侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣在特发性小叶性乳腺炎术后成形中的应用研究

目的:探讨应用侧胸壁脂肪筋膜肌肉瓣在特发性小叶性乳腺炎术后成形中的临床效果。方法:回顾性分析外象限特发性小叶性乳腺炎25例行象限切除或大区段切除,术后应用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复重建乳房外形的临床资料,观察、评估手术并发症发生情况,评价重建效果。结果:本组25例均行大区段或象限切除,术后采用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复。所有患者组织瓣全部存活,无组织瓣感染,引流管无延期拔出,无乳头乳晕复合体坏死;出现切口皮下无菌性血清肿1例,经穿刺抽液及加压包扎后2周愈合。所有病例均获随访,随访时间6～32个月,除4例乳房体积较健侧偏小外,其余患者乳房外形与正常相近,患者对术后外形非常满意,术后美容效果评价总优良率为84.0%(21/25),无复发病例。结论:外象限特发性小叶性乳腺炎行象限切除或大区段切除术后应用侧胸壁脂肪筋膜瓣修复,兼顾了根治病变与乳房外形修复,值得临床推广应用。

特发性肉芽肿性小叶乳腺炎的影像特点与鉴别诊断

特发性肉芽肿性小叶乳腺炎(IGLM)是一种少见的慢性乳腺炎性病变,病因未明。IGLM在临床及影像学上与炎性乳癌、乳腺结核及导管周围乳腺炎表现相似,而在治疗及预后方面则不相同。因此,准确的术前诊断对临床治疗具有一定的指导价值。现就IGLM的临床、病理、影像特点及鉴别诊断予以综述。

22例特发性小叶性肉芽肿性乳腺炎诊治分析

目的 探讨特发性小叶性肉芽肿性乳腺炎（Idiopathic granulomatous lobular mastitis,IGLM）的临床特点、治疗方案及预后。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年1月至2015年2月期间收治的22例IGLM患者的临床资料。结果 22例患者均为女性,年龄（35.48±11.99）岁（24~64岁）;72.7%（16/22）的患者处于育龄期,全部病例均已育;95.5%（21/22）的患者曾采用母乳喂养,其中19例患者为断乳后发病,距离末次断乳时间3个月~39年（中位时间2年）。以乳房肿块（19/22）和皮肤红肿（13/22）为最常见首发症状;全部病灶均位于单侧乳房,左侧16例,右侧6例;18例为单发病灶,3例为多发病灶,1例未扪及包块;1个病灶波及全乳,8个病灶位于乳晕区,余16个病灶位于乳腺周围区域。13例可扪及腋窝淋巴结肿大,其中11例位于患侧,2例位于双侧。20例患者经乳腺超声及乳腺钼靶X线摄影检查,10例（50.0%）诊断考虑为炎性病变。术前行抗生素治疗12例,有效3例,无效9例。行手术治疗17例：乳房肿块切除15例（其中乳头内陷1例同时行乳头成形术）,乳腺脓肿切开引流术1例,乳房单纯切除术1例;7例术后给予左氧氟沙星治疗,余10例术后未使用抗生素。另外5例行对症治疗。随访1~3个月无复发。结论 IGLM目前病因不明,临床表现提示IGLM可能与自身免疫反应相关。育龄非哺乳期女性如出现乳房肿物伴表面红肿,临床上应考虑IGLM可能。本病确诊依赖空心针活检及术后组织病理学检查。手术治疗可以彻底清除病灶,从而治愈本病。

非哺乳期乳腺炎的诊治分析

本文以浆细胞性乳腺炎和特发性肉芽肿性小叶乳腺炎为例,对非哺乳期乳腺炎的病因和病理、临床表现、诊断及治疗进行探讨。非哺乳期乳腺炎性疾病的诊断,要对病史、临床表现和病理学等辅助检查进行综合分析,掌握和分析不同类型非哺乳期乳腺炎性疾病的特点与演变规律,治疗应采取个体化的原则。

几种容易复发的非哺乳期乳腺炎

乳腺炎的分类比较复杂，有按发生时期分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎，有按疾病缓急分为急性和慢性乳腺炎，也有按病因分为感染性、非感染性和恶性炎症^[1]，还有按部位分为导管周围乳腺炎和小叶乳腺炎，等等。各种分类均有一定局限性。导管周围乳腺炎、导管扩张症和肉芽肿性小叶腺炎均属于非哺乳期、急慢性可并存、