)为(1.04,1.29);神经功能缺损评分比较的合并WMD=-5.27,99%CI为(-8.67,-1.86);副作用皮疹发生率比较的RR及99%CI为0.63(0.06,6.82)。提示:Meta-分析该制剂具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况的作用,且安全性较高。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。

安宫牛黄丸治疗大面积脑梗死合并高热30例

目的:观察在脑梗塞常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗大面积脑梗死继发高热的疗效。方法:将入选60例大面积脑梗死合并高热患者随机分成对照组及治疗组,对照组给予脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸,观察患者体温下降情况。结果:治疗组疗效明显好于对照组。结论:提示在常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗大面积脑梗死继发高热,疗效好。

安宫牛黄丸在治疗儿童病毒性脑炎中的作用

目的观察安宫牛黄丸在病毒性脑炎中的治疗作用。方法将225例病毒性脑炎患儿随机分为对照组125例和观察组100例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用安宫牛黄丸保留灌肠,对比两组治疗前后的临床改善情况。结果与对照组相比,观察组能够提高病毒性脑炎的治疗有效率,更好地改善发热、抽搐、意识障碍等相关症状,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用安宫牛黄丸保留灌肠,能迅速降低体温,防止抽搐,减轻昏迷症状,更好的改善病毒性脑炎患儿的预后。

小儿牛黄清心散联合重组人干扰素治疗小儿普通型手足口病疗效观察

目的观察小儿牛黄清心散联合重组人干扰素治疗小儿普通型手足口病的疗效。方法对普通型手足口病的治疗采用口服小儿牛黄清心散联合肌注重组人干扰素治疗。结果牛黄清心散联合肌注重组人干扰素治疗小儿普通型手足口病有效率高,疗程短。结论小儿轻症手足口病可以应用口服小儿牛黄清心散联合肌注重组人干扰素治疗,有效率高,简单易行,缩短疗程,方便有效。

采用牛黄安宫丸灌肠治疗中风阳闭二则探析

[例一]邱××,男,47岁。1990年3月23日下午5时20分入院。 患者素有高血压病史3年余。本次发病于3月23日上午9时许饭后,患者突然出现左半身不遂、头痛、呕吐等症状,入院后经CT诊断为脑出血。当时患者神志昏迷,面色潮红,口噤不开,呼吸气粗,口臭身热,频繁呕血,舌红、脉弦滑而数。

以牛黄为主药的中药方剂拮抗正己烷所致氧化损伤的初步研究

目的:探讨以人工牛黄为主药的中药方剂对正己烷所致小鼠脂质过氧化的拮抗作用。方法:40只CD小鼠随机分为4组,每组10只,分别为正常对照组、药物对照组、模型组和中药干预组,分别观察小鼠血清、肝、脑组织总抗氧化能力(TAOC)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化。结果:正己烷染毒小鼠血清、肝、脑组织中TAOC水平明显降低,MDA含量明显增多,GSH-Px活性降低;采用以牛黄为主药的中药方剂进行干预可以明显改善血清和组织中的TAOC和GSH-Px水平,降低MDA含量。结论:以人工牛黄为主药的中药方剂可对正己烷引起的氧化损伤和肝、脑毒性起到一定的保护效应。

中西医结合治疗PICC导管使用过程中的并发症25例

目的:观察PICC导管使用过程中的并发症原因和中西医联合干预的疗效。方法:整理、分析、总结我科近年来患者使用PICC过程中发生的并发症和中西医联合干预措施的效果。结果:126例PICC置管患者出现并发症25例,其中机械性静脉炎8例,术侧上肢肿胀3例,堵管2例,渗血12例。经积极实施中西医联合干预,总有效率为100%。结论:对PICC导管使用并发症,尽早实施干预措施,可提高导管使用的安全性。

醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性安眠药中毒34例

目的:观察中西药联合治疗急性安眠药中毒的疗效。方法:将急性安眠药中毒患者65例,随机分为2组,治疗组34例采用醒脑静注射液联合纳络酮静滴,对照组31例单予纳络酮治疗,将2组疗效进行比较。结果:治疗组平均显效时间及平均治愈时间均较对照组明显缩短。结论:醒脑静注射液联合纳络酮治疗急性安眠药中毒疗效良好。

中西医结合治疗重型肝炎46例

我院在传统治疗的基础上,用安宫牛黄丸和小柴胡汤加活血凉血药物,治疗重型肝炎46例,苏醒率和存活率比单用传统治疗明显提高。现介绍如下: 临床资料 病例选择:治疗组46例(含肝昏迷26例),其中急性重型11例,亚急性重型21例,慢性重型14例,男性40例,女性6例,平均年龄44岁。对照组49例(含肝昏迷26例),其中急性重型13例,亚急性重型23例,慢性重型13例;男性41例,女性8例,平均年龄46岁。

针灸辨证治疗中风

阳闭主证:除具有闭证的一般症状外,还兼见发热,面色潮红,呼吸急促,或气粗口臭,躁扰不宁,舌红苔黄腻,或舌红苔褐黄,干腻,或舌红苔黑干而腻,脉弦滑而敉。治法:闭证宜开。阳闭治用辛凉开窍法,配用清肝熄风,滋阴潜阳。