老年特发性乙状结肠破裂22例

特发性乙状结肠穿孔临床少见,多发生于老年人,是老年人急腹症的原因之一。因其缺乏特异性临床表现,极易误诊。术前明确诊断困难,误诊率、病死率高。本文回顾分析老年特发性乙状结肠破裂患者的临床特点。1临床资料1.1一般资料2004年6月至2011年12月我院老年特发性乙状结肠破裂患者22例,男9例,女13例;年龄61~86岁,平均70.3岁。发病至就诊时间3~40 h,平均16.4 h。

特发性乙状结肠破裂12例临床探讨

目的 :探讨特发性乙状结肠破裂的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法。方法 :回顾分析我院 1984年 1月～ 2 0 0 0年 11月收治的 12例特发性乙状结肠破裂患者的临床资料。结果 :12例患者均经手术探查证实乙状结肠破裂 ,10例术前误诊 ,2例单纯修补术后康复 ,7例术后 2～ 3个月行Ⅱ期闭瘘术后恢复 ,3例术后死亡。结论 :特发性乙状结肠破裂与患者本身乙状结肠所处的形态和位置有很大关系 ,腹内压和肠管内压增高是该病的诱因 ;该病缺乏特异临床表现及体征 ,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识 ;一旦发生该病须及早手术 ,术式根据患者的年龄、全身情况、腹腔污染程度、发病时间来定 ,以穿孔修补或肠管切除吻合加乙状结肠造口术为最佳术式。

特发性乙状结肠破裂8例临床分析

目的:探讨特发性乙状结肠破裂的诊断和治疗方法。方法:通过对我院2001年10月～2011年10月期间接收的8例患者的临床资料,对特发性乙状结肠破裂进行一些相关的研究。结果:6例均手术治疗后治愈出院(其中2例于术后出现切口感染),2例分别于术后5、7天死于休克及多脏器功能衰竭。结论:特发性结肠破裂,其治疗效果与早期就诊、早期诊断、及时准确的手术治疗呈正相关。

特发性乙状结肠破裂2例报告

特发性乙状结肠破裂临床上少见,今年以来,我科收治2例,报告如下: 例1,男性,43岁,入院18小时前,因急速蹲下解大便时突感腹内有爆破声,迅及出现左下腹持续性疼痛,不放射,伴有恶心,无呕吐。6小前腹痛漫延至全腹。既往无便秘史。查体T:38℃,P:90次/分,R:20次/分,BP12/8kPa,表情痛苦,腹饱满。

特发性乙状结肠破裂的临床诊治分析

特发性乙状结肠破裂临床少见，多发生于老年人，是老年人急腹症的原因之一，具有术前误诊率和术后病死率高的特点，其治疗成功的关键在于早就诊、早诊断、早手术和恰当的围手术期治疗。首都医科大学北京同仁医院普通外科在1992年1月至2011年12月期间．共收治特发性乙状结肠破裂患者37例，本研究通过分析这组资料，以期为该病的临床治疗提供参考。

特发性结直肠破裂的临床特征与治疗

为提高对特发性结直肠破裂(IRCR)的诊治水平，收集国内文献报告IRCR92例，回顾性分析其临床特征和诊治问题。IRCR临床特征：(1)以老年男性多见，平均年龄65．2岁，男女之比2．5：1；(2)发病常有诱因(75．0％)，以长期便秘(45．6％)和用力排便(18．5％)多见；(3)起病凶险，进展迅速。常伴有休克(24．0％)，病死率高(25．0％)；(4)误诊率高(90．2％)，常误诊为原因不明的急性腹膜炎(44．6％)和溃疡穿孔(41．0％)；(5)腹腔穿刺(77．0％)和腹平片(78．0％)有较高的阳性率；(6)破裂部位以乙状结肠(44．6％)和直乙交界处(26．1％)多见。对具有诱因的老年人，突然腹痛，继之出现腹膜炎，腹腔穿刺有粪样或脓性液，腹平片有膈下游离气体者，应高度怀疑IRCR。及早手术并根据病情选择术式是唯一有效的治疗方法。

体外循环心脏直视术后胃肠道并发症4例原因及对策分析

目的总结我院4例患者于体外循环术后发生严重胃肠道并发症的原因及治疗。方法本院在完成500余例心脏直视手术中,有4例发生严重胃肠道并发症,发生率为0.71%。2例为冠状动脉搭桥术,1例为冠状动脉搭桥并二尖瓣置换术,1例为二尖瓣置换术,年龄47～60岁,手术后2～14d出现腹痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。本组1例行内科治疗,3例行急诊手术。结果本组治愈3例,死亡1例,死亡率为0.24%。结论原有溃疡病史、术前心功能差、原发病严重、术后低心输出量综合征等可能是导致胃肠道并发症的原因。及时、正确的诊断及治疗非常重要。

自发性结肠穿孔临床分析

目的对自发性结肠穿孔病例进行临床分析。方法回顾性分析华北理工大学附属医院2010年6月—2017年6月收治的自发性结肠穿孔患者的临床病例,分析其临床特征、治疗方法及预后。结果自发性结肠穿孔病例12例,男8例,女4例;8例有慢性便秘史;穿孔位于直肠者2例、直乙交界处4例、位于乙状结肠肠者2例,位于升结肠4例;均采用手术治疗,10例患者痊愈。结论自发性结肠穿孔术前诊断困难,术前详细询问病史,积极手术治疗,术中仔细探查,防治遗漏病变是改善预后的关键。