两种手术方法治疗特发性半面痉挛的远期疗效

目的 从长期临床疗效证实特发性半面痉挛 (idiopathichemifacialspasm ,IHFS)的病因 ,分析比较显微血管减压术 (microvasculardecompression ,MVD)和显微神经血管减压神经梳理牵拉术(microneurovasculardecompressionneurocombingneurotractiondraw ,MVDCTD)治疗特发性半面痉挛的远期疗效。方法 随访 1985年以来资料完整、手术时间超过 3年以上的患者 5 5 4例。结果 MVD148例 ,观察时间最长者 13年 9个月 ,治愈 117例 ,治愈率 79 0 5 % ;复发 31例 ,复发率 2 0 95 %。MVDCTD 40 6例 ,观察时间最长者 12年 3个月 ,治愈 374例 ,治愈率 92 12 % ;复发 32例 ,复发率 7 88%。 6 3例复发病例中 38例在手术后 2年之内复发。并发症 :听力下降 31例 (2 85 % ) ,轻度耳鸣 2 2例 (2 0 2 % ) ,1度面瘫 78例 (7 18% ) ,颅内感染 34例 (3 13% )。结论 血管压迫面神经根为特发性半面痉挛的主要病因 ,面神经核功能异常也为其原因之一。MVDCTD治愈率高 ,复发率低 ,长期疗效稳定 ,优于MVD。

显微神经血管减压神经梳理牵拉术对特发性半面痉挛的疗效分析

目的观察分析显微神经血管减压神经梳理牵拉术对特发性半面痉挛的疗效。方法选取郑州人民医院神经外科2015年1月-2019年9月间收治的68例特发性半面痉挛患者,按照数字随机表法分为实验组(34例,应用显微神经血管减压神经梳理牵拉术)和对照组(34例,应用脑桥显微血管减压术)。采用统计学比较两组特发性半面痉挛患者的并发症(听力下降、面瘫、颅内感染以及轻度耳鸣)发生率以及近期治疗效果。结果实验组特发性半面痉挛患者的近期治疗效果显著高于对照组(P<0.05),实验组特发性半面痉挛患者的听力下降、面瘫、颅内感染以及轻度耳鸣等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组患者SDF-1A、TGF-β无显著区别(P>0.05),治疗后实验组患者的SDF-1A、TGF-β低于对照组(P<0.05)。结论显微神经血管减压神经梳理牵拉术治疗特发性半面痉挛患者的近期治疗效果显著高于脑桥显微血管减压术,建议临床应用。

继发于乳突炎的半面痉挛二例

半面痉挛（hemifacial spasm，HFS），亦称面肌痉挛，是一种以一侧面部的全部或部分肌肉反复发作性不自主抽搐为特征的疾病。半面痉挛的病因尚未完全明确，可分为特发性和继发性两种。凡查不出明确诱因者统称特发性半面痉挛。乳突炎为耳科常见疾病，其中伴有半面痉挛者十分罕见，我们发现2例，报道如下。