应用适形放疗技术减少鼻咽癌患者腮腺功能损伤的物理剂量学研究

目的从物理剂量学角度探讨使用三维适形放疗技术(3D-CRT)治疗N0期鼻咽癌病人,保护腮腺功能的可行性。方法选择1例N0鼻咽癌病例作为研究对象。经CT模拟定位,分别设计传统放疗方案和3D-CRT方案。使用剂量-体积直方图(DVH)评价3D-CRT方案靶区剂量均匀性,并比较不同方案腮腺累积剂量。结果3D-CRT放疗计划大野阶段90%等剂量曲线覆盖97.4%计划治疗靶区(PTV),最大剂量为102.2%;缩野阶段90%等剂量曲线覆盖96.2%计划治疗靶区(PTV1)。最大剂量为102.2%。3D-CRT方案腮腺平均剂量为19.6Gy。67%、45%、24%的腮腺体积分别受到大于13.7Gy、18.6Gy、23.1Gy剂量的照射。该剂量低于腮腺耐受量。3D-CRT方案重要器官累计剂量均在耐受量之内,放疗计划在肿瘤覆盖,剂量分布,保护重要器官上被认为可以接受。结论3D-CRT方案治疗N0期鼻咽癌可在保证肿瘤足够的覆盖和剂量的前提下,有效地降低腮腺的放疗剂量。在物理剂量学上是可行的。

KV-CBCT对头颈部肿瘤治疗摆位误差及靶区物理剂量学的影响

目的分析讨论使用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)对头颈部肿瘤治疗摆位误差和靶区物理剂量学的实际影响。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院2018年1月至2018年10月头颈部肿瘤患者35例,对其进行首次调强放疗。分析KV-CBCT对头颈部肿瘤治疗摆位误差及靶区物理剂量学的影响。结果治疗前摆位误差均明显低于校位前,P <0.05。当摆位误差处于-3~3mm时,肿瘤区域所接受平均照射剂量与理论值相近,其余摆位误差范围均明显高于理论值。结论使用KV-CBCT可以有效减少治疗摆位误差,增加头部肿瘤诊断率,在临床上具有重要指导作用。

KV—CBCT对头颈部肿瘤治疗摆位误差及靶区物理剂量学的影响

目的旨在探讨KV-CBCT对头颈部肿瘤治疗摆住误差及靶区放疗物理剂量学的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月首次做调强放疗头颈部肿瘤患者20例的临床资料。结果X、Y和Z轴摆住误差主要分布于．3-3mm，显著高于其他误差区间（P〈0．001），X轴摆位误差．5．42-6．52。均值（0．59±1．13）；Y轴摆位误差．8．79-6．34，均值（-0．24±1．62）；Z轴摆位误差．7．54-3．26，最小为-7．54，均值（0．21±1．54）。治疗后X轴、Y轴和Z轴线性误差均显著低于校位前（扣10．562，P=0．0032；t=8．562，P=0．0074和t=-11．436，P=0．0021），治疗后Z轴旋转误差显著对于矫正前（t=5．298，P=0．012）。摆位误差在．3－3mm范围内计划B对肿瘤靶区和危及器官平均剂量和原计划相近（P〉0．05）。结论KV-CBCT能够有效纠正头颈部肿瘤患者放射治疗摆位误差和靶区、危及器官放疗物理剂量精度。

放射生物学研究中物理剂量的规范化

科学研究结果的“再现性”问题目前已成为备受关注的焦点。放射生物学是研究电离辐射对活体组织生物效应的一门医学科学,也存在着严重的“再现性”问题,其中一个重要原因是物理剂量的不准确或缺乏剂量学报告的完整描述。剂量测定指南、规范与建议的使用,如物理剂量报告规范化评分系统,有助于提高放射生物学研究中物理剂量的规范性和准确性。本文对目前为改善放射生物学和放射物理学的合作、提高放射生物学研究中物理剂量规范性的各项指南和建议进行评议,为提高放射生物学研究的可再现性提供参考。

非晶硅电子射野影像系统用于加速器照射野剂量学特性的研究

电子射野影像系统（electronicportalimagingdevice，EPID）是治疗计划实施的重要质量保证工具，最初开发和设计的目的是用于患者的位置验证。然而由于其良好的物理剂量学品质，如快速获得二维剂量信息、剂量线性响应、长期稳定性、较好的重复性等，对其扩展应用于剂量验证和加速器的常规质量保证的研究越来越多。

国内放射生物学研究中物理剂量报告规范性现状调查

目的通过文献调查,了解国内放射生物学研究中物理剂量参数的规范性现状。方法调查国内两本重要的学术期刊——《中华放射肿瘤学杂志》和《中华放射医学与防护杂志》近5年发表的放射生物学论文,针对物理剂量学参数,按照美国国家癌症研究所(NCI)和Desrosiers等推荐的评分系统对其书写的规范性进行评分(满分10分)。结果两本杂志共纳入222篇文献,中位得分为5.0分。其中,有72.1%的文献得分为4.0~7.0分,有68.0%的文献得分≤5.5分,另有18.5%得分≤3.0分。有90.1%和97.7%的文献分别描述了"射线类型"、"吸收剂量",平均得分最高(0.90和0.98分),"剂量学校准"平均得分最低(0分)。结论尽管绝大多数文献都描述了"射线类型"和"吸收剂量",但大多数其他细节未被报告。这表明在国内放射生物学研究中物理剂量学报告的规范性存在缺陷,预计可能影响研究结果的可再现性和可解释性,应被重视。