特发性产后肾功能衰竭1例

患者，25岁，初产妇，因严重妊娠高血压综合征于第37周行剖官产术终止妊娠。术后即出现阴道流血不止，日出血量约300-400毫升，为新鲜不凝血，逐渐出现皮肤出血点，黄疸、贫血、尿量减少，周身浮肿，恶心，呕吐，无发热及抽搐。查体：P92次／分，BP：20／12Kpa，周身皮肤黄染，并可见散在出血点，颜面浮肿，睑结膜苍白，巩膜黄染，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心音纯整，心率92次／分，腹膨隆，肝、脾无肿大，穆动性浊音阳性，双下肢浮肿。

特发性产后肾功能衰竭误诊为重型肝炎1例

患者女性,26岁。产后24天,发热15天,恶心、呕吐、少尿至无尿9天,按肝炎治疗无效。出现神志不清,谵语2天,以重型肝炎、肝肾综合征于1990年6月26日转入我院。既往无泌尿系统疾病史,足月顺产,产程中未用催产素,孕期无并发症。查体:T38℃,BP20.0/13.3KPa。意识模糊,无扑翼震颤,贫血貌。

特发性产后急性肾功能衰竭1例

病例 女,23岁,1996年7月10日足月顺产一男婴,产程中胎盘娩出完整,出血不多。孕期多次查血压和尿常规,无异常。既往无急慢性肾炎病史。3天后出现发热,体温39.0℃,伴心悸、头晕,酱油色尿。血色素51g/L,以急性溶血性贫血收入我院血液内科。查体;贫血貌,皮肤粘膜轻度黄染,无出血点、淤点、淤班,眼睑轻度浮肿,心肺无异常,腹平软,肝睥未触及,双下肢轻度浮肿。血常规HGB 34～50g/L,PLT 86×10~9g/L,网织红187.2×10~9g/L,

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾功能衰竭患者的护理

目的 探讨原发性肾病综合征（prilnary nephrotic syndrome,PNS）并发重症特发性急性肾功能衰竭（idiopathic acute renal failure,iARF）患者的护理措施.方法 回顾性总结采用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗9例PNS并发重症iARF患者的临床特点、治疗方法、护理措施.结果 PD10～14 d,1例患者病死,其余8例患者治愈;PNS完全缓解（complete response,CR）5例,部分缓解（partial response,PR）及无效（no remission,NR）各2例.结论 PNS并发重症iARF患者采用PD联合激素,免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗及合理的护理方法,多数患都病情逆转.

3例产后特发性肾功能衰竭的护理体会

通过对3例产后特发性肾功能衰竭患者采取科学正确的护理措施、介绍了不同症期、产褥期的护理经验。此外,对该病患者加强出院指导,有助于体内修复及肾功能恢复。

原发性肾病综合征并发特发性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨肾病综合征并发特发性肾功能衰竭的诊断及治疗.方法：对15例原发性肾病综合征 （PNS）并发特发性肾功能衰竭病人的临床资料进行回顾性分析.结果：经治疗15例患者急性肾功能衰竭全部治愈,治愈率达100%.结论：PNS并发特发性肾功能衰竭是一种可逆性肾损害,一经发现确诊立即行血液透析及激素、细胞毒药物等综合治疗,患者预后较好.

肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭治疗分析

目的探讨肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的治疗效果。方法以2005年1月～2011年1月笔者所在医院收治的12例肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭患者为研究对象,给予甲基强的松龙、环磷酰胺或吗替麦考酚酯、泼尼松、利尿合剂治疗,疗效不佳者给予血液透析治疗。观察患者的尿量、血压、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、血清白蛋白等的改善情况,同时注意观察药物的副作用。结果经治疗,12例患者尿量均显著增加,肾功能接近或恢复正常,完全缓解5例,部分缓解6例,1例未缓解,未出现病情的恶化,治疗有效率为91.67%。2例患者出现白细胞减少,1例并发感染,2例出现转氨酶升高,未出现出血性膀胱炎、上消化道出血等严重并发症。结论肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭是一种可逆性的肾损害,给予激素、免疫抑制剂、利尿剂等积极对症治疗,可改善肾功能,缓解症状,是一种有效的治疗方法。

原发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭24例临床病理分析

特发性急性肾衰竭（IARF）是原发性肾病综合征（PNS）的严重并发症之一，多数患者虽经治疗后肾功能可恢复，但仍有部分患者可持续存在肾功能衰竭，甚至影响预后。目前IARF的发病机制尚未阐明，且其治疗方法尚无循证医学的指导意见。现笔者对近年来收治的成人PNS并发IARF患者的临床和病理资料作一回顾性分析，以期对本病的临床诊治提供帮助。

儿童原发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭12例临床分析

回顾性分析12例原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾衰竭(IARF)患者的临床资料。结果显示,12例均为突然发生少尿或无尿,血肌酐及尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变7例(58.3%)、系膜增生性肾炎3例(25.0%)、局灶节段性肾小球硬化2例(16.7%),其共同病理变化是小管间质病变广泛;经泼尼松、血液透析等对症治疗肾功能均迅速改善。认为PNS并发IARF多见于肾小球微小病变者,早期行综合治疗者预后较好。

产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭的循证预后

目的:为产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭患者提供临床预后。方法:提出临床问题后,检索并评价文献。结果:共纳入4个研究,虽然研究的质量较低,但是纳入的研究结果适合对本病例进行预后评价。产后HELLP综合征合并急性肾功能衰竭的患者可能死于多器官功能衰竭;初产妇、双胎妊娠生产后临床症状不明显,病程进展快、血压升高以及急性上腹痛均可能是预后不良的危险因素。早期评估母儿情况并诊断、积极治疗,应警惕产妇出现DIC和多器官功能衰竭,必要时给予血浆置换治疗,可能改善预后。结论:产后HELLP综合征发病较急,预后不佳,特别是临床表现不典型者。

产后并发急性肾功能衰竭的抢救

产后并发急性肾功能衰竭的抢救张爱平，梁俊林，王艳侠，丁尧海，杨剑辉，刘文渊，汤俊达１９８１年以来我院抢救产后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）３２例，前８年１２例的病死率７５％，１９８９年以来抢救的２０例全部成功。报告如下。１临床资料３２例患者均符合ＡＲＦ诊断...