提高感染科环境物表清洁度的品管圈实践

医院感染管理是医疗质量的重要组成部分,它贯穿于医疗活动的全过程。近年来,严重的医院感染成为全球关注的公共卫生问题,医院环境物表清洁度和手卫生也成为医院感染管理的重点[1]。由于自身功能和环境条件的影响,医疗环境和物体表面容易存留大量导致医院感染的细菌,医院环境中的物体无自净能力,污染物体表面的细菌经医院内活动人员手接触,通过操作和治疗传递给患者或其它物品造成交叉感染[2,3]。护理人员作为临床科室控制医院感染的主力军,在协助医院感染管理科做好环境物表清洁和保证医疗护理工作有序进行中起着重要的作用。品管圈,通过全员参与的方式不断维护和改善工作现场中存在的问题。

精细化管理对医院环境物表清洁度和院内感染的控制作用

目的探讨分析精细化管理对医院环境物表清洁度和院内感染的控制作用。方法医院于2017年1月~2017年6月对所有医护人员(共46名)实施精细化管理,并将2016年7月~2016年12月实施常规管理的相关数据与其进行对比。统计并对比实施前后医护人员无菌要求掌握、无菌操作规范、工作责任感、手卫生保持评分变化。分别在实施前后各随机抽取100处医疗环境对其物表清洁度进行评估并对比。此外,分别在实施前后随机各抽取500例住院患者,统计并对比院内感染发生率。结果实施后医护人员无菌要求掌握、无菌操作规范、工作责任感、手卫生保持评分均远高于实施前(P<0.05);实施后医疗环境物表清洁度分布及清洁度达标率与实施前对应比较差异具有统计学意义(P<0.05);实施后所选住院患者的院内感染发生率远低于实施前(P<0.05)。结论精细化管理能够提高医护人员关于无菌操作方面的技能,还可改善医院环境物表清洁度,有效控制院内感染发生率。

医院感染控制小组在提高环境物表清洁度中的作用研究

目的探讨医院感染控制小组在改善环境物表清洁效果中的作用,使医院感染预防控制工作更加系统化、细节化,使医院环境物表清洁度不断提高。方法医院感染控制小组按计划定期对各个科室进行检查、指导和监控,运用PDCA循环管理工具,对环境物表清洁质量进行分析与改进,对2015年1月及6月医院感染控制小组对各临床科室调查结果进行对比分析。结果 2015年1月,医院感染控制小组介入前,对临床科室环境物表清洁度进行调查,共调查的66项中,45项存在问题,21项合格,缺陷率为68.2%,物表清洁度检查存在的问题中,手卫生不到位、科室无质控、科内制度不完善占70.6%;而医院感染控制小组介入后,同年6月同样调查的66项中,22项存在问题,44项合格,缺陷率仅为33.3%,缺陷率显著降低;在医院感染控制小组的督导以及各科室的努力下,各科室实施标准预防,严格规范洗手,六部洗手法规范率已达到90.0%,科室定期质量控制,有完善的奖惩制度,物表擦拭尽量选择消毒湿纸巾,采用"Z"型擦拭,能做到每日至少擦拭4次。结论医院环境物表清洁度是体现医院感染控制的一个重要指标,提高环境物表清洁度,减少医院感染的发生率,充分发挥医院感染控制小组的作用尤为重要。