牵正散汤治疗面神经炎与眼肌麻痹探讨

中医学认为面瘫多由于人体正气不足,络脉空虚,风邪乘虚入中头面阳明脉络,使颜面一侧营卫不和,气血痹阻,经脉失养,肌肉弛缓不收而发病。《诸病源候论》指出:"偏风口喁是体虚受风,风入于夹口之筋边,足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋急而不调,令口喁僻也"。病起以风邪为主,风邪为六淫之首、百病之长,风邪入中经络,易与寒、热、痰等邪兼夹,故初期病邪在络,夹寒热之邪,分为风寒、风热两证,中期病邪深入,内居筋肉与痰湿相杂,风痰互结,流窜经络。若久治不愈,正气亏耗,气虚血瘀,颜面长期失去气血濡养则枯槁萎缩,难以恢复;若痰瘀不去,新血不生,则血虚不能濡养经脉、肌肉而成抽搐挛缩之内风之象。病不可截然分开,虚实可互相兼夹,外风与内风也常相互影响,外风可引动内风,内风亦可兼夹外风,故内外合邪、虚实兼夹为面瘫的病因病机特点。

牵正散合活血通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响

目的:探讨牵正散合活血通络汤对治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者疗效及神经功能缺损的影响。方法:选取2022年5月~2023年4月在我院就诊的脑梗死恢复期的患者106例,采用随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用牵正散合活血通络汤治疗,两组均持续治疗12周。比较两组中医症候积分、临床疗效、神经功能缺损情况和日常生活能力[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)量表]、血液流变学参数及安全性。结果:治疗后,2组主症、次症及总分较治疗前降低,观察组更低(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(88.68%vs.71.70%,P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分降低,MBI评分升高(P<0.05),与对照组相比,观察组NIHSS评分更低,MBI评分则更高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组低切全血黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平均下降(P<0.05),观察组上述血液流变学参数较对照组均下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较(对照组7.55%vs.观察组1.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死恢复期风痰瘀阻证患者运用牵正散合活血通络汤治疗可缓解临床症状,提高疗效,促进神经功能修复,提升日常生活能力,改善血液流变学,且不增加不良反应。

牵正补阳还五贴剂与针灸配合西药治疗小儿面神经炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗小儿面神经炎的疗效。方法:将102例面神经炎的患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗方法;治疗组在常规西药治疗基础上联合自制中药贴剂、辅以针灸治疗,观察患儿治疗后症状缓解情况。结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率80.0%,疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗小儿面神经炎疗效显著。

针刺联合中药治疗急性具有激素使用禁忌症的周围性面瘫的疗效观察

目的:观察针刺联合中药治疗急性具有激素使用禁忌症的周围性面瘫患者的疗效。方法:根据中医辨病辨证理论,选取风热阻络面瘫患者为观察对象,其中选取32例急性具有激素使用禁忌症的周围性面瘫患者作为治疗组,选取无激素禁忌症的30例急性周围性面瘫患者为对照组,两组在内科常规治疗基础上,治疗组采用针刺联合牵正散合龙胆泻肝汤加减治疗,对照组选用激素治疗。结果:治疗组总有效率84.4%,对照组86.7%,P>0.05,无显著性差异。结论:针刺联合中药治疗急性具有激素使用禁忌症的周围性面瘫临床疗效显著。

凃晋文教授从外风立论治疗面神经炎学术思想

本文主要阐述凃晋文教授在面神经炎的病因上强调重视外风,疾病转归中突出痰瘀间杂,在治疗上介绍了凃师临床治疗该病的基础方牵正散合大秦艽汤的用药经验,强调该病的早期治疗及在基础方上的加减用药。

隔药饼灸(温阳补气法)治疗顽固性面瘫的疗效研究

目的:验证及明确隔药饼灸(温阳补气法)治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:拟采用前瞻性随机对照的临床研究方法,以顽固性面瘫患者为研究对象,收集试验组与对照组共56例,随机分两组,试验组28例予针刺、患侧面部温和灸,辅以神阙穴、百会穴隔药饼灸(加味麻黄附子细辛汤+牵正散加减);对照组28例针刺、患侧面部温和灸,两组患者均每天治疗1次,7天为1个疗程,3个疗程后统计。结果:试验组的总有效率为96.4%,对照组的总有效率为67.9%。试验组的总有效率优于对照组。

综合疗法治疗顽固性面瘫随机平行对照研究

[目的]观察综合疗法治疗顽固性面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将36例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组18例①肾上腺糖皮质激素;②抗病毒药物;③小血管扩张药物;④神经营养药物。治疗组18例牵正散合补阳还五汤(白附子先煎、僵蚕各10g,全蝎5g,当归尾10g,川芎8g,赤芍、桃仁各10g,红花6g,地龙10g,黄芪15g,三七10g,穿山甲6g,蜈蚣1条;血虚加熟地、白芍各15g;阴液不足加玄参15g,麦冬12g),1剂/d,热酒调和,早晚口服;体针,电针,拔罐,穴位注射等。连续治疗10天为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率94.44%。对照组痊愈6例,显效3例,有效4例,无效5例,总有效率72.22%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]综合疗法治疗顽固性面瘫效果显著,值得推广。

CLINICAL ANALYSIS ON THE TREATMENT OF FACIAL PARALYSIS BY ACUPUNCTURE, MOXIBUSTION PLUS CHINESE HERBAL MEDICINES

Objective: To observe the therapeutic effect of the integrated acupuncture-moxibustio n and herbal therapies for facial paralysis. Methods: A total of 68 cases of facial paralysis were treated by integration of acupunct ure-moxibustion and herbal therapies. For acu-moxibustion, Yifeng (翳风 TE 17) , Dicang (地仓 ST 4), Jiache (颊车 ST 6), Yangbai (阳白 GB 14), Hegu (合谷 LI 4), etc. were used. In addition, for facial palsy patients with wind-phlegm blockin g meridian-collaterals and wind-stirring due to yin defi ciency types in the acute stage, Modified Qian Zheng San (牵正散 Powder for Treating Wry-mouth) and Modi f ied Zhen Gan Xi Feng Tang (镇肝熄风汤 Tranquilizing Liver-wind Decoction) were u sed respectively; and for those in convalescent stage and sequela stage, Modifie d Danggui Bu Xue Tang (当归补血汤 Ghinese Angelica Decoction for Replenishing Bl ood) + Qian Zheng San (Powder for Treating Wry-mouth) and Modified Bu Yang Hu an Wu Tang (补阳还五汤 Decoction Invigorating Yang for Recuperation) were employed. Results: After the treatment, the curative rate of the 68 cases a ccounted for 90 % of the total cases, the remarkably effective 6%, the improved 3% and the poor 1% respectively. Conclusion: The therapeutic effectiveness of the integrated tre atment of acupuncture-moxibustion and herbal therapies for facial paralysis is certain.