牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折

目的探讨牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年2月我院收治的35例采用牵引手法复位椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者。术前及术后3 d、3个月、6个月、12个月评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、椎体前缘高度及术后并发症发生情况。结果术后所有患者腰背部疼痛均明显缓解,术前VAS评分为(7.3±1.5)分,术后3 d、3个月、6个月以及12个月VAS评分分别为(3.7±1.2)分、(1.7±0.9)分、(1.7±1.0)分、(1.5±0.9)分;术前Cobb角为27.7°±1.6°,术后3 d、3个月、6个月以及12个月Cobb角分别为19.4°±1.4°、17.6°±1.3°、15.7°±1.1°、15.8°±1.4°;术前椎体前缘高度为(18.0±1.3)mm,术后3 d、3个月、6个月以及12个月椎体前缘高度分别为(24.3±1.6)mm、(25.6±0.8)mm、(26.5±1.0)mm、(26.4±1.1)mm;术前ODI评分为(34.6±1.8)分,术后3 d、3个月、6个月以及12个月ODI评分分别为(20.5±1.7)分、(15.4±1.2)分、(11.8±1.0)分、(11.4±1.4)分。术后3 d、3个月、6个月以及12个月VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度、ODI评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后5例患者出现骨水泥渗漏,2例患者出现相邻椎体骨折。结论牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折可有效缓解疼痛,恢复伤椎解剖结构。

过伸牵引手法复位联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果

目的分析过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法选取本院2018年6月至2022年1月收治的420例OVCF患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组210例。对照组接受PVP治疗,研究组接受过伸牵引手法复位联合PVP治疗。比较两组的手术指标、临床指标、疼痛程度、应激指标、腰椎功能恢复情况。结果研究组的手术用时、X线透视次数、骨水泥填充量、中线高度压缩率、治疗费用均优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的椎体前缘高度、椎体中部高度均增大,Cobb角均减小,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、β-内咖肽(β-EP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、1周、3个月、6个月的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组(P<0.05)。结论过伸牵引手法复位联合PVP治疗OVCF的临床效果显著,能够减轻机体的应激反应及疼痛症状,还能促进患者术后的腰椎功能恢复,临床可进一步推广应用。

过伸牵引手法复位联合PVP治疗加以综合护理干预对骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛的缓解作用

目的探究采用过伸牵引手法复位联合经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并加以综合护理干预对患者疼痛程度、腰椎功能及骨代谢的影响。方法选取广安市人民医院2021年4月至2022年8月期间收治的70例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,以随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组患者采取PVP治疗,试验组患者采取过伸牵引手法复位联合PVP治疗,治疗期间两组患者均接受综合护理干预,术后均随访3个月。比较两组患者术前及术后3个月腰椎恢复情况,术前及术后1、3个月疼痛程度、腰椎功能情况、骨代谢指标。结果与术前比,术后3个月两组患者椎体前缘高度、椎体中部高度均增加,且试验组高于对照组;Cobb角均减小,且试验组小于对照组;与术前比,术后1、3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)水平均降低,且试验组低于对照组;血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平均升高,且试验组高于对照组(均P<0.05)。结论过伸牵引手法复位联合PVP加以综合护理干预治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,能够有效缓解患者疼痛,恢复患者伤椎椎体高度和腰椎功能,改善骨代谢指标,疗效显著,利于患者康复。

持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的观察手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法桡骨远端骨折患者90例,均采用手法持续牵引复位,伸直尺偏位前后采用石膏夹板回定。骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,以及测量桡膏长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数和关节间隙宽以及观察治疗疗效。结果 90例患者一次复位成功79例,11例行二次复位。术后的消肿时间3～7 d,骨折4～6周均愈合;复位后各观察指标均明显纠正。结论持续牵引手法复位石膏夹板固定治疗有选择性的桡骨远端骨折临床疗效满意。

过伸牵引手法复位联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

目的探讨过伸牵引手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法回顾性分析自2013-07—2017-03采用过伸牵引手法复位联合PVP手术治疗的38例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折,比较手术前后疼痛VAS评分。结果 4例出现骨水泥渗漏,其中1例椎体前缘渗漏,3例椎间隙渗漏。术后3 d复查X线片显示伤椎椎体高度至少恢复了80%。术后1周疼痛VAS评分为(2.8±0.9)分,较术前(8.7±1.4)分明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。38例均获得随访,随访时间平均14.3(6~24)个月。随访期间1例出现邻近椎体骨折,再次行PVP术后症状缓解。结论过伸牵引手法复位联合PVP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能明显提高老年患者的生活质量,术后疼痛缓解迅速,可恢复一定的椎体高度,具有手术创伤小、操作简单、并发症少等优点。

局麻下手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折250例

目的：观察局麻下手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：2000年1月至2008年3月，采用持续牵引手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定治疗250例桡骨远端骨折。骨折愈合后测量腕关节活动度和握力，改良Green和O’Brien临床评分系统评价关节功能。采用腕关节正侧位片测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度。结果：250例中，一次复位成功者209例，41例复位2次。202例腕关节无疼痛，38例偶尔有轻度疼痛，10例中度疼痛。患侧腕关节活动度及握力达到健侧100％者分别为35，72例，达到75％～99％者分别为207，168例，达到健侧50％～70％者分别为8，10例。改良Green和O’Brien评分优178例，良54例，可18例。最终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正，与复位前比较，差异有显著性。结论：局麻下手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效，又能充分减轻患者痛苦的方法，有利于腕关节功能恢复。

颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组40例推拿：肌肉分布方向推拿及循经穴位推拿相结合,肌肉分布推拿应用局部关节松动术,循经法则应用推、摩、按、捏、拔、揉、滚、拍、点手法,30min/次,1次/d。治疗组40例颈椎手法牵引复位,平卧,放松全身,左面颊贴床,固定两肩与躯干,右后方旋转颈椎右侧诸横突至右方,左后方旋转左侧诸横突至后方,从后下方旋转诸横突至右后下方,虎口托颈部,右手拇指轻按颈动脉及肌肉、右侧神经根、右侧诸横突及软组织,了解病灶部位;头旋转至右侧,方法与上同,但方向相反;后头部恢复,左手托下颌,右手托颈枕部,颈椎前屈30°~40°,抓稳向后上方牵拉,拉力以拖动患者为宜;保持牵拉状态15~20秒后放松10秒,之后重复进行15次;完成后带上颈托保护,平卧休息15~20min,1次/d;推拿治疗同对照组。连续治疗40d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效18例,有效4例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈11例,显效14例,有效9例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]颈椎手法牵引复位联合推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。

颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病40例

目的:观察颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病的临床疗效。方法:选择2012年10月—2013年10月本院收治的颈椎病患者80例作为研究对象,两组均在推拿治疗的基础上施行颈椎手法牵引复位治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。结果:观察组总有效率为97.50%,对照组总有效率为85.00%,两组总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05);观察组主观症状评分为(6.8±1.3),对照组主观症状评分为(1.5±1.1),观察组优于对照组(t=3.38,P=0.012<0.05);观察组临床体征评分为(5.1±1.2),对照组临床体征评分为(2.3±1.9),观察组优于对照组(t=2.82,P=0.023<0.05);观察组日常活动评分、总评分均优于对照组(P均<0.05)。结论:颈椎手法牵引复位配合综合护理治疗颈椎病疗效较好,能有效缓解临床症状、体征。

全麻下手法牵引复位治疗腰椎间盘突出症27例临床小结

腰椎间盘突出症是中、壮年人一种常见的腰腿病综合征主要原因之一。椎间盘突出、腰椎间盘变性、腰肌痉挛后关节紊乱等不同类型腰部疾病,临床上治疗办法众多,各家不一,往往临床效果不佳。我们从1990年以来引进湖北医学院运动医疗系彭述武教授推广应用全麻下手法牵引复位治疗腰椎间盘突出的新技术,

侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折中的应用

目的:探讨侧卧位手法牵引复位技术在股骨近端防旋髓内钉固定不稳定型股骨转子间骨折的应用成效。方法:回顾性分析2014年1月-2015年5月收治的44例不稳定型的股骨转子间骨折患者的资料,根据骨折复位方法的不同分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和牵引床牵引复位组(B组),每组22例。分析比较两组患者骨折复位效果、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、随访时间、闭合复位失败率及术后1年Harris评分。结果:两组患者复位效果、术中出血量、手术时间及术后1年Harris评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而骨折愈合时间、随访时间和闭合复位失败率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于不稳定型股骨转子间骨折,侧卧位牵引复位技术具有操作简单、术中出血量少、手术时间短、复位效果好等特点,值得临床推广应用。

颈椎手法牵引复位配合舒适护理对颈椎病患者康复和生活质量的影响

目的:观察颈椎手法牵引复位配合舒适护理对颈椎病患者康复和生活质量的影响。方法:选取60例颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组在颈椎手法牵引复位的基础上实施常规基础护理,治疗组在此基础上采用舒适护理。比较两组临床疗效及入院前和出院前两组生活质量的变化。结果:(1)治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。(2)两组入院时生活质量无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组除生理职能维度外,其余各项生活质量维度均较前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组更明显(P<0.05或P<0.01)。结论:运用颈椎手法牵引复位配合舒适护理可明显提高颈椎病患者的康复效果,改善生活质量。

针刺配合手法复位及颈牵引治疗神经根型颈椎病60例临床观察

目的:探求治疗颈椎病的有效方法。方法:将60例患者随机分成两组,治疗组采用针刺配合手法复位及牵引;对照组采用单纯针刺治疗方法。应用简化McGill疼痛询问量表,对颈椎病患者疼痛进行客观量化观察,用X光照片检查对颈椎病治疗前后进行动态观察分析。结果:治疗组30例患者,痊愈20例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率96.67%,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:治疗组治疗颈椎病疗效优于对照组。

颈椎手法牵引复位与颈椎牵引配合在颈椎病患者中的应用效果评价

分析对颈椎病患者联合采取颈椎手法牵引复位和颈椎牵引的有效性。方法 研究对象共70人,均为我院2022.6~2022.9接收的颈椎病患者,分成了两组且数量是一样的,对照组仅接受颈椎手法牵引复位,观察组接受颈椎手法牵引复位配合颈椎牵引,比较二者干预前后的颈椎疼痛评分、颈椎功能障碍评分及临床总有效率。结果 两者颈椎疼痛评分、颈椎功能障碍评分在干预前差异不大,(P>0.05),干预后使用相同的方法来评估,结果是观察组的数值有更好的改变,得分是更低的,再比较疗效的情况,观察组有了明显的提升,和对照组的数据一起进行统计是有差异性的(P<0.05)。结论 在颈椎手法牵引复位的基础上配合颈椎牵引可以取得更好的效果,颈椎疼痛减轻很多,还能提升其颈椎活动度和整体疗效,故这一配合方案值得临床应用和推广。

颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果

目的探讨颈椎手法牵引复位联合舒适护理在颈椎病患者中的应用效果。方法选择2017年8月-2019年6月收治的80例颈椎病患者,采用随机数字表法分为2组,各40例。在颈椎手法牵引复位的基础上,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较2组临床疗效、生活质量。结果干预后,较对照组相比,观察组总有效率高、WHOQOL-BREF各维度评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者采用颈椎手法牵引复位联合舒适护理可提高治疗效果,改善患者生活质量。

硬膜外麻醉用于腰椎间盘突出症手法牵引复位术

本文就1993年5～11月在硬膜外麻醉下行腰椎间盘突出症手法牵引复位术89例作一回顾性小结。

舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用分析

目的:分析舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用。方法:选取于2018年8月至2019年9月在医院中进行颈椎病治疗的患者共92例,采用随机分组法将患者分成两组,每组各46例。两组均给予患者颈椎手法牵引复位治疗方法,对照组给予患者常规护理方法,观察组给予患者舒适护理方法。结果:JOA评分观察组高于对照组,生活质量评分观察组高于对照组,有效率对比观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎病治疗中应用颈椎手法牵引复位治疗方法联合舒适护理方法,有助于改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,促进疾病临床治疗效果的提升。

针刺配合手法复位及颈牵引治疗颈椎病的临床研究

目的:探求治疗颈椎病的有效方法。方法:将120例患者随机分成两组,治疗组采用针刺配合手法复位及牵引;对照组采用单纯针刺治疗方法。应用简化McGill疼痛询问量表,对颈椎病患者疼痛进行客观量化观察,用X光照片检查对颈椎病治疗前后进行动态观察分析。结果:治疗组60例患者,痊愈32例,显效18例,有效9例,无效1例,总有效率98.33%,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:治疗组治疗颈椎病疗效优于对照组。

侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗难复性股骨转子间骨折

背景:难复性股骨转子间骨折往往无法通过牵引床牵引得到良好的复位,需要切开或者应用其他微创复位技术进行辅助复位。目的:探讨侧卧位牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定对难复性股骨转子间骨折的复位效果。方法:回顾性分析2013年5月至2015年8月收治的84例难复性股骨转子间骨折患者的资料,均为新鲜骨折,骨折按AO分型:A2型26例,A3型58例。根据骨折复位方法的不同,分为侧卧位手法牵引复位组(A组)和平卧位牵引床牵引复位组(B组),每组42例。分析比较2组患者骨折复位质量、闭合复位失败率、术中失血量、手术时间、透视次数、骨折愈合时间及术后1年Harris评分。结果与结论:(1)A组患者复位效果优于B组,手术时间减少了13 min,术中出血量减少了50.65 m L,透视次数减少了18.59次,术后1年Harris评分增加了10.58分,2组比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)提示对于难复性股骨转子间骨折,侧卧位手法牵引复位股骨近端防旋髓内钉固定可以缩短复位操作时间,减少术中血液丢失,提高复位质量,较牵引床复位更有优势。

牵引床与手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的比较牵引床与手法牵引闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法纳入自2011-12—2016-12采用PFNA内固定治疗的38例老年股骨粗隆间骨折,19例采用手法牵引闭合复位PFNA内固定治疗(手法牵引组),19例采用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗(牵引床组)。比较2组术前准备时间、手术时间、X线暴露次数、术中出血量、股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间,末次随访时髋关节功能Harris评分及并发症情况。结果 38例均获得随访,随访时间平均7(5~12)个月。与牵引床组进行比较,手法牵引组术前准备时间、手术时间更短,X线暴露次数更少,术中出血量更小,差异有统计学意义(P<0.05);但2组股骨大粗隆顶点切口长度、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果满意,采用侧卧位手法牵引闭合复位在术前准备时间、手术时间、X线暴露次数方面体现出明显优势,而且不需要使用牵引床,术者掌握一定技巧后就可操作,值得临床推广应用。