闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果

目的观察闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果。方法选取2013年11月至2015年11月收治的指骨Pilon骨折患者86例,随机分为对照组和试验组,每组43例。对照组采用常规外固定方式治疗,试验组采用闭合复位外固定架牵拉固定方式治疗。结果试验组骨折手指生理功能恢复正常时间明显短于对照组;指骨Pilon骨折疾病的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用闭合复位外固定架牵拉固定方式对指骨Pilon骨折患者实施治疗的临床效果。

切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用

目的探讨切口膜牵拉固定在治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良中的应用价值。方法观察切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良(观察组)的临床效果,并与常规清创换药及二期缝合治疗(对照组)的效果进行比较。结果观察组患者切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为100.00%,显著高于对照组82.76%(P<0.05)。结论切口膜牵拉固定治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良可缩短治疗时间,提高治疗疗效。

生物膜牵拉固定法在小儿先天性单纯阴茎弯曲矫正中的应用

目的探讨生物膜牵拉固定法在先天性单纯阴茎弯曲畸形矫正术中的应用效果。方法回顾性分析广州市第一人民医院泌尿外科2010年1月至2017年6月收治的9例先天性单纯阴茎弯曲畸形患儿,所有患儿均采用生物膜牵拉固定法。术中将包皮脱套后,将生物膜缝合于弯曲凸点的白膜上,保持一定的纵向牵拉张力并多点缝合固定,使阴茎体被动伸直,阴茎弯曲暂时矫正,重新缝合包皮,用止血海绵覆盖切口,再使用高分子绷带包扎并固形,将阴茎头悬吊,使阴茎保持伸展竖直状态,定期换药,加压包扎阴茎体10 d。结果术后随访12~28个月,1例出现切口感染,予多次换药并外涂百多邦,2周后感染控制;1例龟头血运减少,予重新包扎后好转,所有患儿3周后包皮水肿均消退,2例术后出现阴茎背侧硬结,术后6个月自然消退。8例患儿阴茎弯曲完全矫正,1例重度弯曲的患儿术后阴茎仍有弯曲,但小于30°。结论在小儿先天性单纯阴茎弯曲矫正中,生物膜牵拉固定法能有效矫正阴茎弯曲,且并发症少,值得推广。

髂嵴骨取骨术后切口皮肤向心性牵拉并固定改善局部疼痛的临床疗效

[目的]探讨髂嵴骨取骨术后切口疼痛止痛的最佳方法。[方法]将行髂嵴骨取骨术60例病人随机分为实验组、对照组,实验组切口两则皮肤向心靠拢固定,最大限度地减轻病人切口张力,外敷伤科油纱;对照组外敷伤科油纱及采用自控镇痛泵(PCA)镇痛,病人在术后48h内深呼吸、咳嗽等移动体位活动时及给予换药时采用视觉模拟评分法评估病人疼痛,并记录。[结果]病人换药、做深呼吸、咳嗽等增加病人切口张力时,实验组病人疼痛程度明显轻于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]髂嵴骨取骨术后切口皮肤向心性牵拉并固定对改善病人在换药、做深呼吸、咳嗽等移动体位活动时局部疼痛效果显著。

寰枢椎后路悬臂樑支撑线缆牵拉复位固定的生物力学稳定性评价

背景:目前治疗齿状突骨折致寰枢椎脱位的内固定方式多种多样,但均强调固定前复位,尚无一种既有满意的生物力学稳定性,又有较好的术中复位能力的内固定方式。目的:分析后路悬臂樑支撑线缆牵拉复位固定技术这一新的内固定方式的生物力学性能。方法:取12具新鲜尸体寰枢椎骨韧带标本,制成齿状突Anderson2型骨折试验模型,对每一标本先后行Brooks钛缆固定、Magerl螺钉固定、双侧寰枢椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉固定和悬臂樑支撑线缆牵拉复位固定,在1.5Nm载荷下模拟人体的寰枢椎三维运动,并用三维扫描仪对寰枢椎的三维运动范围进行测量。结果与结论:在1.5Nm载荷作用下,经后路悬臂樑支撑线缆牵拉复位内固定的寰枢椎前屈、左右侧弯范围均小于其他各组(P<0.05);后伸范围大于Magerl螺钉固定组(P<0.05),小于Brooks钢丝固定和钉棒固定组(P<0.05);左右旋转范围与Magerl螺钉固定组无差异(P>0.05),但小于Brooks钢丝固定组和钉棒固定组(P<0.05)。结果可见后路悬臂樑支撑线缆牵拉复位固定的三维稳定性优于双侧寰枢椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉固定和Brooks钛缆固定;仅在后伸方面稳定性不及Magerl螺钉。

观察闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果

观察闭合复位外固定架牵拉固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果。方法 回顾性抽取2018年1月-2021年12月我院接收的指骨Pilon骨折患者共30例,应用小球法分为观察与参照两组,各15例。参照组(常规外固定治疗),观察组(闭合复位外固定架牵拉固定治疗)。比较临床效果。结果 观察组优良率、恢复时间好于参照组(P<0.05)。观察组治疗1、4周VAS评分好于参照组(P<0.05)。骨折愈合后1周评分未见显著性差异(P>0.05)。结论 闭合复位外固定架牵拉固定治疗效果显著,可根据临床需要应用。

固定牵拉滞针法联合电针治疗顽固性面瘫的疗效及对患者面神经功能指数的影响

目的:观察固定牵拉滞针法联合电针治疗顽固性面瘫的疗效及对患者面神经功能指数的影响。方法:将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予常规电针治疗,治疗组在对照组基础上联合固定牵拉滞针法治疗,两组疗程均为4周。观察比较两组患者治疗前后面神经功能指数(FNFI)评分、面部残障指数(FDI)评分,并评估临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为86.67%(26/30),优于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);两组患者治疗后FNFI、FDI评分均较治疗前升高(P<0.01),治疗组面神经功能基本恢复率为73.33%(22/30),优于对照组的46.67%(14/30)(P<0.05)。结论:固定牵拉滞针法联合电针能够显著改善顽固性面瘫患者的面神经功能,提高临床疗效。

固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究

目的:观察分析采用固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的方法及临床疗效。方法:选取50例顽固性面瘫患者为研究对象,随机分为两组,其中观察组25例给予"马氏"特色牵拉滞针法治疗,对照组25例给予常规针刺治疗,比较两组面神经功能改善情况及临床疗效差异。结果:观察组总有效率为92.0%,高于对照组的68.0%(x2=2.381,P<0.05),观察组面神经功能改善率为84.0%,高于对照组56.0%(x2=4.667,P<0.05)。结论:固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床疗效显著,患者依从性强,能够较好的改善患者面神经功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫临床研究

目的 探究固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法 44例顽固性面瘫患者作为观察对象,采用抽签法随机分为A、B组,每组22例。A组患者采用固定牵拉滞针法治疗,B组患者采用常规疗法。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,A组痊愈10例,显效5例,有效5例,无效2例,总有效率为90.9%；B组痊愈5例,显效5例,有效4例,无效8例,总有效率为63.6%。A组总有效率高于B组,差异具有统计学意义(χ2=4.6588,P<0.05)。结论 采用固定牵拉滞针法治疗顽固性面瘫的临床效果较好,治疗的有效率高,快速缓解了患者的病情,减轻了患者的不适感,治疗的可行性高,值得在临床推广应用。

闭合复位外固定架牵张固定治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果

目的探讨闭合复位外固定架牵拉固定方式治疗指骨Pilon骨折患者的临床效果。方法选择指骨Pilon骨折患者86例,随机分为对照组和试验组,每组43例。采用常规外固定方式对对照组实施治疗,采用闭合复位外固定架牵拉固定方式对试验组实施治疗。结果试验组骨折手指生理功能恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),指骨Pilon骨折疾病的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论应用闭合复位外固定架牵拉固定方式治疗指骨Pilon骨折患者临床效果明显。

气囊尿管的3种固定方法对前列腺电切术后止血效果的观察

目的探讨气囊尿管的3种固定方法对前列腺电切术后止血效果。方法选取经尿道前列腺电切手术患者225例,分为3组,每组75例,第1组将尿管在大腿内侧牵拉固定,第2组将尿管用绳子牵拉至床尾固定,第3组将尿管牵拉至耻骨上固定。并观察尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞和膀胱痉挛发生率及患者舒适度。结果第3组固定方法尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞和膀胱痉挛发生率均低于其他两组,患者舒适度优于其他两组(P<0.01或P<0.05)。结论 3种固定方法均具有止血效果,但以耻骨上尿管牵拉固定法为最佳。

前列腺电切术后应用橡胶塞固定气囊尿管的护理效果

目的探讨前列腺电切术后患者采用橡胶塞牵拉固定气囊尿管的护理效果。方法方便选取2015年1月—2017年7月该院收治的98例前列腺电切术患者,随机分为对照组与观察组各49例。对照组导尿后将尿管牵拉至适当力度,用胶布固定于大腿内侧;观察组采用橡胶塞牵拉固定气囊尿管的方法,将消毒橡胶塞穿过导尿管实施导尿后,采用适当力度牵拉尿管压迫膀胱颈部,固定橡胶塞于尿道外口,用胶布固定尿管于大腿内侧。比较两组患者尿红细胞计数、牵拉时间、尿管堵塞与下肢静脉栓塞发生率、舒适度及护理满意度的差异。结果观察组患者尿红细胞个数及牵拉固定时间显著低于对照组,其舒适度评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿管堵塞率、下肢静脉血栓发生率分别为4.1%、2.0%显著低于对照组24.5%、16.3%,其护理满意率为93.9%显著高于对照组77.6%,比较均差异有统计学意义(P<0.05);结论应用橡胶塞牵拉固定气囊尿管对前列腺电切术后止血效果显著,患者尿管堵塞少,下肢静脉血栓发生率降低,提高了患者舒适度与护理满意度,减少了并发症的发生,护理效果满意,值得临床推广使用。

前列腺电切术后尿管两种不同牵引部位的效果比较

目的:探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后尿管不同牵拉固定位置对并发症的影响。方法:将TURP后病人176例分2组。对照组术后立即将尿管牵引固定于大腿内侧,实验组术后将三腔尿管用胶布牵拉固定予一侧下腹部。比较两组尿管牵拉固定对并发症的影响。结果:实验组并发症的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:将尿管牵拉固定在下腹部,并发症减少,对病人的舒适度影响小。

经尿道前列腺电切术后气囊导尿管固定方式比较

目的对比分析经尿道前列腺电切术后不同止血固定的应用效果。方法选择经尿道前列腺电切术治疗的150例前列腺增生症患者作为观察对象,参照随机数字表法分成大腿内侧组、腹股沟组、下腹正中组3组各50例,分别将气囊导尿管固定于大腿内侧、腹股沟以及下腹部正中。对比三组术后心理状态、疼痛程度、拔管时间、止血效果及并发症发生率。结果相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组术后SAS评分、SDS评分均降低,且下腹正中组上述评分低于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组术后24、48小时疼痛VAS评分均降低,并下腹正中组低于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);相较于大腿内侧组,腹股沟组、下腹正中组拔管时间、术后1小时出血量均减少,且下腹正中组优于腹股沟组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后24小时,腹股沟组出现9例(18.0%)、下腹正中组出现3例(6.0%)、大腿内侧组出现17例(34.0%)并发症,下腹正中组并发症发生率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论下腹正中间气囊导尿管牵拉固定法在经尿道前列腺电切术后止血效果佳,能改善术后不良情绪,减少疼痛,减少拔管时间及术后出血量,降低并发症发生风险,值得临床推广。

皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏治疗踝关节周围软组织缺损6例

目的:探讨皮肤牵拉外固定架结合象皮生肌膏方法治疗踝关节周围软组织缺损的疗效。方法:踝关节周围软组织损伤患者6例;年龄6~51岁(33.6±15.1);皮肤缺损面积(11.5±6.3)cm2.充分清创VSD覆盖后,采用克氏针临时固定踝关节,皮肤牵拉外固定架持续、缓慢牵拉创缘皮肤,结合象皮生肌膏治疗软组织缺损。计算创面愈合时间,并采用"AOFAS踝-后足功能评分"评估踝关节功能。结果:6例患者伤口全部得到愈合,平均牵拉时间为(16.8±9.5)d,牵拉速度为(1.8±0.8)mm/d,术后3个月时AOFAS踝-后足功能评分为(94±5.8)分。结论:皮肤牵拉外固定器结合象皮生肌膏,可以有效促进踝关节软组织缺损的修复。该技术对关节功能影响较小,但愈合时间偏长,可作为临床工作中的一种选项。

食道支架置入术治疗贲门失弛缓症防止移位和脱落的研究

目的研究食道支架置入术治疗贲门失弛缓症防止移位和脱落。方法采用牵拉固定,用丝线加塑料套管。结果传统法置入支架法有14.7%移位和脱落,需要2~4次复位或者重新置入,给患者带来极大痛苦和烦恼。采用牵拉固定法能防止移位和脱落。结论食道支架置入术治疗贲门失弛缓症防止了移位和脱落,值得推广和应用。

耻骨上气囊尿管牵引固定法预防前列腺电切术后并发症的效果

目的：探讨耻骨上气囊导尿管的固定方法对前列腺电切术后患者并发症的影响。方法选择行前列腺电切术的699例患者为研究对象，将2012年1月—2013年6月术后使用耻骨上尿管牵拉固定的367例患者作为观察组，2010年7月—2011年12月使用大腿根部固定法的332例患者作为对照组，比较两组患者不同牵拉固定方法后并发症发生率和患者舒适度。结果观察组患者尿中红细胞平均每高倍视野为（45．6±10．4）个，对照组为（52．0±13．1）个，差异有统计学意义（t＝11．104，P＜0．05）；观察组患者尿管膀胱痉挛、尿管堵塞、下肢静脉血栓发生率分别为9．8％，6．8％，0．0％，对照组分别为28％，10．8％，1．2％，差异均有统计学意义（χ^2值分别为27．041，29．234，4．457；P ＜0．05）。结论耻骨上气囊尿管固定方法可减少前列腺电切术后患者出血、膀胱痉挛、堵管等并发症，增加患者舒适度。

一种新型肩部牵拉带的研制及应用

目的介绍一种新型肩部牵拉带的设计理念及制作方法，并对其临床应用效果进行观察研究。方法2013年11月-2014年1月选取实施侧颅底或颈椎手术患者40例作为对照组．使用绷带牵拉固定法；选择2014年2—4月实施侧颅底或颈椎手术患者40例作为观察组．使用新型肩部牵拉带法。通过使用不同的方法进行牵拉固定，评价两组新型肩部牵拉带的使用效果。结果观察组在手术前摆放体位的操作时间平均为5．3min，少于对照组的13．2min。观察组出现上肢麻木、肩部压痕、水泡、因绷带固定不到位需重新摆放或再次固定体位的比例低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组肩部牵拉固定效果、压疮防护效果、手术野暴露效果优秀率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者舒适满意度及医生满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新型肩部牵拉带比传统绷带牵拉固定法能够提升患者舒适度，最大限度减少压疮的发生，减轻医护人员工作强度，提高手术效率，值得临床推广使用。

骶尾部损伤治疗方法之我见

骶尾部挫伤是一种常见多发性损伤。目前所采用的治疗方法多不尽人意。作者经多年临床实践，总结出采用手法复位，配合胶布牵拉固定，并适当给予中药内服和外用，收到了疗政高、疗程短的效果，是当前较为理想的治疗方法之一。