起源于肺动脉瓣上的特发性左束支阻滞样室性心动过速

特发性左束支阻滞样室性心动过速(LBBB—VT)通常认为是右室流出道或主动脉根部起源，这两个区域均源于胚胎流出道。该研究表明具有类似解剖结构的肺动脉干同样可能为LBBB—VT的发源处。

左心室特发性室性心动过速合并心尖肥厚型心肌病一例

患者男性，25岁，因阵发性心悸5年，加重10余天于2014—01—23入我院。否认有头晕、黑矇、胸痛症状。入院前12天心悸症状再次发作，心电图（图1）示：心动过速伴完全性有束支传导阻滞及电轴左偏；外院静脉给予普罗帕酮、胺碘酮等药物后心率逐渐减慢，转为窦性心律。入院当天，心电图（图2A）示：窦性心律可见T波改变（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6导联倒置，倒置幅度最高达1．6mV）；超声心动图示：左心房内径33mm，左心室内径51mm，左心室射血分数63％，少量心包积液。人院诊断：考虑为左心室特发性室性心动过速（ILVT）.

左心室特发性室性心动过速伴1:1室房传导1例

患者女性，52岁，反复心悸半年、再次发作持续6h来诊。体检：BP135／95mmHg，HR216次／min。神志清，精神可。心脏听诊无杂音。心电图（图lA）示各导联QRS时间0．12s，呈右束支传导阻滞型伴心电轴极度右偏，且所有胸导联QRS波群均不呈RS型，R-R间期匀齐，

右位心合并特发性左前分支型室性心动过速1例

患者女性，27岁，孕24周，因“阵发性心悸2h”来院急诊。未行体检，急查心电图（图1）示窦性心律，心率98次／min，频发室性期前收缩，时呈三联律；完全性右束支传导阻滞，镜像右位心心电图。予肢体导联及胸导联全套反接后心电图检查（图2）示窦性心律，

婴儿左室特发性室性心动过速1例报告

宽QRS波心动过速是指QRS波群宽大畸形（时间≥0.12 s频率〉100次/min）的心动过速。按照起源部位可以分为室性心动过速（起源于希氏束以下，约占80%）、室上性心动过速伴束支传导阻滞或心室内差异性传导（约占15%）、预激（约占5%）及不定型心室内传导阻滞等。对于婴儿宽QRS波心动过速的正确诊断，依赖对患儿病情的了解和对出现心动过速时的心电图表现。

特发性室性心动过速2例

例1患者男,48岁.阵发性心悸反复发作10年,多次治疗,予以异搏定、心律平等静脉注射均可恢复窦性心律,超声心动图检查无异常.2000年7月1日因心动过速发作来院记录心电图,P波频率36次/min,与QRS波无关,心室率111次/min,节律规则匀齐,宽QBS波,时限0.14s,呈RBBB型,电轴左偏-80°,T波与QRS主波方向相反.

小儿特发性室性心动过速2例报告

例1,男,12岁,体检时发现心动过速并反复发作1月入院。发作时有心悸、心前区不适。3月前曾“晕厥”一次。体检:一般情况好,血压12/8kPa,心界不大,心率125次/分,律齐,无杂音。心脏X线摄片、心脏超声检查、心酶谱、电解质均正常。食管心房调搏检查、窦房结恢复时间和窦房传导时间正常。单个S2扫描未见房室结双径路,未诱发心动过速。分级递增刺激从80次/分即出现S—R间期延长,110次/分时出现文氏现象,130次/分时出现2:1阻滞点。表明房室传导系统存在隐性传导障碍。

扩张型心肌病伴发完全性左束支阻滞和室性心动过速

患者男,40岁。主因活动后胸闷气短、咳嗽,夜间不能平卧5个月于1998年7月1日入院。有高血压史3年,血压波动在140-170/100-110mmHg之间,查体:心室向左下扩大,第一心音低钝GOT 28.5U/L,GPT 20.7U/L,GH 6.40mmol/L,TG 8.31mmol/L,K+4.1,Na+45,Ca++2.37mmol/L,Cl 108mmol/L,X线心脏示正常,超声心动图显示左室舒张期内径59mm,收缩期内径46mm,室间隔12mm,后壁11mm,舒张末期容量170ml,收缩末期容量97ml,LVEF43％,右室扩大,左室普遍地收缩运动减低,1998年7月8日冠造正常,右优势型,LVEF 9％,左室造影显示左室扩大。临床诊断:扩张型心肌病。心电图显示窦性频率59次/mm,P-R间期184ms,QRS时间168ms,Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V5、V6

完全性左束支阻滞室性心动过速伴矛盾性传导改善

患者男,40岁.因活动后胸闷气短、咳嗽伴夜间不能平卧5个月,于2001年7月1日入院.有高血压史3年,血压波动在140～170/100～110mmHg之间.查体:心界向左下扩大,第一心音低钝.

特发性室性心动过速1例

患者男性,10岁。发热、咽痛、胸闷2天,心跳加快9小时。95年6月28日上年9时就诊入院。既往健康,体检:T:37.2℃,BP:11/8KPa,HR 210次/min,律整,无病理性杂音,心界叩诊不大。双肺(一),咽红,扁桃体稍大。9时10分查心电图示:P波辩别不清,QRS波时限0.12s,频率214次/min。

起源于左室前基底部特发性室速1例报导

患者女,34岁。阵发性心悸1年余。当地医院诊断为“阵发性室性心动过速。”给予安定、普罗帕酮、美西律等药物无效。为进一步诊治于1997年9月6日来我院。入院后查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压16.0/9.3KPa(120/70mmHg);心界不大,心律齐,无杂音。心脏X线检查正常。超声心动图示:各瓣膜、腔径、心内结构、血流及射血分致均为正常。实验室检查三大常规、血电解质、肝肾功能正常。