可逆性特发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例并文献复习

报道1例特发性甲状旁腺功能减退性心肌病患者的临床资料,并进行文献复习。

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退性肌病1例

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,我国学者报道的临床甲减发病率为2.9/1000,其临床症状、体征和某些生化指标的变化常缺乏特异性,除嗜睡、畏寒、情绪低落等典型症状外,约4/5甲减患者存在肌肉症状,如乏力、肌痛、肌肉痉挛、肌肉僵硬等[1]。

以精神病性症状为主的特发性甲状旁腺功能减退1例

1病例患者,女,29岁。以渐起乱语、称人害、行为紊乱2年余入院。于2年前出现呆滞、乏力,诉肢体、口角麻木,间诉眼前有闪光,渐出现凭空闻声、自语自笑、称人议论、称人害、行为紊乱,不能工作或料理家务,

特发性甲状旁腺功能减退并原发性醛固酮增多症的临床分析

甲状旁腺功能减退，是指甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍的一种临床综合征。特发性甲状旁腺功能减退临床发病较少见，患病率为0．72／10万[1]，其发生与遗传、免疫功能障碍有关，具体病因未明，主要表现为反复、频发抽搐等一系列低钙症状[2]。

继发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例

患者女，54岁，农民，因“活动后气促1年，加重伴双下肢水肿1个月”入院。入院时查体：血压115／79mmHg，神志清，精神软，颈静脉充盈，两肺底少量湿啰音，腹欠佳．肝肋下2．0cm，心率82次／min，律齐，未闻及杂音，心界向左下扩大，双下肢水肿。

特发性甲状旁腺功能减退症脑病的CT和MRI表现报道

患者,男,45岁,因“手足抽搐7d”入院,实验室检查：低血钙（1.70mmol/L）、高血磷（2.1mmol/L）.患者行颅脑计算机断层扫描术（computerized tomography,CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）扫描,见图1.患者无甲状腺手术史或损伤史,无慢性腹泻、维生素D缺乏及肾功能不全病史,补钙后病情明显好转.临床诊断：特发性甲状旁腺功能减退症。

癫痫与特发性甲状旁腺功能减退并存1例报道

1临床资料 患者，男，44岁，因“反复发作性肢体抽搐13年，频繁发作2d”于2008年5月20日入院。入院前13年无明显诱因发作呼之不应，伴肢体抽搐、双目凝视、牙关紧闭、口吐白沫及口唇发绀，持续约10min后意识逐渐恢复，不能回忆发病时的情况，曾于当地医院就诊（诊治经过不详）。此后约2年发作1次，5年后逐渐发作频繁，约1年发作1次。

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为原发性癫癇1例

癫痫是一种临床综合症,其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍或可兼而有之。癫痫发病率在0.5～0.7％,根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。继发性癫痫又称症状性癫痫,是原发性疾病的一组症状。

1例甲状旁腺功能减退性心肌病患者的药学监护

目的 探讨甲状旁腺功能减退性心肌病患者治疗方案,为临床合理用药提供参考。方法 检索国内外文献,结合本例临床药师对患者实施全程化药学监护的治疗过程,评价药物治疗合理性。结果 甲状旁腺功能减退性心肌病治疗的关键为血钙水平的提升,低钙难以纠正时,应及时增加补钙药物剂量;选择利尿剂时,避免使用袢利尿剂呋塞米,宜选用具有保钙作用的噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪);同时纠正低镁血症,有助提高疗效。结论 临床药师参与到甲状旁腺功能减退性心肌病患者的治疗过程中,协助医师制定及优化治疗方案,实施全程化药学监护,有助于保障患者用药的安全、有效、合理。

甲状旁腺功能减退性心肌病1例

患者女，20岁，蒙古族，以“咳嗽、咳痰伴胸闷、憋气、胸痛5d”人院。患者5d前因受凉后出现咳嗽（咳黄色黏痰，痰量多，且痰中带血）、胸痛（呈持续性钝痛，无放射痛），感胸闷、憋气、发热（38—39℃）、乏力、恶心，非喷射性呕吐数次，头痛，无手足痉挛、抽搐，不能平躺，纳差，由当地医院转我院。既往有“甲状旁腺功能减退症”“病毒性心肌炎？”“癫痫？”

甲状旁腺功能减退性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。

甲状旁腺功能减退性心肌病1例

1病例资料患者,女,53岁,主因“气短伴双下肢水肿2年,加重1周”收住我院心内科。患者2年前出现劳累后气短不适,伴双下肢水肿,休息后缓解,近年活动耐力逐渐下降,一直未诊治,1周前自觉上述不适较前加重,夜间不能平卧,伴纳差乏力,腹胀明显,遂于2020年10月收住院。发病以来,精神饮食睡眠差。既往史:否认糖尿病及高血压病、冠心病病史,否认心肌病病史,否认慢性肝肾病史,否认颈部手术、放疗等。

甲状旁腺功能减退性心肌病的系统综述

目的甲状旁腺功能减退(甲旁减)性心肌病是一种罕见的心脏疾病,为扩张型心肌病中少数可逆转的一种,常被误诊为不明原因或难治性心力衰竭。本文旨在探寻甲旁减性心肌病的规律性特征。方法检索Pubmed、SinoMed、万方数据库中符合标准的甲旁减性心肌病病例,采用统计分组法对纳入研究的文献进行分析,依据系统综述和meta分析优先报告条目(PRISMA声明)进行报告。结果在我们筛查出的41例患者中,女性居多(68.29%),平均年龄为45.5岁,各年龄段均有发病。甲旁减性心肌病最常见的病因为特发性甲旁减(78.05%),颈部手术导致的甲旁减性心肌病次之(17.07%)。患者均以心力衰竭就诊,伴不同程度的低钙血症。51%的患者有神经肌肉兴奋性增加的病史,90%的患者左心室射血分数降低。该病误诊漏诊率较高,仅36%的患者于入院后即明确诊断为甲旁减性心肌病。低血钙的纠正是治疗的关键,90%的患者心脏功能在血钙浓度正常化后恢复至正常。结论对所有不明原因或难治性心力衰竭患者都应警惕甲旁减性心肌病的可能。

甲状旁腺功能减退性心肌病(附病例报告及文献复习)

甲状旁腺功能减退性心肌病是指甲状旁腺功能减退(简称甲旁减)引起的心肌病变。国外从1943年以来共报道十余例,国内仅报道2例。我们遇到1例,现结合病例对有关文献复习如下。患者女性,63岁,于30年前因弥漫性甲状腺机能亢进而行甲状腺大部切除术,

G蛋白αS亚单位基因突变所致假性甲状旁腺功能减退症并继发性低钙性肌病1例

目的分析G蛋白αS亚单位(GNAS)基因突变所致假性甲状旁腺功能减退症并继发性低钙性肌病的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析1例GNAS基因突变所致假性甲状旁腺功能减退症并继发性低钙性肌病患儿的临床表现、遗传学特征、基因测序分析结果及诊治经过。结果患儿自4岁起病,主要临床表现为反复四肢抽搐,具有Albright遗传性骨营养不良症(AHO)体型,辅助检查提示脑组织及皮下多发钙化、低钙血症、高磷血症、游离甲状腺素正常而促甲状腺素升高、肌酸肌酶水平显著增高,基因测序提示GNAS基因c.1159delAp.(Met387fs)杂合,其母亦有该基因突变。符合GNAS基因突变所致假性甲状旁腺功能减退症并继发性低钙性肌病的诊断,给予补充钙剂及维生素D后,患儿症状消失,甲状腺功能恢复,肌酸肌酶正常。结论GNAS基因突变所致假性甲状腺旁腺功能减退症在临床上主要通过典型的AHO体征及低钙血症发现,出现低钙性肌病时更要考虑此病。早期发现、早期诊断,补充钙及维生素D,监测钙、磷及甲状腺功能,可减轻对患者智力及骨质的影响,改善其生活质量。

甲状旁腺功能减退性心肌病1例的护理与观察

总结1例甲状旁腺功能减退性心肌病的护理。护理要点是密切观察生命体征,注意低钙血症,防止受伤,做好钙剂使用的护理,防止口服或静脉补钙引起的相关并发症发生,加强依从性管理。经治疗,患者好转出院,住院时间11d。

继发性甲状旁腺功能减退性心肌病1例

1一般资料患者,女,38岁,因“间断活动时呼吸困难2年”入院。患者2年前开始出现活动时呼吸困难,活动耐量下降,伴干咳,无发热、胸痛,无头晕、黑矇、晕厥等不适,就诊于当地医院,未行肺功能检查,经验诊断为“支气管哮喘”,间断中药治疗。2个月前患者无明显诱因出现夜间不能平卧,伴干咳、腹胀、食欲减退,无下肢水肿。就诊于当地医院,查血钙1.36 mmol/L,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriureticpeptide,NT-proBNP)6036.5 pg/mL,超声心动图提示左心房前后径(left atrium,LA)48 mm,左心室舒张末期内径(left ventricular,LV)55 mm,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)36%,左室各段心肌运动普遍减弱,考虑心脏扩大原因待查,进一步完善冠状动脉造影提示前降支中段狭窄30%~40%。