牵正酒淬毫针治疗周围性面瘫45例疗效观察

目的:观察牵正酒淬毫针治疗周围性面瘫的临床有效性。方法:将90例周围性面瘫的患者作为临床研究对象,以随机分配的方式分为两个组,每个组45例,对照组采用常规毫针针刺治疗周围性面瘫;观察组采用牵正酒淬毫针针刺治疗周围性面瘫,比较两组治疗前后的house-brackmann(H-B)面神经功能分级以及临床疗效。结果:比较两组House-Brackmann(H-B)面神经功能分级,治疗前比较(P>0.05);治疗后,观察组House-Brackmann(H-B)面神经功能分级较对照组改善明显(P<0.05);观察组(牵正酒淬毫针针刺)总有效率94.29%,优于对照组(常规毫针针刺)总有效率85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵正酒淬毫针针刺治疗周围性面瘫疗效显著,是一项中医特色鲜明的技术。

目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视的临床研究

目的 研究目偏牵正汤联合针刺治疗目偏视疗效,为目偏视提供临床治疗思路。方法 纳入2019年6月—2022年6月年重庆市中医院眼科住院及门诊的目偏视患者122例,随机分为观察组62例,对照组60例。对照组予营养神经、改善微循环、基础病治疗,观察组在对照组治疗基础上给予目偏牵正汤加减口服联合针刺治疗,10 d为1个疗程,共观察3个疗程,观察2组眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度变化。结果 2组治疗前眼球运动受限程度、复视像检查、三棱镜斜视度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)眼球运动受限程度比较:治疗后2组眼球运动受限程度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-6.710,P=0.000;Z_(对照组)=-2.953,P=0.003)。治疗后2组间比较,观察组眼球运动受限程度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.523,P=0.000)。(2)复视像检查比较:治疗后2组两组复视分离最大方向的复视像间距均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.266、Z_(对照组)=-4.168,均P=0.000)。治疗后2组间比较,观察组复视分离最大方向的复视像间距低于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.331,P=0.000)。(3)三棱镜斜视度比较:治疗后2组三棱镜斜视度均较治疗前降低,差异均有统计学意义(Z_(观察组)=-8.348,P=0.000;Z_(对照组)=-2.850,P=0.004)。治疗后2组间比较,观察组三棱镜斜视度低于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.430,P=0.000)。(4)临床疗效:观察组总有效率(100.00%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.035,P=0.000)。其中,动眼神经麻痹治疗总有效率,观察组(100.00%)高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P=0.041);而外展神经麻痹和滑车神经麻痹总有效率,2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 目偏牵正汤联合针刺治疗能够改善眼球运动受限、复视症状,治疗目偏视临床疗效较好。

牵正散对急性脑梗死血清脂蛋白相关磷脂酶A2和核因子κB蛋白水平的影响

目的:探讨牵正散对急性脑梗死患者的疗效及对血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和核因子κB(NF-κB)蛋白水平的影响。方法:选取广州市中西医结合医院急性脑梗死患者140例,分为对照组70例,牵正散组70例;对照组接受常规治疗,牵正散组在对照组的基础上予以牵正散,记录两组研究对象治疗前和治疗后14 d美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动(ADL)量表、中国卒中量表(CSS)评分、疗效及不良反应率。同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定研究对象入院时和治疗后14 d脂蛋白相关的磷脂酶A2(Lp-PLA2)、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,牵正散组总有效率升高,总不良反应率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组、牵正散组NIHSS评分、CSS评分、血清Lp-PLA2、NF-κB、IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,ADL评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,牵正散组治疗后NIHSS评分、CSS评分、血清Lp-PLA2、NF-κB、IL-2、IL-6、TNF-α水平降低,ADL评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、NF-κB与ADL评分负相关关系明显,与CSS评分、NIHSS评分、IL-2、IL-4、TNF-α正相关关系明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵正散治疗急性脑梗死患者的疗效良好;其机制可能与牵正散降低NF-κB、Lp-PLA2水平,进而抑制炎性反应以及改变血流动力学有关。

牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫临床观察

目的:观察牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫的效果。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用牵正散加减治疗,观察组加用面九针透刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组TFGS评分、波幅高于对照组而动作电位潜伏期短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牵正散加减配合面九针透刺治疗周围性面瘫效果较好,且无严重不良反应。

针刺联合加味牵正散治疗面神经炎的临床疗效

目的:本文主要探究面神经炎患者采取针刺联合加味牵正散治疗方案的临床效果。方法:选取我院2022年2月-2023年2月收治的68例面神经炎患者作为研究样本,依据随机数字表法将患者分为34例对照组(常规治疗)、34例观察组(针刺联合加味牵正散治疗);对比指标:(1)面肌功能评分;(2)临床治疗有效率;(3)不良反应发生率。结果:面肌功能评分:治疗前两组患者指标数值经对比无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:观察组指标数值显著高于对照组,组间有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率:两组患者指标数值经对比无统计学意义(P>0.05)。结论:面神经炎患者采取针刺联合加味牵正散治疗方案,可有效促进患者的面神经功能康复,提高临床治疗效果,且中医治疗法不易出现不良反应,治疗安全性较高。

周围性面瘫采用中药牵正散合导痰汤联合中医针灸治疗疗效分析与探究

分析中药牵正散合导痰汤与中医针灸在周围性面瘫中的联合应用价值。方法 将本院接收的80例周围型面瘫病例纳入研究,2022年1月至2023年3月作为本文研究的时间段,根据治疗方式的不同将其分为两组,将接受中药牵正散合导痰汤治疗的40例患者作为常规组,将接受中药牵正散合导痰汤与中医针灸联合治疗的40例患者作为观察组,对比两组治疗情况。结果 两组治疗总有效率相比,观察组高于常规组(95.00%VS72.50%)(p<0.05)。观察组患者的鼓颊、抬眉、闭目临床症状改善时间为(4.21±0.44)、(4.38±1.25)、(3.58±1.88),常规组为(6.74±0.62)、(6.52±1.45)、(6.82±1.76),经比较分析,两组数据对比差异显著,观察组各指标明显优于常规组,差异显著,P<0.05;治疗后,观察组、对照组患者面部神经功能好转,和对照组比较,观察组好转情况更优,P<0.05。经治疗,观察组和对照组患者社会生活功能评分均循上升,躯体功能评分均降低,且和对照组相比较,观察组各指标改善情况更优,(p<0.05)。结论 对于周围性面瘫患者来说,采用中药牵正散合导痰汤联合中医针灸治疗,不仅可获得显著且良好的治疗效果,有效性高,同时还可加快患者预后好转的速度,不管是临床使用价值,还是推广价值均比较高。

针灸联合牵正散加减治疗急性周围性面瘫的临床疗效观察

对急性周围性面瘫患者进行针灸和中药汤剂牵正散加减进行治疗,并对其治疗效果进行分析。方法 在2021年1月至2023年9月期间来院就诊的面瘫患者76例,将其分为采用中药汤剂牵正散加减治疗的对照组(38例)和采用针灸结合中药汤剂牵正散加减治疗的观察组(38例),对比两组患者症状改善,功能恢复等的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 针灸联合牵正散加减治疗急性周围性面瘫,可以促进面神经恢复,改善面部肌肉功能,缓解疼痛和不适,综合发挥针灸和中药的疗效,疗效显著。

牵正散不同剂型改善大鼠面神经损伤作用研究

目的:比较牵正散不同剂型对面神经损伤大鼠的治疗作用,探讨其最优治疗方法。方法:60只SD大鼠随机分为模型组、粉剂组、水煎剂组各18只和对照组6只。除对照组外,其余3组用血管钳夹闭面神经造成面神经损伤的大鼠模型。粉剂组给予牵正散普通粉加黄酒调匀后灌胃,水煎剂组以牵正散常规煎煮后取汤剂2 mL灌胃(各组牵正散2430 mg·kg^(-1)·d^(-1)),每天1次,连续给药14 d后正常喂养7 d。对照组和模型组正常喂养21 d。分别于治疗7 d、14 d、21 d时对各造模组大鼠进行行为学评分、神经电生理检测、面神经组织学观察。并于治疗14 d后行肝肾功能检测评估安全性。结果:行为学评分比较,术后14 d粉剂组、水煎剂组比模型组评分更低(P<0.05)。面神经电生理检测比较,术后14 d,与模型组比较,水煎剂组、粉剂组复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CMAP)潜伏期均降低(P<0.05),粉剂潜伏期恢复更快(P<0.01)。术后21 d,粉剂组与水煎剂组比较,CMAP波幅明显升高。组织学观察显示,术后7 d模型组、粉剂组、水煎剂组均可见神经基底膜萎缩,大量细胞空泡变性、炎性细胞浸润。术后14 d模型组仍有神经束萎缩,粉剂组、水煎剂组神经基底膜组织结构部分恢复,部分可见神经束膜,细胞肿胀有所消退,仍可见部分细胞空泡变性。术后21 d模型组神经基底膜萎缩有所恢复,神经结构部分显示,部分细胞仍有空泡变性;粉剂组、水煎剂组,神经组织结构恢复,细胞排列有序,肿胀变性明显减少,但普通粉剂组可见少量血管增生,神经细胞增生。对照组组织各层结构清晰,细胞排列有序,无明显阳性表达。结论:牵正散治疗面神经损伤大鼠作用显著,粉剂能更好地促进面神经损伤大鼠的面神经电生理及组织结构的恢复,且安全性好。

牵正散粉剂对面神经损伤模型大鼠神经功能的影响

目的:应用神经电生理技术观察牵正散粉不同炮制方法对大鼠面神经损伤的作用,并比较其最有效的用法。方法:78只SD大鼠随机分为模型组、普通酒调组、超微酒调组、超微组各18只和对照组6只。普通酒调组给予牵正散普通粉加黄酒调匀后灌胃,超微组给予牵正散超微粉加纯净温水调匀后灌胃,超微酒调组给予牵正散超微粉加黄酒调匀后灌胃,每天1次,连续给药14d后正常喂养7d。对照组和模型组正常喂养21d。分别于治疗7d、14d、21d时对各组大鼠进行行为学评分、神经电生理检测、面神经组织学观察。并于治疗14d后行肝肾功能检测评估安全性。结果:各组大鼠治疗后行为学评分均逐渐降低,其中酒调组治疗14d时下降更明显。各治疗组面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅及潜伏期随着时间的推移逐渐恢复,术后14d出现CMAP潜伏期明显缩短,其中普通酒调组更显著;术后21d各治疗组出现CMAP波幅明显升高,而超微酒调组和普通酒调组波幅恢复更快。安全性评估显示超微组肝功能与对照组比较明显升高。组织病理学观察显示:术后7d各组均出现明显神经结构紊乱,基底膜萎缩,大量细胞空泡变性。术后14d各治疗组出现神经内部结构逐渐恢复,仍有部分细胞肿胀、空泡变性。术后21d除模型组存在部分基底膜萎缩,各治疗组基本恢复,组织结构清晰,细胞肿胀变性明显好转。结论:牵正散粉剂能有效促进大鼠面神经的恢复,其中普通粉黄酒调服疗效更优,且安全性好。

牵正散加减配合阴阳跷脉交会穴治疗急性脑干梗死眼肌麻痹的临床疗效

目的探究牵正散加减配合阴阳跷脉交会穴治疗急性脑干梗死眼肌麻痹的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月本院收治的62例急性脑干梗死眼肌麻痹患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各31例。两组均给予牵正散加味治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗组给予阴阳跷脉交会穴针刺治疗,比较两组临床疗效、治疗前后症状评分。结果治疗组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的64.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵正散加减配合阴阳跷脉交会穴治疗急性脑干梗死眼肌麻痹疗效确切,可疏通经络,运行气血,提高神经兴奋性,改善神经肌肉营养,促进受损眼肌运动功能恢复或改善,提高患者生命质量。

针刺联合中药牵正散治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效

目的观察针刺联合中药牵正散温服治疗急性期风寒型周围性面瘫的临床疗效。方法将96例急性期风寒型周围性面瘫患者根据不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用针刺联合中药牵正散治疗,对照组采用针刺治疗。比较两组面瘫Portmann评分、治疗疗效及疗程。结果治疗前两组面瘫Portmann评分比较,P>0.05。治疗后两组面瘫Portmann评分比较,P<0.05。两组疗效及疗程比较,P<0.05。结论针刺联合中药牵正散温服治疗急性期风寒型周围性面瘫具有疗程短、疗效确切的优势,值得临床推广应用。

四物牵正散联合针刺治疗风寒袭络型急性期周围性面瘫临床研究

目的:观察四物牵正散联合针刺治疗风寒袭络型急性期周围性面瘫的临床疗效。方法:将86例风寒袭络型急性期周围性面瘫患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各43例。对照组给予四物牵正散治疗,试验组在对照组治疗的基础上联合针刺疗法。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后面神经功能评分、面部残疾指数躯体功能(facial disability index physical function, FDIP)评分、面部残疾指数社会功能(facial disability index social function, FDIS)评分、中医证候积分、FaCE量表评分、免疫功能水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化情况。结果:对照组有效率为81.39%,试验组有效率为93.02%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后面神经功能评分、FDIP评分、FDIS评分高于本组治疗前,中医证候积分较低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FaCE量表各项评分高于本组治疗前,且治疗后试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四物牵正散联合针刺治疗风寒袭络型急性期周围性面瘫患者,能够调节患者免疫功能,改善临床症状,且不良反应较低。

玉屏风散合牵正散加减联合透滞针治疗周围性面瘫疗效观察

目的观察玉屏风散合牵正散加减联合透滞针治疗周围性面瘫(FNP)的临床疗效。方法选择2021年12月—2022年9月漯河市第二人民医院收治的60例FNP患者,随机分为2组各30例,对照组予以透滞针治疗,观察组在此基础上结合玉屏风散合牵正散加减治疗,均连续治疗4周,比较2组临床疗效、面瘫症状恢复情况、面部功能障碍恢复情况、痊愈时间。结果观察组和对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组H-B分级评分、躯体功能量表(FDIP)评分、社会生活功能量表(FDIS)评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。观察组平均康复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论玉屏风散合牵正散加减联合透滞针治疗FNP的临床疗效确切,有助于改善面瘫症状,促进面神经功能恢复,且可加速患者康复。

针刺结合牵正散治疗面瘫的效果观察

目的:观察针刺结合牵正散治疗面瘫的效果,为临床制订治疗方案提供参考。方法:选取宜兴市第五人民医院2020年1月—2022年11月收治的80例面瘫患者,根据不同疗法分成针刺组与结合组,每组40例。针刺组单纯采用针刺治疗,结合组采用针刺结合牵正散治疗。比较两组中医症候积分、面神经功能(Burres-Fisch面神经评分)、面部残疾指数[躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)评分]、总体疗效。结果:两组治疗后的中医症候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);结合组治疗后的中医症候积分低于针刺组(P<0.05)。两组治疗后的Burres-Fisch面神经评分均较本组治疗前升高(P<0.05);结合组治疗后的Burres-Fisch面神经评分高于针刺组(P<0.05)。两组治疗后FDIP评分均较本组治疗前升高,FDIS评分均较本组治疗前降低(P<0.05);结合组治疗后的FDIP评分高于针刺组,FDIS评分低于针刺组(P<0.05)。结合组的总有效率高于针刺组(P<0.05)。结论:针刺结合牵正散治疗面瘫的效果较好,能够减轻患者症状,改善面神经功能,且能降低面部残疾指数。

应用牵正穴为主治疗周围性面瘫的临床研究进展

牵正穴位于头面部、耳垂前方约0.5寸,与耳垂之中点齐平,一左一右,共两穴,是治疗周围性面瘫的经验效穴,具有祛风清热、通经活络之功效,可调节面部气血,疏通面部经络,舒缓面部痉挛,且针灸牵正穴操作简便、患者的痛苦程度低、几乎无不良反应,因而是治疗周围性面瘫的理想穴位。周围性面瘫,又称面神经炎或者周围性面神经麻痹,主要以面部表情功能障碍为临床特征,具体表现为眼睑无法完全闭合、口角㖞斜,严重危害患者的身心健康,降低其生活质量。文章通过总结以牵正穴为主进行针刺法、灸法、理疗法以及药物外治法等中医疗法治疗周围性面瘫的相关文献,分析目前临床牵正穴在周围性面瘫应用中的优势和疗效,明确以牵正穴为主治疗周围性面瘫的有效性,以及在不同的证型中应用不同的刺灸方法作用于牵正穴的疗效差异,为临床实际应用过程中辨证论治提供参考。探讨目前研究中可能存在的问题和不足,为临床治疗周围性面瘫提供思路和依据。目的在于以牵正穴为主治疗周围性面瘫的治疗方式能够更广泛地应用于临床实践中,并可在多种评价体系中选择疗效更优的方案用于临床治疗,从而能更好地为临床治疗周围性面瘫作指导,以及为相关研究的深入开展提供参考依据及方向。

交替取穴法针刺结合牵正散治疗急性期面神经炎的临床观察

目的 观察交替取穴法针刺结合牵正散治疗急性期面神经炎临床效果。方法 将103例急性期面神经炎患者以随机数字表法分为中医治疗组52例与对照组51例,对照组采取西医常规疗法,中医治疗组采取西医常规疗法结合交替取穴法针刺及牵正散治疗,比较各组患者治疗总有效率、治疗前后中医证候总积分、面神经功能分级量表评分(H-B评分)、面部残疾指数量表(FDI)评分及不良反应。结果 中医治疗组总有效率为96.15%,高于对照组的84.31%(P <0.05);治疗后两组中医证候总积分、H-B评分、FDI评分均明显改善,中医治疗组治疗后中医证候总积分、H-B评分、FDI评分均明显优于对照组(P <0.05);两组治疗过程中均未出现不良反应。结论 交替取穴法针刺结合牵正散治疗急性期面神经炎临床效果甚佳,患者症状改善,面部功能恢复较好,且未发生不良反应。

牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫的临床意义分析

目的 分析牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫的临床意义。方法 60例初次周围性面瘫患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规干预,试验组在对照组的基础上给予牵正散加桂枝治疗。比较两组患者临床疗效以及第1、2、3周面部神经功能症状评分。结果 试验组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者第1、2、3周面部神经功能症状评分分别为(69.1±1.2)、(71.3±5.0)、(75.6±6.4)分,均高于对照组的(45.0±1.3)、(47.0±4.5)、(49.3±6.3)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采取牵正散加桂枝治疗初次周围性面瘫患者的效果显著,有效改善患者的临床症状,减轻患者面瘫症状,值得推广。

牵正散辨证加减联合针刺治疗周围性面瘫的临床效果分析

目的:探讨牵正散辨证加减联合针刺治疗周围性面瘫的临床效果。方法:选取2019年1月—2020年12月北京市海淀区西三旗社区卫生服务中心收治的82例周围性面瘫患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组采用针刺治疗,观察组采用牵正散辨证加减结合针刺治疗。比较两组患者治疗效果、面部神经功能、面瘫症状情况、功能障碍恢复情况、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);治疗10 d后,两组患者Portmann评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者House-Brackmann面神经功能分级量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组患者社会生活功能评定、躯体功能评定评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牵正散辨证加减联合针刺方案治疗周围性面瘫的效果显著,可改善患者面部神经功能及面瘫症状,恢复患者生活功能及社会功能,安全可靠。

牵正散在眼科中的临床运用

牵正散为治疗中医“风证”良方,出自宋朝杨倓《杨氏家藏方》,由白附子、白僵蚕、全蝎组成,功效祛风化痰,通络止痉。临床上主要用于面神经麻痹、三叉神经痛、中风等风邪外袭所致病症,随着医学的不断探索研究,其临床运用范围也在不断扩大。我们在临床工作中发现儿童眨眼症、后天性麻痹性斜视、眼睑痉挛等眼病,存在相同病因病机“风邪”,且运用牵正散治疗皆可取得一定效果,现总结如下。

李晓宁运用“牵正针法”结合透刺治疗恢复期贝尔麻痹经验撷菁

贝尔麻痹是茎乳突孔内面神经非特异性炎症所导致的周围性面瘫。龙江名医李晓宁教授总结多年临床经验,认为贝尔麻痹进入恢复期阶段时邪气已经由表入里,浅刺难以奏效,故基于中医滞针法与透刺理论提出牵正针法结合透刺的手法,并结合经络腧穴与现代解剖学理论独创“提额穴”“颧小穴”“颧大穴”和“上球后穴”四大经验穴。在恢复期以扶正祛邪为原则,依据患者临床症状选穴,扶正纠偏,疗效显著。附验案1则以佐证。