持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床疗效及与期待值的相关性研究

目的分析患者对手法期望值水平的高低与持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床效应间的相关性。方法选择2018年1月至2020年9月在杭州市中医院、米市巷街道社区卫生服务中心及祥符街道社区卫生服务中心招募的神经根型颈椎病患者,接受持续静力牵引下正骨手法治疗,入组后根据期待值高低分为高期待组及低期待组。纳入患者61例,治疗前后采用VAS量表评估疼痛程度,田中靖久症状量化表评估症状改善情况;治疗后评价临床有效率。结果治疗后,高期待组疼痛VAS评分优于低期待组,差异有统计学意义(P<0.05)。但田中靖久症状量化表及临床有效率两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无不可预知的不良事件发生,干预方案的整体安全性较佳。使用logistic回归方程,未筛选出对神经根型颈椎病患者正骨手法期待值水平有影响的关键性因素(P>0.05)。但患者期待值与治疗后VAS评分、临床有效率呈正相关,相关系数差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后田中靖久量表评分无相关性(P>0.05)。结论持续静力牵引下正骨可有效神经根型颈椎病患者的疼痛症状,尤其对正骨手法有高期待的患者,能有更多的临床获益。

牵引下正骨加穴位注射治疗颈性眩晕

目的:通过颈性眩晕的临床表现及放射学检查,确立诊断标准,以期为采用牵引下正骨加穴位注射治疗颈性眩晕提供临床选择。方法:收治颈性眩晕患者72例。对于治疗的效果进行等级评分,其评分的依据为相关影像学检查及功能恢复的程度。选择72例符合纳入标准的颈椎病患者,采用穴位注射加牵引下正骨治疗,观察临床疗效。结果:72例患者均获矫正治疗,平均随访1年,随访率100%。72例患者的眩晕症状均得到了不同程度的缓解,其他临床症状(主要为头痛、失眠)均有不同程度的减轻,测试颈椎的功能有了较大的改善;影像学检查(X线)结果示颈椎的生理曲度基本都恢复到正常水平,但是两侧块与枢椎齿状突间距离恢复的程度有较大的差异性,其中恢复程度为优47例(65%);良19例(26%);一般6例(8%);差0例。优良率91%。结论:牵引下正骨并配合穴位注射用于治疗颈性眩晕,能够有效的恢复寰椎的侧移和旋转,并能够消除错位的颈椎对颈动脉的不良影响,其治疗对颈性眩晕及其他临床症状有效。

持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)指因颈椎间盘突出、椎体后缘及钩椎关节骨质增生、颈椎小关节失稳等因素引起神经根受压,出现上肢疼痛、麻木及肌力下降为主要表现的临床综合征[1]。CSR约占颈椎病总数的50%以上。

牵引下正骨推拿配合热敏灸治疗神经根型颈椎病临床研究

目的探讨牵引下正骨推拿配合热敏灸治疗神经根型颈椎病临床效果。方法选择2015年2月—2017年2月治疗的神经根型颈椎病患者共79例,采用随机数字表法,按照就诊的先后顺序,根据对应随机数字的奇偶数分成2组,治疗组39例,对照组40例。对照组采用常规推拿、坐位枕颌带进行牵引治疗及艾灸治疗,治疗组采用牵引下正骨推拿配合热敏灸治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果治疗结束时愈显率,治疗组为89.74%,对照组为67.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束3个月后愈显率,治疗组为94.87%,对照组为65.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束6个月后愈显率,治疗组为97.44%,对照组为62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治愈所需要的治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引下正骨推拿联合热敏灸治疗神经根型颈椎病有着良好的效果,能明显改善患者临床症状,降低复发率,操作简单,值得在临床上推广。

牵引下正骨结合电针治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:研究神经根型颈椎病患者采用牵引下正骨结合电针治疗的临床效果。方法:随机将80例神经根型颈椎病患者均分为研究组与对照组,各自40例,对照组患者采用牵引下正骨治疗,研究组在对照组方式上结合电针治疗,对比分析两组临床治疗效果。结果:研究组总有效率为92.50%(37/40),对照组则为82.50%(33/40),研究组总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者采取牵引下正骨结合电针治疗可以取得比较良好的效果,相较于单用牵引下正骨治疗总有效率更高,值得借鉴。

动态牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察动态牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:运用随机数字表法随机将83例神经根型颈椎病患者分为治疗组43例和对照组40例,治疗组给予动态牵引下正骨推拿法治疗,对照组仅予常规推拿及坐位枕颌带牵引治疗。并分别在治疗结束后3个月、6个月对患者跟踪随访,观察2组患者的远期疗效。结果:治疗组治愈显效率为88.37%,对照组治愈显效率为65.00%,2组治愈显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治愈所需要的治疗次数比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗结束3个月后,治愈显效率治疗组为93.02%,对照组为57.50%,2组治愈显效率比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗结束6个月后,治愈显效率治疗组为97.67%,对照组为55.00%,2组治愈显效率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:动态牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病可明显减少患者治疗次数,降低复发率,其短期及远期临床疗效显著,操作简单安全。

牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对疼痛症状的改善作用。方法:采用随机数字表法随机将60例神经根型颈椎病患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组予牵引下正骨法治疗,对照组仅予坐位枕颌带牵引治疗。记录2组患者治疗前后的McGill疼痛问卷表评分。结果:治疗1疗程后,治疗组愈显率为83.3%,对照组愈显率为36.7%,2组愈显率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组疼痛分级指数、视觉模拟定级评分、现有疼痛强度评分改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:牵引下正骨法治疗神经根型颈椎病临床效果显著,可明显减轻神经根性疼痛症状,值得在临床上推广。

牵引下正骨手法治疗颈椎弧度反张分析

目的:探讨牵引下正骨手法治疗颈椎弧度反张的临床疗效。方法:收治颈椎弧度反张患者44例,随机分组观察组和对照组,每组各22例,观察组选择动态颈椎牵引,对照组选择静态颈椎牵引。结果:两组疼痛程度(VAS)平分变化:对照组治疗前3.8±1.7分,治疗后3.6±1.6分,对照组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);观察组治疗前疼痛程度(VAS)平分3.9±1.6分,治疗后1.5±1.3分,治疗前后疼痛程度(VAS)平分比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后疼痛程度(VAS)平分比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后Cobb角、GA和RA测量:两组治疗前比较无显著性差异,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),组间治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:牵引下正骨是改善或恢复颈椎弧度的有效方法。

牵引下正骨推拿联合热敏灸治疗颈椎病临床观察

目的观察牵引下正骨推拿联合热敏灸对颈椎病的治疗效果。方法用随机数字表法将98例颈椎病患者均分为对照组和观察组,对照组给予常规按摩+牵引+艾灸治疗,观察组给予牵引下正骨推拿+热敏灸治疗,对比2组患者的临床疗效及治疗前后的疼痛感评分。结果观察组患者治疗结束时及治疗后3个月、6个月的临床有效率均高于对照组,治疗后的疼痛感评分低于对照组(P <0. 05)。结论对颈椎病患者实施牵引下正骨推拿联合热敏灸治疗具有明显的疗效,可有效缓解患者的临床症状,改善预后。

正骨手法治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:观察间歇拔伸推拿手法配合牵引下正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选择2007年1月～2010年1月在福建省第二人民医院推拿科就诊的120例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组(间歇拔伸推拿配合牵引下正骨手法)和对照组(常规推拿手法)。使用国际公认的简化McGill疼痛询问量表进行疼痛积分评价,观察治疗前后颈椎生理曲度、椎间隙、颈椎稳定性变化情况。结果:治疗组与对照组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组治疗前后疼痛积分比较、颈椎生理曲度、椎间隙、颈椎稳定性变化情况差异有意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:间歇拔伸推拿手法配合牵引下正骨手法的疗效优于常规推拿治疗组。

颈椎小关节错位手法治疗20例分析

颈椎小关节错位是由于睡觉姿式不良或枕头过低,或受风寒等原因引起,因此常在早晨起床之后发现,主要临床表现是一侧背部酸痛,颈项俯仰转侧等活动均受限制。本组病人均有头部偏向健侧畸形,局部肌肉是轻度强直性痉挛,局部有明显压痛,无红肿。