负压网片腹膜牵引对开放性腹部手术腹膜愈合的治疗效果及影响因素研究

目的观察负压网片腹膜牵引治疗腹部外伤腹膜关闭过程中的作用及体液量对治疗效果的影响。方法研究对象为2010-01～2014-Ol因腹部外伤腹膜暂时无法关闭而接受负压网片腹膜牵引治疗的患者。研究比较了经治疗后腹腔闭合和未闭合（即腹疝或腹膜部分闭合）患者的临床数据，比较输液量对腹腔闭合的影响。结果患者平均年龄（45．0±10．1）岁，治疗平均时间（31．0±6．8）d，腹膜闭合率60％。根据体质量计算得到体液负荷量平均值为7．2kg（-8．0～21．6kg），即治疗后平均体质量增加11．5％（-9．5％～27％）。液体导致体质量增加≥10％的患者腹膜闭合率比体质量增加〈10％的患者低（39％VS77％）。液体导致体质量增加≥20％的患者腹膜闭合率更低，提示随着液体在体内的积累，腹膜闭合率呈剂量依赖性降低。结论负压网片腹膜牵引方法可使腹部外伤患者获得较高的腹膜闭合率，但体液过量不利于腹膜的闭合。因此，病情严重患者进行静脉液体复苏时注意体液不应过量。

负压网片筋膜牵引技术在腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用研究

目的探讨在负压辅助下,网片调节的筋膜牵引技术在促进腹腔开放术后晚期筋膜关闭中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2011年11月南京军区南京总医院普通外科研究所收治40例因腹腔开放行筋膜牵引治疗病人的临床资料。其中18岁以下,腹腔开放前存在腹壁疝、腹腔开放治疗时间<5d的病人排除在研究之外。结果病人平均年龄(45±10)岁。其中弥漫性腹膜炎病人16例(40%),严重创伤12例(30%),重症胰腺炎8例(20%),腹腔大出血4例(10%)。腹腔开放治疗时间平均为(31.0±6.8)d,负压封闭治疗时间平均为(29.0±6.3)d,负压辅助网片牵引治疗平均时间为(26.0±6.8)d。平均腹壁筋膜关闭率为60%。2例(5%)发生肠空气瘘,肠瘘是导致腹壁筋膜关闭失败的独立危险因素。结论负压网片筋膜牵引技术提高了腹腔开放术后的晚期筋膜关闭率,相关并发症较少。

Load Pull系统高频测试误差分析及新型测试方案

负载牵引(Load pull)测试系统是一个复杂的微波测试系统,在不同的频段有不同的实现方案以及测试误差。本文从Load pull系统及待测器件的固有特性出发,分析了系统高频测试误差产生的原因,并且提出了一种提高系统高频测试精度的新型测试方案。

腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的创新探索

目的探讨腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的手术方法及早期效果。方法回顾性分析2021年3~5月我院收治的9例腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建女性患者的临床资料,年龄40.6(22~60)岁。统计患者手术时间、早期并发症,并采用BREAST-Q量表分析患者乳房重建前后社会心理健康、对乳房满意度以及胸部功能的差异。结果均为单发肿瘤,平均最大径2.4(0.6~4.7)cm;肿瘤距离乳头平均2.5(2~4)cm。术后临床分期:0期2例,Ⅰ期7例。平均手术时间161.1(125~201)min,平均术中出血量41.1 mL,平均住院时间1.5 d,其中日间患者5例,目前患者均获随访,中位随访时间1(1~2)个月。术后1例(11.1%)患者出现乳头轻度缺血所致去色素化;全组患者均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、假体和(或)补片取出。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比,术后1个月胸部功能有所降低,差异有统计学意义(P=0.001),而乳房及社会心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、手术时间短、早期并发症少、再乳房美容效果好,采用该技术行乳房重建可获得较高的近期满意度。