ICU获得性衰弱发病影响因素及相关诊断方法应用研究进展

重症监护病房获得性衰弱(ICU-AW)是ICU危重患者常见的继发性神经肌肉功能障碍,主要表现为全身、对称性的肌无力,外周肌群及膈肌最常受累,其发病率高,恶化患者临床结局及预后,降低患者生活质量。目前ICU-AW发病机制尚不明确,无有效的治疗措施,因而早期识别与诊断至关重要。ICU-AW发病与机械通气、深度镇静、长期制动等因素密切相关,疾病的严重程度、药物的使用、高乳酸水平、肌肉质量下降等亦会增加发病风险。ICU-AW诊断方法各异,各具优势及局限性。主观的肌力评定是常用的简便诊断方法;切尔西物理功能量表在可诊断ICU-AW的同时,亦能动态评估、监测ICU-AW患者的身体功能状态,并指导医护人员及康复治疗师提供有效的干预措施。客观的电生理检查弥补了主观诊断方法,需要患者保持清醒且合作的局限性;超声影像学检查可早期发现肌肉改变,利于早期ICU-AW的诊断,从而降低ICU患者的死亡风险。