特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的疗效及安全性。方法检索自建库至2023年7月在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)等发表的关于特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的随机对照试验(RCTs),试验组采用特利加压素联合生长抑素,对照组单用生长抑素。采用Revman5.3和Stata17软件对全因死亡率、总体有效率、不良事件发生率、止血时间、输血量和住院时间进行Meta分析。结果纳入20项RCTs,共计1502例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组治疗肝硬化上消化道出血可降低全因死亡率(OR=0.34,95%CI:0.19~0.59,P<0.01)和输血量(SMD=-2.29,95%CI:-3.13~-1.46,P<0.01),缩短止血时间(SMD=-1.64,95%CI:-2.03~-1.25,P<0.01)和住院时间(MD=-7.12,95%CI:-7.47~-6.77,P<0.01),提高总体有效率(OR=3.50,95%CI:2.46~4.97,P<0.01);而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(OR=1.20,95%CI:0.82~1.75,P=0.34)。结论现有证据表明,与单用生长抑素相比,特利加压素联合生长抑素治疗肝硬化上消化道出血可显著提高总体有效率,降低死亡风险和输血量,缩短止血时间及住院时间,且不增加不良反应。

埃索美拉唑联合特利加压素对肝硬化上消化道出血患者肝静脉压力梯度的影响

目的分析埃索美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血后对肝静脉压力梯度的影响。方法选取2020年5月至2022年10月收治的93例肝硬化上消化道出血患者,按照抽签的方式分为两组。观察组47例接受特利加压素联合埃索美拉唑治疗,对照组46例接受生长抑素联合埃索美拉唑治疗。比较两组疗效、临床指标、炎症因子、肝静脉压力梯度、不良反应。结果观察组肝静脉游离压(FHVP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆皮质醇(Cor)、尿量、血肌酐、平均动脉压水平较对照组高,肝静脉锲入压(WHVP)水平较对照组低(P<0.05);两组止血效果和出血复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合特利加压素应用于肝硬化上消化道出血的效果好,能够改善患者临床指标及炎症因子,降低肝静脉压力梯度。

特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者疗效研究

目的观察在内镜下套扎术(EVL)后应用特利加压素治疗肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者的效果及其对血流动力学指标和再出血率的影响。方法2018年12月~2022年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化并发EGVB患者89例,采用随机数字表法将其分为对照组45例和观察组44例,分别接受EVL或EVL后加用特利加压素治疗3 d。使用多普勒超声诊断仪检测心排量(CO)、心脏指数(CI)、门静脉血流量(PVF)和食管曲张静脉直径(EVD)。采用ELISA法检测血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平。采用放射免疫法检测血清丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果在治疗过程中,观察组死亡3例(6.8%),对照组死亡9例(20.0%);在治疗3 d时,观察组CI、EVD和PVF分别为(3.0±0.6)L/(min.m^(2))、(3.3±0.6)mm和(3.4±0.6)L/min,均显著小于对照组【分别为(3.5±0.6)L/(min.m^(2))、(4.5±0.9)mm和(4.1±0.6)L/min,P<0.05】;观察组血清胃动素、胃泌素和生长抑素水平分别为(207.5±25.1)ng/L、(82.4±8.6)ng/L和(11.9±1.5)ng/L,显著低于对照组【分别为(241.1±24.8)ng/L、(98.0±8.2)ng/L和(16.8±1.3)ng/L,P<0.05】;观察组血清MDA和LHP水平分别为(22.0±4.3)μmol/L和(9.7±2.4)μmol/L,均显著低于对照组【分别为(31.8±4.2)μmol/L和(14.4±2.6)μmol/L,P<0.05】,而血清GSH-Px水平为(29.7±3.6)U/ml,显著高于对照组【(20.8±4.0)U/ml,P<0.05】;治疗后随访6个月,观察组发生再出血1例(2.4%),显著低于对照组的7例(19.4%,P<0.05),而两组静脉曲张复发率分别为4.9%(2/41)和19.4%(7/36),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在EVL术后及时应用特利加压素治疗肝硬化并发EGVB患者能改善血流动力学指标,抑制胃肠激素分泌,减轻机体氧化应激反应,可能还能降低再出血率和静脉曲张复发率,值得进一步观察研究。

特利加压素对脓毒性休克血流动力学及组织氧合的作用

目的:分析特利加压素(TP)对脓毒性休克血流动力学及组织氧合的作用。方法:选择70例脓毒性休克病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予去甲肾上腺素(NE)治疗,观察组在对照组的基础上给予TP治疗。比较2组NE用量、血流动力学指标、氧代谢指标、并发症、28 d内生存率。结果:对照组NE用量高于观察组(P<0.05)。2组治疗前心率(HR)、平均动脉压(MAP)差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗6、12、24 h的HR均低于本组治疗前(P<0.05),MAP均高于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗6、12、24 h的HR均明显高于观察组(P<0.01),对照组治疗12、24 h的MAP均低于观察组(P<0.01和P<0.05)。2组治疗前血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸(Lac)差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗6、12、24 h的SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均高于本组治疗前(P<0.05),Lac均低于本组治疗前(P<0.05);对照组治疗6、12、24 h的SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均低于观察组(P<0.05~P<0.01),Lac均高于观察组(P<0.05~P<0.01)。对照组并发症发生率为17.14%(6/35),与观察组的25.71%(9/35)差异无统计学意义(P>0.05)。对照组28 d内生存率为68.57%(24/35),与观察组的62.86%(22/35)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TP可明显减少NE用量,更快达到复苏目标,从而改善脓毒性休克病人的血流动力学及组织氧合情况。

特利加压素与托伐普坦在肝硬化并发顽固性腹水患者治疗中的疗效观察

目的 特利加压素与托伐普坦在肝硬化并发顽固性腹水患者治疗中的疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月彭泽县人民医院收治的肝硬化并发顽固性腹水患者72例为研究对象,采用数字表字法随机分为对照组和观察组各36例。两组均接受常规治疗,对照组加服托伐普坦治疗,观察组加用特利加压素静脉点滴治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者身体状况、肝功能水平[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、门静脉系统功能的指标[门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉血流速度(VPV)和脾静脉血流速度(SVV)]及不良反应发生率。结果 两组均经过4周的连续治疗,观察组的总有效率为88.89%高于对照组的69.44%(P<0.05);两组的腹围、腹水深度情况均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者的24 h尿量均高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的AST、ALT、TBIL水平均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组的ALB水平高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者DPV、DSV水平未见显著差异(P>0.05);两组的VPV、SVV水平均高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 针对肝硬化并发顽固性腹水患者,特利加压素的总有效率更高,可显著改善患者的身体状况、肝功能水平和门静脉系统功能。

去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克患者的效果

目的:探究去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克患者的效果。方法:选取2021年4月—2022年4月长沙市第一医院重症医学科收治的87例脓毒症休克患者。根据随机数表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予去甲肾上腺素,观察组在对照组的基础上联合特利加压素治疗。比较两组去甲肾上腺素使用情况,输注前、输注12 h、输注36 h的微循环指标,乳酸情况及不良反应。结果:维持治疗前,输注12 h、24 h、36 h,两组去甲肾上腺素使用剂量逐渐降低,观察组去甲肾上腺素使用剂量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输注12 h、36 h,两组中心静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO_(2))、氧耗(oxygen consumption,VO_(2))及氧输送(oxygen delivery,DO_(2))均升高,观察组ScvO_(2)、VO_(2)、DO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d后,两组血乳酸水平均降低,观察组血乳酸水平明显低于对照组,乳酸清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.82%)显著低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:去甲肾上腺素联合特利加压素治疗脓毒症休克,可明显降低去甲肾上腺素的使用剂量,改善患者的微循环情况,降低血乳酸浓度,加快乳酸清除,减少不良反应的发生。

基于高分辨质谱的特利加压素还原烷基化条件研究

目的:优化特利加压素还原烷基化条件,解决在还原烷基化时难以完全形成双烷基化产物及处理时间较长的问题。方法:以醋酸特利加压素原料为样品,以双烷基化特利加压素的相对峰面积为评价指标,优化还原反应中还原试剂的种类、还原试剂的浓度,还原温度和还原时间;优化烷基化反应中碘乙酰胺的浓度及烷基化时间。结果:选择三(2-羰基乙基)磷盐酸盐(TCEP)为还原试剂,最佳还原烷基化条件为:TCEP浓度为80 mmol/L,还原温度为55℃,碘乙酰胺的浓度为120 mmol/L,还原烷基化总时间为5 min。结论:还原试剂种类、还原试剂浓度、还原温度、还原时间、碘乙酰胺浓度及烷基化时间是影响特利加压素还原烷基化转化率的关键参数,成功优化了特利加压素还原烷基化反应的条件,最佳条件下双烷基化的特利加压素相对峰面积可达97%,比优化前提高了30%,反应总时间从40 min缩短至5 min。

特利加压素、奥美拉唑结合治疗肝硬化上消化道出血的临床分析

分析特利加压素、奥美拉唑结合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法 整理2022年1月起至2023年1月期间在本院接受肝硬化上消化道出血治疗患者资料,将符合本次研究各项要求的患者资料随机打乱后盲抽,最后将66例研究对象随机且平均的纳入到研究组与对照组中。为使两组比较结果更具借鉴性,给临床肝硬化上消化道出血治疗提供参考,现为两组患者提供基础治疗基础上,予以对照组奥美拉唑治疗,随之观察改组患者的各项指征,同时予以研究组特利加压素与奥美拉唑联合用药治疗,观察改组患者上消化道出血改善情况。结果 (1)止血结果良好,两组患者脱离生命危险,但研究组的止血时间更短,患者生命体征恢复更快(P<0.05);(2)凝血指标均趋于正常,两组患者出血症状逐渐转归,但研究APTT、PT、TT、FIB指标,活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间明显优于对照组,纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05)。结论 药物是治疗肝硬化患者上消化道出血症状的主要方法,相较于单一用药效果而言,特利加压素、奥美拉唑结合治疗的临床疗效更为显著,有助于加快患者病症转归。

脓毒性休克患者对特利加压素反应性的影响因素分析

探讨特利加压素在脓毒血症中的作用及机制。方法 选取本院2023年1月-2024年1月住院的42例脓毒休克病人,采用双盲分组,将其分为观察组(n=21)和对照组(n=21),分别用相同剂量特利加压素,比较两组术后各项基本参数变化情况。结果 应答性好的病人经药物处理后,其各方面的指标均明显高于应答不良者,其并发症也明显少于应答不良者,两者之间有显著差别(P<0.05)。结论 脓毒性休克患者对特利加压素的反应性受多种因素的影响,以决定其在脓毒性休克患者中的应用。

特利加压素与生长抑素对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者肾损伤的预防效果对比

目的:对比特利加压素与生长抑素对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者肾损伤的预防效果。方法:选取68例肝硬化合并EGVB患者为研究对象,根据治疗方案不同分为特利加压素组(n=27)与生长抑素组(n=41)。特利加压素组使用特利加压素+艾司奥美拉唑治疗;生长抑素组使用生长抑素+艾司奥美拉唑治疗,两组均持续治疗72~96 h。对比两组患者止血时间、输血量、早期再出血率及迟发性再出血率,凝血指标纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平,不良反应及肾损伤发生率,半年累积生存率。结果:治疗后,两组患者止血时间、输血量、早期再出血率及迟发性再出血率、FIB、D-D水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特利加压素组患者肾损伤发生率低于生长抑素组(P<0.05),半年累积生存率高于生长抑素组(P<0.05)。结论:对比生长抑素,特利加压素对肝硬化合并EGVB患者肾损伤的预防效果更佳,患者预后更好。

对《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)》的质疑与商榷

中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组颁布了《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导(2021版)》一文,反复阅读后有收益,也存疑惑。本文就一些疑惑问题提出商榷。

内镜下套扎联合特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血临床观察

目的探讨内镜下套扎联合特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2021年7月至2022年7月收治的肝硬化合并上消化道出血患者70例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各35例。对照组患者采取内镜下套扎术疗法,观察组患者在此基础上联用特利加压素疗法,比较两组患者的肝功能改善情况、上消化道出血症状好转时间、止血用时、输血量、住院天数、临床疗效。结果治疗后,观察组患者的肝功能指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的症状好转时间、止血用时、住院天数均显著短于对照组,输血量显著少于对照组,均有显著差异(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合特利加压素治疗肝硬化合并上消化道出血,患者肝功能改善效果明显,有利于缩减症状好转用时,止血效果显著。

特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的快速卫生技术评估

目的:对特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的有效性、安全性和经济性开展快速卫生技术评估(HTA),为临床药物选择提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2021年12月)以及HTA网站(检索时间截至2022年1月7日),纳入特利加压素治疗肝硬化EVB的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。由2名研究人员独立筛选文献并提取资料信息。对纳入研究进行质量评价后,对提取的结果进行描述性分析和分类评价。结果:共纳入1篇HTA报告、7篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂比较,特利加压素可显著提高早期的出血控制率(OR=0.47,95%CI=0.32~0.70,P=0.00014),降低死亡率(RR=0.66,95%CI=0.49~0.88,P=0.0042),差异均有统计学意义;而与其他血管活性药物血管加压素、生长抑素和奥曲肽比较,特利加压素不具有明显优势。安全性方面,特利加压素的不良反应发生率明显低于血管加压素,差异有统计学意义(OR=0.15,95%CI=0.03~0.78,P=0.02);特利加压素与奥曲肽的不良反应发生率、不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与生长抑素比较,虽然特利加压素的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(OR=2.44,95%CI=1.03~5.80,P=0.04),但不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。来自我国、英国和比利时的3项经济学研究结果显示,特利加压素相比于生长抑素和奥曲肽具有一定的成本优势,但国外研究结果的参考价值较小。结论:特利加压素治疗肝硬化EVB具有良好的有效性和安全性,有必要在我国进一步开展经济学评价研究。

生长抑素联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析

目的 观察肝硬化上消化道出血患者采取生长抑素与特利加压素联合治疗的效果。方法 90例肝硬化上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者单纯采用生长抑素治疗,观察组患者采取生长抑素联合特利加压素治疗。比较两组患者临床指标(输血量、止血时长以及住院治疗总时长),治疗前后静脉血流速度(门静脉血流速度、脾静脉血流速度),治疗前后凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]水平,临床疗效。结果 观察组患者的输血量(238.09±62.37)ml少于对照组的(393.58±56.23)ml,止血时长(19.97±3.14)h以及住院治疗总时长(7.97±1.44)d均短于对照组的(24.51±4.39)h、(12.63±2.27)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的门静脉血流速度、脾静脉血流速度小低于本组治疗前,观察组患者的门静脉血流速度(288.97±18.14)ml/min、脾静脉血流速度(551.97±52.44)ml/min均小于对照组的(303.56±17.39)、(594.63±48.27)ml/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PT、TT、APTT、FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者的TT短于本组治疗前,观察组患者的PT、TT、APTT均短于本组治疗前及对照组治疗后,FIB水平高于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率100.00%显著高于对照组的91.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 生长抑素联合特利加压素用于肝硬化上消化道出血患者治疗中,临床疗效显著,能够减少输血量,缩短止血时长与住院治疗总时长,降低门静脉与脾静脉的血流速度,改善相关凝血指标水平,值得推荐。

腹水浓缩回输术联合特利加压素对失代偿期肝硬化患者血液循环状态及血清缩血管物质水平的影响

目的:探究失代偿期肝硬化患者应用腹水浓缩回输术联合特利加压素治疗后血液循环状态及血清缩血管物质水平的变化。方法:选取我科2021年8月—2022年5月收治的89例失代偿期肝硬化患者,根据随机数字分组法将其分为对照组和观察组,两组患者均接受常规治疗,其中对照组44例给予腹水浓缩回输术治疗,观察组45例在对照组基础上联合特利加压素治疗,对比两组患者腹水消退效果、血液循环状态、血清缩血管物质及并发症发生率。结果:治疗后观察组的患者腹围、腹水深度明显低于对照组,24h尿量明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者门静脉血流速度(VPV)和脾静脉血流速度(VSV)水平均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和内毒素水平均低于对照组(P<0.05);两组患者住院治疗期间并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:给予失代偿期肝硬化患者腹水浓缩回输术联合特利加压素治疗,可减轻患者腹水严重程度,改善患者血液循环状态,减低血清缩血管物质水平,且药物安全性高。

特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响

目的:探究特利加压素联合去甲肾上腺素对脓毒症休克患者心肺损伤指标及微循环的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月于恩施市中心医院重症医学科治疗的脓毒症休克患者80例,应用随机数字表法将其分为对照组及观察组,对照组(n=40)采用去甲肾上腺素治疗,观察组(n=40)采用去甲肾上腺素联合特利加压素治疗。对比两组炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)],心肺损伤指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧合指数(OI)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、脑钠肽(BNP)],序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ),肝素结合蛋白(HBP),微循环指标[氧输送(DO_(2))、氧耗(VO_(2))、中心静脉氧饱和度(SvO_(2))],肠道功能指标[D-乳酸(D-Lac)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)]。结果:治疗前,两组PCT、IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CK-MB、OI、cTnI、LDH、BNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组OI水平均较治疗前升高、CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均较治疗前降低,观察组OI水平高于对照组,CK-MB、cTnI、LDH、BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SOFA评分、APACHEⅡ评分、HBP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组DO_(2)、VO_(2)、Sv O_(2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组DO_(2)、VO_(2)、SvO_(2)水平均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组D-Lac、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12、24、36 h后两组D-Lac、DAO、I-FABP水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:特利加压素联合去甲肾上腺素治疗脓毒症休克患者,可降低炎症因子及SOFA评分、APACHEⅡ评分,保护心肺器官,改善微循环及肠胃功能。

特利加压素对肝移植术后急性肾损伤的影响

目的分析围术期输注特利加压素对肝移植术后肾功能的影响。方法回顾分析2020年9月至2022年9月于东部战区总医院进行肝移植的236例患者,根据术中有无持续输注特利加压素分为特利加压素组和对照组。通过倾向评分匹配术前变量,对比术中和术后的临床数据。结果参与分组的224例患者中有87例(38.8%)出现了急性肾损伤。224例患者有89例围术期泵注特立加压素,经过1∶1倾向评分匹配后,共匹配到69对患者。特利加压素组69例患者中有25例(36.2%)出现了急性肾损伤,对照组69例患者中有30例(43.5%)急性肾损伤,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组围术期出血量和输血量无明显差异(P>0.05),特利加压素组围术期尿量为1250(875,1750)mL,明显高于对照组的950(565,1450)mL(P<0.05)。特利加压素组发生严重急性肾损伤3例(4.3%),对照组12例(17.4%)(P<0.05)。结论围术期持续输注特利加压素可以提高围术期尿量,在一定程度上降低严重急性肾损伤的发生率。

特利加压素联合醋酸奥曲肽及奥美拉唑在肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的疗效观察

目的观察在肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血中采取不同治疗方案的临床效果。方法2021年2月至2023年1月在于都县人民医院治疗的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者68例,采用双色球法分组,各34例。对照组以奥美拉唑及醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合特利加压素治疗。对比综合疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后肝静脉压力梯度(HVPG)水平均下降,且观察组治疗10 min、30 min HVPG水平低于对照组(P<0.05);血压水平观察组较对照组低,心率水平观察组较对照组低(P<0.05);观察组治疗后的血清胃泌素(GAS)水平低于对照组(P<0.05);观察组止血时间较对照组短,随访再出血率较对照组低(P<0.05)。结论肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血后,采取特利加压素联合醋酸奥曲肽及奥美拉唑治疗,可在短时间内迅速止血,还可提升消化道黏膜自身修复作用,对再出血有抑制作用。

特利加压素联合生长抑素及奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果观察

目的探究特利加压素联合生长抑素及奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法采用随机数字表法将瑞金市人民医院2019年12月至2021年12月收治的60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者分为两组,各30例。对照组静脉注射生长抑素+奥美拉唑,观察组加用特利加压素,均持续治疗1周。比较两组临床疗效、止血效果、营养状态水平、炎症反应及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,止血时间、完全止血时间[(2.28±0.52)h、(25.08±5.44)h]均短于对照组,输血量[(321.63±28.84)mL]少于对照组(P<0.05);治疗1周后,观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TRF)分别为[(109.80±5.67)g/L、(39.88±3.53)g/L、(249.58±16.06)mg/L、(2.24±0.31)g/L],均比对照组高(P<0.05)。治疗1周后,观察组皮质醇(COR)为(4.03±0.86)g/dL、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(10.64±3.65)pg/mL、超敏C反应蛋白(hsCRP)为(6.33±1.19)mg/L,均低于对照组(P<0.05);比较两组不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者加用特利加压素治疗,能够改善患者营养状态,减轻炎症反应,获得良好止血效果,且具有较高安全性。

奥曲肽联合特利加压素治疗上消化道出血的疗效分析

目的:探讨奥曲肽联合特利加压素治疗上消化道出血的疗效。方法:选取贵州省司法警察医院消化内科在2021年2月至2022年5月期间接诊的上消化道出血患者70例为试验对象。根据治疗方案的不同将其分为奥曲肽组与奥曲-特利组(35例/组)。奥曲肽组采用奥曲肽进行治疗,奥曲-特利组采用奥曲肽联合特利加压素进行治疗,对比两组的治疗效果及止血效果。结果:奥曲-特利组的治疗总有效率(94.29%)明显高于奥曲肽组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲-特利组的不良反应发生率为8.57%,明显低于奥曲肽组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。奥曲-特利组的用药24 h止血成功率、48 h再出血率分别为82.86%、2.86%,均明显优于奥曲肽组的用药24 h止血成功率、48 h再出血率(62.86%、17.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗上消化道出血的过程中,用奥曲肽联合特利加压素进行治疗的临床效果较好;与单一使用奥曲肽相比,这一用药方案的临床优势是非常突出的,不但能够缩短患者的止血时间,还能够降低其再出血率。