按动牵伸法为主推拿治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨按动牵伸法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取自2012年至2014年就诊于北京按摩医院的膝关节骨性关节炎病人55例,随机分成治疗组(基本手法结合按动牵伸法组)和对照组(基本手法组),观察比较治疗前后两组ISOA评分、SF-36评分和B超下膝关节腔积液前后径。结果:与对照组相比,治疗组总有效率较高(P<0.05);ISOA评分降低更明显(P<0.05),SF-36评分增高优于对照组(P<0.05);治疗前后关节腔积液前后径降低(P<0.001),与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:"按动牵伸法"治疗膝关节骨性关节炎效果显著,在改善症状、提高患者生存质量方面优于基本手法。

PNF牵伸法对一次性离心运动后小腿三头肌DOMS的治疗作用研究

对PNF牵伸组和对照组在离心运动前安静时、运动后24h-48h、72h各时段的血清肌酸激酶(CK)、主观酸痛感觉阈、纵跳摸高高度值等变化情况进行分析。结果:与对照组相较,PNF牵伸组运动后CK值显著下降,主观酸痛感觉显著减轻,但原地纵跳高度虽有升高趋势,差异不显著。结论:PNF牵伸法对DOMS有显著的治疗作用,但并不能明显增加肌力。

仰卧位定点牵伸法治疗神经根型颈椎病

目的观察仰卧位定点牵伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取神经根型颈椎病患者90例,随机分为3组,每组30例,1组为治疗组,采用定点牵伸法治疗,另2组为对照组,分别采用颈椎牵引治疗和常规推拿治疗。结果 3种治疗方法均有较好疗效,组内比较,P<0.05,其中定点牵伸法临床疗效优于颈椎牵引和常规推拿,组间比较,P<0.05。结论定点牵伸法治疗神经根型颈椎病疗效显著。

定点牵伸法治疗神经根型颈椎病60例

目的观察定点牵伸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并探讨其作用机理。方法随机将119例患者分为治疗组60例与对照组59例,治疗组采用定点牵伸法治疗;对照组采用枕颌牵引带牵引治疗,6次为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率69.48%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论定点牵伸法治疗神经根型颈椎病,在复位的同时,可牵伸肌肉韧带、关节囊等软组织,改善其血液循环,缓解肌肉痉挛。

三向牵伸法治疗颈痛的临床观察

目的探讨三向牵伸法治疗颈痛的临床疗效。方法 30例颈痛患者作为研究对象,均运用三向牵伸法治疗,观察其效果。结果治疗后,30例患者痊愈18例,占60%,显效8例,占27%,好转3例,占10%,无效1例,占3%,总有效率为97%。结论三向牵伸法治疗颈椎病颈痛具有操作轻巧、简便、安全、有效性高、减少手法对人体的副损伤等优点,适合进行推广应用。

傅瑞阳“旋后牵伸法”治疗50例肱骨外上髁炎临床疗效观察

目的:探讨傅瑞阳主任医师"旋后牵伸法"治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:50例患者均采用旋后牵伸法治疗,统计临床综合疗效,分别将治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)及治疗前后肘屈伸和内外旋被动关节活动度(PROM)进行对比,并进行统计学分析。结果:(1)痊愈24例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率达84.00%;(2)治疗2周后VAS评分明显改善(P<0.01);(3)治疗2周后患侧肘关节屈伸和内外旋PROM明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:傅瑞阳"旋后牵伸法"治疗肱骨外上髁炎临床疗效显著。

应用PNF牵伸法对中学生柔韧性效果剖析

柔韧主要反映关节活动范围、关节周围韧带、肌肉伸展性,它能够反映人体骨骼的弹性及可塑性,而现今初中生在发展柔韧性方面具有特殊性及限制性,由于日常体育课教学中针对柔韧性练习手段方法过于局限,为了更好地探索中学生发展柔韧性的方法以及将韧性功能性特点与PNF牵伸法结合,对提高中学生柔韧性进行实验。

静态进展性牵伸法治疗肱骨近端骨折术后的临床疗效

本文对76例肱骨近端骨折术后患者行分组患肢功能训练，术前、术后均给予系统康复指导，旨在观察静态进展性牵伸法对肱骨近端骨折术后患者治疗的有效性，现报如下。

点推牵伸法联合药物关节腔内注射促进膝关节镜术后康复

目的探讨点推牵伸法按摩治疗联合透明质酸、糖皮质激素(GC)关节腔内注射促进膝关节镜患者术后康复的临床效果。方法 140例行膝关节镜手术治疗的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组(n=70),对照组术后向关节腔内注射透明质酸钠和复方倍他米松,并进行股四头肌功能锻炼,研究组在对照组基础上进行点推牵伸法按摩治疗,均持续治疗2 w。比较两组术后的康复效果。结果研究组治疗后的疼痛程度、关节肿胀程度明显低于对照组,关节活动范围、Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节镜术后联合应用透明质酸、糖皮质激素和点推牵伸法按摩治疗,能够有效减轻术后疼痛,减少炎性渗出,减轻关节肿胀程度,改善膝关节功能。

摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型90例临床观察

目的观察摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月于杭州市儿童医院推拿科就诊的早发性脊柱侧凸肾气不足型患儿90例,采用Microsoft Excel产生随机数字,分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用推拿手法治疗,治疗组采用摇脊牵伸法推拿治疗。2组均每次30~45 min,每周1次,连续治疗3个月后统计临床疗效。结果对照组临床总有效率为66.67%(30/45),治疗组为86.67%(39/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中医证候总有效率为57.78%(26/45),治疗组为80.00%(36/45),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组Cobb角均显著下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组下降更显著(P<0.05)。2组患儿在治疗期间均未出现头晕目眩、恶心呕吐、胸闷胸痛、皮肤破损、皮下出血、胸腰段活动受限、软组织损伤等不良反应。结论摇脊牵伸法治疗小儿早发性脊柱侧凸肾气不足型,可有效减轻临床症状,改善Cobb角,且安全性高,值得临床推广应用。

脊柱微调联合云手牵伸脊柱法辅治腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察脊柱微调联合云手牵伸脊柱法对腰椎间盘突出症(LIDP)的效果。方法:80例采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均予以常规治疗,观察组配合脊柱微调及云手牵伸脊柱法。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后刺痛、压痛、夜晚疼痛加重、咳嗽时加重、翻身困难、行走困难症状积分及VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组JOA评分均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗2周后胫神经与腓神经F波潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05),且观察组短于对照组(P<0.05)。两组胫神经与腓神经F波传导速度均较治疗前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:脊柱微调联合云手牵伸脊柱法治疗LIDP疗效好且安全性高。

推拿结合髂腰肌牵伸法治疗骶髂关节错缝症的临床研究

骶髂关节错缝症是引起腰腿痛的常见原因之一,推拿是治疗本病的常用方法[1]。既往推拿学界聚焦于纠正骶髂关节紊乱,常采用单髋后伸扳法等整复方法[2-3],然而对疼痛剧烈者及老年患者而言,这些方法常难以完全配合,影响手法的成功和临床疗效。随着研究的深入,许多学者发现骨盆周围的肌肉功能障碍是引起骶髂关节错缝症的主要原因之一.

三维动态牵伸回旋法干预下冻结肩盂肱关节运动轨迹特征的研究

目的:研究三维动态牵伸回旋法干预下冻结肩盂肱关节运动轨迹特征。方法:选择医院骨伤科门诊冻结肩患者5例,采用三维动态牵伸回旋法操作规范进行手法操作,在操作同时运用OptotrakCertus TM运动捕捉系统进行患者肩关节运动数据采集,并观察患者盂肱关节角速度、角加速度,干预下患侧肱骨的旋转角度,以及干预前后患侧上臂位置变化产生的欧拉角分量。结果:外展牵伸法干预下冻结肩盂肱关节的平均角速度、最大角速度、最大角加速度小于跨躯体内收外旋法、跨躯体外展内旋法;患侧肱骨旋转角度均未超过当限制肱骨旋转的韧带处于紧张状态时肱骨旋转可以达到的角度;干预前后患侧上臂位置变化产生的欧拉角分量具有统计学意义(P<0.05)。结论:三维动态牵伸回旋法对冻结肩疗效肯定。

牵伸松调法治疗慢性颈源性肩背痛的临床研究

目的:探讨牵伸松调法在慢性颈源性肩背痛(CSB)治疗中的疗效、耗时及满意度。方法:将90例慢性颈源性肩背痛患者按不完全随机发分为两组,治疗组采用牵伸松调法,对照组采用常规脊柱推拿,5次/周,10次为1个疗程。治疗前后采用NRS-11评分法评定疗效、Borden氏测量法测弧弦距,统计治疗所耗时间,调查治疗后医患满意度。结果:治疗后两组总体NRS-11积分均较治疗前降低,差异均具有显著性(P<0.05),治疗组NRS-11积分低于对照组(P<0.05),有效率与及弧弦距的改善优于对照组(P<0.05),满意度高于对照组。结论:牵伸松调法治疗慢性CSB省时、省力、高效,医患满意,值得推广。

三维动态牵伸回旋法治疗冻结肩30例

近年来,笔者在叶希贤活血舒筋手法的基础上,提炼出三维动态牵伸回旋法并用于治疗冻结肩30例,取得较好疗效,现报告如下。

牵伸松调法对颈椎病模型兔IL-6、TNF-a及Caspase-3的影响

目的:观察颈椎病模型兔造模前后及牵伸松调法干预前后IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化,探讨手法防治颈椎病的作用机制。方法:40只新西兰健康成年白兔按体重大小排序,用配伍组设计随机分为正常对照组、模型组、手法预防组、手法治疗组,每组10只,采用特制颈椎固定器加风寒湿刺激造模,双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测造模前、造模后/治疗前和治疗后兔C3~7椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量的变化。结果:造模后,造模组与手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量明显升高(P<0.05);治疗后,手法治疗组家兔椎间盘组织和颈伸肌群IL-6、TNF-a及Caspase-3含量显著降低(P<0.05)。手法预防组因造模过程中同时实施了手法预防,造模前/治疗前、后各项指标改变无显著差异(P>0.05)。结论:牵伸松调法能预防和治疗颈椎病,其可能的作用机制与降低椎间盘组织及颈伸肌群IL-6、TNF-a水平,抑制Caspase-3的表达有关。

牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛的效果对比

目的研究牵伸松调法与常规脊柱推拿治疗慢性颈源性肩背痛(Cervicogenic Shoulder and Backache,CSB)的效果。方法本研究对象为2015-01-2017-01于我院治疗的84例慢性CSB患者,按就诊顺序随机分为观察组与对照组,对照组患者采用常规颈肩及脊椎推拿治疗,观察组患者采用牵伸松调法治疗,每周治疗5次,连续治疗4周。比较两组患者治疗前后的疗效指标。结果两组治疗后NRS-11评分、ODI评分显著降低,颈椎弧弦距显著增加,且治疗后观察组NRS-11评分、ODI评分显著显著低于对照组,颈椎弧弦距显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著降低,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.71%,显著高于对照组的69.05%(P<0.05)。结论牵伸松调法治疗慢性CSB较常规脊柱推拿短期疼痛症状及功能改善效果更佳,能有效恢复颈曲,降低颈伸肌群及椎间盘组织炎症反应。

牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效分析

目的对比牵伸叩挤手法结合活血消肿膏及下肢洗方与手术治疗踝关节骨折的疗效,分析疗效影响因素,总结治疗经验。方法方便选取2014年2月—2016月2月医院骨外科收治的踝关节骨折患者作为研究对象,入选对象62例,采样随机数字表达法分组,奇数纳入保守组(n=31),偶数组手术组(n=31),保守组采用活血消肿膏及下肢洗方+手法复位治疗,手术组采样内固定治疗,6个月后评价疗效,统计并发症发生情况。结果保守组与手术组优良率分别为87.10%、83.87%,差异无统计学意义(校正χ~2=0.00,P=1.000>0.05);6个月后,保守组正常状态VAS评分分别为(0.5±0.5)分低于手术组(1.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=2.74,P=0.024<0.05);保守组并发症率9.68%低于手术组32.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.77,P=0.029<0.05)。结论手法复位结合熏洗治疗踝关节骨折远期疗效与手术相近,而且可避免二次取出钢板手术痛苦,同时可降低并发症发生风险。