特发性低颅压头痛的临床特点分析

目的探讨特发性低颅压头痛的临床特点。方法回顾性分析16例特发性低颅压头痛患者的临床特点、影像学特征、腰椎穿刺结果及治疗方法。结果 16例患者中,头痛均与体位改变有关,坐位及站立时出现或加重,卧床休息后缓解或消失,以颞顶部疼痛多见。影像学检查1例脑室、脑池变小,3例双侧硬膜下少量积液,5例脑组织出现下移。侧卧位腰穿,脑脊液压力均低于70mmH2O。采用综合治疗7～16d,所有患者头痛症状缓解。结论了解特发性低颅压头痛的临床特点、影像学改变和脑脊液,有利于早期诊断和治疗,减少误诊。

特发性低颅压头痛的临床特点及预后因素分析

目的总结特发性低颅压头痛临床特点及预后因素。方法对2010年12月1日-2014年2月1日的特发性低颅压综合征住院患者进行连续登记。在患者首次就诊时,研究者收集其基本信息及临床特点,安排常规检查及腰椎穿刺脑脊液检查。患者均接受固定体位及补液治疗。治疗1周后随访。在治疗前和随访时应用视觉模拟评分法（VAS）评估患者头痛的严重程度。结果共纳入110例特发性低颅压头痛患者,其中男39例（35.5%）,女71例（64.5%）;发病年龄17-91岁,平均（42.0±12.4）岁。除体位相关的头痛外,较为常见的临床表现为恶心68例（61.8%）,呕吐63例（57.3%）,头昏40例（36.4%）,颈部疼痛27例（24.5%）,耳鸣23例（20.9%）。入组时VAS评分为（7.46±0.86）分,1周后随访VAS评分为（3.45±2.17）分,平均改善百分比为53.75%。入院筛查抗核抗体阳性患者预后改善更好。结论特发性低颅压头痛可伴有多种脑干或小脑症状、脑膜刺激症状,脑脊液可呈现类似病毒感染的表现,但通常血清病毒筛查阴性,如不能通过影像学寻找到脑脊液漏破口,则可予以适当补液,并辅助以体位治疗,大多数患者能够得到明显改善。