80例酒精戒断综合征合并并发症患者的针对性护理效果

目的探讨针对性护理在酒精戒断综合征合并并发症患者中的护理效果。方法选取2012年5月～2015年5月在我院进行治疗的80例酒精戒断综合症的病例进行随机分组治疗，分析针对性护理措施的护理效果和护理满意度。结果对比两组患者经过不同的护理方案后的生活质量变化情况发现，经针对性护理模式的生活质量均显著优于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。护理满意度情况显著优于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在酒精戒断综合征合并并发症患者的临床护理中，应用针对性护理的护理效果显著，明显改善患者的各项指标，可广泛推广。

两种剂量牛肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征近足月早产儿患儿血气分析指标、机械通气时间及并发症的影响

目的:探讨40mg/kg和70mg/kg两种剂量牛肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征近足月早产儿患儿血气分析指标、机械通气时间及并发症的影响。方法:选取2013年6月至2015年10月湖北省长江大学附属仙桃市第一人民医院收治的呼吸窘迫综合征近足月早产患儿130例,将其随机分为A组和B组,每组65例,分别在常规治疗基础上给予首剂量40 mg/kg和70mg/kg牛肺表面活性物质辅助治疗。比较两组患儿机械通气时间、总给氧时间、住院时间、肺表面活性物质给药次数,观察治疗前、后血气分析指标变化、肺部X线胸片评分及并发症发生情况等。结果:B组患儿机械通气时间、总给氧时间及住院时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿肺表面活性物质给药次数显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后动脉氧分压(PaO_2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组患儿治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)及肺部X线胸片评分均显著低于A组和治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组患儿肺炎发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于40 mg/kg牛肺表面活性物质,70 mg/kg牛肺表面活性物质用于治疗近足月早产儿呼吸窘迫综合征更具优势,可有效缩短机械通气和总给氧时间,促进疾病康复,改善肺部通气功能,降低肺炎发生率。

肺表面活性物质与布地奈德气管给药对早产儿呼吸窘迫综合征并发症的影响

目的探讨肺表面活性物质与布地奈德气管给药对早产儿呼吸窘迫综合征并发症的影响。方法选取2021年10月至2022年5月于惠州市中心人民医院新生儿科住院治疗的合并有呼吸窘迫综合征的早产儿进行回顾性研究,根据不同的治疗方法分为实验组(n=33)和对照组(n=30)。对照组采用肺表面活性物质治疗,实验组采用肺表面活性物质与布地奈德治疗,比较两组呼吸机使用时间、总用氧时间、住院时间以及并发症发生情况。结果实验组呼吸机使用总时间、总用氧时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组颅内出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组支气管肺发育不良的严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质与布地奈德气管内给药能够改善极低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的并发症,改善肺部预后,值得临床推广应用。

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对肺功能、并发症的影响

目的:探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征对肺功能、并发症的影响。方法:将101例呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组(n=50)与观察组(n=51);对照组在常规治疗的基础上实施气管插管机械通气,观察组在对照组的基础上实施肺表面活性物质治疗。结果:治疗后观察组与对照组氧合指数(oxygenationindex,OI)均下降(P<0.05),而动脉与肺泡氧分压比值(a/APO2)均上升(P<0.05);观察组OI低于对照组(P<0.05),a/APO2高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿呼吸窘迫综合征的常规机械通气治疗中加入肺表面活性物质治疗,可有效改善患儿的肺功能、降低并发症发生率。

肺泡表面活性物质结合高频振荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗及其并发症分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿采用肺泡表面活性物质(PS)联合高频振荡通气效果。方法选取2020年1月至2022年8月在本院就诊的NRDS 40例。所有患儿均予以PS治疗,其中将选取20例采用常频机械通气干预的患儿纳入至对照组,选取20例采用高频振荡通气干预的患儿纳入至观察组。统计两组临床疗效、血气分析指标及并发症发生率。结果观察组患儿临床总有效率95.00%与对照组患者85.00%,P>0.05。干预前,两组血气分析指标比较,P>0.05,干预后,PaO2、PaO2/FiO2、pH水平均较干预前上升,PaCO_(2)水平较干预前下降,组间比较,观察组PaO2、PaO2/FiO2、pH水平较对照组高,观察组PaCO_(2)水平较对照组低,P<0.05。与对照组比较,观察组患儿并发症发生率10.00%更低。结论与常规机械通气比较,PS结合高频振荡通气用于NRDS患儿,可改善患儿血气分析,提高临床疗效,安全性高。

高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征患儿动脉血气指标改善及并发症的影响

目的:探究高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿动脉血气指标改善及并发症的影响。方法:选取2015年2月～2018年3月我院MAS患儿94例,以随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采取高频振荡通气治疗,观察组采取高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗,比较两组并发症发生情况及治疗前后血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、吸入氧体积分数(FiO_2)]水平。结果:治疗前两组PaCO_2、PaO_2、FiO_2水平间无显著差异(P>0.05),观察组治疗后PaCO_2、FiO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率12.77%(6/47)低于对照组29.79%(14/47)(P<0.05)。结论:MAS患儿给予高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗可明显改善患儿血气情况,减少并发症发生。

从肾论治糖皮质激素戒断综合征及糖皮质激素所致并发症验案举隅

糖皮质激素戒断综合征汪某,男,43岁。1983年4月患双眼巩膜炎,经某院使用地塞米松后病情缓解,但时常复发,每次复发均口服合并肌注地塞米松,停药后症状加重,故用量逐增,由原来的每日9.5mg增加到每日27.5mg,持续11个月,眼部病情得到控制,但仍感精神疲劳,嗜睡,懒言,食欲不振,四肢欠温,时有低热37.

肺表面活性物质联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探究肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床疗效。方法选取收治的NRDS患儿92例,用随机双色球法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予枸橼酸咖啡因治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合PS治疗。2组均连续治疗7 d。记录2组患儿的临床指标(机械通气时间、给氧时间和住院时间);比较2组患儿治疗7 d后的临床治疗效果;比较2组治疗前后的血气指标[动脉氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_(2))]及血清生化因子[血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)];记录2组患儿治疗期间并发症的发生情况。结果治疗7 d后,观察组的给氧时间、机械通气时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的临床治疗总有效率(93.5%)明显高于对照组(78.3%),P<0.05;2组PaO_(2)、SpO_(2)水平均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);2组PaCO_(2)、SF、CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗期间并发症的发生率(13.0%)明显低于对照组(30.4%),P<0.05。结论PS联合枸橼酸咖啡因可有效提高NRDS的临床治疗效果,改善患儿的血气指标,促进患儿肺功能恢复,且患儿治疗期间并发症的发生风险较低,具有较好的安全性。

酒精性肝硬化并发戒断综合征一例

男，60岁。因反复腹胀、乏力2年，呕血14小时入院。患者近2年来时感全身乏力，有厌油腻及腹胀不适，到医院检查发现有肝硬化、腹水，曾予肌苷、还原型谷胱甘肽、补充白蛋白等治疗好转。14小时前饮酒后出现恶心、呕吐，起初呕吐咖啡样液体，后为鲜血，并含有血块，急送我院急诊室就诊，予积极止血、输血、补液、护肝等治疗后收入院。入院前共呕血8次，量约2000ml，未排便。既往有嗜酒史30余年，每天喝米酒约0．5～2kg，无乙肝家族史。入院时患者感头昏、腹胀及恶心感。查体：体温37．2～12，脉搏92／min，呼吸20／min，血压110／65mmHg。意识清，精神差，巩膜、皮肤无黄染，左颈部可触及两枚血管蛛，无肝掌，

CPAP联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用研究

目的:探究持续气道正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)联合肺表面活性物质治疗在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的应用。方法:选取2022.01-2024.01我院收治的60例NRDS早产儿,随机分为对照组和试验组,各30例,对照组给予CPAP治疗,试验组给予CPAP联合肺表面活性物质治疗。治疗5 d后,比较两组患儿临床疗效、肺功能、血气指标、血清因子水平、并发症。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,两组患儿氧合指数(Oxygenation index,OI)水平升高,二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))水平降低,试验组和对照组差异有统计学意义(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿呼吸峰流速(Peak expiratory flow,PEF)、达峰时间(Time to reach peak tidal expiratory flow,TPTEF)、达峰容积比(Volume necessary to reach the peak expiratory flow in tidal breathing,VPEF/VE)水平均升高,试验组高于对照组(P均<0.05);治疗5 d后,两组患儿白细胞介素-4(Interleukin,IL-4)水平升高,胱抑素C(Cystatin C,Cys C)水平降低,试验组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CPAP联合肺表面活性物质可有效治疗NRDS,改善患儿肺功能、血气指标、血清因子水平。

新生儿胎粪吸入综合征危重并发症的临床特点及治疗方法探讨

目的探讨新生儿胎粪吸入综合征危重并发症的临床特点,并分析不同治疗方法对患儿疗效的影响。方法抽取2018年1月~2020年12月在西南医科大学附属中医医院就诊的60例新生儿胎粪吸入综合征患儿进行临床研究,记录患儿临床表现,统计患儿危重并发症发生率情况,采用抽签法随机分为对照组和研究组,所有患儿均接受常规治疗,对照组30例患儿在常规治疗基础上应用高频振荡通气治疗,研究组30例患儿在对照组基础上联用高频震荡通气和肺表面活性物质治疗,比较两组临床疗效、呼吸机治疗时间、住院时间、治疗前后各项血气分析指标水平[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、炎症反应指标水平[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组呼吸机治疗时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)、OI、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PaO_(2)、IL-10水平高于对照组,PaCO_(2)、OI、IL-8和TNF-α水平则低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论胎粪吸入综合征新生儿危重并发症发生率高,联用高频振荡通气和肺表面活性物质治疗效果较好,可有效促进患儿各项血气分析指标及炎症反应指标的改善,缩短呼吸机治疗时间及住院时间,具有较高的临床应用价值。

肺泡表面活性物质结合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探究肺泡表面活性物质结合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法研究纳入116例呼吸窘迫综合征新生儿,用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组(58例)给予常频通气治疗联合肺泡表面活性物质治疗,观.察组(58例)给予肺泡表面活性物质联合高频振荡通气治疗,比较2组新生儿的存活率、临床疗效、并发症发生率、治疗前及治疗24 h后的血气指标变化、治疗前后氧化应激指标变化、铁蛋白(SF)及Clara细胞分泌蛋白(CC16)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)等指标变化以及患儿用机时间及住院时间。结果观察组新生儿存活率(100.00%)高于对照组(98.28%),P>0.05;观察组新生儿临床有效率(100.00%)高于对照组(93.10%),P<0.05;观察组新生儿并发症发生率(3.45%)低于对照组(13.79%),P<0.05;治疗前,2组新生儿pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较差异无统计学意义,治疗24 h后2组新生儿pH值及PaO_(2)、PaCO_(2)指标均改善,观察组新生儿治疗24 h后pH值及PaO_(2)、PaCO_(2)指标优于对照组,P<0.05;治疗前,2组新生儿丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD).SF、CC16及BMP-7指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿MDA.GSH-Px.SOD、SF、CC16及BMP-7等指标均改善,且观察组均优于对照组,P<0.05;观察组新生儿用机时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。结论肺泡表面活性物质结合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著,患儿存活率高,并发症发生率低,安全性高,疗效好,恢复快。

肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能的影响

目的 观察肺表面活性物质固尔苏 (curosurf)对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)肺氧合功能和呼吸机参数的改变 ,探讨其疗效。方法 对 35例NRDS患儿早期足量使用curosurf,配以综合治疗措施 ,与对照组(地塞米松组 )进行比较 ,观察其在使用curosurf前和使用后呼吸功能指标的变化以及治疗组存活率和并发症发生率。结果 用药后PaO2 ,FiO2 ,OI ,MAP ,PIP ,RR较用药前以及和对照组比较均明显改善 ,治疗组机械通气时间明显短于对照组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。本组死亡率 5 .2 % ,并发症发生率 :肺炎 2 9%、颅内出血 2 .6 %、无1例并发气胸、肺出血。结论 使用curosurf治疗新生儿呼吸窘迫综合征呼吸功能有明显的改善。综合治疗是发挥curosurf应有疗效必不可少的措施。

警惕酒瘾患者急性戒酒诱发酒精戒断综合征

目的探讨有大量饮酒史患者因躯体疾病停酒后发生酒精戒断综合征的临床表现及最佳治疗方案。方法对有大量饮酒史者因躯体疾病停酒后出现酒精戒断综合征56例的临床资料进行回顾性分析。结果 56例均长期大量饮酒,患躯体疾病时急性停酒发生震颤、谵妄、抽搐,严重者出现发热、出汗及冲动、攻击行为等酒精戒断综合征表现。入院后结合每个患者病前饮酒量及时间给予逐渐戒酒,治疗初日饮酒量为原饮酒量的2/3,后根据症状缓解情况调整饮酒量,同时治疗原发病,并根据精神症状短期应用抗精神病药物。所有患者症状皆持续1～4 d,夜间加重,症状缓解后有长时间深睡眠,醒后对事情无记忆或片段记忆。予饮酒治疗7～10 d停酒,均治愈酒精戒断综合征出院。结论对有大量饮酒史患躯体疾病者除对症治疗躯体疾病外,应尽量避免急性停酒,预防出现酒精戒断综合征。

酒精戒断综合征的机制、临床特点及治疗进展

据估计全世界大约有7630万人有酒精使用障碍（AUDs）,其中每年死亡约180万人。高达42%的患者入住综合医院,1/3的患者入住重症监护病房（ICU）;大约8%的住院AUDs患者会发生酒精戒断综合征（alcohol withdrawl syndrome,AWS）。

酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病一例

目的探讨酒精戒断综合征并Wernicke脑病的临床特点和鉴别诊断要点,以减少误诊误治。方法对酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病1例的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果本例以抽搐伴意识不清2 h入院。2年前确诊为酒精性肝硬化。此次入院后按肝性脑病予门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗,当晚患者出现眼痛、意识不清、四肢抽搐,行MRI检查提示Wernicke脑病改变。修正诊断为酒精戒断综合征、Wernicke脑病。静脉予大剂量硫胺素治疗2周,病情好转出院。结论接诊既往有酗酒史的意识不清患者,应警惕酒精戒断综合征致Wernicke脑病的可能,及时予硫胺素治疗后方可应用葡萄糖注射液,以免加重病情。

阶段性改变模式对酒精性肝硬化伴戒断综合征酒精复饮率的影响

目的:探讨阶段性改变模式对酒精性肝硬化(AC)伴戒断综合征(AWS)患者酒精复饮率的影响。方法:选择2017年1月至2018年8月收治的AC伴AWS患者116例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各58例。对照组给予常规护理干预,观察组给予阶段性改变模式行为干预,比较2组患者自我管理行为及复饮率的差异。结果:观察组患者病情监测、用药、日常生活及饮食管理等评分明显高于对照组(P<0.05);观察组干预后敌对、偏执、强迫、焦虑等精神状态评分低于对照组(P<0.05);随访1年,观察组患者并发症发生8.62%、复饮率5.45%明显低于对照组24.14%,70.03%(P<0.05)。观察组酒精戒断94.83%高于对照组63.79%(P<0.05)。结论:阶段性改变模式能显著提高AC伴AWS患者的自我管理行为和精神状态,降低饮酒复发行为及并发症。

外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选择收治NICU的70例NRDS患儿为研究对象,以家属同意使用外源性PS替代治疗的NRDS患儿31例为观察组,按常规方法气管内滴入外源性PS;随机选择同期家属不同意使用PS的39例NRDS患儿作为对照组,对两组病例治疗前后血气变化、X线胸片改变、呼吸机参数、上机时间、并发症发生率、住院时间及医疗费用等进行观察和比较。结果观察组患儿在给予PS治疗后,PaO2明显增高,与治疗前比较、与对照组比较均差异有显著性(P均<0.01);但pH和PaCO2与治疗前及对照组比较差异均无显著性(P均>0.05)。观察组呼吸机吸气峰压(PIP)明显低于对照组(P<0.05),上机时间也明显短于对照组(P<0.01),胸片恢复正常率较对照组高(P<0.05)。而治疗期间两组合并症发生率、住院时间及治疗费用差异无显著性。结论外源性PS治疗可有效改善NRDS患儿肺部气体交换和氧合,降低呼吸机吸气峰压和缩短上机时间。