成人特发性股骨头缺血坏死早期非手术治疗现状

成人特发性股骨头缺血性坏死 （osteonecrosis of the femoral head,ONFH）是常见的骨关节病之一。骨坏死是指局部骨细胞与骨髓的死亡，根据Solomon等n’意见可将病因归纳为以下几点：a）动脉供血不足．b）静脉闭塞；c）骨血管内血窦阻塞.

特发性股骨头缺血坏死早期细胞学超微结构改变的实验研究

特发性股骨头缺血坏死早期细胞学超微结构改变的实验研究王坤正，杨万石，王春生，王中卫，党效谦，陈君长肾上腺糖皮质激素能引起骨坏死，已得到大量文献的肯定［１］，但其发病机理迄今仍有争议，本实验通过给家兔注射大剂量肾上腺糖皮质激素，建立股骨头骨细胞发生坏死...

特发性股骨头缺血坏死的临床病理变化

目的:观察特发性股骨头缺血坏死(ANFH)的病理改变,根据病理特点提出临床治疗方法。方法:对34例特发性ANFH的股骨头,分别采用HE、脂肪、微血栓和弹力纤维染色,股骨头大切片、冰冻切片和石蜡切片方法,观察股骨头内各部位的坏死和修复情况,确定脂肪栓子和微血栓的形态和分布状态。结果:股骨头外上方呈"V"形坏死,与承重区负重力线相一致,坏死区周围有慢性炎细胞及新生骨小梁,脂肪组织增多,脂肪细胞肥大,血管中有大量脂肪栓子和微血栓。结论:脂肪栓塞和微血栓是AHFH重要病理改变,临床治疗中首先要减少或避免负重,并配合抗炎、降血脂和溶栓治疗。

带缝匠肌髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头缺血坏死

采用带缝匠肌的髂骨骨瓣移植治疗特发性股骨头坏死２４例，术前按Ｆｉｃａｔ的Ｘ线进行分期。术前、术后Щумада髋关节功能系数评定计算出功能丧失系数、代偿系数和总平均系数值。结果表明：疼痛明显缓解１８例，髋关节功能明显改善１５例。带缝匠肌髂骨骨瓣移植术降低骨内压有利于循环通畅，刮除坏死区域利于新骨形成，三面皮质骨植入起着较强的支撑作用。同时对松质骨的爬行替代也有刺激作用。提供坏死股骨头丰富的血供。

特发性股骨头缺血坏死的手术治疗

股骨头无菌坏死是骨科常见病,疑难病,治疗方法颇多,本院近年来手术治疗32例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组25例32髋,单侧18例,双侧7例,男10例,女15例;左18髋.右14髋;6例有长期应用激素史,8例有酗酒史.按Ficat分期,Ⅱ期18髋,Ⅲ期12髋,Ⅳ期2髋.经皮股骨颈钻孔减压30髋,属Ⅱ、Ⅲ期;闭孔神经切断1髋,髋关节融合1髋,均属Ⅳ期.1.2 手术方法:(1)经皮股骨颈钻孔减压术:在转子尖下方8cm处,用直径10mm环钻钻入,至距关节面下0.5cm,再用6mm环钻经上述骨道向坏死较多一侧倾斜,整个孔道正位相看似“y”形;(2)闭孔神经切断术:在耻骨下切断闭孔神经主干。

三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响

目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响。方法 选取2021年4月至2022年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周。观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价。比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平。结果 对照组有4例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗2、4周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗4周后VAS、中医证候评分均低于治疗2周后,髋关节Harris评分高于治疗2周后(P<0.05)。治疗2、4周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组VAS评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用。

特发性股骨头缺血坏死动脉病变与发病机制探讨

目的 观察特发性股骨头缺血坏死 (ANFH )股骨头内的病理变化 ,分析小动脉损伤在发病机制中的作用。方法 特发性ANFH患者的股骨头共 34个 ,采用苏木素 伊红 (HE)染色、脂肪、微血栓和弹力纤维染色方法 ,观察股骨头内各部位的坏死和修复及小动脉损伤情况。结果 34个股骨头从头内到支持带中均有动脉损伤 ,小动脉较为普遍 ,内膜破坏、中膜变性和平滑肌细胞变性坏死 ,动脉中还出现管壁上的或骨髓内的变性坏死组织 ,还可见到破碎的小动脉。结论 小动脉损伤是ANFH的重要病理变化 ,在ANFH发病和发展中可能起到至关重要的作用。

股骨头缺血性坏死MRI表现及其与预后的关系

目的 分析股骨头缺血性坏死(ONFH)磁共振成像(MRI)表现及其与预后的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月临床确诊的153例ONFH患者的病例资料。入院后在髋关节MRI检查前对患者均进行X线检查,记录ONFH患者X线及MRI表现。在术后对患者进行随访,时间为12个月,记录患者预后情况。比较不同预后患者MRI影像征象,分析其与预后的关系。结果 本研究中对153例ONFH患者使用X线检查,共检出股骨头坏死70例,共计110个股骨头坏死,其中64个(58.18%)股骨头囊性改变,39个(35.45%)骨小梁增粗模糊,19个(17.27%)骨密度增加。MRI检查共诊断217个股骨头坏死,国际骨循环研究(ARCO)Ⅰ期69个(97.18%)股骨头坏死,Ⅱ期85个(96.59%)股骨头坏死,Ⅲ期44个(100%)股骨头坏死,Ⅳ期19个(100%)股骨头坏死,检出率为97.95%(217/222),MRI检查检出率高于X线检查(P<0.05)。预后良好组MRI图像显示股骨头光滑,T1及T2加权图像呈高信号,股骨头呈低信号;预后不良组MRI检查显示斑片状硬化,“线性”股骨头合并囊变,关节面塌陷合并退行性变。预后不良组股骨头形态改变、脊髓水肿、关节腔积液、T1W1低信号、T2W1高信号、双线征占比均高于预后良好组(P<0.05)。结论 ONFH患者特异性MRI征象为股骨头塌陷与关节腔积液,这可有效指导ONFH疾病分期,有助于指导预后评估,具有一定的临床参考价值。

雷火灸治疗中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的 探讨中医雷火灸治疗中期股骨头缺血性坏死患者的临床效果及对髋关节功能的影响。方法 回顾性分析南昌市洪都中医院2020年5月—2022年5月收治的中期股骨头缺血性坏死患者70例,按照治疗方案分组,对照组34例给予常规西药治疗,研究组36例给予常规西药结合中医雷火灸治疗。治疗4周后,评估两组临床疗效、中医证候积分、血清指标,并以Harris髋关节评分量表为依据评估髋关节功能情况。结果 治疗后,研究组关节沉重、髋部疼痛、舌质暗、脉弦涩积分均低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)水平、Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.22%(35/36),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05)。结论 为中期股骨头缺血性坏死患者提供中医雷火灸治疗,可降低其中医证候积分,并改善血清指标,对髋关节功能的改善有重要意义,临床效果确切。

骨化核对发育性髋关节脱位术后股骨头缺血性坏死的影响研究

目的探讨股骨头骨化核对6~24月龄发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿治疗后发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN)的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月期间在昆明市儿童医院接受石膏固定术治疗的6~24月龄DDH患儿的髋关节临床资料。依据末次随访时患髋股骨头是否坏死分为:AVN(+)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅰ~Ⅳ型)、AVN(-)组(Kalamchi-MacEwen分型未见坏死);根据股骨头是否出现临床坏死分为临床AVN(+)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅱ~Ⅳ型)、临床AVN(-)组(Kalamchi-MacEwen分型Ⅰ型或未见坏死);根据手术年龄分为6~12月龄组、12~18月龄组和18~24月龄组。比较AVN(+)组与AVN(-)组患儿性别、患髋骨化核状态、侧别、手术年龄、手术方式、术前国际髋关节发育不良协会(International Hip Dysplasia Institute,IHDI)分型、术前髋臼指数(acetabular index,AI)值、外展角度,采用二元Logistic回归分析评估DDH术后发生AVN的独立影响因素,基于独立影响因素绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其对DDH术后发生AVN的诊断效能。对比临床AVN(+)组与临床AVN(-)组患髋的骨化核状态,分析骨化核状态对临床AVN的影响。对比6~12月龄组、12~18月龄组、18~24月龄组患髋AVN发生率、临床AVN发生率、再脱位发生率、残余髋臼发育不良(residual acetabular dysplasia,RAD)发生率。结果本研究共纳入221髋。AVN(+)组54髋,AVN(-)组167髋。患髋中有骨化核者AVN发生率为18.1%(27/149),无骨化核者ANV发生率为37.5%(27/72),有骨化核者AVN发生率显著低于无骨化核者(P=0.002)。多因素Logistic回归分析发现,骨化核状态(OR=3.064,95%CI:1.486~6.319)、外展角度(OR=1.184,95%CI:1.110~1.264)、术前IHDI分型(OR=3.821,95%CI:1.465~9.968)是DDH术后发生AVN的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示外展角度预测DDH术后发生AVN的最佳截断值为63.5°,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.752,灵敏度为0.500,特异度为0.934。有骨化核者临床AVN发生率为14.1%,无骨化核者临床ANV发生率为26.4%,有骨化核者临床AVN发生率显著低于无骨化核者(P=0.026)。6~12月龄组、12~18月龄组、18~24月龄组AVN发生率分别为20.0%、31.7%、46.1%,临床AVN发生率分别为11.3%、25.0%、26.1%,再脱位发生率分别为1.7%、8.3%、13.0%,RAD发生率分别为27.0%、45.0%、54.3%;3个手术年龄组间比较,AVN发生率差异均无统计学意义(P=0.224),但临床AVN发生率、再脱位发生率和RAD发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨化核状态、外展角度、术前IHDI分型是DDH患髋术后发生AVN的独立影响因素。骨化核出现对股骨头具有保护作用,可显著降低AVN及临床AVN的发生率,但随着年龄增大,临床AVN发生率、再脱位发生率和RAD发生率增高,会导致相对不良的预后,因此建议在有复位指征时尽早进行DDH治疗,无需等待骨化核出现。

黄芪甲苷通过GATA4途径调控内质网应激对激素性股骨头缺血坏死大鼠的作用机制

目的探讨黄芪甲苷(As-Ⅳ)通过锌指转录因子(GATA4)途径调控内质网应激对激素性股骨头缺血坏死(SANFH)大鼠的影响及其作用机制。方法58只SD大鼠,随机选取10只作为对照组(皮下注射生理盐水,1周7次,连续4周),其余48只大鼠复制SANFH模型,8只未建模成功,40只大鼠建模成功后,随机分为模型组、GATA 4干扰组、As-Ⅳ组、As-Ⅳ+GATA 4干扰组,每组10只。造模4周开始As-Ⅳ组、As-Ⅳ+GATA 4干扰组分别灌胃40 mg/kg的As-Ⅳ,余灌胃等量生理盐水,1次/d,共20 d;GATA4干扰组、As-Ⅳ+GATA4干扰组于造模第1周开始尾静脉注射GATA4干扰载体,1次/周,共4次。比较各组股骨Micro-CT扫描参数、病理学变化、血清氧化应激水平及股骨头组织中GATA4、丙酮酸激酶M2型(PKM2)及骨代谢相关核因子κB受体激活因子(RANK)、RANK配体(RANKL)及内质网应激相关蛋白CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、半胱氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)蛋白表达情况。结果与GATA 4干扰组比较,As-Ⅳ+GATA 4干扰组、As-Ⅳ组的骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积分数依次升高,骨小梁分离度依次降低(P<0.05)。HE染色显示,模型组大鼠股骨头出现严重坏死,GATA 4干扰组股骨头病变情况加重,As-Ⅳ+GATA 4干扰组、As-Ⅳ组大鼠股骨头坏死情况减轻。与GATA 4干扰组比较,As-Ⅳ+GATA 4干扰组、As-Ⅳ组血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)水平、GATA 4、PKM2蛋白相对表达量依次升高,血清丙二醛(MDA)水平、RANKL、RANK、CHOP、GRP78、Caspase-12蛋白相对表达量依次降低(P<0.05)。结论As-Ⅳ有助于缓解SANFH大鼠股骨头坏死进展,其机制可能与激活GATA 4/PKM2通路抑制内质网应激有关。

活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效

目的 探讨活血化瘀合滋补肝肾法对肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀合滋补肝肾法,疗程3个月。检测临床疗效、Harris评分、VAS评分、骨密度、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)、骨代谢指标(OPN、OPG、OST、CTX-Ⅰ)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Harris评分、VAS评分、血液流变学指标、OPN、OST、CTX-Ⅰ降低(P<0.05),骨密度增加(P<0.05),OPG升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 活血化瘀合滋补肝肾法可提高肾虚血瘀证早中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,增加骨密度,减轻疼痛,改善血液流变学、骨代谢水平。

循经排刺配合马氏功能锻炼法治疗股骨头缺血性坏死72例

目的:观察循经排刺配合马氏功能锻炼法对股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head,ANFH)的临床疗效,通过针刺配合功能锻炼法减轻患者病痛,改善髋关节活动度,使其可完成简单的基本生活动作。方法:采用随机数字表法分为针刺组、功能锻炼组和综合治疗组。针刺组采用循足三阴经针刺,功能锻炼组采用名老中医马在山教授独创功能锻炼法(松髋解凝法、点穴拨筋法、展筋环摇法、抗阻力运髋法、理筋舒筋法、拔伸牵摇法),综合治疗组结合上述两种方法。分别于治疗前、治疗7次、14次及21次后采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)及髋关节功能评分(Harris评分)指标进行评定。结果:通过对三组患者7次、14次、21次治疗VAS评分比较,三组7次、14次治疗后在改善疼痛中均无统计学意义,21次治疗后综合组明显优于针刺组。功能锻炼组,差异具有统计学意义(P<0.01)。三组患者7次、14次、21次治疗后Harris评分比较,差异无统计学意义;总有效率比较显示,综合治疗组疗效明显优于针刺组和功能锻炼。结论:通过循足三阴经排刺,依据“经脉所过,主治所及”理论,疏通局部经络气血,行气活血通络止痛,与马氏功能锻炼相结合,可有效改善患髋的血液循环,减轻关节囊内压力和髓腔水肿。同时缓解因疼痛造成的肌肉痉挛,使紧张、拘急的肌肉松弛,从而增加关节活动度。

步行运动下缺血性坏死股骨头力学性能及塌陷风险预测

背景:股骨头缺血性坏死这一难治性骨科疾病严重影响患者的正常生活,受限于假体寿命与翻修的问题,临床建议年轻患者采取保髋治疗,在早期精准预测坏死区力学性能而后施加干预治疗是保髋的关键。目的:建立基于人体髋关节CT数据的包含髋骨和髋臼软骨的坏死股骨头有限元接触动力学模型,预测步行运动过程中不同坏死体积和坏死位置对坏死区域力学性能的影响。方法:采集志愿者髋关节CT影像学数据,重建了髋关节三维几何模型。基于Abaqus有限元软件建立股骨头坏死模型,构建了小、中、大体积坏死耦合坏死区域与力线重合、中度偏离和远离力线共9种不同坏死模型。预测在静态3000N载荷和一个ISO标准步行完整周期内不同坏死模型坏死区域的应力,对比评估坏死区域塌陷风险。结果与结论:①坏死体积增大和坏死区域靠近力线时坏死区内的最大等效应力显著增加,坏死区塌陷风险也随之增加;②对不同载荷类型,运动时相同坏死体积和坏死位置条件下的股骨头坏死区最大应力较静载作用下的最大应力显著提高;③表明运动过程中,步行运动使股骨头坏死区的最大等效应力较静载时显著增大,故局部塌陷风险会因为更大的局部应力而增大,但整体塌陷风险因承载区域动态变化较静载有所降低,在临床评估时骨科医生需考虑运动对力学性能的影响。

血府逐瘀汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效及患者凝血功能、血清学指标变化研究

目的研究血府逐瘀汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效及患者凝血功能、血清学指标变化。方法选取2020年1月-2022年9月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的126例股骨头缺血性坏死患者为研究对象,按简单随机分组法分为手术组和中药组,各63例。所有患者均进行手术治疗,术后进行常规干预,在此基础上,中药组采用血府逐瘀汤治疗,2组均治疗3个月。统计2组治疗3个月后的疗效,比较2组治疗前和治疗3个月后中医症状积分、血清学指标、凝血功能及康复情况。结果治疗3个月后,中药组治疗总有效例数为61例,总有效率为96.83%,手术组治疗总有效例数为55例,总有效率为87.30%,中药组总有效率高于手术组(P<0.05)。治疗3个月后与治疗前比较,2组疼痛、肿胀、便秘、口渴、视觉模拟评分(VAS)、外周血纤维蛋白原(FIB)水平降低,手术组高于中药组(P<0.05)。2组血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及髋关节功能评分、骨密度升高,手术组低于中药组(P<0.05)。治疗3个月后与治疗前比较,2组凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长,中药组长于手术组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤可改善股骨头缺血性坏死患者中医症状、凝血功能及血清学指标,提高患者髋关节功能及增加骨密度,降低疼痛,疗效较好。

CT与MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断效果

目的 探讨CT、MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断效果。方法 回顾性纳入2022年9月至2023年9月于我院进行检查的77例疑似股骨头缺血坏死患者作为研究对象。患者均接受CT、MRI的检查,以患者临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果作为金标准,分析CT、MRI在早期股骨头缺血坏死中的诊断价值,并分析两种检查方法对于分期的诊断差异。结果 77例疑似患者最终有58例患者诊断为股骨头缺血坏死,另有19例其他骨关节疾病患者。CT在股骨头缺血坏死诊断中的灵敏度为81.03%,特异度为84.21%,符合率为81.82%。MRI在股骨头缺血坏死诊断中的灵敏度为94.83%,特异度为100%,符合率为96.10%。MRI检查对Ⅰ期患者的检出率为91.43%,高于CT检查的71.43%(P <0.05)。结论 MRI、CT在早期股骨头缺血坏死的诊断中均有较高的价值,其中MRI相较CT在Ⅰ期股骨头缺血坏死的诊断中具有一定优势,能增加早期确诊疾病的机会,有助于更早对疾病实施干预治疗。

血脂代谢在股骨头缺血性坏死病情分期中的应用价值

目的探究血脂代谢在股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)病情分期中的应用价值。方法回顾性选取2021年7月至2023年7月于首都医科大学附属北京积水潭医院就诊的ANFH患者361例,根据病情分期,分为轻中度组(n=202)、重度和极重度组(n=159);符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验;比较两组患者的临床资料;多因素Logistic回归分析ANFH严重程度的相关因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC),并计算曲线下面积(area under curve,AUC)以评估各指标诊断重度极重度ANFH的效能。结果比较两组患者的临床资料,结果显示,相较于轻中度组,重度和极重度组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)水平均明显降低(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平均明显升高(P<0.05);回归分析结果显示,CHOL、HDL-C、LDL-C与ANFH患者病情分期密切相关;CHOL、LDL-C水平高,HDL-C水平低时患者病情为重度和极重度的风险更大,两组差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,CHOL、LDL-C、HDL-C 3者联合对诊断重度和极重度ANFH预测价值更高。结论CHOL、LDL-C、HDL-C与ANFH患者病情分期变化密切相关,CHOL、LDL-C、HDL-C 3者联合在诊断重度和极重度ANFH中具有较高预测价值,加强对ANFH患者CHOL、LDL-C、HDL-C的监测,可及早识别高危风险。

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨细胞自噬对激素性股骨头缺血性坏死的作用机制研究进展

激素性股骨头缺血性坏死是长期或过量使用糖皮质激素引起的一种非创伤性疾病。现代研究发现,自噬作为一种细胞内调节机制,其与激素性股骨头缺血性坏死之间存在一定的相关性。而PI3K/Akt/mTOR信号通路是干预细胞自噬的关键环节,对细胞代谢平衡具有重要的病理生理作用。明确自噬在该通路的调控下对激素性股骨头缺血性坏死致病过程的影响,将有助于从分子水平认识该病,并期望通过靶向调节自噬水平,达到延缓激素性股骨头缺血性坏死进程的目的。因此,本文就PI3K/Akt/mTOR信号通路、细胞自噬及激素性股骨头缺血性坏死三者之间的联系进行综述,以期为临床靶向治疗激素性股骨头缺血性坏死提供新的视角及理论依据。

活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死的临床效果

目的探讨活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市中医医院收治的60例ONFH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用针刺治疗,观察组加用活血化瘀中药治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的影像学评价、髋关节功能、疼痛程度及生活质量。结果观察组的影像学评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药联合针刺治疗ONFH效果较佳,在改善髋关节功能、减轻疼痛方面具有较高的价值,利于提高患者生存质量。