磁敏感加权成像鉴别多系统萎缩与特发性帕金森病的初步研究

目的评价磁敏感加权成像(SWI)在多系统萎缩与帕金森病的鉴别诊断中的作用。方法17例多系统萎缩患者和19例帕金森病患者在3.0T磁共振成像系统上行3mm层厚的快速自旋回波T2加权像和三维磁敏感加权成像覆盖纹状体。两名放射科专业医师在不知道患者临床诊断的情况下评价两个序列上苍白球和壳核的信号变化,背外侧壳核的信号等于或低于苍白球的信号作为两种疾病影像鉴别诊断的主要指标。应用χ2检验对两个序列发现异常的结果进行比较。结果15例多系统萎缩患者在磁敏感加权成像上发现壳核异常低信号(敏感性88.2%),而只有11例在薄层快速自旋回波T2加权像上发现异常(敏感性64.7%);3例帕金森病患者在磁敏感加权成像上发现壳核异常低信号(特异性84.2%),1例在薄层快速自旋回波T2加权像上发现异常(特异性94.7%)。结论SWI是一个评价运动障碍疾患脑内铁异常沉积的有价值的序列,进一步定量评价铁沉积强度及容积的研究有助于更好地鉴别帕金森综合征。

普拉克索联合美多巴治疗特发性帕金森病效果分析

目的:探析普拉克索联合美多巴治疗特发性帕金森病效果。方法:选择我院收治的90例特发性帕金森病患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予美多巴片治疗,观察组给予美多巴和普拉克索治疗,比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果:入组时,两组患者间UPDRS得分差异无统计学意义,P>0.05,干预后,两组患者UPDRS得分均较入组时明显改善,观察组患者UPDRS得分均显著低于对照组患者的,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者在不良反应发生方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合美多巴治疗特发性帕金森病的疗效较好,优于单用美多巴者,值临床推广应用。

西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁患者的ED

男性抑郁症患者中勃起功能障碍（ED）有着较高的发生率，尤其合并帕金森氏病的抑郁症患者。Raffaele R等人应用强效5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非治疗伴有特发性帕金森病抑郁忠者的ED获得了一些经验。33名患者入选了此项为期4个月的开放、固定剂量研究。

原发性震颤与特发性帕金森病嗅觉障碍的研究

目的 检测原发性震颤 (ET)与特发性帕金森病 (PD)患者的嗅觉功能 ,并探讨ET与PD的关系。方法 采用Bain等 (国际震颤研究小组 )提出的ET诊断标准及国际通用的PD诊断标准 ,收集 80例ET和 96例PD患者 ,分别进行简易嗅觉检查 ,并随机选择两组年龄、性别分别与ET、PD患者相匹配的健康人作为对照。结果 PD患者嗅觉障碍远高于对照组 ,而ET患者与对照组相近。结论 ET与PD可能是两种不同性质的疾病。

特发性震颤发展为帕金森病的研究进展

特发性震颤(essential tremor,ET)和帕金森病(Parkinson’s diease,PD)均为中老年人常见的运动障碍性疾病。ET是由于小脑浦肯野细胞丢失,传递抑制性γ-氨基丁酸的神经递质及受体减少,导致小脑抑制作用减弱,活跃信号过度输出[1],进而表现出以双上肢运动性震颤为主的孤立性震颤综合征,但无运动迟缓、僵直等其他神经系统体征[2]。PD是由于黑质多巴胺能神经元丢失,导致纹状体中多巴递质浓度降低,从而表现出运动迟缓、僵直等锥体外系症状[3]。

特发性震颤发展为帕金森病的临床分析

目的观察特发性震颤发展为帕金森病(Essential tremor-Parkinson’s disease,ET-PD)的发病特点,以及与原发性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)临床表现的差异。方法随机抽取15例特发性震颤发展为帕金森病患者(ET-PD组)和35例原发性帕金森病患者(PD组),分析两组间运动症状、非运动症状的区别。结果ET-PD组潜伏期(9.10±2.81)y,73.3%以单侧起病。在运动症状的方面,轴性症状[(4.08±2.36)分vs(3.76±2.72)分]、姿势性震颤[(2.69±1.84)分vs(1.59±1.36)分]及动作性震颤[(2.62±1.90)分vs(1.32±1.50)分]相对较重。在非运动症状方面,头晕[(0.46±0.65)分vs(0.26±0.45)分]较重;而便秘[(0.92±0.74)分vs(1.09±1.11)分]、发音困难[(0.77±0.71)分vs(0.82±0.52)分]、呛咳症状[(0.15±0.54)分vs(0.44±0.61)分]较轻。结论ET-PD患者具有较长的潜伏期,头晕、姿势性震颤、运动性震颤以及轴性症状较重;而便秘、发音困难、呛咳症状相对较轻。

从震颤分析评估特发性震颤与ET-PD进展

目的探讨原发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease,IPD)患者、特发性震颤(essential tremor,ET)患者与特发性震颤发展为帕金森病(Parkinson’s disease developed from esential tremor,ET-PD)患者的震颤特征的差异。方法分别纳入IPD患者30例、ET30例及ET-PD患者20例,比较3组静止性、姿势性震颤的频率、收缩型式及有无谐波的差异。结果IPD组、ET组和ET-PD组3组患者在发病年龄、病程、统一帕金森病评定量表(essential tremor,UPDRS)评分上差异均有统计学意义(P<0.01)。IPD组、ET组和ET-PD组3组患者静止性震颤平均震颤频率、姿势性震颤的平均震颤频率、静止状态下出现交替性震颤比率、姿势状态下出现交替性震颤比率、静止状态下谐波出现率差异有统计学意义(P<0.05),姿势状态下谐波出现率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IPD组、ET组与ET-PD组分别具有明显差异的震颤特点。ET-PD组兼具二者的特点,又有其独特性,震颤分析有助于该病的识别。

美FDA批准罗替戈汀贴膏Neupro治疗帕金森病和中至重度不宁腿综合征患者

2012年4月，美国FDA批准了UCB公司开发的罗替戈汀（rotigotine）经皮持续释药贴膏制剂Neupro，用于一日1次用药治疗早期或晚期特发性帕金森病患者的体征和症状以及治疗中至重度原发性不宁腿综合征患者。罗替戈汀属多巴胺激动剂，可刺激调节运动的脑区中的尾壳核内的多巴胺受体，而特发性帕金森病和原发性不宁腿综合征都被认为与脑中多巴胺水平下降有关。

药物所致帕金森综合征

帕金森综合征（Parkinsonism,PDS）是指除特发性帕金森病（Parkinson disease,PD）以外的各种原因引起的类似PD表现的运动障碍。它常继发于某些神经系统的疾病,包括脑血管病、脑外伤、

FDA批准DaTscan用于帕金森综合征的鉴别诊断

近日，全球医疗保健公司通用电气（GE）医疗集团宣布，FDA已经批准其DaTscan（ioflupane 123I注射剂）用于疑似帕金森综合征（PS）成年患者大脑内多巴胺转运蛋白（DaT）水平的检测。本品为用于单电子发射计算机断层显像（SPECT）成像的放射性药剂，也是首个获得FDA批准的用于诊断特发性帕金森病（PD）等神经退行性运动障碍的显像剂。