探讨闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的疗效

目的对闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的安全性进行分析和探讨,为临床提供一定参考。方法选取2012年10月—2014年10月期间,采用闭合复位外固定架牵张固定进行治疗的32例指骨Pilon患者,把这些患者作为此次试验的样本,抽调患者的手术资料开展回顾研究,观察患者取得的手术成效。结果手术结束之后,本次抽取的患者其骨折情况均有所好转,部分患者在术后4个星期后开始拆除外固定架,骨折开始愈合,患者手指在固定期间,没有出现感染,通过手指关节总活动度标准对患者的手指功能进行评定,优18例,良10例,一般2例,差2例,优良率为87.5%。结论针对指骨Pilon骨折患者的治疗,采用闭合复位外固定架牵张固定方法,可使骨折伤者的受伤关节得到修复,逐步恢复原有功能,值得临床推广应用。

闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的疗效观察

目的 探讨闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折的临床疗效.方法 自2008年10月至2012年12月采用外固定架闭合复位牵张固定治疗指骨Pilon骨折24例,男16例、女8例;年龄24～61岁,平均45.5岁.单纯Pilon骨折14例,其他合并掌、指骨骨折或肌腱损伤.所有Pilon骨折均为近指间关节闭合骨折,均采用闭合复位外固定架牵张固定治疗.结果 术后随访6～24个月,平均8个月.术后4周拆除外固定支架1例,5周拆除10例,6周拆除13例,固定期间无支架松动,无针孔感染发生.去除外固定架后行功能锻炼.骨折临床愈合时间4～8周,平均6周.其中1例手指有20°旋转,5例关节间隙合并骨折块,影响功能的2例,后期行骨折块取出.按手指关节总活动度（TAM）标准评定手指功能：优5例,良16例,中2例,差1例;优良率87.5％.结论 应用闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折简单、方便、实用、固定可靠,关节功能恢复好,近期疗效满意.

颧骨三维牵张器的初步研制

目的:探讨颧骨外固定三维牵张器的设计和制作。方法:根据机械移动原理,设计两块可相对移动的支撑板,一定范围内在两个垂直方向任意移动,带动牵张杆改变牵张方向,进行三维牵张成骨,在离体羊颅骨模型上进行模拟牵张成骨。结果:研制的三维缝牵张器重量30g,牵张杆前后向移动2cm左右、上下方向移动3.5cm左右,向外移动3cm左右,牵张控制准确,三维变向简便易行。结论:设计的外固定三维牵张器可以三维牵张,操作简便易行,控制准确。

硬腭两维牵张器的研制及体外实验研究

目的:探讨腭骨外固定两维牵张器在腭裂修复中关闭骨裂隙和后退腭骨的可行性。方法:设计并制作两维硬腭骨牵张器,在离体犬颅骨模型上制造人工腭裂模型．根据机械移动原理和牵张成骨原理,在硬腭后部设计2块可相对移动的转移盘,在一定范围内使骨块向内和向后移动,进行两维牵张成骨,并进行了手术模拟。结果:研制的两维缝牵张器可将转移盘前后方向移动16mm,近中方向左右各移动4mm,牵张器固定牢靠,转运盘稳定,牵张控制准确,在离体模型上可实现关闭裂隙、后退硬腭的设计要求。结论:设计的外固定两维牵张器可以向后、内牵张腭骨,从而达到关闭裂隙和硬腭后退的目的。

两种不同手术方法矫正手指屈曲挛缩畸形的临床效果观察

目的观察两种不同手术方法矫正手指屈曲挛缩畸形的临床效果。方法选取2014年5月至2017年4月许昌市人民医院收治的手指屈曲挛缩畸形患者80例,采用随机数表法分为对照组(n=40,59指)与观察组(n=40,59指)。对照组接受转移皮瓣或植皮修复术治疗,观察组接受微型外固定支架牵张成形术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生情况及疾病复发率。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型外固定支架牵张成形术矫正手指屈曲挛缩畸形具有创伤小、操作简便、术后疼痛轻等优势,且可有效降低术后并发症发生率,安全性高。