特制人工肱骨头治疗肱骨上端骨肿瘤

目的 :探讨特制人工肱骨头置换对破坏严重的肱骨上端骨肿瘤的治疗。方法 :选取肱骨上端破坏严重的骨肿瘤病例 ,根据活检及ECT的结果确定肱骨的截除范围。良性肿瘤在肿瘤下 2cm处截断肱骨 ,恶性肿瘤在肿瘤下 5～7cm截断肱骨。按以上要求定制个体化的人工肱骨头。本组病例共 12列 ,其中骨肉瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 3例 ,软骨肉瘤2例 ,骨囊肿 1例 ,骨母细胞瘤 1例。均采用瘤段切除、特制人工肱骨头置换并辅以恶性肿瘤的术前及术后化疗。结果 :术后随访 1～ 3年 ,功能良好 ,优良率达 83 .3 % ,无 1例术后感染及脱位。结论 :对肱骨上端骨肿瘤 ,只要严格掌握适应证 ,采用特制的个体化的人工肱骨头进行置换及采用术前及术后辅助治疗 ,就能达到既切除肿瘤 ,又保留肢体和功能的良好手术效果。

特制型人工肱骨头假体置换治疗肱骨上端骨肿瘤

目的:探讨特制型人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤的疗效。方法:采用特制型人工肱骨头置换柄治疗在本科住院的肱骨上端骨肿瘤患者9例。患者均为单侧病损,使用特制型非限制性人工肱骨头假体置换,用骨水泥固定于肱骨残端髓腔内,外缝合固定一层塔夫纶套,然后把关节囊、肌腱和肌肉缝合固定在其上,以重建肌附着。结果:所有9例患者皆得以随访,时间为6月-3年,其功能良好,优良率达89%,术后无1例感染及脱位。结论:肱骨上端骨肿瘤治疗要严格掌握适应证,采用特制型个体化人工肱骨头结合塔夫纶套骨膜进行置换具有良好的效果,对保全肢体、提高患者生存质量是一种疗效可靠的手术方法。