阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液的群体药动学研究

目的应用非线性混合效应模型法考察阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液的群体药动学特征。方法回顾性收集美沙酮维持治疗患者150例896个血药浓度监测数据。以患者年龄、性别、体重、美沙酮日剂量、肝肾功能及合并抗病毒药物等为协变量,采用具有一级吸收和消除的一室模型拟合数据,并通过自举法(Bootstrap)对模型进行验证。结果单独服用美沙酮的表观清除率(CL/F)为10.22 L·h^(-1),合并用药为22.3 L·h^(-1);单独用药的消除速率常数(Ke)为0.02 h^(-1),合并用药为0.05 h^(-1);单独用药的半衰期(T1/2)为30.21 h,合并用药为13.86 h;单独用药和合并用药表观分布容积(V/F)和吸收速率常数(Ka)均分别为446 L和0.904 h^(-1)。最终模型Bootstrap法的数据拟合成功率达99.7%,模型评价结果显示该模型及参数估算值可靠稳定。结论群体药动学结果显示,合并用药对阿片类物质成瘾者服用美沙酮口服液药动学参数CL有显著影响,对Ka和V/F无影响。

物质成瘾者系统家庭动力治疗关键技术创建及应用研究

目的:探索符合我国文化的、适合我国禁毒和戒毒实际的系统家庭动力治疗理论,开发一套能够满足毒品成瘾者及家庭成员需求的便于规范操作的家庭治疗方案,并评估实施效果,编撰操作手册。方法:根据入组标准选择100名物质成瘾者家庭为团体家庭治疗研究对象(大理、楚雄各50名),随机分为干预组和对照组,各25名。对照组按照常规开展戒治工作,干预组除了开展常规戒治工作外,增加两项强化干预措施:以家庭治疗为导向的团辅和家属参与的团体家庭治疗。比较两组SSFD总分及各因子评分。结果:干预组SSFD总分及各因子评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究对象在治疗前后SSFD总分及各因子评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。家庭个人态度评分比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论:这套针对物质成瘾者的家庭治疗方法使家庭氛围得到了显著的改善,自我分化水平也得到了提升,系统逻辑也从单一的模式转变为多元的模式,家庭和个人对“症状”的理解也得到了增强,而且还有助于提升主观能动性。

阿片类与苯丙胺类物质成瘾者手机依赖调查与比较研究

目的:了解阿片类和苯丙胺类物质成瘾者手机依赖现状,为物质成瘾者进行干预和治疗提供科学和系统的参考依据。方法:采用手机依赖指数量表(Mobile phone addiction index,MPAI),对分布于全国的四家自愿戒毒医院的370名住院治疗的戒毒者进行调查。结果:苯丙胺类物质成瘾者手机依赖率高达99. 97%,显著高于阿片类物质成瘾者。结论:苯丙胺类物质成瘾者手机依赖程度严重,提示我们针对不同类型的吸毒人员应采取相应的干预措施。

绵阳市滥用阿片类物质成瘾者艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析

目的:了解滥用阿片类物质成瘾者艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法:在绵阳市涪城区、游仙区社区内采用滚雪球等方法招募滥用阿片类物质成瘾者319名,在绵阳市强制隔离戒毒中心随机抽取新入所的滥用阿片类物质成瘾者82名,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血作H IV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果:调查滥用阿片类物质成瘾者401名,艾滋病相关知识总知晓率为92.61%;当前使用的主要毒品为海洛因者占96.01%,静脉注射吸毒占69.33%,最近1个月(或入所前1个月)未与他人共用过针具;最近1次性行为时安全套使用率为62.82%;最近1次与商业性伴发生性行为时安全套使用率为75%;最近1年接受艾滋病预防服务措施覆盖率为97.26%;H IV抗体阳性率为1%,HCV抗体阳性率为66.83%,梅毒抗体阳性率为1.51%。结论:绵阳市滥用阿片类物质成瘾者艾滋病相关知识知晓率较高,H IV抗体阳性率和注射毒品共用针具的比例明显下降,但安全套使用率较低,高危行为依然存在,需要继续加强各项干预措施的落实。

阿片类物质成瘾者复发影响因素分析

目的:了解云南省昆明市阿片类物质成瘾者的复发情况,分析相关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年12月云南省昆明市美沙酮门诊的258例阿片类物质成瘾者作为研究对象,根据复发情况分为复发组和未复发组,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析阿片类物质成瘾者复发的影响因素。结果:研究对象中复发181例,复发率为70.2%;单因素分析显示,复发组与未复发组性别、累计使用时间、躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系、同伴、就业情况、ASSIST评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归模型分析显示,躯体戒断症状、渴求感、压力、家庭关系较差、受同伴影响、就业困难和ASSIST评分中需要强化干预是导致复发的危险因素(P<0.05)。结论:阿片类物质成瘾者复发率高,复发受个人、家庭和社会多种因素的影响。建议培养规律的作息,加强运动,开展个人及家庭心理干预和治疗、拒毒能力训练、职业技能培训等,良好的干预方法有助于降低复发。

佛山市禅城区120例吸毒者美沙酮维持治疗综合干预效果评价

目的评价佛山市禅城区美沙酮维持治疗(MMT)综合干预效果。方法对进入MMT的阿片类药物成瘾者采取MMT综合干预(≥6个月)前后对照类试验研究,调查其治疗前后药物滥用、高危性行为、违法犯罪、社会家庭功能等方面的变化情况。结果入组治疗6个月后,受治者各项功能指标均有明显变化,其中尿吗啡检测阳性率由100%(120/120)降至32.50%(39/120),注射吸毒行为由99.17%(119/120)降至4.17%(5/120),共用针具行为由11.67%(14/120)降至0.83%(1/120),安全套使用比例由22.50%(27/120)提高至69.17%(83/120),与吸毒相关的违法犯罪行为由38.33%(46/120)下降至18.33%(22/120),参加工作的比例由5.83%(7/120)增加至49.17%(59/120),由工资供给生活费的比例由5%(6/120)提高至45.83%(55/120),与家人关系较差的比例由75%(90/120)下降至28.33%(34/120),上述差异均有统计学意义。结论 MMT综合干预措施有利于提高受治者的依从性,改善生活质量,提高维持治疗效果。

2011-2015年我国美沙酮维持治疗人员吸毒过量死亡分析

目的:分析我国参加美沙酮维持治疗吸毒过量死亡人员基本情况和死亡时间分布,为制定降低死亡的措施提供依据。方法:收集2011-2015年全国美沙酮维持治疗门诊报告因吸毒过量死亡的治疗人员基本信息,参加治疗信息,分析死亡人员特点,死亡发生的时间,探讨不同治疗时段死亡的相关因素。结果:2011-2015年间,全国美沙酮维持治疗者累计报告因吸毒过量死亡408例,死亡时平均年龄38.3±7.4岁;第1-4周内死亡人数占总报告死亡人数的28.7%,前8周死亡人数占总报告死亡人数的38.7%;停止服药后4周内死亡人数占总报告死亡人数的54.9%;开始治疗或重新开始治疗4周内死亡人员治疗依从性低于4周以后死亡人员(t=2.63,P=0.009)。结论:参加美沙酮维持治疗人员吸毒过量死亡多发生在治疗(或中断治疗后再次治疗)初始阶段和停止服药后的初期阶段,应针对新参加治疗人员加强干预,对停止治疗人员及时随访,提高治疗依从性。

美沙酮维持治疗病人开塞露合理使用探讨

目的:分析开塞露在美沙酮维持治疗中的作用,为临床治疗提供依据。方法:对306例阿片类物质成瘾者服用盐酸美沙酮口服液(不同治疗剂量)引起便秘的副作用和使用开塞露治疗便秘结果,由治疗医生进行一对一的口述询问准确记录统计分析。结果:在调查的306例阿片类物质成瘾者中盐酸美沙酮口服液引起便秘179人占58.5.0%,使用开塞露86人占48.0%。讨论:开塞露有利于缓解盐酸美沙酮口服液引起便秘的副作用,提高了美沙酮维持治疗门诊的维持率。