腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术后应用芍药四物解肌汤的临床疗效观察

目的观察血虚型腺样体伴扁桃体肥大患儿切除术术后应用芍药四物解肌汤的临床效果。方法选择2020年7月1日—2022年6月30日首都医科大学附属北京中医医院耳鼻咽喉科病房接受扁桃体伴腺样体切除术的、辨证属血虚证的患儿120例,采用随机数表法按照1∶1比例分为2组,观察组60例,术后给予口服芍药四物解肌汤口服,连续服药1周;对照组60例,术后给予头孢呋辛钠静脉滴注,每8 h 1次,连续用药1周。观察2组术后发热情况及手术前后实验室指标变化、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、术区伪膜情况及中医证候评分。结果观察组中度以上发热率低于对照组(P<0.05),发热时间短于对照组(P<0.05)。术后第1、第3天,2组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。2组术前及术后4 h的FPS-R评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3日,观察组FPS-R评分低于对照组(P<0.05)。观察组伪膜脱落时间较对照组早(P<0.05)。术后,2组各项中医证候评分均较术前降低(P<0.05);2组面色眼睑及唇甲色白评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组头晕、乏力、大便不通评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用芍药四物解肌汤可减轻或避免发生扁桃体伴腺样体切除术术后不良反应,利于促进血虚型患儿术后康复。

成肌性标志物在人骨髓间充质干细胞分化为肌细胞过程中的表达

目的研究成肌性标志物在人骨髓间充质干细胞（hBM-MSCs）分化为肌细胞过程中的表达情况。方法体外培养hBM-MSCs,采用免疫荧光法和RT-PCR检测hBM-MSCs中成肌性标志物MyoD、myogenin及desmin的表达。将1×107个hBM-MSCs经尾静脉注入免疫抑制的mdx小鼠体内,于移植后2-24周处死,采用免疫荧光法和RT-PCR检测小鼠骨骼肌内MyoD、myogenin、desmin和人特异性抗肌萎缩蛋白（Dys）的表达。结果每100个hBM-MSCs中MyoD、myogenin和desmin阳性细胞数分别为23.5±5.3、30.7±6.2和28.4±5.7,第5代hBM-MSCs中可检测到MyoD、myo-genin和desmin mRNA表达。hBM-MSCs移植后2周,mdx小鼠骨骼肌内可检测到少量MyoD和myogenin阳性细胞,4周后可检测到少量desmin阳性细胞。hBM-MSCs移植后2-4周,骨骼肌中开始出现MyoD和myogenin mRNA表达,12-16周较强;移植后8周开始出现desmin mRNA表达,16周后表达渐增强。hBM-MSCs移植后4周,mdx小鼠骨骼肌肌膜可见少量人特异性Dys阳性细胞,8周后开始出现Dys mRNA表达,随着移植后时间延长,Dys表达逐渐增强。结论 hBM-MSCs具有向骨骼肌细胞分化的潜力,能在受体内分化为骨骼肌细胞。在hBM-MSCs分化为肌细胞的过程中,MyoD和myogenin表达上调可能发挥了重要作用。

离子色谱法检测二肌酸苹果酸氯化铋配合物中的氯离子含量

对本课题组制备的二肌酸苹果酸氯化铋配合物进行处理。并用离子色谱方法检测样品中的Cl^-含量。方法中通过滴加过氧化氢使配合物中的生物配体分解，经过低温灰化，高温灼烧，然后转移定容，稀释100倍，用离子色谱方法检测。选择的离子色谱检测条件为：使用AS11-HC阴离子分离柱，流动相为20mmol／L NaOH溶液，25μL进样，抑制电导检测器，检测样品中Cl^-的含量。本方法的线性范围1～20mg／L，检出限为2μg/L，检测配合物中Cl^-含量的平均值为14．90％，相对标准偏差为0．13％。方法可用于肽类配合物实际样品分析。

活血生肌汤联合三黄四物散外敷治疗糖尿病足的疗效及安全性研究

目的探究活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足疗效及安全性。方法共计纳入126例糖尿病足患者,纳入患者均由该院2015年1月—2020年1月收治,采取随机数字表法将纳入患者分组两组,对照组患者(63例)采取西医常规治疗,观察组患者(63例)在对照组治疗基础上联合活血生肌汤及三黄四物散外敷治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)变化及溃疡面积变化、中医证候积分变化、下肢感觉神经传导速度变化、血清白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子水平变化、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)水平变化、患者创面愈合时间及治疗不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.23%,60/63)高于对照组(82.54%,52/63)(P<0.05);治疗前,两组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标比较(P>0.05),治疗后各组患者VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均改善,观察组患者治疗后VAS评分、溃疡面积、中医证候积分、腓总神经及腓肠神经、腓浅神经及胫后神经等下肢感觉神经传导速度、IL-1、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗过程中两组均未见不良反应(P>0.05)。结论活血生肌汤结合三黄四物散外敷治疗糖尿病足临床疗效显著,症状改善,疼痛缓解,恢复快,无不良反应,安全性高,值得推广以及应用。

肌上皮细胞标记物联合应用在乳腺病变鉴别中的意义

目的:乳腺某些良、恶性病变的鉴别,仅依据H-E染色很难做出明确诊断。敏感的肌上皮标记物联合应用有助于鉴别诊断。方法本文应用SMA、SMMHC、calponin、p63四种抗体联合标记乳腺良、恶性病变,探讨肌上皮标记抗体联合应用在乳腺疾病鉴别诊断中的意义。结果 SMA、SMMHC、calponin阳性部位均定位于细胞质,呈棕黄色;p63阳性部位定位于细胞核,呈棕色颗粒。本组乳腺纤维腺瘤32例,乳腺腺病28例,导管内乳头状瘤4例,导管原位癌5例,小叶原位癌4例及正常乳腺组织SMA、SMMHC、calponin标记呈连续性棕黄色细胞质环状围绕,p63蛋白呈连续性棕色串珠状细胞核环状围绕;而36例浸润性导管癌和11例浸润性小叶癌的癌巢及癌腺体周围SMA、SMMHC、calponin、p63蛋白均没有阳性标记出现。结论肌上皮标记物的联合应用使一些构象复杂的乳腺上皮性病变易于诊断。同时使用多种抗体联合标记,可以避免各自标记的缺陷,有助于避免假阳性出现。

涎腺肌上皮瘤34例病理特征与免疫表型的关系

目的探讨涎腺肌上皮瘤的病理特征与免疫表型的关系。方法回顾性分析34例涎腺肌上皮瘤的临床病理特征,采用免疫组化EnVision两步法检测肌上皮细胞标志物CK(AE1/AE3)、Calponin、S-100、SMA、SOX-10、vimentin的表达情况。结果34例涎腺肌上皮瘤中,上皮样型11例(11/34,32.3%),梭形细胞型13例(13/34,38.2%),浆细胞样型7例(7/34,20.6%),透明细胞型3例(3/34,8.8%);上皮样型中上皮性标志物CK(AE1/AE3)和肌源性标志物SMA和Calponin表达最强,梭形细胞型和浆细胞样型对肌源性标志物表达强于上皮性标志物,透明细胞型对上皮性标志物和肌源性标志物表达最弱。SOX-10在34例涎腺肌上皮瘤中均呈弥漫阳性且表达强度在各种肌上皮细胞间无显著差异。结论涎腺肌上皮瘤的肌上皮形态与免疫表型具有相关性,SOX-10作为一种肌上皮细胞标志物具有较高的敏感性。

乳腺恶性腺肌上皮瘤1例

乳腺腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)是一种少见的,具有乳腺上皮细胞和肌上皮细胞双重细胞增殖的肿瘤[1],世界卫生组织(世卫组织,2012年)将腺肌上皮瘤分为良性和恶性两类[2],乳腺恶性腺肌上皮瘤(maligant adenomyoepithelioma,MAME)发病率仅为原发性乳腺癌的1%。2018年3月,本院收治双重细胞恶变患者1例。女,68岁,发现左乳肿物2个月入院,自诉当时肿物直径约1.5 cm,期间肿物逐渐增至约3.0 cm,并伴轻压痛。查体:左乳内上象限可触及一肿物,直径约3.0 cm,质地中,边界欠清,表面粗糙,伴轻压痛,与周围组织无明显粘连。乳腺钼靶示:左乳内上可见一椭圆形肿块影,大小约28.3 mm×27.6 mm×18.5 mm,部分边缘欠光滑,部分分界欠清,其内可见不规则条形钙化。考虑为左乳内上肿块影,建议手术BI-RADS 4b类。

D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体对主动脉夹层(AAD)的诊断价值。方法:选取29例AAD患者(AAD组),以同期住院的30例急性心肌梗死(AMI)患者为对照组(AMI组),检测所有患者入院时D-二聚体、C反应蛋白和肌钙蛋白Ⅰ(TNI)。结果:AAD组的血D-二聚体水平高于AMI组,TNI阳性率低于AMI组,差异有统计学意义;2组C反应蛋白差异无统计学意义。D-二聚体诊断AAD的灵敏度为86.21%。结论:D-二聚体的检测有助于急性AAD的诊断。

服装设计中形态美的“感动”条件

在服装设计中,“美学角度”已成为当今一个不容忽视的客观条件,本文从服装美的“感动”条件的四个方面,即物肌、心理中心、平衡性和塑形性阐述服装设计中的必要条件。

34βE12、P63在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的研究高分子细胞角蛋白(34βE12)及肌上皮标记物(P63)在乳腺良恶性组织中的诊断意义。方法用免疫组织化学方法 (Envision)检测34βE12及P63在46例乳腺增生症组织和86例乳腺癌组织中的表达水平。结果 34βE12在乳腺良性增生症组织中阳性表达率100%,在乳腺癌组织中阳性表达率38.4%,34βE12的表达率及其强度在良性增生症与癌组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例乳腺增生症组织P63表达均为阳性,86例浸润性癌,P63均为阴性。结论通过对乳腺病变的观察,腺体周围基底细胞是否存在是乳腺良恶性的重要鉴别点,34βE12和P63是基底细胞特异性标记物,而P63更敏感,是诊断乳腺癌的首选抗体,而两者同时选用则更为理想。

哭泣的“瘦肉精”

1、“瘦肉精”究竟是什么? “瘦肉精”的医学名字叫“盐酸克伦特罗(Clen—buterol)”,既不是兽药,也不是添加剂,更非什么剧毒物质,本是一种人用药,是肾上腺素类神经兴奋剂,属β—兴奋剂激素。早期在医学上用于急救和肺科病(主要是平喘),又称氨哮素、克喘素,化学名称为羟甲叔丁肾上腺素。但作为兽药或禽畜饲料添加剂(F89原素),则属于违禁品。 80年代初,美国一家公司意外发现“盐酸克伦特罗”进入体内后能够改变养分的代谢途径,促进动物肌肉,特别是骨骼肌中蛋白质的合成,抑制脂肪的合成和积累,从而改善胴体品质。

从黄芩汤的演变规律探析升麻葛根汤的用药逻辑

笔者从《伤寒论》中对比两阳合病的方证入手,认为芍药四物解肌汤乃是黄芩汤基于儿科生理特点的化裁,而升麻葛根汤所治为疮疹,是针对伤寒发热疮疹的特殊病症及患者群演变而来,其理论源于太阳与阳明合病,但又与典型的太阳与阳明合病有所差异,其病机为“五脏毒秽”结于阳明,并受外感寒邪引动,这与钱乙在《小儿药证直诀》中疮疹的证治论述完全一致;芍药四物解肌汤去黄芩加炙甘草化裁升麻葛根汤的演变规律是必要的,符合小儿疮疹的病理特点。以经典的角度解释升麻葛根汤的方证较历史上对升麻葛根汤的认识更为准确。

Mafb基因敲除小鼠的构建及其尿道下裂表型初步分析

目的利用成簇规律间隔短回文重复序列(CRISPR)及其相关蛋白9(Cas9)构建v-maf肌筋膜纤维肉瘤癌基因同源物B(Mafb)基因敲除小鼠,初步研究该基因缺失对尿道发育的影响。方法根据CRISPR/Cas9技术原理构建Mafb基因敲除F0代C57BL/6J小鼠;经PCR及基因测序鉴定阳性的F0代小鼠与野生型C57BL/6J小鼠交配繁殖,获得F1代Mafb基因敲除杂合子(Mafb^(+/-))小鼠;Mafb^(+/-)小鼠间进行交配繁殖,获得Mafb基因敲除纯合子(Mafb^(-/-))胎鼠。收集雄性Mafb^(-/-)胎鼠阴茎组织,通过免疫荧光技术检测阴茎组织中Mafb蛋白表达情况及尿道缝处上皮钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,扫描电子显微镜及石蜡切片H-E染色观察阴茎组织形态。结果成功构建、繁育Mafb^(+/-)小鼠并得到雄性Mafb^(-/-)胎鼠。免疫荧光检测结果显示雄性Mafb^(-/-)胎鼠阴茎组织中几乎不存在Mafb蛋白表达,且相较于野生型小鼠其尿道缝处E-cadherin蛋白表达明显降低、α-SMA蛋白表达明显增高;扫描电子显微镜及H-E染色显示雄性Mafb^(-/-)胎鼠为尿道下裂表型。结论成功构建Mafb基因敲除小鼠模型,该基因敲除可导致小鼠出现尿道下裂表型及尿道缝处细胞中E-cadherin和α-SMA的表达差异,为进一步研究该基因在尿道下裂发生机制中的作用奠定了基础。

胃癌组织lncRNA MAFG-AS1、miR-143-3p表达变化及其临床意义

目的观察胃癌组织长链非编码RNA(lncRNA)碱性亮氨酸拉链家族转录因子V-Maf鸟类肌筋膜纤维肉瘤癌基因同源物G-反义核糖核酸1(MAFG-AS1)、微小RNA-143-3p(miR-143-3p)表达变化,并探讨二者表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择胃癌患者105例,取手术切除的胃癌组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR技术检测lncRNA MAFG-AS1、miR-143-3p表达。收集胃癌患者临床病理资料和术后随访资料,分析胃癌组织lncRNA MAFG-AS1、miR-143-3p表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果胃癌组织lncRNA MAFG-AS1相对表达量高于癌旁正常组织,miR-143-3p相对表达量低于癌旁正常组织(P均<0.05)。胃癌组织lncRNA MAFG-AS1、miR-143-3p表达与肿瘤组织分化程度、浸润深度、pTNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径无关(P均>0.05)。胃癌组织lncRNA MAFG-AS1表达与miR-143-3p表达呈负相关关系(r=-0.699,P<0.05)。以lncRNA MAFG-AS1、miR-143-3p相对表达量的均数为临界值,将患者分为lncRNA MAFG-AS1高表达者55例与lncRNA MAFG-AS1低表达者50例、miR-143-3p高表达者48例与miR-143-3p低表达者57例。lncRNA MAFG-AS1高表达者3年总生存率低于lncRNA MAFG-AS1低表达者,miR-143-3p高表达者3年总生存率高于miR-143-3p低表达者(χ^(2)分别为4.783、5.383,P均<0.05)。结论胃癌组织lncRNA MAFG-AS1表达上调、miR-143-3p表达下调,二者表达变化与胃癌恶性生物学行为和患者预后不良有关。