1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的中西医结合护理体会

总结1例糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离患者的术后中西医护理要点。围手术期间开展体位与活动护理、眼部护理、心理护理、生活护理等多项针对性护理措施,同时配合耳穴压丸、穴位按摩、拔罐、腕踝针等中医护理技术,旨在确保手术治疗效果,改善临床症状和促进术后康复。

地佐辛与纳布啡预防吻合器痔上黏膜环切术内脏牵拉反应的临床效果观察

目的 观察地佐辛与纳布啡预防蛛网膜下腔阻滞麻醉下行吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)时患者内脏牵拉反应的临床效果。方法将80例在蛛网膜下腔阻滞麻醉下,行PPH的患者随机分为地佐辛组(n=40)和纳布啡组(n=40)。经B超引导定位标记腰椎3~4间隙,进行穿刺麻醉,手术开始时,地佐辛组单次静脉注射地佐辛0.15mg/kg,纳布啡组单次静脉注射纳布啡0.08mg/kg。观察并比较术前(T1)、置入固定扩肛器时(T2)、旋紧吻合器时(T3)及手术结束时(T4)两组患者生命体征(HR、SBP、DBP、SpO_(2))的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应的程度及术后不良反应发生情况。结果两组患者T1~T4时HR、SBP、DBP、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1时SpO_(2)较T2~T4时低(P<0.05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01);T4时HR、SBP、DBP较T3时升高(P<0.05)。纳布啡组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2时升高(P<0.05);T4时HR、DBP较T2时明显下降(P<0.01);T4时SBP、DBP较T3时下降(P<0.05)。两组患者T1、T4时HR、SBP、DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组T3时HR、SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01)。纳布啡组T3时SBP、DBP较T1、T2、T4时明显升高(P<0.01)。纳布啡组T2时HR较T1、T3、T4时明显下降(P<0.01)。地佐辛组T2时HR较纳布啡组升高(P<0.05或P<0.01)。两组脉搏氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组术中牵拉反应程度高于纳布啡组(P<0.01)。两组患者眩晕差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞PPH术中辅助使用纳布啡能取得较地佐辛更佳的疗效,患者的牵拉反应和不良反应更少,舒适度更高,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推荐。

小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床观察

目的:研究旨在探讨在剖宫产手术中,使用小剂量舒芬太尼对预防术后出现的寒战和拉扯痛现象的效果。方法:前瞻性纳入2022年9月至2023年9月在贵州省仁怀市中医院接受剖宫产手术的产妇100例,经数字随机表法随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组产妇手术中应用布比卡因麻醉,试验组产妇加用舒芬太尼麻醉。分析术中两组产妇寒战等级以及牵拉痛的情况进行。结果:进行麻醉处理之后,试验组与对照组产妇都没有出现中度以及重度的牵拉痛,对照组当中出现轻度牵拉痛的产妇有12人,发生率为24%,试验组当中出现轻度牵拉痛的产妇有7人,发生率为14%,可以发现结果数据差别较为明显(P<0.05);试验组当中出现寒战现象的产妇有8人,发生率为16%,对照组当中出现寒战现象的产妇有15人,发生率为30%,结果数据差别较为明显(P<0.05)。试验组出现感染的患者有2名,出现疼痛的患者有7名,总不良反应发生率18%,对照组出现感染的患者有4名,出现疼痛的患者有14名,总不良反应发生率36%,结果数据差别较为明显(P<0.05)。结论:在剖宫产手术麻醉中应用小剂量舒芬太尼能够有效降低牵拉痛以及寒战发生的概率,能够提高手术安全性,可以进行推广应用。

地佐辛复合舒芬太尼对剖宫产产妇应激反应、肌肉松弛程度及牵拉反应的影响

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼对剖宫产产妇应激反应、肌肉松弛程度及牵拉反应的影响。方法选取2020年1月至2022年1月收治的200例剖宫产产妇作为研究对象,根据麻醉方式不同将其分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上加用地佐辛。比较两组的麻醉效果。结果手术10 min、术毕,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及内皮素-1(ET-1)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉后肌肉松弛程度优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。探查清理腹腔时,观察组的牵拉反应等级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼可以减轻剖宫产产妇的术中应激反应,提高肌肉松弛程度,减轻牵拉反应,且安全性更高,值得临床推广和应用。

双绑带复合悬吊牵拉法在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用

目的:探讨双绑带复合悬吊牵拉法在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月于我院行腹腔镜低位直肠癌根治术的65例患者的病例资料。将术中应用双绑带复合悬吊牵拉法暴露视野的34例患者纳入观察组,将术中应用止血钳牵拉法暴露视野的31例患者纳入对照组,两组患者术后均随访3个月。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、直肠充气试验阳性率、医师术中视野满意度)、术后恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间),比较两组患者术前与术后24h应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C-反应蛋白(CRP)],比较两组患者随访期间并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医师术中视野满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组直肠充气试验阳性率、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、住院时间、并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后24h Cor、NE、CRP水平较术前均上升,差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双绑带复合悬吊牵拉法在腹腔镜低位直肠癌根治术中应用效果较好,能提高手术视野,缩短手术时间,降低患者术中出血量,同时具有一定安全性。

体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的疗效观察

目的:分析体外冲击波联合跖腱膜牵拉训练治疗足跟痛的临床效果。方法:选取2019年4月至2021年4月期间因足跟痛在北京按摩医院接受治疗的50例患者作为研究对象,利用掷硬币法将患者分为对照组与观察组,各25例。对照组给予封闭治疗,观察组在对照组基础上给予跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后炎性因子水平、疼痛评分、足功能评分和足部血液循环情况。结果:观察组治疗后的白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1 d后、1周后、3个月后的疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率较对照组高(96.00%VS 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的足功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的踝肱压力指数(ABI)和经皮动脉血氧分压(TcPO2)均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对足跟痛患者进行跖腱膜牵拉训练与体外冲击波联合治疗的效果较好,可改善其炎性因子水平和足部血液循环,有助于缓解其疼痛症状,恢复其足功能。

右美托咪定预防腰硬联合麻醉在剖宫产产妇术中寒战与牵拉反应中的实施效果

目的研究剖宫产产妇腰硬联合麻醉过程中使用右美托咪定对预防术中寒战与牵拉反应的临床效果。方法随机选取2022年1月—2023年3月福建省妇幼保健院接受剖宫产手术的90例产妇为研究对象。根据随机抽签原则平均分为两组,包括对照组(45例)和观察组(45例),两组产妇均实施腰硬联合麻醉,对照组在麻醉成功后使用生理盐水;观察组在麻醉成功后使用右美托咪定,将实施效果进行比较与分析。结果观察组术中寒战发生率为2.22%低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05);观察组牵拉反应发生率为6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05);不同阶段血流动力学指标比较结果显示,观察组T1、T2、T结果与T0阶段比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2、T3测定结果与T0阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在T0、T1阶段的平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3阶段观察组平均动脉压、心率测定结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定的应用,有助于降低腰硬联合麻醉剖宫产产妇术中寒战与牵拉反应发生率,同时可让产妇血流动力学指标维持在稳定状态,保证更好的麻醉效果。

小剂量艾司氯胺酮防治剖宫产术中寒战及牵拉反应的有效性与安全性分析

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮防治剖宫产术中寒战及牵拉反应的有效性和安全性。方法 选择腰硬联合麻醉下行剖宫产术的单胎足月产妇90例,年龄20~40岁,ASA分级Ⅱ级,体重55~85 kg。将患者随机分为对照组(C组)、0.15 mg/kg艾司氯胺酮组(K15组)和0.3 mg/kg艾司氯胺酮组(K30组),每组30例。三组产妇均采用腰硬联合麻醉,麻醉平面控制于T_(6)~T_(8)。手术开始前1 min,K15组和K30组患者分别静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg/kg和0.30 mg/kg,C组注射等容量生理盐水。记录入室5 min后(t_(0))、试验药物注射前即刻(t_(1))、试验药物注射后10 min(t_(2))、20 min(t_(3))、30 min(t_(4))及术毕(t_(5))寒战发生的情况。记录胎儿娩出时、清理腹腔时牵拉反应发生的情况。记录新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分及出生后3 d的行为神经测评量表(NBNA)。记录产妇恶心呕吐、呼吸抑制、头晕、眼球震颤、精神神经症状等不良反应发生的情况。结果 最终完成研究85例。在t_(2)、t_(3)、t_(4)、t_(5)时,K15组和K30组的寒战发生率低于C组(P<0.05)。在胎儿娩出时K15组和K30组的牵拉反应程度低于C组,而在清理腹腔时K30组的牵拉反应程度低于C组和K15组(P<0.05)。三组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分及产后3d NBNA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇术中及术后不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腰硬联合麻醉下行剖宫产时,术前使用0.3 mg/kg艾司氯胺酮能安全、有效地防治术中寒战和牵拉反应。

机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型踝关节骨折术后功能恢复的影响

目的 探讨机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼对旋前外旋型(PER)踝关节骨折术后患者功能恢复效果的影响。方法 选取2017年2月—2021年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的94例PERⅢ度或Ⅳ度踝关节骨折患者为观察对象,根据术后康复锻炼的方式不同分为观察组(44例)和对照组(50例)。对照组术后予以递进式目标康复锻炼,观察组在对照组基础上联合机械动力牵拉。比较两组VAS评分、踝关节背伸与跖屈角度、踝关节肿胀、AOFAS踝-后足评分、生活质量评分及并发症发生率的差异。结果 观察组患者术后3、6月VAS疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后2周、1月、3月、6月踝关节背伸与跖屈角度显著高于对照组(均P<0.05)。两组患者术前、术后2周、1月、3月、6月踝关节骨折患者踝关节肿胀度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者AOFAS踝-后足评分优良率高于对照组(90.9%vs 70.0%,χ^(2)=6.345,P=0.012)。观察组AOFAS踝-后足评分中异常步态、前后活动(屈/伸)评分明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后6个月的物质、心理、社会、躯体等生活质量的各维度评分明显高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 机械动力牵拉法结合递进式目标康复锻炼应用于PERⅢ度或Ⅳ度踝关节骨折术后患者可减轻疼痛程度,改善踝关节功能。

戴氏特色复合式手法治疗小儿上肢牵拉伤

小儿上肢牵拉损伤是小儿特有的一种损伤,由于主诉不明确,患儿体检不合作,难以明确诊断。笔者设计了一种治疗牵拉肘、牵拉肩、牵拉腕一次性完成的复合式手法,可在手法治疗过程中根据入臼声和功能恢复情况明确诊断,有使牵拉肩、牵拉肘、牵拉腕得到复位的双重作用。

右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防作用研究

目的:探究右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防效果。方法:选择2020年1月至2022年10月于医院行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象,按麻醉方式不同分为研究组(30例)及对照组(30例)。两组均采用椎管内麻醉,麻醉成功后研究组向鞘内注射右美托咪定,对照组注射罗哌卡因。比较两组阻滞时间、围术期血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]、寒战及牵拉反应发生情况和母婴结局。结果:研究组运动阻滞恢复时间短于对照组(P<0.05);两组感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间及围术期内不同时点SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中寒战发生程度低于对照组(P<0.05);研究组牵拉痛程度轻于对照组(P<0.05)。两组胎儿出生3 min阿氏评分<7分占比及母体产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产产妇腰硬联合麻醉后予以右美托咪定干预可有效维持血流动力学水平稳定,预防术中寒战、减轻牵拉痛等对产妇的影响。

跨高速钢箱梁牵拉快速施工受力分析及监测研究

跨越高速公路进行桥梁架设,其施工过程将不可避免地对高速行驶的汽车产生一定的威胁,而牵拉施工工艺完美地解决了此类安全问题。依托沾临高速跨青银高速建设桥梁的钢箱梁牵拉施工工艺进行分析研究,对钢箱梁牵拉施工全过程进行有限元模拟并结合现场静载试验进行对比分析。采用Midas Civil建模分析钢箱梁因支墩作用位置的不断转变所导致的箱体内部应力的较大变化;采用Midas Fea分析箱梁内部构件损伤问题。分析与现场监测结果表明:采用钢箱梁牵拉施工可快速、有效、经济的保证现场施工的安全进行,并使现场各关键构件应力及变形均满足规范要求。

不同牵拉方案对不同运动能力即时效应的研究综述

该文运用文献资料法和逻辑分析法,从静态拉伸、动态拉伸、PNF拉伸、泡沫轴滚动4种牵拉方法出发,对运动能力即时效应(柔韧素质、力量素质、速度素质等方面)的研究现状进行梳理,进一步从研究内容方面提出目前研究的不足之处。最后,从泡沫轴结合动态拉伸对于不同运动能力的影响,不同拉伸强度、速度对于运动能力的影响等方面,提出未来的研究方向。

天然气管道漏磁内检测系统牵拉试验研究

能够检测出输气管道的缺陷是安全生产的重要保证,漏磁内检测技术是一种先进的输气管道缺陷检测技术,但对其系统性能的评估方法有待完善。通过开挖对漏磁内检测系统性能进行验证评估的方法,受限于开挖点数量,不能系统反映漏磁内检测系统综合性能。大口径天然气管道漏磁内检测器通常在高速条件下运行,检测信号会出现畸变,对缺陷检出概率、识别概率、尺寸量化精度产生影响。利用牵拉试验缺陷大样本建立了内检测系统性能验证的评估流程和评估方法,提出应采用全盲测方式在不同速度下开展牵拉试验和性能验证。采用该方法对某内检测企业的内检测系统进行评估,发现牵拉速度2.5 m/s与4.6 m/s相比,缺陷检出概率等指标的可靠性均提高。通过建立的评估方法,可准确掌握内检测企业真实的检测能力,并为缺陷尺寸量化模型改进、检测水平提升指明方向,可在行业内推广应用。

纳布啡、喷他佐辛以及分别复合右美托咪定预防剖宫产腰麻后寒战和牵拉痛的效果

比较纳布啡、喷他佐辛以及分别复合右美托咪定预防剖宫产腰麻后寒战和牵拉痛的效果。方法?选择200例(2022年2月-2022年6月)在徐州市第一人民医院接受腰麻下剖宫产术患者,并随机分为4组:纳布啡(N)组,喷他佐辛(P)组,右美托咪定+纳布啡(DN)组以及右美托咪定+喷他佐辛(DP)组,每组50例,于脐带结扎即刻给药。于给药前(T0)、给药后10?min(T1)、探查清理腹腔时(T2)及手术结束时(T3)对患者进行评估,记录MAP、HR、OAA/S评分、T0-3期间寒战和牵拉痛发生情况以及头晕等不良反应情况。结果?T1时,四组患者MAP低于T0,2,3时(P<0.05),HR低于T2时(P<0.05),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。T1,2,3时,DN组和DP组OAA/S评分均高于N组和P组(P<0.05)。T0-3期间,DN组寒战发生率和分级均低于N组和P组(P<0.05),DP组寒战发生率和分级均低于P组(P<0.05),DN组与DP组寒战比较无统计学意义(P>0.05),N组、DN组和DP组牵拉痛发生率和分级均低于P组(P<0.05),四组患者不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论?纳布啡或喷他佐辛复合右美托咪定可更有效预防剖宫产腰麻后寒战;单独使用纳布啡、纳布啡或喷他佐辛复合右美托咪定可更有效预防剖宫产腰麻后牵拉痛。

舒芬太尼对剖宫产产妇血流动力学及寒颤、牵拉痛的影响

目的 探讨舒芬太尼对剖宫产产妇平均动脉压、心率及寒颤、牵拉痛、不良反应发生情况的影响。方法 选取2020年10月至2022年7月沭阳铭和医院收治的行剖宫产产妇80例,根据随机数字表法分为对照组(40例,罗哌卡因)、观察组(40例,在对照组的基础上联用舒芬太尼),所有产妇均行腰-硬联合阻滞麻醉。比较两组产妇麻醉相关指标,寒颤、牵拉痛发生情况,麻醉前与麻醉后5、10 min血流动力学指标水平,以及术后48 h不良反应发生情况。结果 与对照组比,观察组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面时间、无痛平面时间均显著缩短,持续镇痛时间显著延长,寒颤总发生率、牵拉痛总发生率均显著降低;与麻醉前比,两组产妇麻醉后5、10 min平均动脉压逐渐降低,心率先降低后升高,但观察组麻醉后5、10 min平均动脉压、心率均显著高于对照组(均P <0.05);术后48 h两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 舒芬太尼联合罗哌卡因对剖宫产产妇麻醉效果显著,且对产妇血流动力学影响较小,可延长麻醉持续镇痛时间,减少重度牵拉痛、寒颤的发生,麻醉安全性良好。

脑牵拉装置及技术发展进程

脑牵开器的使用目的是为了显露病变,维持手术操作的稳定性,解放外科医生的手。随着牵开器的进步可以在一定程度上可以降低牵拉损伤。脑牵开装置的发展主要包括早期的手持式脑牵开器以及现在主流的脑自动牵开器,其间也涌现了不少针对降低牵拉损伤而设计的独特牵开器,而现今又出现了无牵拉手术技术和理念。

不同牵拉技术在预防运动损伤中对不同运动能力即时效应的研究进展

牵拉技术是常见的预防运动损伤的手段之一,但牵拉技术是否会对运动能力产生负面影响还存在争议。通过对不同牵拉技术对各种运动能力的影响进行综述,探讨在不同的运动项目中如何正确使用牵拉技术来预防运动损伤。预防运动损伤常见的牵拉方式包括3种,分别为静态牵拉、动态牵拉和本体感觉神经肌肉促进(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)牵拉,这些牵拉方式对不同运动能力包括力量-爆发力素质、速度-灵敏性素质和耐力素质的即时效应有不同影响。通过综述,得出如下结论:1)在大多数运动员即将训练或比赛之前,通常建议进行动态牵拉,运动结束之后,则推荐静态牵拉或PNF牵拉;2)如果在训练或比赛之前使用静态牵拉或PNF牵拉,接下来还需要进行几分钟的其他热身活动,以消除静态牵拉和PNF牵拉对运动能力可能造成的任何潜在负面影响。不同牵拉方式能够影响不同的运动能力,通过探究选择合适的牵拉方式,使运动员在预防损伤的同时不对运动能力产生负面影响。

缝扎牵拉宫颈在绝经期患者钳夹宫颈困难宫腔镜手术中的应用

目的探讨缝扎牵拉宫颈在绝经期患者钳夹宫颈困难宫腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法2020年4月~2022年4月我科对36例绝经期患者在宫腔镜手术中钳夹宫颈困难采用1-0可吸收线缝扎宫颈,助手牵拉可吸收线固定宫颈,协助完成宫腔镜手术。结果36例采用缝扎牵拉固定宫颈成功完成宫腔镜手术,其中31例缝扎牵拉宫颈顺利,3例缝扎宫颈后牵拉时缝线脱落,二次缝扎固定;2例宫颈表面渗血,阴道内填塞纱布压迫,术后6~12 h后取出纱布,观察创面无活动性出血。宫腔镜手术时间10~60 min,(29±16)min;术中出血5~10 ml;术中均无宫腔假道形成、子宫穿孔、经尿道前列腺电切综合征等手术并发症发生。36例随访6~12个月,3例术后1~2个月宫颈缝线留结处缝线脱落吸收;妇科检查:阴道及宫颈未见明显异常;超声示子宫内膜厚度2~4 mm,无异常子宫出血、阴道排液及宫腔积液等。结论缝扎牵拉固定宫颈协助完成钳夹宫颈困难宫腔镜手术操作简便,可以协助完成宫颈局部预处理及宫颈扩张,减少宫腔镜手术并发症,保障手术安全。

再次剖宫产术右美托咪定滴鼻预防牵拉痛临床效果

目的:探究右美托咪定滴鼻预防再次剖宫产术中牵拉痛的临床效果。方法:选取本院2019年1月-2022年6月收治的110例因瘢痕子宫需再次行剖宫产产妇,采用信封随机法分为两组。滴鼻组(n=58)在连续硬膜外麻醉前给予右美托咪定滴鼻,安慰组(n=52)在连续硬膜外麻醉前给予生理盐水滴鼻。统计两组寒战发生情况及新生儿1min Apgar评分≤7分发生率,比较两组入室前(T0)、麻醉10 min(T1)、新生儿娩出时(T2)、术毕(T3)视觉模拟(VAS)评分、血流动力学及Ramsay评分,检测两组新生儿脐动脉血血气分析指标。结果:滴鼻组寒战发生率(10.3%)低于安慰组(25.0%)(P<0.05);VAS评分两组T0时无差异(P>0.05),T1、T2、T3时两组评分均较T0时升高但滴鼻组(2.52±0.41分、2.67±0.47分、2.85±0.52分)低于安慰组(4.07±0.69分、4.34±0.68分、4.12±0.49分)(均P<0.05)。两组血流动力学T0时无差异(P>0.05),T1时两组舒张压(DBP)及安慰组收缩压(SBP)、心率(HR)均较T0时下降,T2时两组SBP、DBP及安慰组HR较T0时下降,T1、T2、T3时滴鼻组及安慰组T3时Ramsay评分较T0时升高,且滴鼻组T2时HR、SBP高于安慰组,T1、T2时DBP高于安慰组,T1、T2、T3时Ramsay评分高于安慰组(均P<0.05)。两组新生儿脐动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压及Apgar评分≤7分占比均无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定滴鼻可预防再次剖宫产术产妇牵拉痛,降低术中寒战的发生率,稳定血流动力学,对新生儿影响较小。