颌间牵引钛钉在颌骨骨折整复中的应用

对48例颌骨骨折病例,应用颌间牵引钛钉进行颌间牵引,恢复上下颌的关系并加以固定,然后在此基础上完成骨折的坚强内固定。术后保留颌间牵引钛钉,2d后再行牵引,2周后拆除颌间牵引钛钉。48例患者伤口均一期愈合,咬合关系恢复理想。拆除颌间牵引钛钉后,创面均在3～5d愈合。48例中,术后第2天观察,咬合关系完全恢复45例,局部轻度开牙合3例,经术后颌间牵引2周,咬合关系完全恢复。颌间牵引钛钉可以成为一种新的颌间结扎方法,取代传统的以牙为固定源的牙弓夹板固定方法。

小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折中的应用

目的探索小型钛板联合颌间牵引钛钉在下颌骨骨折复位内固定术中的应用及临床效果。方法回顾分析小型钛板联合颌间牵引钛钉,行下颌骨骨折复位内固定术186例的临床资料和应用经验。采用颌间牵引钛钉行颌间牵引,恢复咬牙合关系,经隐蔽微创切口或原开放性创口将下颌骨骨折断端解剖复位,小型钛板骨间固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合,张口度正常,咬牙合关系正常,面部外型、咀嚼功能恢复良好。临床治愈率100%。X线片示:骨折愈合良好,未见钛板螺钉松动、移位、断裂,周围骨质无疏松及吸收现象。结论小型钛板联合颌间牵引钛钉行骨间坚强内固定术,治疗下颌骨骨折,微创,复位准确,简便快捷,效果满意,值得临床推广应用。

颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的治疗效果分析

目的：研究探讨颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果。方法：随机选取某院2014年2月-2015年2月收治的23例上颌骨矢状骨折患者作为研究对象,对所有患者进行颌内牵引钛钉治疗,分析患者的临床治疗效果。结果：治疗后对患者进行4-6个月走访,治疗后患者咬合功能恢复正常,所有患者伤口愈合程度为I期。结论：颌内牵引钛钉对上颌骨矢状骨折的临床治疗效果明显,咬合功能恢复好,手术创伤较小,值得推广使用。

颌间牵引钛钉在髁突骨折保守治疗中的应用

目的 观察颌间牵引钛钉应用于髁突骨折保守治疗的效果.方法 笔者所在医院收治髁突骨折患者11例应用颌间牵引钛钉行颌间固定2～3周,后张口训练配合理疗,术后3个月观察疗效.结果 治疗有效8例,基本有效2例,无效1例,总有效率为91%.结论 颌间牵引钛钉应用于髁突骨折的保守治疗有一定的可行性.

植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折患者的效果分析

目的探讨植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定对下颌角骨折患者疼痛、咀嚼和张口受限的影响。方法本研究为随机对照试验。选取2019年9月至2023年9月延安大学附属医院收治的下颌角骨折患者108例,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组54例。观察组男31例,女23例;年龄(46.21±5.03)岁,骨折部位:左侧26例,右侧28例,接受植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗;对照组男33例,女21例;年龄(45.79±6.18)岁,骨折部位:左侧29例,右侧25例,接受牙弓夹板颌间牵引外固定联合钛板内固定治疗。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、咀嚼功能、张口度、下颌活动度变化,并评估两组术后3个月时愈合情况。采用χ^(2)检验、秩和检验、t检验。结果术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于术前,且观察组均低于对照组[(2.03±0.86)分比(2.49±0.71)分、(0.22±0.05)分比(0.29±0.07)分](t=3.031、5.980,均P<0.05);两组咀嚼功能评分均高于术前,且观察组均高于对照组[(5.76±1.13)分比(5.02±1.07)分、(8.65±0.67)分比(8.23±0.59)分](t=3.494、3.457,均P<0.05);两组张口度、下颌前后活动度均大于术前,且观察组均大于对照组(均P<0.05)。观察组一期愈合29例、二期愈合23例、三期愈合2例,对照组一期愈合22例、二期愈合21例、三期愈合11例,差异有统计学意义(Z=3.971,P=0.046)。结论植入式钛钉颌间牵引联合钛板内固定治疗下颌角骨折效果显著,可以减轻患者疼痛,改善咀嚼功能和张口受限程度,促进骨折愈合。

钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果观察

目的观察钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者效果。方法选取2016年6月-2020年6月收治的下颌角骨折102例,根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组2组各51例。研究组应用钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定,对照组应用钛板内固定联合牙弓夹板颌间牵引外固定。比较2组术后3个月伤口愈合情况和治疗满意度,术前及术后3个月颌面部外形、开口功能、咀嚼功能及牙周情况,以及手术时间和术后3个月并发症发生情况。结果术后3个月,研究组伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。术后3个月,颌面部外形、开口功能和咀嚼功能评分2组均较术前降低,且研究组低于对照组;牙龈指数、软垢指数和菌斑指数2组均较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.01)。研究组手术时间短于对照组,术后3个月并发症总发生率低于对照组,术后3个月治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论钛板内固定联合植入式钛钉颌间牵引外固定治疗下颌角骨折患者可加速伤口愈合,改善颌面部外形、开口功能、咀嚼功能,且手术时间短,并发症总发生率低,治疗满意度较高。

钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法在下颌骨骨折治疗中的临床应用比较

目的:比较钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法与钛板内固定联合钛钉颌间牵引法对下颌骨骨折的治疗效果。方法:将2020年1月至2022年10月我院收治的102例下颌骨骨折患者纳入研究。根据电脑随机法将患者分为两组,观察组患者(n=51)行钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定治疗,对照组(n=51)采用钛板内固定联合钛钉颌间牵引法治疗。评估患者术后疗效,比较治疗前后患者的口腔卫生,包括社区牙周治疗量表指数(CPI)、牙龈指数(GI)及软垢指数(DI),分析患者的咀嚼、口腔功能,评估患者的颌面部情况,统计患者术后的不良反应,并对其发生率进行计算。结果:经治疗,观察组患者的治疗有效率(90.38%)与对照组(94.23%)相比无统计学差异(P>0.05)。经治疗两组患者的CPITN、GI、DI指数升高,观察组患者的各指标升高幅度均大于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组的咀嚼、开口功能及颌面部情况评分降低幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.62%)低于对照组(25.49%),P<0.05。结论:钛钉颌间固定结合弹力帽辅助固定法用于下颌骨骨折治疗可以缩短患者治疗时间,提高患者术后口腔卫生,促进患者颌面部恢复,减少不良反应的发生。

口腔牵引钛钉在下颌骨骨折中的临床应用

目的探讨口腔牵引钛钉技术在下颌骨骨折颌间牵引治疗中的应用。方法对45例下颌骨颏部、下颌角，髁状突骨折患者，行牵引钛钉固定治疗，术后1—2周及3—4个月复诊，拍摄颌骨曲面全景位片、张口后前位片，颞下颌关节张闭口位片，检查骨折复位情况，咬合关系及张口度、张口型等情况。结果①所有患者术后伤口均一期愈合，未见感染征象；②30例颏部骨折患者中，除2例骨折线轻度错位外，其余均复位良好；2例下颌角骨折患者骨折端复位良好；13例髁状突骨折患者，除1例牵引钛钉固定松脱，手术去除钛钉外均复位良好，5例髁状突位置仍有轻度移位，术后3～4个月复诊，所有患者咬合关系均良好，x线片示骨折线对合良好，13例髁状突骨折患者张口度均》35mm，其中2例患者张口有2～3mm偏斜。结论口腔牵引钛钉技术应用最少的植入物即可获得坚强固定效果，操作简便，疗效确切，二期取钉手术简化，因此在下颌骨骨折治疗中有广泛的应用前景。

牵引钛钉治疗下颌骨骨折的并发症及其防治

目的探讨采用牵引钛钉行颌间牵引固定治疗下颌骨骨折后并发症发生的原因，并提出相应的防治措施。方法126例采用牵引钛钉配合微型钛板内固定行颌间牵引固定治疗的下颌骨骨折患者，对其术后1～30d进行观察，统计并发症的发生情况，总结、分析其发生的原因，提出防治措施。结果126例患者中，有12例出现并发症，并发症的发生率为9．52％（12／126）。其中，牵引钛钉松动4例、咬合关系不良2例、牵引钛钉脱落1例、牵引钛钉周围感染1例、牵引钛钉植入时穿透上颌窦1例、牙根尖周组织损伤1例、神经损伤1例、口腔黏膜溃疡1例。结论应用牵引钛钉行颌间牵引固定具有操作简便、安全、卫生等优点，是近几年颌间结扎固定的新方法，但其术后的并发症也不容忽视，术者要严格掌握适应证，规范手术操作规程，尽量避免并发症的发生。

植入式钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定在颌骨骨折治疗中的作用

目的研究植入式钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定对于颌骨骨折的治疗效果。方法将本院2012年11月至2013年11月收治的136例颌骨骨折患者作为研究对象,随机均分为观察组与对照组。对照组患者采用传统颌间牵引术-牙弓夹板治疗;观察组患者采用植入式钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定治疗。比较两组患者治疗情况。结果观察组与对照组患者手术时间近似,无明显差异(P>0.05),但观察组患者骨折愈合时间为(1.98±0.76)个月,明显少于对照组患者[(3.62±1.25)个月],差异具有极其显著性(P<0.01);两组患者治疗前咀嚼功能、开口功能及颌面部情况无明显差异(P>0.05),手术后两组患者上述指标均有不同程度的改变,观察组各项功能的改善均明显优于对照组,差异具有极其显著性(P<0.01);观察组患者术后优良率为92.65%;对照组患者术后优良率为80.88%,差异具有显著性(P<0.05)。结论植入式钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定对于颌骨骨折的疗效好,治愈率高,与传统手术方式相比,患者的咀嚼功能、开口功能恢复快,颌面部对称,无畸形,具有一定的临床应用价值。

用钛钉颌面牵引内固定法治疗颌骨骨折的疗效分析

目的:探讨用钛钉颌面牵引内固定法治疗颌骨骨折的临床效果。方法:对2011年9月~2013年9月期间我院收治的28例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这28例患者骨折发生的部位及发生的原因进行了分析,然后将其进行分组治疗。我们将这28例患者随机分为对照组与观察组,每组各有14例患者。我院采用非手术牵引钛钉颌间牵引法对对照组的患者进行治疗,采用钛钉颌面牵引内固定法对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者骨折发生的部位大多为下颌骨。导致两组患者发生颌骨骨折的原因多为交通事故。两组患者骨折发生的部位及骨折发生的原因相比差异无显著性(P>0.05)。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:用钛钉颌面牵引内固定法治疗颌骨骨折效果显著,治愈率高,患者预后好。该疗法值得在临床上推广使用。

钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果

目的:观察钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市口腔医院收治的82例下颌骨骨折患者的临床资料,将以牙弓夹板颌间牵引固定术治疗的41例患者纳入对照组,将以钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗的41例患者纳入观察组。比较两组临床疗效,术前和术后3、6周口腔卫生指标[牙龈指数(GI)、软垢指数(DI)、社区牙周治疗需要指数(CPITN)]水平,术前和术后12 h创伤应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6周,观察组GI、DI和CPITN评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,观察组血清NE、Cor和AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于牙弓夹板颌间牵引固定术治疗,钛钉颌间牵引固定术联合弹力帽辅助固定法治疗下颌骨骨折患者可提高治疗总有效率,且对口腔卫生指标和创伤应激指标的影响较小。

颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的临床疗效。方法:本次研究的82例颌骨骨折患者均为成都大邑县人民医院在2013年1月-2015年9月期间收治,将其治疗措施的不同分为观察组41例和对照组41例,观察组进行颌间牵引钉联合微型钛板内固定治疗,对照组进行微型钛板坚固内固定治疗,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为97.56%,不良反应发生率为4.88%;对照组总有效率为70.73%,其不良反应发生率为21.95%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌间牵引钉联合微型钛板内固定对颌骨骨折的临床疗效显著,患者不良反应发生率低。

植入型钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定术治疗颌骨骨折的效果观察

目的:分析用植入型钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定术对颌骨骨折患者进行治疗的效果。方法:将2019年1月至2020年1月期间毕节市第一人民医院收治的80例颌骨骨折患者按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对对照组患者使用手法复位或牵引复位联合牙弓夹板颌间结扎术进行治疗,对观察组患者使用植入型钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定术进行治疗。然后,对比两组患者口腔颌面功能的评分、牙周的情况及术后并发症的发生情况。结果:治疗后3个月,与对照组患者相比,观察组患者口腔颌面功能评分中颌面部功能、开口功能和咀嚼功能的评分、菌斑指数、软垢指数及牙龈指数均更低,P<0.05。接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用植入型钛钉颌间牵引联合微型钛板内固定术对颌骨骨折患者进行治疗可有效地改善其口腔颌面功能,降低其术后并发症的发生率。

钛板内固定联合钛钉颌间牵引治疗颌骨骨折的效果

目的:观察颌骨骨折治疗中单纯钛板内固定术与钛板内固定术联合钛钉颌间牵引治疗的效果差异及对患者口腔颌面功能的影响。方法:2016年8月至2021年5月,山东临沂市中心医院口腔科收治的颌骨骨折患者94例,男49例、女45例,年龄41~69(57.6±7.0)岁。分为对照组47例用单纯钛板内固定术,联合手术组47例用钛板内固定术联合钛钉颌间牵引。测量两组患者术前及术后3个月口腔颌面功能变化及骨折愈合情况,记录围手术期指标及术后并发症发生情况。结果:术后3个月,联合手术组颌面部功能、开口功能、咀嚼功能评分[(0.52±0.09)、(0.67±0.12)、(0.58±0.08)分]均显著低于对照组[(1.05±0.21)、(1.14±0.22)、(1.02±0.21)分],差异均有统计学意义(t=15.90、12.86、13.42,均P<0.05)。联合手术组有效45例(95.74%)显著高于对照组38例(80.85%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.05,P<0.05)。组间手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(均P>0.05),联合手术组骨折愈合时间(65.02±7.06)d显著短于对照组(82.69±10.25)d,差异有统计学意义(t=9.73,P<0.05)。术后联合治疗组并发症发生3例(6.38%)显著低于对照组10例(21.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.37,P<0.05)。结论:颌骨骨折治疗中钛板内固定术联合钛钉颌间牵引治疗比单纯钛板内固定术可显著改善患者口腔颌面功能,促进术后骨折愈合,提高疗效并降低并发症。

口腔颌面外伤骨折的临床治疗分析

目的口腔颌面外伤骨折的临床治疗方法探讨。方法选取我院接收的32例我院接收的口腔颌面创伤骨折患者,入院时间为2013年5月至2017年5月期间,经X线、CT等检查结果确诊,其中人为致伤5例,交通事故致伤20例,摔伤7例,骨折治疗方法根据病人骨折部位、全身情况及咬合关系进行选择。本组中32例患者,单纯种植牵引钛钉植入9例,18例进行切开复位钛板钛钉内固定治疗,5例在切开复位钛板内固定基础上进行牵引钛钉植入治疗,术后6个月进行影像学检查及临床检查对疗效进行评估。结果治疗6个月时随访,临床治愈率为96.88%,术后3个月时骨折线模糊,术后半年时,骨痂与正常骨小梁结构类似呈均匀影像,骨折线消失。失败的1例患者因钛板钛钉植入后出现排异后予以取出,其余患者钛板或钛钉未见明显松动、断裂、移位现象,也未见周围骨质明显疏松、吸收。结论颌面部骨折多发生于下颌骨,临床治疗时应先抢救病人生命,待病情稳定后予以手术治疗。其中钛钉颌间牵引是治疗颌骨骨折的一种较为理想的方法。