牵引床平卧位和无牵引床侧卧位两种体位下行股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨老年股骨转子间骨折患者分别采用牵引床平卧位、无牵引床侧卧位下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床疗效及髋关节功能恢复情况。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月扬州东方医院收治的75例老年股骨转子间骨折患者,按照治疗方法不同分为牵引组(37例,采用牵引床平卧位)和无牵引组(38例,采用无牵引床侧卧位)。两组患者均随访6个月,观察比较两组患者手术相关指标,术后1个月骨折复位情况,术前和术后6个月髋关节功能恢复及随访期间并发症发生情况。结果与牵引组比,无牵引组患者手术时间、术中透视时间、切口长度更短,术中出血量更少;与牵引组比,无牵引组患者术后1个月股骨转子间骨折侧位成角更小,骨折端前后位重叠率更高(均P<0.05);两组患者术后1个月骨折端侧位重叠率、颈干角比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,两组患者术后6个月疼痛、关节畸形、关节功能、关节活动度评分及两组患者随访期间并发症比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者在牵引床平卧位和无牵引床侧卧位下行PFNA内固定术治疗均能获得良好的治疗效果,无牵引床侧卧位下行PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折更有利于骨折的复位及维持,髋关节功能恢复更好,安全性良好。