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特发性肉芽肿性小叶乳腺炎的影像特点与鉴别诊断 被引量:15
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作者 王丽君 汪登斌 +1 位作者 李志 阮玫 《国际医学放射学杂志》 2014年第1期18-21,共4页
特发性肉芽肿性小叶乳腺炎(IGLM)是一种少见的慢性乳腺炎性病变,病因未明。IGLM在临床及影像学上与炎性乳癌、乳腺结核及导管周围乳腺炎表现相似,而在治疗及预后方面则不相同。因此,准确的术前诊断对临床治疗具有一定的指导价值。现就I... 特发性肉芽肿性小叶乳腺炎(IGLM)是一种少见的慢性乳腺炎性病变,病因未明。IGLM在临床及影像学上与炎性乳癌、乳腺结核及导管周围乳腺炎表现相似,而在治疗及预后方面则不相同。因此,准确的术前诊断对临床治疗具有一定的指导价值。现就IGLM的临床、病理、影像特点及鉴别诊断予以综述。 展开更多
关键词 特发性肉芽肿性小叶乳腺炎 磁共振成像 乳腺结核 导管周围乳腺炎 乳腺
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特发性肉芽肿性小叶乳腺炎的MRI表现 被引量:4
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作者 谢长浓 张嫣 郭庆禄 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第22期3415-3418,共4页
目的探讨特发性肉芽肿性小叶乳腺炎(IGLM)的MRI特点。方法对35例经病理证实的IGLM患者的MRI资料进行回顾性分析。结果动态增强MRI上表现为非肿块样强化27例,其中多发薄壁脓肿形成10例,结节状、斑片状强化或合并导管扩张并管壁强化7例。... 目的探讨特发性肉芽肿性小叶乳腺炎(IGLM)的MRI特点。方法对35例经病理证实的IGLM患者的MRI资料进行回顾性分析。结果动态增强MRI上表现为非肿块样强化27例,其中多发薄壁脓肿形成10例,结节状、斑片状强化或合并导管扩张并管壁强化7例。强化病灶呈段样分布10例,区域性分布5例,导管样分布2例。表现为肿块样强化8例,边界模糊,边缘分叶及伴毛刺。动态增强曲线(TIC)表现为Ⅰ型15例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。35例患者中,病灶临近皮肤增厚并强化患者13例,合并乳头凹陷11例;同侧腋窝淋巴结肿大10例。结论 IGLM具有一定的MRI特点,确诊仍需要病理活检。 展开更多
关键词 乳腺 肉芽乳腺炎 磁共振成像
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血清miR-155、miR-23b在特发性肉芽肿乳腺炎和乳腺癌中的差异性表达及意义
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作者 何姣 周瑜辉 +1 位作者 马晓霞 齐晶 《局解手术学杂志》 2024年第3期217-221,共5页
目的 探讨miR-155、miR-23b在特发性肉芽肿乳腺炎(IGM)和乳腺癌(BC)鉴别诊断中的作用。方法 选取2018年10月至2021年11月我院收治的32例IGM患者(ICM组)和40例BC患者(BC组),所有患者均经活检确诊。另外纳入33例健康女性作为对照组。比较... 目的 探讨miR-155、miR-23b在特发性肉芽肿乳腺炎(IGM)和乳腺癌(BC)鉴别诊断中的作用。方法 选取2018年10月至2021年11月我院收治的32例IGM患者(ICM组)和40例BC患者(BC组),所有患者均经活检确诊。另外纳入33例健康女性作为对照组。比较患者的临床资料。采用实时荧光定量PCR检测血清miRNAs表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-155、miR-23b对IGM和BC的诊断价值。采用Pearson相关系数法评估相关性。结果 3组CRP、WBC、Hb、Hct、CA19-9、CA15-3、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IGM组患者血清miR-155、miR-16-5p、miR-21-5p、miR-210-3p、miR-222-3p、miR-29c-3p表达水平较对照组升高(P<0.001),血清miR-23b表达水平低于对照组(P<0.001);BC组患者血清中以上miRNAs表达水平均高于对照组(P<0.001)。BC组患者血清miR-155表达水平低于IGM组(P<0.001),血清miR-23b表达水平高于IGM组(P<0.001)。血清miR-155和miR-23b水平鉴别诊断IGM和BC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.722(95%CI:0.601~0.843)、0.765(95%CI:0.657~0.874),敏感度分别为81.00%、77.50%,特异度分别为65.00%、59.40%;二者联合鉴别诊断的AUC为0.869(95%CI:0.786~0.951),敏感度和特异度分别为84.10%和92.50%。IGM组血清miR-155与WBC、CRP水平均呈正相关(P<0.05),而血清miR-23b与WBC、CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论 血清miR-155和miR-23b有助于区分IGM和BC,可成为IGM和BC早期鉴别诊断的靶标。 展开更多
关键词 特发性肉芽乳腺炎 乳腺 鉴别诊断 MIR-155 miR-23b
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超声造影鉴别诊断肉芽肿性小叶性乳腺炎和乳腺癌的临床价值
4
作者 王冰 郭丽苹 +1 位作者 林雅杰 刘月 《医学影像学杂志》 2024年第5期91-94,共4页
目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、... 目的 探讨超声造影对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和乳腺癌鉴别诊断的临床价值。方法 选取本院诊断治疗的GLM和乳腺癌患者80例,分为GLM组(42例)和乳腺癌组(38例)。超声造影后观察造影剂状况,评估病灶直径、形态及边缘、微小钙化、回声、内部血流、血管阻力指数(RI)、腋窝淋巴结异常等。结果 GLM病变累及范围及程度不同,超声造影图像特征多样,24例实性肿块,内部呈低回声,呈假肾征。10例弥散型形态不规则、边界不清、后方回声增强。8例管状型,病灶组织及周边出现不规则低回声结构,部分患者合并腋窝淋巴结肿大。GLM组病灶造影剂早期进入时间、高增强、造影剂分布不均匀百分比为28.57%、11.90%和23.81%,低于乳腺癌组52.63%、68.42%和76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组病灶最大直径为(6.13±0.81)mm,高于乳腺癌组(3.58±0.74)mm,GLM组病灶边缘毛刺或成角百分比26.19%,低于乳腺癌组81.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。GLM组微小钙化、内部血流(Ⅱ+Ⅲ级)、RI≥7等百分比分别为9.52%、52.38%、21.43%、23.81%、16.67%,低于乳腺癌组76.32%、63.16%、81.58%、68.42%、88.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声造影可通过评估病灶边缘形态、钙化、回声及血供等特点,在GLM与乳腺癌的鉴别诊断显示出一定优势。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺 鉴别诊断 肉芽小叶乳腺炎
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紫草素调节Nrf2/HO-1信号通路对实验性大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗作用研究
5
作者 李凡凡 徐阳 王晓旭 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期26-32,共7页
目的探究紫草素(Shikonin,SHI)通过调节核因子-红细胞2型相关因子2/血红素加氧酶(Nrf2/HO-1)信号通路对肉芽肿性小叶性乳腺炎模型大鼠的影响及作用机制。方法建立肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)大鼠模型,将大鼠分为对照组(Control组)、模型... 目的探究紫草素(Shikonin,SHI)通过调节核因子-红细胞2型相关因子2/血红素加氧酶(Nrf2/HO-1)信号通路对肉芽肿性小叶性乳腺炎模型大鼠的影响及作用机制。方法建立肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)大鼠模型,将大鼠分为对照组(Control组)、模型组(GLM组)、紫草素低剂量组(SHI-L组,17.5 mg·kg^(-1)·d^(-1)SHI)、紫草素中剂量组(SHI-M组,35 mg·kg^(-1)·d^(-1)SHI)、紫草素高剂量组(SHI-H组,70mg·kg^(-1)·d^(-1)SHI)和紫草素高剂量+Nrf2抑制剂ML385组(SHI-H+ML385组,70 mg·kg^(-1)·d^(-1)SHI+14 mg·kg^(-1)·d^(-1)ML385)。HE染色观察乳腺组织病理变化情况;ELISA检测乳腺组织中IL-1β、TNF-α、IL-8、T-AOC、SOD、GSH、MPO、NAGase和ROS水平;免疫荧光检测NLRP3表达;Western blotting检测Nrf2和HO-1蛋白表达。结果与Control组相比,GLM组大鼠乳腺小叶完全被破坏、大片结节样慢性肉芽肿炎性病灶生成,乳腺小叶组织边界不清,腺叶内出现空泡,伴有大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率显著增加(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。与GLM组相比,SHI-L组、SHI-M组和SHI-H组乳腺组织病变逐渐减轻;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率依次降低(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达依次升高(P<0.05)。与SHI-H组相比,SHI-H+ML385组乳腺组织病变加重;IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MPO和NAGase水平、NLRP3阳性表达率显著增加(P<0.05),T-AOC、SOD和GSH水平、Nrf2和HO-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论紫草素发挥抗炎抗氧化作用改善大鼠肉芽肿性小叶性乳腺炎,其机制可能与激活Nrf2信号通路,上调HO-1表达有关。 展开更多
关键词 紫草素 核因子-红细胞2型相关因子2/血红素加氧酶信号通路 肉芽小叶乳腺炎
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基于数据挖掘探讨肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的用药规律
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作者 李梅 马宏博 +1 位作者 李昕 李梦 《中医临床研究》 2024年第7期49-55,共7页
目的:基于数据挖掘的方法探讨文献中中药治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律和组方配伍特点。方法:利用计算机检索1980年(维普为收录起始年)至2022年中国知网、万方数据库、维普期刊资源整... 目的:基于数据挖掘的方法探讨文献中中药治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律和组方配伍特点。方法:利用计算机检索1980年(维普为收录起始年)至2022年中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库中关于中药治疗肿块期GLM的文献,严格筛选符合纳入标准的文献,利用Excel建立肿块期GLM规范化方药数据库,采用数据挖掘的方法对中药的功效类别、性味归经等进行频数统计分析以及关联规则和系统聚类分析。结果:纳入中药复方47首,涉及中药111味,累计药物使用频次574次,用药频次较高的药物包括柴胡、皂角刺、白芥子、蒲公英、熟地黄等,常用的中药功效类别为理气药、化痰药,四气多为寒、温,五味多为苦、辛,归经前3位分别为肝经、脾经、胃经。经关联规则分析,得出潜在配伍组合共16组,为白芥子、麻黄、熟地黄、炮姜、肉桂、香附的加减组合。聚类分析挖掘出5个核心组方。结论:中药治疗肿块期GLM多采用温阳散结、理气化痰之法。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 块期 中药 数据挖掘 用药规律
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乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎中应用价值
7
作者 徐小宏 王红辉 +5 位作者 赵楠 朱晨晨 钱林丰 严佳茜 陈诗琪 张兴亮 《浙江临床医学》 2024年第4期525-526,共2页
目的探讨乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎(RGLM)中应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月乳房区域灌注技术137例难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果137例患者单侧手术132例,同时双侧手术5例,单侧手术时... 目的探讨乳房区域灌注技术在难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎(RGLM)中应用价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月乳房区域灌注技术137例难治性肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果137例患者单侧手术132例,同时双侧手术5例,单侧手术时间(30±5)min,术中出血量(60±18)mL;术后无乳头缺血坏死;RGLM伴随症状(乳房剧烈疼痛、四肢结节红斑、关节酸痛、发热、干咳和头痛等)均在1周内缓解;术后阳和汤内服(2.9±0.7)个月;平均随访时间23.5个月,复发率0.7%;9例意向母哺乳喂养6个月内均未并发哺乳期乳腺炎;乳房美容效果满意。结论乳房区域灌注技术治疗RGLM效果满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 难治 乳房区域灌注
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特发性肉芽肿性乳腺炎磁共振乳腺水肿表现及相关因素分析
8
作者 赵秋枫 李琼 +2 位作者 王嵩 晁慧美 孟畑 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期49-53,59,共6页
目的探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)磁共振乳腺水肿表现及其相关影响因素。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月,我院收治的IGM患者129例,均经穿刺活检或手术病理证实,所有患者均行乳腺磁共... 目的探讨特发性肉芽肿性乳腺炎(idiopathic granulomatous mastitis,IGM)磁共振乳腺水肿表现及其相关影响因素。材料与方法回顾性分析2021年1月至2022年12月,我院收治的IGM患者129例,均经穿刺活检或手术病理证实,所有患者均行乳腺磁共振增强检查。收集患者的病程、血清催乳素及血管内皮生长因子水平,从乳腺磁共振图像上分析病灶乳晕后累及与否、累及乳腺深度、象限数及累及范围,评价T2WI图像有无乳腺水肿表现,并进行乳腺水肿评分。乳腺水肿组与无乳腺水肿组、无或轻度乳腺水肿组与中重度乳腺水肿组间临床及影像学因素的差异比较采用χ2检验及t检验,使用多因素logistic回归分析与乳腺水肿及水肿程度相关的临床及影像学因素。结果129例IGM患者中,累及单侧乳房者124例,双侧乳房者5例,共有139个患乳,其中127个患乳(91.4%)可见乳腺水肿,12个患乳(8.6%)无乳腺水肿。对139个患乳进行乳腺水肿评分,其中12个患乳(8.6%)乳腺水肿评分1分,15个患乳(10.8%)乳腺水肿评分2分,68个患乳(48.9%)乳腺水肿评分3分,44个患乳(31.7%)乳腺水肿评分4分。多因素logistic回归显示病灶范围是磁共振乳腺水肿表现的独立风险因素(P=0.003),比值比(odds ratio,OR)为1.091[95%置信区间(confidence interval,CI):1.035~1.150],血催乳素、血管内皮生长因子及病灶范围是中重度磁共振乳腺水肿表现的独立风险因素(P<0.05),OR值分别为22.807(95%CI:2.281~228.008)、24.140(95%CI:2.937~198.409)、1.102(95%CI:1.035~1.174)。结论磁共振乳腺水肿表现在IGM中发生率较高,乳腺水肿程度与血催乳素、血管内皮生长因子水平及病灶范围相关。 展开更多
关键词 乳腺炎 特发性肉芽乳腺炎 乳腺 乳腺 评分 磁共振成像
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超声检查对肉芽肿性小叶性乳腺炎和导管原位癌的诊断效能及超声声像图特征分析
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作者 靳丹薇 樊慧 +2 位作者 栗河舟 郝长付 岳丽芳 《中国社区医师》 2024年第16期83-85,共3页
目的:分析超声检查鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和导管原位癌(DCIS)的效能及超声声像图特征。方法:选取2017年3月—2023年4月郑州大学第三附属医院收治的GLM患者80例作为GLM组,DCIS患者43例作为DCIS组。两组均进行X线检查和超声检查,... 目的:分析超声检查鉴别肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)和导管原位癌(DCIS)的效能及超声声像图特征。方法:选取2017年3月—2023年4月郑州大学第三附属医院收治的GLM患者80例作为GLM组,DCIS患者43例作为DCIS组。两组均进行X线检查和超声检查,比较超声检查、X线检查诊断GLM、DCIS的效能,比较两组超声声像图特征。结果:超声检查诊断GLM、DCIS的灵敏度、特异度、准确度高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形状、病灶后方回声、导管扩张、钙化、周围组织回声增高、皮肤增厚、血管供应方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病灶形态、病灶边缘、病灶回声模式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声检查诊断GLM和DCIS的效能较好,超声声像图特征显著,可为临床鉴别诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 导管原位癌 超声检查
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清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后患者临床研究
10
作者 郭洁荣 热孜亚·萨吾尔 +3 位作者 蒋可心 孙霃平 刘胜 秦悦农 《河北中医》 2024年第3期428-432,共5页
目的观察清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)术后患者的临床疗效。方法将120例GLM患者分为2组,暴露组75例,术后应用清热败毒饮加减治疗,3个月≤服药时间≤6个月;非暴露组45例,术后应用清热败毒饮加减治疗,1个月≤服药时间<... 目的观察清热败毒饮加减治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)术后患者的临床疗效。方法将120例GLM患者分为2组,暴露组75例,术后应用清热败毒饮加减治疗,3个月≤服药时间≤6个月;非暴露组45例,术后应用清热败毒饮加减治疗,1个月≤服药时间<3个月。比较2组疗效;比较2组愈后乳房外形恢复情况;疗程结束后随访3个月,比较2组复发情况,并分析患者年龄、体质量指数(BMI)、中药治疗时间、哺乳史、积乳史、口服避孕药史、外伤史、乳头凹陷、乳头溢液、伴下肢红斑结节史、过敏史与复发的相关性。治疗期间进行用药安全评估。结果暴露组总有效率100%(75/75),非暴露组总有效率100%(45/45),2组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组乳房外形优秀率高于非暴露组(P<0.05)。暴露组复发率1.33%(1/75),非暴露组复发率13.33%(6/45),暴露组复发率低于非暴露组(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗时间、口服避孕药史、过敏史可能与GLM复发相关(P<0.05)。术后清热败毒饮加减治疗≥3个月对GLM的复发为保护因素(P<0.05)。2组术后口服中药治疗期间,安全性指标检查均在正常范围,具有临床安全性。结论GLM术后患者应用清热败毒饮加减治疗,服药时间≥3个月可提高疗效,一定程度上保护乳房外形,降低复发率,临床安全有效。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 清热败毒饮
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中医药治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎研究进展
11
作者 郭洁荣 孙霃平 刘胜 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第1期248-251,共4页
肉芽肿性小叶性乳腺炎作为临床常见的乳腺疾病,具有病程缠绵、难愈且易反复的特点。中医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎理论基础丰富,治疗方式多样,根据肿块期、脓肿期、溃后期的发病特点进行辨证施治,采用内治与外治相结合的方法,取得了较... 肉芽肿性小叶性乳腺炎作为临床常见的乳腺疾病,具有病程缠绵、难愈且易反复的特点。中医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎理论基础丰富,治疗方式多样,根据肿块期、脓肿期、溃后期的发病特点进行辨证施治,采用内治与外治相结合的方法,取得了较好的临床疗效。本文从病因病机、中医内治法、中医外治法3个方面对中医药治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎研究现状进行梳理总结,以期为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 中医治疗 综述
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肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究进展
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作者 王宗攀 周少芳 +2 位作者 徐振楠 严富华 陈震宏 《浙江医学》 CAS 2024年第11期1215-1219,1227,共6页
肉芽肿性小叶乳腺炎是一种临床少见的以乳腺小叶为中心的乳腺慢性炎症性疾病。吸烟、乳房外伤、细菌感染、怀孕、哺乳、高泌乳素血症、口服避孕药、抗胰蛋白酶缺乏和自身免疫异常可能与其发生、发展有关,但目前其发病机制仍不清楚。临... 肉芽肿性小叶乳腺炎是一种临床少见的以乳腺小叶为中心的乳腺慢性炎症性疾病。吸烟、乳房外伤、细菌感染、怀孕、哺乳、高泌乳素血症、口服避孕药、抗胰蛋白酶缺乏和自身免疫异常可能与其发生、发展有关,但目前其发病机制仍不清楚。临床表现主要为肿块、疼痛等。B超、钼靶和乳腺增强MRI对其诊断无特异性,组织病理学检查是目前诊断该疾病的重要手段。该疾病治疗周期较长,通常为1~2年左右,且容易复发。本文就肉芽肿性小叶乳腺炎的病因、临床表现、诊断、治疗、预后等方面的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 免疫反应 细菌感染 糖皮质激素 手术
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益气疏肝方联合微创清创术治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎及相关抑郁状态疗效观察
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作者 刘春妘 孟晓凡 +1 位作者 房小芳 刘晓菲 《山东中医杂志》 2024年第4期365-370,394,共7页
目的:观察评价益气疏肝方联合微创清创术治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)及相关抑郁状态临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选取80例就诊于山东中医药大学附属医院的GLM脓肿期患者,随机分为试验组(益气疏肝方+微创清创术组)和对照... 目的:观察评价益气疏肝方联合微创清创术治疗脓肿期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)及相关抑郁状态临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选取80例就诊于山东中医药大学附属医院的GLM脓肿期患者,随机分为试验组(益气疏肝方+微创清创术组)和对照组(微创清创术组)各40例。观察治疗前,治疗2、4周期后患者中医情绪症状评分、乳房局部病灶范围、疼痛程度及血液中白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)指标。同时评价GLM临床治愈时间、临床治愈后乳房外观状态及愈后复发情况。结果:治疗2周期后,两组患者忧思多虑、神疲倦忘、烦躁无趣、情绪堕落、失眠多梦、寡言少语、心虚胆怯、腹胀纳呆、时有太息、胸胁胀痛症状相较于治疗前均有改善,试验组较对照组能明显改善上述中医情绪症状;治疗4周期后两组患者全部中医情绪症状较治疗前均明显改善,组间比较试验组优于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后两组乳房局部病灶范围、疼痛程度及实验室指标均呈降低趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);其中试验组明显低于同期对照组(P<0.05)。其中试验组明显低于同期对照组(P<0.05)。入组患者均于治疗4个月内达到GLM临床治愈状态,试验组患者临床治愈时间、治愈后乳房外观状态及复发率明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:益气疏肝方联合微创清创术可明显缩短GLM病程、减轻乳房外观损毁、降低复发率;同时减轻脓肿期GLM患者情绪抑郁、躯体焦虑症状,对防治患者相关抑郁状态具有显著效果。 展开更多
关键词 益气疏肝方 微创清创术 宋爱莉 相关抑郁状态 肉芽小叶乳腺炎
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丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎复发率的影响
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作者 华辞怡 李斐斐 刘胜 《河北中医》 2024年第5期745-748,共4页
目的观察丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)患者复发率的影响。方法从上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中,抽取GLM恢复期服用丹鹿胶囊联合黄葵胶囊且治愈后随访满6个月的GLM患者。本研究采用单组回顾性临... 目的观察丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)患者复发率的影响。方法从上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中,抽取GLM恢复期服用丹鹿胶囊联合黄葵胶囊且治愈后随访满6个月的GLM患者。本研究采用单组回顾性临床试验,通过目标值的设定,通过观察患者临床治愈后6个月内的复发率,分析在GLM恢复期服用丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对复发率的影响。结果本研究纳入GLM患者51例,年龄27~53岁,平均服药时间(5.25±2.87)个月,平均随访时间为(12.47±4.60)个月,51例患者出现4例复发。采用Clopper-Pearson可信区间计算法得到其复发率为7.84%(95%CI:2.17%~18.89%),低于目标值23%,差异有统计学意义。治疗期间不良反应总发生率为5.88%(3/51),研究期间未观察到肝肾功能损伤及其他不良反应发生。结论丹鹿胶囊联合黄葵胶囊为降低GLM复发率的有效治疗方案。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 中药疗法 恢复期 复发率
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预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在肉芽肿性小叶性乳腺炎手术中的应用评价
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作者 杨心茹 左禧萌 史晓光 《中国现代手术学杂志》 2024年第1期22-28,共7页
目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗... 目的 探讨术中预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术在扩大切除联合整形手术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)中的疗效。方法 采用回顾性研究,收集2021年9月~2022年6月在北京中医药大学东直门医院住院治疗的肉芽肿性小叶性乳腺炎患者200例,均经病理证实,且采用扩大切除+整形手术+皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗。观察疗效及乳头乳晕复合体(nipple-areola complex, NAC)有无坏死,评估坏死分级,计算坏死率,评价该术式的有效率及患者满意率。结果 随访脱落2例,198例获得随访,时间15 d。获得随访的198例患者均获治愈,未出现疾病复发。出现NAC坏死5例,均为1级,坏死率2.53%,预防有效率及患者满意率均为97.47%。结论 预防性使用皮瓣转移乳头乳晕成形术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效确切,术后发生NAC缺血坏死的风险低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 乳头乳晕成形术 皮瓣转移 局部扩大切除术 乳头乳晕复合体 缺血坏死
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基于数据挖掘和网络药理学的中医药治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎用药规律及作用机制分析
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作者 连文静 孙一华 +1 位作者 赵鹏玲 孙子渊 《中医临床研究》 2024年第1期1-8,18,共9页
目的:探究中医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律及潜在作用机制,以期为后续实验研究、临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库中收录的相关中文文献,建立处方数据库,运用Excel... 目的:探究中医治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律及潜在作用机制,以期为后续实验研究、临床应用提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普数据库中收录的相关中文文献,建立处方数据库,运用Excel、SPSS、OriginPro、Cytoscape对处方数据库中相关中药进行频次统计、性味归经分析、关联规则及聚类分析。利用网络药理学方法检测核心药物的潜在作用靶点及通路,从TCMSP、Disgenet等数据库获取核心药物与疾病的相关靶点信息,筛选交集靶点利用STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,导入Cytoscape3.9.1绘制蛋白质-蛋白质相互作用网络图,通过网络拓扑分析得到核心靶点。最后分子对接验证核心成分与核心靶点。结果:共纳入63篇符合条件的相关文献,涉及162味中药,其中皂角刺、甘草、柴胡、蒲公英、当归等使用频次最高;药物性味以温、寒及苦、甘、辛为主,主要归肝经、肺经、胃经、脾经。关联规则分析共获得10个药对,9个药组,其中当归-黄芪出现频率最高;聚类分析得到7个聚类方。核心药物组合“当归、黄芪、皂角刺、金银花、蒲公英”与GLM的交集靶点16个,经拓扑分析得到9个关键靶点,包括白蛋白(Albumin,ALB)、信号转导及转录激活蛋白3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)、血清白细胞介素-6等。运用DAVID平台进行基因本体论(GO)和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析,主要涉及缺氧诱导因子1(Hypoxia Inducible Factor-1,HIF-1)信号通路、Toll样受体信号通路、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)信号通路。分子对接结果显示核心成分与靶点对接良好,其中木犀草素与ALB结合性最好。结论:治疗GLM以补气养血、托疮生肌为主要治法。方药以补虚药为主,辅以清热药,核心药组通过调控HIF-1信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路等发挥治疗作用。 展开更多
关键词 数据挖掘 肉芽小叶乳腺炎 网络药理学 分子对接 乳腺炎
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肉芽肿性小叶性乳腺炎复发率及危险因素的系统评价
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作者 徐佳圆 边雪梅 王燕婷 《循证护理》 2024年第5期795-799,共5页
目的:系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、EMbase,搜集有关GLM复发因素相关的研究... 目的:系统评价肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的复发情况。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、Web of Science、EMbase,搜集有关GLM复发因素相关的研究,检索时限为建库至2023年5月16日。结果:最终纳入9篇文献,涉及1741例GLM病人。Meta分析结果显示:GLM复发率为16%[95%CI(12%,21%)],影响因素分析显示,棒状杆菌感染[OR=4.80,95%CI(1.76,13.09),P<0.01]、吸烟[OR=11.01,95%CI(1.14,106.78),P<0.05]等是GLM复发的独立危险因素。结论:现有证据表明,GLM复发率较高,且受棒状杆菌感染和吸烟等因素的影响,受纳入研究数量的限制,研究结果尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 复发 影响因素 系统评价 循证护理
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槐耳颗粒治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床疗效与安全性观察
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作者 周瑶 刘舒雷 +3 位作者 赵丹 龚婕 刘清 刘丽芳 《江西中医药》 CAS 2024年第4期49-53,共5页
目的:探究槐耳颗粒(HR)治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效、安全性。方法:选取2019年12月—2022年2月在湖南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊就诊的60例符合纳入标准的GLM患者,治疗方案为槐耳颗粒(20 g/次,3次/d)冲服,治疗时间... 目的:探究槐耳颗粒(HR)治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效、安全性。方法:选取2019年12月—2022年2月在湖南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊就诊的60例符合纳入标准的GLM患者,治疗方案为槐耳颗粒(20 g/次,3次/d)冲服,治疗时间为6个月。比较患者治疗前及治疗3、6个月后的肿块大小、乳房疼痛评分、脓肿范围、皮色改变范围,比较患者血液标本中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)等免疫炎症指标的变化,评估临床疗效;记录治疗过程中的不良反应,评估安全性;6个月后,统计复发率。结果:纳入的60例患者中,脱落2例,剔除1例。与治疗前比较,槐耳颗粒治疗3个月后及治疗6个月后彩超下测量的乳腺肿块直径、体表肿块体积缩小,乳腺疼痛评分、症状总积分减少,患者血液标本中的WBC、NEUT、CRP、IL-2的水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),槐耳颗粒治疗6个月后患者血清中IL-4表达水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗3个月后比较,治疗6个月后的乳房疼痛评分和体表肿块、脓肿范围、皮色改变范围评分以及症状总积分明显降低,患者血液中WBC、NEUT、CRP、IL-2的水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:槐耳颗粒治疗GLM临床疗效确切,用药安全性较高。 展开更多
关键词 槐耳颗粒 肉芽小叶乳腺炎 临床观察
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肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊临床分析
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作者 周海洋 李浩 +4 位作者 王石林 魏学明 王妍 郑子阳 张玉辉 《临床误诊误治》 CAS 2024年第6期10-13,共4页
目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特点、误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月收治的曾误诊的18例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果本组16例以乳腺肿块就诊,2例以皮肤破溃流脓就诊;13例误诊为炎性乳腺癌,5... 目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床特点、误诊原因和防范措施。方法回顾性分析2018年1月—2023年12月收治的曾误诊的18例肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床资料。结果本组16例以乳腺肿块就诊,2例以皮肤破溃流脓就诊;13例误诊为炎性乳腺癌,5例误诊为乳腺结核。误诊时间7~22(9.31±1.36)d。误诊为炎性乳腺癌患者手术切除病灶进行病理学检查,确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。误诊为乳腺结核患者抗结核治疗后反复发作,行手术治疗,分泌物行细菌培养及病原学检查均为阴性,病理学检查确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎。所有患者进行外科手术治疗,将乳腺病灶完整切除,切除后行抗感染治疗7 d,14例术后口服醋酸泼尼松30 d,其余4例未使用口服药物。本组18例均治愈。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎较为罕见且无典型临床表现,容易与乳腺癌、结核性乳腺炎等疾病混淆,发生误诊。临床医生需加强对肉芽肿性小叶性乳腺炎的疾病知识学习,提高对其警惕性,综合分析病情,认真鉴别诊断,以减少肉芽肿性小叶性乳腺炎误诊的发生。 展开更多
关键词 肉芽小叶乳腺炎 误诊 乳腺 乳腺结核 病理学 磁共振成像 诊断 鉴别诊断
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糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床疗效观察
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作者 焦庆丽 武欣欣 《中国现代药物应用》 2024年第3期30-33,共4页
目的观察糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床疗效。方法94例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组行手术治疗,研究组行糖皮质激素与手术联合治疗。比较两组治疗效果、... 目的观察糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中的临床疗效。方法94例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组行手术治疗,研究组行糖皮质激素与手术联合治疗。比较两组治疗效果、治疗前后血清炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]水平、手术情况、患者对手术后乳腺外观满意度、复发率。结果研究组治疗总有效率97.87%高于对照组的80.85%(χ^(2)=7.162,P=0.007<0.05)。治疗后,研究组IL-2(8.21±1.38)ng/ml、CRP(8.03±2.13)mg/L、IL-6(102.31±10.92)ng/ml均低于对照组的(12.99±2.04)ng/ml、(12.48±3.44)mg/L、(148.92±18.34)ng/ml(t=13.305、7.540、14.970,P<0.05)。研究组手术时间(50.49±15.82)min、术中出血量(21.30±10.39)ml、切口愈合时间(4.01±1.03)d、住院时间(5.47±1.38)d均少于对照组的(58.39±15.36)min、(28.93±14.39)ml、(5.72±1.24)d、(8.89±1.47)d(t=2.456、2.947、7.272、11.629,P<0.05)。研究组对手术后乳腺外观总满意率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ^(2)=5.045,P<0.05)。跟踪随访半年,研究组患者复发1例,复发率为2.13%;对照组复发8例,复发率为17.02%。研究组术后复发率低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素与手术联合在肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗中效果显著,能有效减少术中出血量,提高术后美观度,且复发率低。 展开更多
关键词 糖皮质激素 手术 肉芽小叶乳腺炎 疗效
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