经尿道前列腺气化电切术后患者不同尿管牵引重量止血效果观察

目的探讨良性前列腺增生患者经尿道前列腺气化电切术后尿管牵引止血的有效牵引重量。方法186例经尿道前列腺气化电切术后患者随机分为3组各62例,各用200 g、350 g、450 g重量牵引尿管,观测尿液中红细胞计数、发生尿管堵塞的情况,评价牵引的效果。结果术后48 h,用200 g重量牵引的患者,其冲洗液中红细胞计数最多,平均每高倍视野52个,发生尿管堵塞9例;用350 g和450 g重量牵引的患者,平均每高倍镜视野红细胞分别是25个和23个,尿管堵塞发生率均为0。在冲洗液中红细胞计数方面,200 g牵引组较其他两组明显增加,差异有统计学意义(P<0.0001),350 g牵引组和450 g牵引组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺气化电切术后患者牵引尿管止血的效果不是随牵引重量增加而提高,其最佳牵引重量为350 g。

肩袖损伤病人术后康复与术中牵引重量的相关性研究

[目的]分析肩关节镜手术中牵引重量对康复的影响。[方法]将80例肩关节镜手术病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组床尾悬吊牵引重量为3kg,对照组床尾悬吊牵引重量为6kg,手术前后采用美国加州大学肩关节功能评分表(UCLA)进行评估,比较两组病人术后肩关节稳定性、活动度及主观满意度。[结果]两组病人在手术前UCLA评分比较差异无统计学意义。手术后3个月、6个月、1年观察组UCLA评分明显高于对照组(t值分别为2.645,3.154,2.070)。[结论]肩关节镜手术中采用适当的牵引重量可以避免由于牵引过度造成的损伤,促进早日康复。

铁路大宗货物直达运输与牵引重量损失的平衡

铁路大宗货物一般要求尽可能在装车地编组始发直达列车,以减少途中的有调中转作业、缩短货物送达时间、加快机车车辆循环。我国铁路网规模庞大,各铁路区段的牵引定数并不完全一致。要解决的核心问题是在列车牵引重量不一致的线路上,哪些货流(大宗商品)可以组织点到点直达运输,哪些货流需要合并组织编开到途中编组站的直达列车,哪些车流送往相邻技术站作为技术车流集结。以装卸地和运行途中的成本最小化为目标确定最优的直达运输与牵引重量损失之间的平衡,并形成一个非线性0-1规划模型。最后以哈局海拉尔煤炭装车区为背景,进行实例优化,进一步验证本文理论和模型的有效性。

建议在技术政策中明确指明重载运输的发展模式及牵引重量

为了适应铁路改革和发展的需要,铁道部决定开展第二次修订铁路主要技术政策的工作,其指导原则是在“科技兴路”方针指导下,明确九十年代我国铁路科技发展方向、现代化运营、管理模式及技术装备、管理手段和运营指挥的现代化服务。本刊选登西南交大《研究简讯》部分资料,供广大读者参考。

关于电机车牵引重量的探讨

本文为寻求准确合理的计算方法,对电机车牵引重量的两种计算方法进行深入探讨,以求达到挖潜和提高运力的目的。

货物列车牵引重量计算

《列车牵引计算规程》已于1983年1月正式实施.它与1957年颁布实施的《蒸汽机车牵引计算规程》相比,在内容上有很多补充和修改,例如列车牵引重量计算中的一些主要数据:机车计算速度及其相应的牵引力、阻力计算公式。

统一牵引重量 提高综合能力

我局地处华东北部，北接京津，南联宁沪，东至黄海、东海的烟台、青岛、石臼、连云四大海港，西与华中、西北、西南广大腹地相通，形成了“一纵”（津浦线中段）“三横”（胶济线、菏兖—兖石线、陇海线东段）主要干线和若干支线组成全局铁路线网络，担负着晋煤外运主要通道的任务，构成了由南向北，由西向东的重车流向。目前我局管内的德州至符离集间已全线完成双线自动闭塞，并逐步实现站线有效长1050米。牵引动力已更换ND5内燃机车，输送能力有所提高。

一种可调牵引重量骨科牵引架的设计

牵引术是骨折患者常用的临时固定方法,能够有效控制疼痛,促进骨折复位并减少骨骼畸形的发生。骨折牵引护理实践中,护士需持续监测牵引系统,以确保牵引有效,避免对患者造成伤害。目前医院普遍采用传统的配重滑轮牵引,在临床应用中存在缺陷,如组装困难、引力不恒定、调节不方便等,影响患者舒适度及治疗有效性。为此,本研究团队设计了一种可调牵引重量的骨科牵引架,以提高牵引质量和效果。现介绍如下。

角度牵引下不同时间与重量对颈椎病疗效影响的临床研究

目的观察角度牵引下应用不同的牵引时间及牵引重量治疗神经根型颈椎病,并观察其疗效。方法选择90例神经根性颈椎病患者,随机分小重量组,中重量组,大重量组,治疗后进行三组的疗效及疼痛积分比较。结果大重量组与中、小重量组总有效率及治疗后疼痛积分比较,均有显著性差异(P<0.05);中重量组与小重量组总有效率及治疗后疼痛积分比较,无显著性差异(P>0.05);大重量组优于中、小重量组。结论角度牵引下大重量,短时间牵引更符合生物力学原理,较传统的牵引时间及重量更有利于神经根型颈椎病的治疗。

不同牵引重量预防老年患者留置导尿漏尿的效果分析

目的 探讨牵引法用于预防老年患者留置导尿漏尿的适宜牵引重量,为临床工作提供理论依据.方法 采用方便取样法选取扬州大学医学院附属江都人民医院老年科2014年1月—2016年8月留置导尿漏尿患者120例,随机分为4组,使用牵引法预防漏尿,分别采用50、100、150、200 g的牵引重量,比较4组漏尿预防效果和患者舒适情况.结果 50 g牵引重量的预防漏尿有效率为16.7%,100、150、200 g牵引重量的预防漏尿有效率均为100%,4组不同牵引重量预防留置导尿漏尿的效果差异有统计学意义（Hc=73.849,P〈0.001）,两两比较显示100 g组、150 g组、200 g组的效果明显优于50 g组（χ2=42.857,P〈0.001）.4组不同牵引重量患者舒适度差异有统计学意义（Hc=57.674,P〈0.001）.200 g牵引重量造成患者中、重度不适发生率达70%,与150 g牵引重量相比,差异有统计学意义（χ2=19.817,P〈0.001）;150 g牵引重量与100 g牵引重量造成患者中、重度不适发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.162,P=0.688）.结论 100~150 g是老年留置导尿患者预防漏尿最适宜的牵引重量.

腰椎牵引治疗的重量探讨

通过对80例(腰椎退行性变60例、腰椎间盘突出症16例、腰扭伤4例)腰腿痛病人用强1/2体重的重量进行腰椎牵引治疗,每次15分钟,每日1次。治疗次数均大于5次。治疗中无不适反应,总有效率为87.5％。因而表明了用1/2体重左右的重量进行腰牵治疗的有效性,避免了大重量(超体重10kg～1.5倍体重的重量)腰椎牵引所造成的心血管系统、呼吸系统的不良反应。

大重量牵引加手法复位法治疗下颈椎脱位并关节突交锁

目的 探讨下颈椎脱位并关节突交锁的治疗方法。方法 采用大重量牵引加手法复位治疗下颈椎脱位并关节突交锁 2 9例。结果 2 7例复位成功 ,2例 (均为不全瘫 )改为手术切开复位棘突缠绕固定。出院时 Frankel分级 :A级 7例 ,B级 5例 ,C级 8例 ,D级 7例 ,2例死于肺部感染 ,呼吸衰竭 ,均为 A级患者。神经功能平均改善 1～ 2级 ,病情稳定。本组治疗未见严重并发症。结论大重量牵引加手法复位治疗下颈椎脱位并关节突交锁具有复位成功率高 ,费时短 。

大重量颅骨牵引复位下颈椎小关节突脱位的机理

目的 探讨大重量颅骨牵引复位下颈椎小关节突脱位的可行性及临床效果。方法 本组 6 4例 ,男 4 8例 ,女 16例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,平均 31岁。单侧小关节突脱位 19例 ,双侧小关节突脱位 4 5例。采用Gardner颅骨牵引在X线透视监视下行闭合复位 ,牵引重量从 4 5kg始 ,每间隔 15～ 30min增加 2 5～ 4 5kg ,至复位成功为止。结果 6 4例中 ,6 0例复位成功 ,4例不成功 ,成功率为 93%。复位牵引重量为 18～ 4 0 5kg,平均 2 7 5kg。不全瘫患者均有不同程度恢复 ,7例神经功能正常者复位后均无损伤 ,无一例出现神经功能恶化。 4例不成功者中 ,1例系呼吸困难 ,1例系关节突骨折 ,1例系陈旧性脱位 ,1例因不能耐受大重量颅骨牵引而终止复位。结论 大重量颅骨牵引复位可显著提高复位成功率 。

大重量颅骨牵引治疗下颈椎骨折脱位的临床研究

目的探讨大重量颅骨牵引复位治疗下颈椎骨折脱位的机理和临床效果。方法本组患者28例。男19例．女9例．年龄23～44岁，平均29岁，均为双侧小关节脱位。采用Gardner颅骨牵引，床旁拍摄X线片了解复位情况，牵引重量从4kg开始．每隔20min增加2kg，至复位成功为止。结果28例患者全部复位成功，成功率100％，复位牵引重量为17～32kg。平均重量23kg，不全瘫者有不同程度好转，无一例出现神经损伤加重。结论大重量颅骨牵引治疗下颈椎骨折脱位安全、可靠．可显著提高复位成功率．不易造成脊髓损伤加重。

佳富线牵引重量的探讨兼议佳木斯枢纽的作业分工

佳木斯站是连接绥佳、佳鹤、佳富、牡佳四个方向的小型枢纽站,是双鸭山煤矿煤炭外运的主要通道。东佳木斯站二期扩建工程竣工后,基本形成了以佳木斯站为中心,连接东,西两站的枢纽站,同时又是连接佳富线煤炭产、运、销能源运输系统中的重要组成部份,对佳木斯铁路分局完成年度运输生产任务具有关键性作用。 佳木斯站虽已初步形成枢纽,但因设备简陋,东、西两站受地理位置限制,布局较差,不利于枢纽内作业分工,佳木斯站到发线通过能力、改编能力很难得到较为明显的改善与缓和;

大重量牵引快速复位法治疗颈椎脱位并关节突交锁的护理配合

总结29例大重量牵引快速复位法治疗颈椎脱位并关节突交锁的护理配合,其中27例复位成功,2例(均为不全瘫)改为手术切开复位棘突缠绕固定。认为:做好术前准备及心理支持,术中密切配合、仔细观察患者对牵引的反应,术后加强并发症的护理是大重量快速牵引复位成功的保证。

小重量持续牵引缓解神经根型颈椎病夜间疼痛所致睡眠障碍效果观察

目的:探讨夜间小重量持续牵引对神经根型颈椎病夜间疼痛的应用效果。方法:选择100例具有神经根型颈椎病的患者分为2组,其中治疗组50例进行颈椎优值牵引、中药熏蒸和夜间小重量持续牵引,对照组50例只进行颈椎优值牵引、中药熏蒸,睡前加服双氯芬酸钠缓释胶囊,2周为1个疗程。治疗过程中,通过疼痛视觉模拟量表以及匹兹堡睡眠质量指数评价患者颈部及上肢疼痛和患者睡眠质量。同时分别统计2组患者的平均住院日。结果:治疗1个疗程后,治疗组的颈部及上肢疼痛改善情况优于对照组,治疗组平均住院日少于对照组,治疗后睡眠质量指数治疗组亦优于对照组,差异均有统计学意义。结论:夜间小重量持续牵引能够明显减低患者的疼痛评分,改善睡眠质量,疗效显著。