胸椎特发性脊髓疝1例

患者,女,63岁,5年前出现双下肢酸痛乏力,腹部有束带感,初始以腰椎疾病进行腰椎MRI检查未见明显异常,症状逐渐加重,进一步行胸椎MRI检查提示T_(4~6)平面椎管内占位,考虑脊膜瘤可能。2019年9月3日至宁波市第六医院就诊,胸椎MRI检查(见图1)显示:T_(4~5)平面脊髓向前方移位疝出、成角、变细,背侧蛛网膜下腔增宽,呈C字形。

特发性脊髓疝误诊分析并文献复习

目的探讨特发性脊髓疝(idiopathic spinal cord herniation,ISCH)的临床特征及诊断要点,以提高诊断水平。方法对我院收治并误诊的1例ISCH的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为中年男性,因左下肢乏力2年、加重1年入院,曾在多家医院诊治,诊断不明确且治疗效果差。入我院后查体发现脐平面以下左侧为主不完全性横贯性脊髓损害表现,行脊髓MR检查示胸8椎体水平走行弯曲成角并向左腹侧疝出硬脊膜下腔,背侧蛛网膜下腔继发增大,周围未见肿块影,考虑为脊髓疝。随后转外科手术证实为ISCH,术后第4周双下肢肌力较前明显恢复,双下肢肌张力及腱反射基本正常。结论特发性脊髓疝临床少见,早期表现为Brown-Sequard综合征,易误诊,及时行脊髓MR检查有助于诊断及鉴别诊断。

特发性脊髓疝3例报道并文献复习

特发性脊髓疝是一种非常少见的神经系统疾病。本病好发于脊髓胸段,患者多为成人,女性多见,可以表现为各种脊髓损伤的症状体征。由于本病发病率较低且发病机制不详,国内文献仅有少数个案报道,临床上易出现误诊及漏诊。首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2006年至今收治了3例特发性脊髓疝患者,综合国内的4篇个案报告现报道如下。