关于阿片类物质使用相关障碍的中医药研究可视化分析

目的:利用文献计量学方法,对中医药领域关于阿片类物质使用相关障碍(Opioid Use Disorder,OUD)的研究进展进行可视化分析,并探讨其中的研究热点,以期为进一步开展相关研究提供参考和借鉴。方法:以CNKI、SinoMed、Wanfang、web of science核心合集数据库中近30年关于OUD的中医药研究文献为对象,运用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化分析。结果:共纳入相关文献653篇,以莫志贤、宋小鸽、徐平等为代表的研究团队成果最多;统计出的134位核心作者中最高发文量为28篇;主要研究机构有南方医科大学、北京大学等;高频关键词围绕OUD分型、中医药诊疗方法、动物实验中治疗机制三方面;共形成12个中文关键词聚类、8个英文关键词聚类。基本研究路径为:“动物疗效实验→临床随机对照研究→治疗作用机制研究”。结论:中医药诊治OUD的研究现仍处于发展阶段。建议研究团队与机构加强合作;可结合科技发展前沿进一步研究;相关临床研究质量尚有待进一步提高;建立一套全面系统高效的中医药诊治OUD体系;加强科研成果的转化。尽管近年来相关研究发文量呈下降趋势,但仍然可以深入研究,为解决这一国际公共卫生领域的重要问题提供中国方案。

非药物干预治疗物质使用障碍

物质使用障碍(substance use disorder,SUD)是一个全球性的卫生和社会问题。针对大多数成瘾性物质,目前还没有有效的治疗药物,普遍还是采用心理治疗和行为矫治。近年来,针刺、深部脑刺激(DBS)、重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)和运动等非药物干预手段在治疗神经系统疾病的有效性逐渐得到重视。越来越多的研究也开始关注非药物干预手段在治疗SUD中的应用。本综述在文献检索(如PubMed、Google Scholar等)的基础上总结了针刺、DBS、rTMS、tDCS和运动等非药物干预手段对阿片类药物、精神活性物质、尼古丁、酒精等不同成瘾性物质的心理渴求、戒断时间、使用剂量和成瘾伴随的情绪、认知功能障碍等的影响。研究表明,针刺、DBS、rTMS、tDCS和运动等非药物干预手段可以有效降低成瘾性物质引起的心理渴求、降低物质摄入量、增加戒断时间,同时改善长期使用成瘾性物质引起的认知障碍、焦虑和抑郁样行为等。如果非药物干预手段结合药物、心理等治疗方式,效果更佳。尽管非药物干预方法在现阶段主要作为辅助性治疗手段,未来的研究应注重明确非药物干预手段的神经生物学机制,并完善非药物干预的技术方法。

北京市社区人群心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍的现况调查

目的:描述北京市心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍的流行病学特点。方法:按照现况调查多阶段分层抽样的方法于2010年选取北京市3387名16岁及以上社区居民,采用复合性国际诊断交谈表-3.0计算机版进行入户访谈,按美国精神病学协会诊断和统计手册第4版的标准对心境障碍、焦虑障碍及物质使用障碍进行诊断。结果:接受访谈者2469人,应答率为72.9%。心境障碍30天患病率和调整率分别为0.81%和0.87%,12月患病率和调整率分别为3.32%和3.40%,终生患病率和调整率分别为7.21%和6.55%。焦虑障碍30天患病率和调整率分别为3.16%和3.08%,12月患病率和调整率分别为3.93%和3.90%,终生患病率和调整率分别为5.95%和6.37%。物质使用障碍30天患病率和调整率分别为0.33%和0.37%,12月患病率和调整率分别为1.15%和1.92%,终生患病率和调整率分别为5.30%和5.58%。心境障碍、焦虑障碍以及物质使用障碍间存在共病现象;首发年龄中位数分别为38岁、15岁和28岁。结论:本次调查显示北京市9人中约有1人曾患有心境障碍、焦虑障碍或物质使用障碍中的一种,应大力加强精神卫生知识宣传和防治。

创伤后应激障碍与物质使用障碍共病的病因学及其启示

创伤后应激障碍与物质使用障碍共病率高 ,现有的治疗方法疗效差 ,总结 2 0年来创伤后应激障碍与物质使用障碍共病研究中病因学方面的新认识 ,通过对病因的哲学思考可以为今后的治疗方向提供一条思路 :两病同治 ;应提倡药物治疗、认知干预和社会支持综合的治疗手段。

非法成瘾物质使用的流行病学研究抽样技术

成瘾物质的使用,作为一种与社会环境、人的情绪及心理行为密切相关的疾病或现象,流行病学方法在其研究中具有重要地位。 根据国家法律是否禁止其使用,成瘾物质可分为合法和非法两大类。前者主要有酒精、香烟等。而非法成瘾性物质,俗称毒品,是指法律上明文规定禁止使用的化学物质，我国的毒品主要指阿片类、可卡因、大麻、苯丙胺类兴奋剂等。非法物质使用的流行病学研究，主要是研究非法成瘾物质使用在人群中的患病率、发病率、相关影响因素，并对各种干预措施的效果进行评估，从而为相关政策的制定提供依据。

创伤后应激障碍与物质使用障碍共病研究进展

介绍创伤后应激障碍与物质使用障碍共病的发生机制、影响因素和神经内分泌学方面的研究进展。

物质使用障碍治疗进展

物质使用障碍(SUD)给个人及社会造成严重的医学、经济和其他问题。因此,进行生物和心理干预趋势的探索研究,对研究者、医生及患者都非常重要。以往治疗SUD,心理学干预研究占主导地位,如今,研究方向开始聚焦于生理学干预领域,其作为SUD有效的治疗措施前景巨大。本文回顾了对于SUD生理学和心理学治疗研究的一些进展,并且支持从研究向实践方面的转化,提出对于SUD的治疗策略需要更加坚实的整合。

肠道菌群在抑郁症、焦虑症及物质使用障碍中的作用

目前大量研究证明神经-肠-脑轴在精神疾病中的重要作用,关注肠道菌群与精神疾病的相互关系和可能的调控机制。该文对几种关注较多的精神疾病,如抑郁症、焦虑症和物质使用障碍中肠道菌群的研究现状进行了总结,以期为肠道菌群成为治疗新靶点提供更多的临床证据。

成瘾物质使用的生态瞬时评估与干预

生态瞬时评估通过自我监测和经验取样两种方法,高效、实时、准确的获取被试在日常生活中的物质使用行为,渴求感和情境、情绪等因素的数据信息,对被监测者的物质使用情况进行全面的实时评估,该方法与现代移动科技结合,具有比传统评估方法不可比拟的优势,因此逐渐受到物质成瘾领域研究者的青睐。因此不少研究者开始将生态瞬时评估应用到临床测评和干预中,对干预对象提供实时而又更具针对性的指导和训练。

以正念为基础的治疗方法在物质使用障碍复发预防中的应用

物质使用障碍是脑部疾病,患者周期性或长期强制服用一种或多种成瘾性物质,身体受到显著损害或感到精神痛苦[1],包括不能满足工作、家庭或学校所应承担的责任,容易引起人际冲突,甚至触犯法律[2]等诸多方面的问题。目前在世界范围内的戒毒实践中,基本能够实现毒品的生理戒断,而戒断后重返物质使用状态,也就是复发,却是一个棘手的问题。在包括阿片类药物、酒精、尼古丁等物质使用的戒治人员中,复发率第一年超过60%,第二年超过75%[3]。

移动医疗在物质使用障碍患者中的应用现状

物质使用障碍(SUD)是一种慢性复发性脑疾病,需要持续的干预以帮助患者降低渴求预防复吸。移动医疗为一种新兴的干预技术,由于其便捷性和私密性受到广泛关注,移动医疗包含多种载体,不同载体的适用范围、疗效和患者接受度有所差异。本文主要对各类移动医疗技术在成瘾领域临床应用、前景和不足之处进行综述,为今后移动医疗的开发和推广提供理论依据。

正念干预对苯丙胺类物质使用障碍者的影响

目的·探索正念干预对苯丙胺类物质使用障碍者的作用机制。方法·选取上海市某强制隔离戒毒所苯丙胺类物质使用障碍者40名,随机分成对照组与干预组。对照组仅接受常规治疗,干预组除常规治疗外增加正念干预。分别测量干预前后的静息态脑电及正念觉知注意力。结果·与对照组比较,干预组的正念觉知注意力有改善,睁眼状态下β频段额叶电极F4与F5脑电功能连接增强,冥想状态下顶叶电极P7与枕叶电极O2脑电功能连接增强,差异均有统计学意义(P=0.000)。干预组顶枕叶的脑电功能连接增强与其正念觉知注意力得分具有相关性(P=0.000)。结论·正念干预能增加苯丙胺使用障碍者正念觉知注意力,并增强部分额叶、顶枕叶脑电功能连接。

从基因 × 环境视角探讨物质使用问题形成

物质使用问题是社会普遍关注的公共健康问题。现有研究表明,个体遗传因素与其所处的环境之间的交互作用最终会导致物质使用问题。近年来,基因 ×环境交互研究为物质使用问题的形成提供了新的证据。未来研究应更多地关注多基因与环境如何相互作用影响物质使用问题的形成。同时,未来研究可以关注基因在物质使用问题干预工作中的作用,即基因与干预措施的相互作用(基因 ×干预)对干预效果的影响。

价值工程在物质使用中的应用

本文从价值工程的基本原理出发,阐述了价值工程的定义与特点,并以煤炭企业为例,分析了价值工程在物质使用中的应用。

双相障碍与物质使用障碍共病的作用机制、重要影响及治疗方法

共病是指在同一个体中存在两种或两种以上的慢性疾病。双相障碍与物质使用障碍共病是一个重要的临床和公共卫生问题。两者共病的发病率高,并且会导致人格改变、愈后不良、自杀风险增加、死亡率增加、暴力行为风险增加。目前,两者共病的作用机制尚未完全清楚,且无相关的规范性治疗指南,因此临床工作较为棘手。本文主要从两者共病的作用机制、对个体影响及治疗方法作一综述,以期为临床治疗提供参考。

ICD-11精神与行为障碍（草案）关于物质使用障碍与成瘾行为障碍诊断标准的进展

精神活性物质使用在全球范围内已经成为严重的公共卫生问题和社会问题。据联合国毒品与犯罪办公室估计，全球非法药物滥用者达3.5%-7.0%，对个人健康和社会发展带来严重危害。与其他精神疾病相比，精神活性物质所致精神障碍具有症状表现丰富、病情复杂多变、共病情况明显等特点，因此在疾病的诊治方面均存在一定的难度。目前国际上精神疾病的诊断体系主要有美国精神障碍诊断与统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM）和国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）两大体系，在临床上也已得到广泛应用。但是随着临床工作经验的积累以及医学研究的迅速发展，原有体系中的部分内容已经不再适用。

侵入性较小的肺表面活性物质使用技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征研究进展

肺表面活性物质(PS)是治疗早产儿呼吸窘迫综合征的特效药物,但气管插管、正压和/或机械通气易造成不成熟肺的损伤,一种侵入性较小的PS使用(LISA)技术经细管注入PS无需气管插管和正压通气。研究显示,LISA可减少早产儿有创机械通气的需求并降低严重并发症的发病率。但目前对于LISA技术的适应证、操作前用药及对早产儿严重并发症的影响仍存争议,现就LISA在早产儿呼吸窘迫综合征存在的争议作一综述。