阿片受体基因A118G多态性与物质依赖的关系

目的研究μ-阿片受体(OPRM1)基因A118G多态性与物质依赖的关系。方法检索PubM ed、CNK I、EMBASE和EBSCO数据库,收集有关A118G多态性与物质依赖(包括海洛因和酒精依赖)关联分析的相关文献,进行M eta分析。结果总病例组OPRM1基因A118G多态性基因型和等位基因与物质依赖间无关联(P>0.05)。针对不同的成瘾物质分别进行M eta分析,发现A118G多态性G等位基因与酒精依赖存在阳性关联关系(P<0.05)。结论G等位基因可能是酒精依赖的危险因素。单纯OPRM1基因可能不足以解释所有成瘾物质的遗传机制,可以进一步从阿片受体基因不同亚型以及与其他基因多态性间相互关系着手研究物质成瘾的遗传机制。

506例物质依赖者DSM-Ⅳ轴I诊断结果分析

目的:了解506例物质依赖者的物质滥用和精神障碍情况。方法:应用DSM-Ⅳ-TR轴I障碍定式临床检查病人版,调查了506例物质依赖者DSM-Ⅳ轴I诊断情况。结果:阿片类物质使用障碍者、酒精使用障碍者、镇静催眠抗焦虑剂使用障碍者、大麻使用障碍者和多种物质使用障碍者分别达到99.0%、4.5%、9.3%、6.5%和4.2%,其中大麻使用障碍者年龄分组比较有统计学差异;兴奋剂使用障碍者和致幻剂使用障碍者达到20.0%和5.9%,男女分组比较和年龄分组比较均有统计学差异。终生患有其他精神障碍者为16.0%;心境障碍者为8.1%,主要为重度抑郁障碍和物质滥用引起的心境障碍;精神分裂症和其他精神病性障碍者为5.7%,主要为物质滥用引起的精神病性障碍;焦虑障碍者为4.0%。结论:在阿片类物质依赖者诊治过程中,其他物质滥用和多种物质依赖及其相关的精神问题都不容忽视;年轻的,特别是女性群体受兴奋剂、大麻、氯胺酮和多种物质滥用影响更明显,并出现相关精神障碍问题,在物质滥用防治中应予以同样关注。

宜昌市阿片类物质依赖者复发情况调查

目的:了解宜昌市阿片类物质依赖人群中戒毒治疗后复发的一般情况和复发影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对宜昌市220名阿片类物质依赖者进行调查。问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成,由调查员检查验收。结果:本次调查目标人群220例,回收问卷220份,可进行统计分析的有效问卷217份(98.6%)。217例调查对象的年龄33.3a±s6.0a,既往滥用药物时间8.8a±s3.7a;曾经戒毒的总次数范围2-108次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(43.4%);调查问卷将复发影响因素设计为"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"4个因子,因子分分别为185.3、219.0、234.8和242.7;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示差异具有统计学显著性(χ2=154.249,P<0.001);4个因子按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素";保持操守不复发的前3位因素均为"社会环境因素"。结论:宜昌市阿片类物质依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5d",提示预防复发的重要措施是针对不同个体的具体情况,提供社会支持和心理干预。

经颅直流电刺激技术在物质依赖治疗中的应用

物质依赖是一种慢性、复发性脑部疾病,给个体及社会带来极大损害。研究发现,经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)可以通过调节背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)脑区的兴奋性降低物质依赖者的渴求,并改善受损的认知功能。tDCS具有副作用小、操作简便、费用低廉等优点,因此在物质依赖治疗领域应用前景广泛。未来应考虑确定最佳的刺激参数及刺激位置,同时考虑物质依赖者的种类及个体差异,与其他疗法结合使用,并进一步深入探索tDCS治疗物质依赖的神经机制。

五地区阿片类物质依赖者复发特点和原因调查

目的:了解我国阿片类物质依赖人群戒毒治疗后复发的一般情况和复发的影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用自行编制的《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对昆明、宜昌、珠海/中山、北京和上海市五地区戒毒机构收治的1085名阿片类物质依赖者进行问卷调查,问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成。结果:回收问卷1085份,可进行统计分析的有效问卷1065份(占98.2%)。1065例调查对象的年龄35.1a±s7.1 a,滥用药物时间10.9 a±s4.4 a;经历"强制"和"劳教"的戒毒次数为4.4±s2.3次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(占40.2%);"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"等4个复发影响因子分值分别为720.8,1003.0,1019.5和1059.0;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示,差异具有统计学显著性(2χ=881.8,P<0.001);按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素"。结论:阿片类药物依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5 d",提示预防复发的重要措施是在戒毒治疗后针对不同个体的具体情况,提供及时有效的社会支持和心理干预。

以同伴教育为桥梁在强制治疗机构和社区开展降低危害和物质依赖康复模式的探讨

对完成强制治疗后的物质依赖患者进行高危行为的持续干预和后续康复照管一直是我们努力解决的一个难题。三年来,在"国艾办艾滋病防治社会动员经费"和"中盖艾滋病基金"的支持下,我们初步探索出这样一种干预康复模式。这种模式主要是,在相关专业的专家学者的指导下,利用吸毒者同伴,开展形式多样的同伴教育干预活动,同时动员吸毒者身边关系密切人群(如家属、朋友、社区工作者等)对吸毒者实施干预。我们的结果表明,这是一种行之有效的模式,可以实现对吸毒人群从强制治疗机构及回归社会后的无缝干预。

t DCS治疗物质依赖的效果及对患者睡眠质量的影响

目的探讨经颅直流电刺激技术(t DCS)治疗物质依赖患者的效果及对患者睡眠质量的影响。方法选取2017年1月-2018年8月我院收治的100例酒精依赖患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均给予基础支持治疗+地西泮,试验组同时给予t DCS治疗。对比两组患者治疗过程中的戒断反应量表评分、戒断治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗前,两组的酒精戒断症状评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、7及14 d后,试验组的酒精戒断症状评分均显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,试验组的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的血清DA、NE、5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,试验组的血清NE、5-HT水平显著低于对照组(P<0.05),试验组的血清DA水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 t DCS治疗酒精依赖患者能显著调节患者的神经递质紊乱,改善睡眠质量,减轻戒断症状。

物质依赖创伤后应激障碍患者防御方式分析

目的探讨病前有无物质依赖史的创伤后应激障碍(PTSD)患者的临床特征及防御方式的差异性。方法对170例创伤后应激患者以不同性别进行分组,其中物质依赖组85例,非物质依赖组85例。采用半定式检查法,严格按照遗传学研究用诊断检查问卷内容询问入组患者临床症状,应用防御方式问卷(DSQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)进行评定分析。结果HAMD评分两组患者总分差异均无显著性(P>0.05),但物质依赖组患者的自杀、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状及全身症状与非物质依赖组比较有显著性差异(P<0.05)。SDS评分物质依赖组患者心跳加快、疲劳、坐立不安、生活无意义感得分与非物质依赖组比较有显著性差异(P<0.05);DSQ评分创伤后应激患者多采用不成熟型或中间型防御方式来应对生活事件;物质依赖组患者被动攻击、幻想、投射、退缩、躯体化及因子Ⅳ(掩饰)得分与非物质依赖组比较有非常显著性差异。两组患者运用成熟型防御方式差异无显著性(P>0.05)。结论有物质依赖史的PTSD患者临床特征及防御方式与无物质依赖史的患者比较差异性明显。

戒毒药物对阿片类物质依赖所致免疫损伤的影响

长期滥用阿片类物质在形成依赖的同时,还可对人体多种器官和系统产生损害,其中免疫功能的损伤是最严重和最常见的并发症之一。临床发现,阿片依赖者艾滋病等各种感染性疾病的发生率、肿瘤的发生率和转移率均明显高于普通人群,显示该群体免疫功能受损严重[1]。研究发现,不同戒毒药物对机体免疫系统的影响并不一致,提示我们在临床治疗选择戒毒药物时应关注其是否有利于免疫功能的恢复和改善。

脑电生物反馈治疗在物质依赖障碍中的应用

脑电生物反馈是以脑电生物反馈治疗仪为手段，利用生物控制论原理，将心理生理有关的生物学信息反馈给被试，通过被试训练选择性强化某一频段的脑波来达到预期目的[1]。一些脑电反馈仪也同时具有肌电、皮温检测及治疗装置，可训练被试减少肌肉紧张，消除紧张情绪，达到放松状态，

功能磁共振成像在物质依赖研究中的应用

回顾性分析近年来发表的有关物质依赖(香烟、酒精、可卡因等)的脑功能影像(fMRI为主,部分PET)的研究论文,了解功能磁共振在此领域的研究方法以及应用价值,阐述不同刺激模式引起脑功能兴奋的情况,并总结出与物质渴求相关的活动脑区。探讨物质依赖在fMRI研究中所存在的问题,探索性提出了物质依赖研究发展前景。

物质依赖科住院患者逃跑原因分析及其对策

目的:了解精神活性物质所致精神障碍住院患者私逃的特点,并提出相应对策。方法:回顾性分析物质依赖科住院患者中8例逃跑患者的临床资料。结果:外逃者多数为新型非法精神活性物质所致精神障碍患者,私逃时戒断症状已消除或精神病性症状已消失。患者外逃多发生在晚上非正常上班期间,外逃方法多是毁坏病房卫生间窗子后逃跑。患者外逃后大多能及时追回或及时办理自动出院手续,外逃期间未发生严重后果的事件。结论:新型非法精神活性物质所致精神障碍住院患者逃跑发生率较高。私逃原因复杂多样,应采取综合措施防止患者外逃。

老年人的物质依赖

物质依赖是一种慢性、反复发作性的大脑疾病.引起依赖的这些物质是能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态的一类化学物质,人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理和生理状态,这些物质可以同时造成躯体损害、社会损害和精神损害.依赖物质包括乙醇(酒精)、安眠药物、毒品等[1].

女性鸦片类物质依赖调查

女性鸦片类物质依赖调查殷彬臧德馨刘萍为了解女性吸毒者的社会心理特征和成瘾行为的相关因素，进行本调查。对象取自来我院自愿戒毒的女性共５２人，符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ鸦片类物质依赖诊断标准，尿液吗啡定性监测阳性，无脑器质性和精神疾病史，无重大躯体疾病。结果５...

阿片类物质依赖的诊断及戒毒康复治疗方法

无论是传统阿片类物质还是阿片类新精神活性物质均具有强烈的身体依赖性和不同程度的精神依赖性。对阿片类物质依赖的诊断方法主要有问诊、体格检查、纳洛酮催瘾实验和实验室检查等;其戒毒康复治疗分三个阶段:生理脱毒治疗,心理脱瘾治疗和帮助患者回归社会。生理脱毒治疗阶段为递减治疗,常用方法有替代治疗、非替代治疗和对症治疗。心理脱瘾治疗阶段的方法主要有:美沙酮替代维持治疗(MMT)、治疗社区(Therapeutic Community,TC)模式和纳曲酮长效缓释剂腹部皮下埋植术治疗,帮助患者回归社会阶段主要为心理行为治疗。本文从阿片类物质概述、阿片类物质依赖诊断及戒毒康复治疗等方面进行了系统论述。

多巴胺D2受体基因及其多态性与物质依赖的相关研究

人类多巴胺D2受体发出的神经信号影响运动控制、物质滥用、激素分泌等多种生理功能。多巴胺D2受体基因的各种多态性可通过影响受体的结构和功能表达而发挥不同的调节作用。本文就多巴胺D2受体基因的结构、各种多态现象的形成及其对于酒精、阿片、尼古丁等物质依赖和成瘾性影响方面的研究进展进行综述。