以多发性单神经病为主要表现的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例报告

嗜酸性粒细胞增多症(hypereosinophilia,HE)[1]是指外周血两次检查(间隔时间>1个月)嗜酸粒细胞绝对计数>1.5×109/L和(或)骨髓有核细胞计数嗜酸粒细胞比例≥20%和(或)病理证实组织嗜酸粒细胞广泛浸润和(或)发现嗜酸粒细胞颗粒蛋白显著沉积(在有或没有较明显的组织嗜酸粒细胞浸润情况下)。分为遗传性(家族性)HE、继发性(反应性)HE、原发性(克隆性)HE和意义未定(特发性)HE的四大类。在除外遗传性、过敏性疾病、药物、感染性疾病、胃肠道疾病、脉管炎、风湿病、呼吸道疾病、肿瘤等引起嗜酸粒细胞增多的原发或继发原因下诊断为特发性HE。HE可导致多器官功能受损及显著的组织嗜酸粒细胞浸润:(1)纤维化(肺、心脏、消化道、皮肤和其他脏器组织);(2)血栓形成伴或不伴栓塞;(3)皮肤(包括黏膜)红斑、水肿/血管性水肿、溃疡、瘙痒和湿疹;(4)外周或中枢神经系统疾病伴或不伴慢性或反复神经功能障碍[2]。我们诊治1例以多发性单神经病为主要表现的特发性HE的患者。

特发性嗜酸性粒细胞增多症致周围血管血栓4例治疗体会

特发性嗜酸性粒细胞增多症（idiopathic hypere-osinophilic syndrome,IHES）是一组原因不明,以嗜酸性粒细胞持续增高,伴有一个或多个器官损害为表现的血液系统疾病。IHES因受累器官不同,临床表现复杂多样。

特发性嗜酸性粒细胞增多症致脑梗死1例报告

特发性嗜酸性粒细胞增多症（IHES）是原因不明的嗜酸性粒细胞持续增高〉6个月，主要累及皮肤、心血管、胃肠道、神经等系统的综合征，其中累及神经系统可发生脑病、周围神经病或脑梗死。现报告以脑梗死作为首发表现的IHES1例如下。1病例男，40岁。因“右侧肢体麻木无力16d，左侧肢体麻木无力15d”于2011年5月3日入院。患者4月16日晨起时发现右侧肢体麻木、无力。次日出现左下肢麻木无力，自觉症状比右侧重，尚能行走。当地医院拟“脑梗死”予相应治疗，

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征误诊病例分析

目的探讨特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHRES)的临床病理特点与鉴别诊断。方法对1例IHRES的临床表现、病理特点、遗传学特点进行综合分析。结果本例IHRES累及心瓣膜、脾、肝等脏器,血嗜酸性粒细胞占43%～65%,血液及骨髓穿刺细胞形态学检查显示嗜酸性粒细胞增高,以成熟型为主;骨髓有核细胞RT-PCR基因扩增未检测出BCR-ABL融合基因和FIP1L1-PDFGRA融合基因,G显带分析显示正常核型46XY。患者长期被误诊为风湿性心瓣膜病。结论IHRES临床表现缺乏特异性,除外周血、骨髓外,常累及多脏器如心瓣膜、脾、肝等,易造成误诊,鉴别诊断要排除嗜酸性粒细胞性白血病等。

特发性嗜酸性粒细胞增多症伴下肢动脉血栓形成1例并文献复习

目的:提高对特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)导致动脉血栓的认识。方法:报道1例IHES伴左下肢动脉血栓形成病例临床表现及其治疗经过,并进行文献复习。结果:入院后予糖皮质激素、溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治疗,病情无改善。行左腘动脉球囊扩张、插管溶栓,病情明显改善。结论:IHES可导致动脉血栓形成。

特发性嗜酸性粒细胞增多症累及周围血管治疗体会

目的总结特发性嗜酸性粒细胞增多症(IHES)累及周围血管的围手术期处理及抗凝治疗经验。方法回顾性分析3例IHES患者的临床特点及诊治体会。结果本组共3例,1例为下肢深静脉血栓形成,2例为周围动脉阻塞性病变。针对不同的受累血管,分别给予溶栓、支架植入、取栓等治疗,续以抗凝治疗,均取得了良好的治疗效果。结论IHES极少见,累及周围血管的更少。当其累及周围血管时,需根据具体受累血管和病史来制定治疗方案。同时,控制原发疾病和抗凝治疗是必需的。

特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

患者,女,55岁。因下肢水肿伴疼痛1个月余,加重3 d于2010年7月1日入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下肢水肿,踝关节疼痛,局部皮肤潮红,无发热。于外院查血白细胞计数6.8×10~9/L,嗜酸性粒细胞计数1.1×10~9/L,占15.3%,血清游离T_3 3.14 pmoL/L（正常值3.14～5.55 pmoL/L）,无嗜睡、大便干结、明显乏力等不适,给予优甲乐及中药等治疗,病情无缓解。入院前3 d,患者水肿较前加重,右下肢亦出现类似不适,无发热。为进一步诊治来我院,门诊以＂甲状腺功能减退症？＂收治。既往有胆囊结石及肾结石病史8年,无药物、食物过敏史,家族中无类似疾病史。体格检查：T 36.5℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 106/60mmHg。神志清楚,巩膜无黄染,颈软,全身浅表淋巴结未及明显肿大,心肺腹无异常。

特发性嗜酸性粒细胞增多症合并左上肢动脉栓塞1例

1病例资料患者男,26岁。主因左手发凉20天,麻木疼痛2天入院。有特发性嗜酸性粒细胞增多症病史5年,未规律服药,曾服用糖皮质激素2年后停药。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例报告

患者男，35岁，因“腹痛15d，腹泻5d”于2005年7月15日入院。入院前15d饮啤酒后左侧腹部持续性隐痛，应用头孢类抗菌药物治疗好转。5d前低热、腹泻，为黄绿色水样便，每日20余次，伴心悸、气短，静脉滴注奥硝唑无效，同时伴有左下肢疼痛和捆绑感。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征20例临床特点分析

目的:提高对特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)临床特点的认识。方法:回顾性分析20例IHES患者和23例继发性嗜酸性粒细胞增多症(HEr)患者的临床资料。结果:与HEr患者相比,IHES患者首发症状多为瘙痒性多形性皮损,以红斑、丘疹和结节为主,乳酸脱氢酶(LDH)升高明显,而单核细胞计数偏低,红细胞沉降率升高及肝脾大者少见。HEr患者常并发多系统异常症状。经抗组胺药及小剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗后(平均疗程约18 d),IHES患者较HEr患者外周血嗜酸性粒细胞计数更易下降至正常。结论:IHES的首发症状多为瘙痒性皮损且伴高LDH,治疗有效。若出现皮肤外异常症状,则需进一步寻找病因以排除HEr。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征1例

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（HESs )是以嗜酸性粒细胞增多为特点，累及多个器官包括心脏的一组疾病[l-2]。患者,女,82岁,2016年4月无明显诱因出现双眼视物模糊、视物变形,右眼明显,外院诊断为“老年性黄斑变性”,予以雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗。近2周来自感视物模糊加重,休息后无明显缓解。

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的观察与护理

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(idiopathic hypereosinophilic syndrome，IHES)，是一种少见的，原因不明的嗜酸性粒细胞持续性增高并伴有多脏器损害的血液系统疾病。IHES临床表现复杂多样，病情轻重不一，护理有一定特点。我们1996～2004年成功地护理了IHES3例，现将护理体会报道如下。

以脑梗死为首发症状的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

1临床资料 患者,男,59岁,因左侧肢体活动受限15小时于2013年6月4日入院。患者缘于15小时前无明显诱因自觉左侧肢体无力,能抬起,但不能持物,左手不能握空拳,不能独立行走,既往无糖尿病病史,无吸烟饮酒史。头部CT：右侧放射冠区低密度影,遂以＂脑梗死＂收治。

自体纯化CD34^+细胞移植治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症的临床研究

目的总结国内首例自体纯化CD34+细胞移植治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症的经验。方法对1例36岁特发性嗜酸性粒细胞增多症男性患者实施自体纯化CD34+细胞移植,观察造血重建及移植相关并发症,探索该治疗手段的可行性。结果移植后患者症状体征消失,外周血嗜酸性粒细胞计数恢复正常;中性粒细胞大于0.5×109/L,血小板大于20×109/L的时间都为+12d;+45d内未观察到肝静脉闭塞病、肝肾功能损伤等移植并发症。结论自体纯化CD34+细胞移植为治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症的有效手段。

以急性脑梗死/短暂性脑缺血发作为主要表现的特发性嗜酸性粒细胞增多症1例

目的探讨以急性脑脑梗死/短暂性脑缺血发作为表现的特发性嗜酸性粒细胞增多症的临床症状、检查及诊断治疗方法。方法回顾性分析河南省人民医院收治的1例以急性脑脑梗死/短暂性脑缺血发作为临床表现的特发性嗜酸性粒细胞增多症患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果特发性嗜酸性粒细胞增多症神经系统疾病可表现为急性脑梗死或短暂性脑缺血发作,主要临床表现为头晕、视物重影、肢体麻木等。磁共振成像、血常规、骨髓穿刺对其诊断的敏感性、特异性较高。激素治疗安全有效,可降低严重并发症。结论特发性嗜酸性粒细胞增多症是一种相对少见的疾病,合并急性脑梗死/短暂性脑缺血发作更为少见,及时正确的诊断和治疗可以改善预后。

特发性嗜酸性粒细胞增多症1例报道

特发性嗜酸性粒细胞增多症(idiopathic hypergranulocytosis,IHES)是一组发病原因不明的疾病,临床工作中不常见,它累及多个器官系统,激素是一线治疗药物。现报道1例我院收治的IHES的诊疗经过,供临床参考。