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中医药治疗特发性肺纤维化研究进展 被引量:1
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作者 张晓磊 郭思佳 《光明中医》 2024年第7期1457-1458,F0003,F0004,共4页
特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎,主要见于中老年男性,局限于肺,临床上呈渐进性呼吸困难和肺功能恶化,组织病理学和胸部HRCT表现为特征性的寻常型间质性肺炎。特发性肺纤维化属中医学“肺痿、肺痹”范畴,中医... 特发性肺纤维化是原因不明的慢性进行性致纤维化间质性肺炎,主要见于中老年男性,局限于肺,临床上呈渐进性呼吸困难和肺功能恶化,组织病理学和胸部HRCT表现为特征性的寻常型间质性肺炎。特发性肺纤维化属中医学“肺痿、肺痹”范畴,中医对此病的认识历史悠久,优势明显,近年来受到越来越多的重视,通过对近5年多(2018年—至今)中医药在特发性肺纤维化的研究文献进行总结,主要从病机(“肺虚络瘀”论、“热毒滞络”论、“肺寒络凝”论、其他)、临床研究(古方、自拟方、中成药、六字诀呼吸操、热敏灸)2方面进行了综述,以期为此病的治疗提供有益的参考。 展开更多
关键词 肺痿 特发性纤维 中医药疗法 综述
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吡非尼酮和尼达尼布对156例特发性肺纤维化患者的临床效果及对肺功能的影响
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作者 姜涵毅 刘小琴 +6 位作者 徐进 余敏 李燕 黄妹 曹敏 肖永龙 刘寅 《临床肺科杂志》 2024年第11期1621-1627,共7页
目的研究吡非尼酮和尼达尼布对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床治疗效果及对肺功能相关指标的影响。方法选择2019年至2022年间,我院呼吸与危重症医学科收治的156例IPF患者,随机分成乙酰半胱氨酸对照组(n=48)、吡非尼酮观察组(n=51)和尼... 目的研究吡非尼酮和尼达尼布对特发性肺纤维化(IPF)患者的临床治疗效果及对肺功能相关指标的影响。方法选择2019年至2022年间,我院呼吸与危重症医学科收治的156例IPF患者,随机分成乙酰半胱氨酸对照组(n=48)、吡非尼酮观察组(n=51)和尼达尼布观察组(n=57),观察组分别给予吡非尼酮或尼达尼布进行治疗,对照组患者按照常规方法给药乙酰半胱氨酸治疗,疗程为48周。比较三组药物对IPF患者治疗前后的用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV 1)、一氧化碳弥散量占预计值比例(D LCO%pred)指标的影响;检测血清涎液化糖链抗6(KL-6)、干扰素-γ、白介素-6(IL-6)和乳酸脱氢酶(LDH)表达;统计圣乔治呼吸问卷(St.George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评分、复发率以及生存曲线。结果治疗48周后,吡非尼酮和尼达尼布观察组患者的FVC和FVC%pred指标较对照组相比均有统计学差异(P<0.05),尼达尼布观察组治疗48周后,FVC较对照组下降140 mL/年,吡非尼酮观察组较对照组下降110 mL/年,两观察组之间无统计学差异(P>0.05);对照组治疗前后患者的血清KL-6值和干扰素-γ值无统计学差异,而吡非尼酮和尼达尼布两观察组治疗前后患者血清KL-6和干扰素-γ值均显著下降(P<0.05),三组患者治疗前后的IL-6和LDH表达变化均无统计学差异(P>0.05)。治疗48周后随访,对照组患者急性发作率为45.83%,吡非尼酮观察组患者急性发作率为23.53%,尼达尼布观察组患者急性发作率为22.81%;治疗后两观察组患者的SGRQ评分显著降低,生活质量具有明显优势。结论吡非尼酮或尼达尼布均可延缓IPF患者肺功能下降,降低患者血清KL-6和干扰素-γ水平,治疗效果显著,治疗方案对临床使用具有重要的指导作用。 展开更多
关键词 吡非尼酮 尼达尼布 特发性纤维 血清涎液糖链抗6 用力肺活量
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益气活血宽胸祛痰法治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察
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作者 陈勇 张宏 《成都医学院学报》 CAS 2024年第1期34-38,43,共6页
目的观察益气活血宽胸祛痰法对特发性肺纤维化(IPF)的临床治疗效果。方法选取2019年9月至2020年12月就诊于成都中医药大学附属医院急诊科/中医经典病房的41例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组21例,对照组20例。对照组给予... 目的观察益气活血宽胸祛痰法对特发性肺纤维化(IPF)的临床治疗效果。方法选取2019年9月至2020年12月就诊于成都中医药大学附属医院急诊科/中医经典病房的41例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组21例,对照组20例。对照组给予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上采用“益气活血宽胸祛痰”中药汤剂,每日3次,每次100mL,疗程3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、血气分析和肺功能检查结果及6分钟步行试验(6MWT)距离。结果治疗后试验组总有效率和6MWT距离均高于对照组(P<0.05);中医证候主症咳痰、咳嗽、喘息症状评分及中医证候总积分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能中肺一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO%)水平较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05);血气分析中试验组氧分压(PO_(2))指标高于对照组(P<0.05)。结论益气活血宽胸祛痰法可改善试验组患者中医证候量化评分、血气PO_(2)水平,增强肺弥散功能,提高6MWT距离;同时可减缓肺通气功能障碍的下降进程,改善临床症状,较西医常规治疗更具有优势。 展开更多
关键词 特发性纤维 中医药 临床研究
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从“湿热”辨治特发性肺纤维化探析
4
作者 王昊 宋莉莎 +5 位作者 周佩夏 赵国静 孙英 宋欢 胡海波 陆学超 《中医药临床杂志》 2024年第9期1710-1714,共5页
特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是一种病因尚不明确、渐进性的慢性炎症性间质性肺疾病,是世界性疑难疾病之一,其死亡率高,目前世界范围内仅有尼达尼布、吡非尼酮被指南列入为有条件可使用的药物,但其副作用大,因此... 特发性肺纤维化(Idiopathic Pulmonary Fibrosis,IPF)是一种病因尚不明确、渐进性的慢性炎症性间质性肺疾病,是世界性疑难疾病之一,其死亡率高,目前世界范围内仅有尼达尼布、吡非尼酮被指南列入为有条件可使用的药物,但其副作用大,因此寻找安全、高效、经济的IPF治疗药物迫在眉睫。中医药因其多靶点、多环节、多层次,多通路的独特优势,近年来,中医药治疗IPF在理论和临床方面均取得了一定进展。文章以“湿热”为理论依据,从病因病机、湿热蕴肺之来源、致瘀、致虚、致毒、临床治疗方法及经验等方面对近年来的相关研究进行综合概述,以期提供新的辨治思路,提高临床疗效。 展开更多
关键词 湿热 辨证 论治 特发性纤维
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硬脂酰辅酶A去饱和酶1通过抑制肺上皮细胞铁死亡缓解小鼠特发性肺纤维化进展的作用研究 被引量:1
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作者 吴趋荟 李妲 +3 位作者 符艳 侯钰丛 张琴 金朝晖 《中南药学》 CAS 2024年第5期1141-1149,共9页
目的 拟利用基因敲除小鼠和细胞系研究硬脂酰辅酶 A 去饱和酶 1(SCD1)在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及机制。方法 利用SCD1条件敲除小鼠和BEAS-2B细胞,比较SCD1敲除或敲低后组织学改变和铁死亡变化,并研究PPARα激动剂Fenofibrate对SCD... 目的 拟利用基因敲除小鼠和细胞系研究硬脂酰辅酶 A 去饱和酶 1(SCD1)在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及机制。方法 利用SCD1条件敲除小鼠和BEAS-2B细胞,比较SCD1敲除或敲低后组织学改变和铁死亡变化,并研究PPARα激动剂Fenofibrate对SCD1表达和对IPF的影响。结果 敲除SCD1会加重IPF、上调纤维化相关蛋白水平并降低GPX4表达;敲低SCD1会提高脂质氧化水平、促进肺上皮细胞铁死亡,而Fenofibrate可上调SCD1表达,降低细胞铁死亡和IPF严重程度。结论 研究结果证实抑制SCD1会促进肺上皮细胞铁死亡、加重IPF,而Fenofibrate可通过上调SCD1表达治疗IPF。本研究将为防控IPF提供潜在靶点和候选药物。 展开更多
关键词 特发性纤维 铁死亡 硬脂酰辅酶A去饱和酶1 FENOFIBRATE
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基于PD-1/PD-L1信号通路探讨麦门冬汤对特发性肺纤维化小鼠的影响 被引量:1
6
作者 徐梦真 刘传国 +3 位作者 巩丽丽 陈海红 王栋 朱庆均 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期437-443,共7页
目的探讨麦门冬汤对博来霉素(BLM)诱导的特发性肺纤维化(IPF)小鼠的影响,并探究其对免疫调控的作用。方法气管滴注BLM建立IPF小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、吡非尼酮组(0.3 g/kg)及麦门冬汤高、中、低剂量组(18、9、4.5 g/kg... 目的探讨麦门冬汤对博来霉素(BLM)诱导的特发性肺纤维化(IPF)小鼠的影响,并探究其对免疫调控的作用。方法气管滴注BLM建立IPF小鼠模型,将小鼠随机分为对照组、模型组、吡非尼酮组(0.3 g/kg)及麦门冬汤高、中、低剂量组(18、9、4.5 g/kg)。采用HE和Masson染色、ELISA法、流式细胞术和免疫组织化学法检测小鼠肺组织病理变化、Collagen I、HYP及TGF-β1水平、血浆中PD-1^(+)CD4^(+)T细胞比例、肺组织p-STAT3、PD-1、PD-L1和IL-17A表达。结果与对照组比较,模型组小鼠肺系数升高(P<0.01),肺组织中大量炎性细胞浸润、胶原纤维沉积,肺纤维化评分升高(P<0.01),Collagen I、HYP、TGF-β1水平增加(P<0.01),血浆中PD-1^(+)CD4^(+)T细胞比例增加(P<0.01),肺组织p-STAT3、PD-1、PD-L1、IL-17A表达升高(P<0.01);与模型组比较,麦门冬汤组小鼠肺系数降低(P<0.05),肺组织炎性细胞浸润和胶原纤维沉积减少,肺纤维化评分降低(P<0.05),Collagen I、HYP、TGF-β1水平减少(P<0.05),血浆中PD-1^(+)CD4^(+)T细胞比例减少(P<0.05),肺组织p-STAT3、PD-1、PD-L1、IL-17A表达降低(P<0.05)。结论麦门冬汤可减少细胞外基质(ECM)沉积,延缓IPF进程,其机制可能与抑制STAT3/PD-1/PD-L1免疫调控信号通路有关。 展开更多
关键词 麦门冬汤 特发性纤维 博来霉素 免疫调控 STAT3/PD-1/PD-L1信号通路
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基于“络以通为用”探讨马钱子在特发性肺纤维化治疗中的应用 被引量:1
7
作者 刘晓红 李光熙 《吉林中医药》 2024年第7期749-753,共5页
特发性肺纤维化属于“肺痹”“肺痿”范畴,其发病核心病机为顽痰瘀血阻于肺络,导致肺络痹阻不通。叶天士提出“络脉以通为用”,在特发性肺纤维化急性发作期应用通络药物可疏通肺络,减轻急性发作。马钱子走窜通络,善剔除沉积于肺络中痰... 特发性肺纤维化属于“肺痹”“肺痿”范畴,其发病核心病机为顽痰瘀血阻于肺络,导致肺络痹阻不通。叶天士提出“络脉以通为用”,在特发性肺纤维化急性发作期应用通络药物可疏通肺络,减轻急性发作。马钱子走窜通络,善剔除沉积于肺络中痰瘀之邪。李光熙认为,马钱子虽有毒性,但其疏通络脉之力迅猛,临床多用于治疗痰瘀阻络证,在安全剂量内应用马钱子治疗特发性肺纤维化急性发作可明显改善患者临床症状,降低发作频率。从“络以通为用”论述特发性肺纤维化急性发作的病机,并从中西医角度讨论马钱子对于特发性肺纤维化急性发作的作用机理及临床应用马钱子的注意事项,以其为临床治疗特发性肺纤维化提供新的思路。 展开更多
关键词 特发性纤维 肺痹 肺络 络以通为用 马钱子
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益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化缓解期临床研究 被引量:1
8
作者 徐小小 叶新新 +1 位作者 李献超 潘锟镭 《新中医》 CAS 2024年第1期56-60,共5页
目的:观察益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)缓解期的临床疗效。方法:采用随机数字表法将66例IPF缓解期患者分为试验组、对照组各33例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予益气养阴汤联合西药治疗,2组连续治疗2个月。比较2组... 目的:观察益气养阴汤联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)缓解期的临床疗效。方法:采用随机数字表法将66例IPF缓解期患者分为试验组、对照组各33例。对照组给予常规西药治疗,试验组给予益气养阴汤联合西药治疗,2组连续治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候积分、高分辨率CT(HRCT)半定量评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气峰流速(PEF)、肺总量(TLC)]、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验过程中,试验组剔除2例,完成研究31例;对照组剔除3例,完成研究30例。治疗后,试验组总有效率为90.32%,高于对照组70.00%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、HRCT半定量评分、PaCO_(2)水平均治疗前降低(P<0.05),PaO_(2)水平均升高(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、HRCT半定量评分、PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05),PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、PEF、TLC水平均高于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后肺功能指标均高于对照组(P<0.05)。试验组、对照组不良反应发生率分别为9.68%、13.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤联合西药治疗IPF缓解期疗效确切,能改善患者肺功能,缓解肺纤维化,安全性较高。 展开更多
关键词 特发性纤维 缓解期 益气养阴汤 肺功能 动脉血二氧碳分压 动脉血氧分压
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基于网络药理学和分子对接技术探讨冬虫夏草治疗特发性肺间质纤维化的作用机制 被引量:1
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作者 周思琪 程雨馨 张兴彩 《西部中医药》 2024年第5期90-96,共7页
目的:运用网络药理学和分子对接技术探究冬虫夏草治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and ... 目的:运用网络药理学和分子对接技术探究冬虫夏草治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选出冬虫夏草的主要活性成分及其对应靶点;通过人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)、在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、DrugBank数据库检索获得IPF疾病相关靶点,取二者交集靶点作为冬虫夏草治疗IPF的关键作用靶点;将交集靶点上传至STRING数据库,构建冬虫夏草活性成分与IPF疾病的共同靶点蛋白-蛋白互作网络(protein-protein interactions,PPI),根据度值筛选出核心靶点;将交集靶点基因导入DAVID分析平台,进行基因本体(gene ontology,GO)、京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。结果:共获得冬虫夏草活性成分7个,作用于IPF的关键靶点84个;关键活性成分有乙酸亚油酯、花生四烯酸、胆固醇、β-谷甾醇,核心靶点有J原癌基因、过氧化物酶体增殖物激活受体γ、丝裂原活化蛋白激酶14等,GO和KEGG富集分析显示主要通路有TNF、VEGF、p53、cAMP、MARK、鞘脂等信号通路,涉及癌症、细胞凋亡、炎症反应等多个生物进程。冬虫夏草活性成分与靶点蛋白可以形成稳定的复合物。结论:冬虫夏草对IPF的治疗作用具有多成分、多靶点、多通路的特点。 展开更多
关键词 特发性肺间质纤维 网络药理学 信号通路 分子对接 冬虫夏草 作用机制
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晚期糖基化终末产物受体在特发性肺纤维化中的研究进展 被引量:1
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作者 陈凤 李龙 +1 位作者 王洁 刘胜菲 《临床肺科杂志》 2024年第1期89-93,共5页
由于病因不明,特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)缺乏有效的干预措施。晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)是免疫球蛋白受体超家族的成员,在肺脏中表达最多,有助于维持肺组... 由于病因不明,特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)缺乏有效的干预措施。晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)是免疫球蛋白受体超家族的成员,在肺脏中表达最多,有助于维持肺组织的动态稳定。其参与糖尿病肾纤维化和肝纤维化已有证明,多项研究也表明,RAGE与IPF有关。本文就RAGE与IPF的研究进展做一综述,以期为IPF的治疗提供一思路。 展开更多
关键词 晚期糖基终末产物受体 特发性纤维 配体 可溶性晚期糖基终末产物受体 信号通路
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芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效观察
11
作者 张雯静 尹建坤 +6 位作者 李萌 李辉 李光熙 王秋铭 高扬 刘世刚 李国勤 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期479-483,共5页
目的探索芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床疗效。方法纳入40例2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊及住院的IPF患者,随机分为试验组和对照组各20例,对照组患... 目的探索芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者的临床疗效。方法纳入40例2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊及住院的IPF患者,随机分为试验组和对照组各20例,对照组患者口服乙酰半胱氨酸胶囊加百令胶囊,试验组患者在此基础上加用芪术肺纤汤,治疗3个月后观察2组患者肺功能、6分钟步行距离(six-minute walk distance,6MWD)、静息状态血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))、圣乔治呼吸问卷(the Saint George's respiratory questionnaire,SGRQ)评分、血清涎液化糖链抗原6(krebs von den lungen-6,KL-6)水平、高分辨CT(high-resolution ct,HRCT)半定量评分变化。结果治疗后试验组患者一氧化碳弥散量占预计值的百分比(carbon monoxide diffusing capacity/predict value,DLCO%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组SGRQ总分、症状评分、疾病影响评分、血清KL-6和HRCT半定量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肺功能分级和HRCT半定量评分呈正相关性(r=0.849,P<0.01)。结论芪术肺纤汤能够延缓IPF患者的肺纤维化进展,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 芪术肺纤汤 特发性肺间质纤维 肺功能 SGRQ KL-6 HRCT
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基于络病理论探究lncRNA-miRNA-mRNA调控网络中医药防治特发性肺纤维化
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作者 李英杰 庞立健 +7 位作者 吕晓东 王誉儒 王亚勤 王佳然 臧凝子 刘勇明 王靖宇 王琳琳 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第4期148-152,共5页
特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的间质性肺疾病。最近的研究已经确定IPF中失调的上皮细胞、间充质、免疫和内皮细胞之间与非编码RNA存在着某种联系。文章总结lncRNA、miRNA和mRNA之间的相互影响,通过“ceRNA”机制,形成了lncRNA-miRNA-m... 特发性肺纤维化(IPF)是一种致命的间质性肺疾病。最近的研究已经确定IPF中失调的上皮细胞、间充质、免疫和内皮细胞之间与非编码RNA存在着某种联系。文章总结lncRNA、miRNA和mRNA之间的相互影响,通过“ceRNA”机制,形成了lncRNA-miRNA-mRNA调控网络,并在肺纤维化中作用显著。近年来,随着络病理论的不断发展,作者基于肺络构效理论,探析在IPF进程中“肺虚络瘀”与lncRNA-miRNA-mRNA调控网络的相关性,并为IPF的发病机制和治疗提供新的理论。 展开更多
关键词 络病理论 特发性纤维 肺虚络瘀 中医药 lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA
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祛痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化临床疗效观察
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作者 肖琼华 吴琼 +3 位作者 于小林 魏双颖 杨效华 张艳霞 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期107-110,共4页
目的探讨祛痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效。方法收集2016年6月—2020年12月就诊于北京中医药大学东方医院呼吸科的气虚血瘀痰阻证型的IPF患者共80例,随机分为试验组(40例)和对照组(40例),其中对照组给予基础的西... 目的探讨祛痹化纤方治疗特发性肺间质纤维化(IPF)患者的临床疗效。方法收集2016年6月—2020年12月就诊于北京中医药大学东方医院呼吸科的气虚血瘀痰阻证型的IPF患者共80例,随机分为试验组(40例)和对照组(40例),其中对照组给予基础的西医治疗,试验组在西医治疗的基础上给予补气活血通络配方颗粒,疗程为12周。观察两组患者治疗前后血气分析指标、肺功能检测、6分钟步行距离(6MWD)、胸部CT评分、圣乔治问卷评分及中医证候评分的变化。结果①试验组在改善动脉血氧分压(PaO_(2))、肺总量(TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、6MWD、胸部CT评分、圣乔治问卷评分及中医证候评分方面显著优于对照组(P<0.05);②治疗后,两组间在动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛痹化纤方能够改善IPF患者的低氧血症,延缓肺功能恶化,提高活动耐力,缓解中医临床症状,值得进一步临床推广应用。 展开更多
关键词 祛痹纤方 特发性肺间质纤维 临床研究 中医药
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熟地锁阳方治疗特发性肺纤维化的回顾性临床研究
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作者 张宁 郭亚丽 +3 位作者 刘建 彭艳茹 崔嘉树 王玉光 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第16期2217-2221,2232,共6页
目的评价熟地锁阳方治疗特发性肺纤维(IPF)的临床疗效,为该方的进一步开发和临床应用提供科学依据。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科门诊且诊断为IPF的患者资料。根据患者用药情况分为对照组26... 目的评价熟地锁阳方治疗特发性肺纤维(IPF)的临床疗效,为该方的进一步开发和临床应用提供科学依据。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院呼吸科门诊且诊断为IPF的患者资料。根据患者用药情况分为对照组26例和治疗组35例,对照组应用吡非尼酮口服治疗,治疗组应用熟地锁阳方加减治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后的中医证候积分、莱斯特咳嗽生命质量问卷评分(LCQ)、肺功能、改良的医学研究委员会呼吸困难评分(mMRC)、咳嗽及呼吸困难的视觉模拟评分(VAS)、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO 2)。结果与治疗前比较,治疗后2组中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分均明显降低(P均<0.05),LCQ评分、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco SB%)、肺活量占预计值百分比(VC MAX%)、6MWD及SpO 2均明显增加(P均<0.05)。与对照组比较,治疗后治疗组的中医证候积分、mMRC评分、咳嗽及呼吸困难VAS评分更低(P<0.05),LCQ评分更高(P<0.05),2组FVC%、DLco SB%、VC MAX%、6MWD、SpO 2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组临床总有效率为80.0%(28/35),对照组为76.9%(20/26),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者血常规、肝肾功能均未见明显异常;对照组中3例患者出现不良反应,治疗组未见明显不良反应。结论熟地锁阳方是治疗IPF患者有效复方,可减轻患者咳嗽、呼吸困难等临床症状,改善其肺功能,提高患者活动耐力及增加机体携氧量。 展开更多
关键词 特发性纤维 熟地锁阳方 肺功能
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特发性肺纤维化指南质量评价及内容分析研究
15
作者 陈泉志 臧凝子 +3 位作者 臧洪霞 王梅 吕晓东 庞立健 《创伤与急危重病医学》 2024年第2期90-92,98,共4页
目的评价特发性肺纤维化指南质量,为今后指南的制定提供参考。方法检索相关数据库和网站,以建库起至2024年2月为检索时间,选出符合标准的指南。使用AGREEⅡ指南质量评价工具和澳大利亚循证卫生保健中心指南评价工具分别对循证指南和共... 目的评价特发性肺纤维化指南质量,为今后指南的制定提供参考。方法检索相关数据库和网站,以建库起至2024年2月为检索时间,选出符合标准的指南。使用AGREEⅡ指南质量评价工具和澳大利亚循证卫生保健中心指南评价工具分别对循证指南和共识指南进行评价,并整理分析出主要推荐意见。结果选出符合标准的指南10篇,其中,JBI循证指南8篇,共识指南2篇。8篇循证指南中A级文献2篇、B级文献8篇,各领域标准化得分为:范围与目的(73.61%)、牵涉人员(80.55%)、严谨性(72.14%)、清晰性(75.70%)、适用性(59.90%)、独立性(68.23%);2篇共识指南的评价结果均为“纳入”。整理出指南主要推荐意见。结论所选指南在总体上质量较高,值得信赖,在指南适用性领域应加以改进。临床医师要及时了解指南的最新动态。 展开更多
关键词 特发性纤维 指南 质量评价
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基于网络药理学和分子对接技术探讨芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化的作用机制
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作者 张雯静 王秋铭 +4 位作者 李萌 刘世刚 高扬 李辉 李国勤 《中国医院用药评价与分析》 2024年第2期140-146,共7页
目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,探讨芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的作用机理。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药百科全书数据库和本草组鉴数据库等检索芪术肺纤汤各个药物的活性成分及靶点;在GeneCa... 目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,探讨芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的作用机理。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台、中医药百科全书数据库和本草组鉴数据库等检索芪术肺纤汤各个药物的活性成分及靶点;在GeneCards、Drugbank、人类孟德尔遗传综合数据库和DisGeNET数据库中检索IPF的疾病靶点;利用Venny 2.1.0在线软件获取交集靶点,使用STRING数据库和Cytoscape软件绘制芪术肺纤汤治疗IPF的核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)图;运用DAVID数据库和Metascape数据库对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;通过Cytoscape软件构建中药-成分-靶点-疾病图和中药-成分-靶点-疾病-通路图;最后将活性成分及核心靶点进行分子对接。结果:共获取芪术肺纤汤活性成分445个,靶点4 705个,IPF疾病靶点4 509个,两者交集靶点456个。利用PPI网络筛选到101个核心靶点;GO、KEGG富集分析分别得到1 148、196个富集结果;熊果酸、芹菜素、木犀草素和槲皮素等成分与核心靶点肿瘤蛋白p53(TP53)、肿瘤坏死因子(TNF)、蛋白激酶B(Akt)1、白细胞介素(1L)1β、IL-6和血管内皮生长因子A(VEGFA)等结合能力较强。结论:芪术肺纤汤可能通过熊果酸、芹菜素、木犀草素和槲皮素等成分与TP53、TNF、Akt1、1L-1β、IL-6和VEGFA等靶点结合,调控磷脂酰肌醇3激酶-Akt等信号通路,发挥治疗IPF的作用,为中医药治疗IPF提供了支持和参考。 展开更多
关键词 李国勤 芪术肺纤汤 特发性肺间质纤维 网络药理学 分子对接
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氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化中的作用及中药防治研究
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作者 徐义峰 柯诗文 +5 位作者 李可可 严诏琦 许越淇 徐小港 王钰 刘良徛 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期2108-2115,I0005,共9页
目的:探索氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及关系,并预测相关治疗中药及有效成分。方法:从GEO数据库下载GSE10667基因表达谱获取差异表达基因,结合氧化应激基因鉴定氧化应激差异表达基因(DEOSGs)。采用GSEA评价IPF中... 目的:探索氧化应激和免疫浸润在特发性肺纤维化(IPF)中的作用及关系,并预测相关治疗中药及有效成分。方法:从GEO数据库下载GSE10667基因表达谱获取差异表达基因,结合氧化应激基因鉴定氧化应激差异表达基因(DEOSGs)。采用GSEA评价IPF中的通路及生物过程,并对DEOSGs进行GO、KEGG及PPI网络分析。通过PPI结果和CytoHubba得到候选中心基因,将GSE110147作为独立组验证确定中心基因;此外,利用CIBERSORTF评估样品的免疫微环境,并探讨中心基因水平与免疫细胞相对比例间的相关性;最后,通过中心基因预测治疗中药及有效成分,并进行分子对接验证。结果:共得到51个DEOSGs,4个中心基因(ICAM-1、APOE、MMP-1、TGF-β2);DEOSGs主要与氧化应激、免疫反应等有关;4个中心基因水平与8个免疫细胞相对比例密切相关;治疗中药有黄芪、川芎等4味,有效成分包括β-胡萝卜素等8种,分子对接结果稳定。结论:IPF中存在氧化应激与免疫反应,且氧化应激可能被免疫细胞识别或直接激活免疫细胞。 展开更多
关键词 特发性纤维 差异表达基因 中心基因 应激 免疫浸润
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基于“脾在味为甘”理论扭转特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机观初探
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作者 司琦 邹吉宇 +3 位作者 庞立健 王天娇 臧凝子 吕晓东 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第7期73-76,共4页
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)由于预后极差、治疗手段有限等成为全球范围内较为重要的健康问题之一,给人们带来了巨大的经济和社会负担,因此如何有效治疗IPF已成为亟待解决的重大难题。IPF发病在肺,“脾”“肺”... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)由于预后极差、治疗手段有限等成为全球范围内较为重要的健康问题之一,给人们带来了巨大的经济和社会负担,因此如何有效治疗IPF已成为亟待解决的重大难题。IPF发病在肺,“脾”“肺”互为母子关系,肺脏盛衰受脾脏影响,文章通过脾藏象理论阐释特发性肺纤维化“肺虚络瘀”病机观,明晰“脾在味为甘”科学内涵,“脾喜甘味-甘易伤脾-甘能补脾”为“脾在味为甘”生理、病理、治疗基础的关键轴,“甜味觉受体-肠道菌群-IPF”为“脾在味为甘”干预疾病进程的病理链条。通过经脉、五行、气血、痰瘀角度论述从脾治疗IPF的理论基础,依据甘味“甘补”“甘和”“甘缓”的特性补虚荣络、寓通于补、缓攻延效从而改善IPF患者预后,将中医理论和西医机制结合为临床特发性肺纤维化辨证施治与遣方用药开辟新思路与新方向,对延缓疾病进程有着重要意义。 展开更多
关键词 特发性纤维 脾在味为甘 肺虚络瘀
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特发性肺纤维化和炎症性肠病共同核心基因特征及其生物学机制的鉴定
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作者 娄娇娇 王浩冉 +6 位作者 黄凤祥 王焕勤 康燕 王起龙 马开 乔瑞萍 苗丽君 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期772-779,共8页
目的基于生物信息学研究介导特发性肺纤维化(IPF)和炎症性肠病(IBD)共存的潜在关键分子和通路。方法通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合数据库(GEO)下载IPF(GSE110147)和IBD(GSE752141)数据集。使用R的“limma”包分析差... 目的基于生物信息学研究介导特发性肺纤维化(IPF)和炎症性肠病(IBD)共存的潜在关键分子和通路。方法通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)基因表达综合数据库(GEO)下载IPF(GSE110147)和IBD(GSE752141)数据集。使用R的“limma”包分析差异表达基因(DEGs)。对DEGs进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。利用STRING数据库和Cytoscape软件进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络构建、模块构建和核心基因鉴定。在IPF的GSE53845和IBD的GSE59071数据中对核心基因进行验证。基于NetworkAnalyst Web平台,构建转录因子(TFs)-核心基因与TFs-微小核糖核酸(miRNAs)的相互作用网络。结果筛选出67个上调基因和23个下调基因进行后续分析。利用CytoHubba和MCODE插件鉴定出6个重要的枢纽基因,包括SPP1、COL1A1、POSTN、MMP7、COL3A1和COL6A3。在TFs基因相互作用网络中,SPP1与其他TFs的相互作用率最高。HINFP、POU2F2、YY1、FOXL1和FOXC1协同参与SPP1的调控。另一方面,在TFs-miRNAs共调控网络中的miRNAs,hsa-miR-301b、hsa-miR301a、hsa-miR-29c、hsa-miR-29b和hsa-miR-29a在3个地方表现出最高的程度,并且都靶向COL6A3。结论这项生物信息学研究揭示了IPF和IBD的共同发病机制,表明IPF和IBD是相似的,这可以为进一步的研究提供新的思路。 展开更多
关键词 特发性纤维 炎症性肠病 核心基因 转录因子 微小核糖核酸
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沉默信息调节因子3通过调节线粒体功能障碍减轻特发性肺纤维化的研究进展
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作者 杨树森 刘禹杉 +3 位作者 张仪霖 惠毅 李京涛 闫曙光 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期358-364,共7页
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种以进行性肺瘢痕形成为主要特征慢性进行性肺部疾病[1]。IPF属于典型且常见的纤维性间质性肺病,其病理进程不可逆转,往往会进展为呼吸衰竭和死亡[2],确诊后的平均预期寿命为3~5... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种以进行性肺瘢痕形成为主要特征慢性进行性肺部疾病[1]。IPF属于典型且常见的纤维性间质性肺病,其病理进程不可逆转,往往会进展为呼吸衰竭和死亡[2],确诊后的平均预期寿命为3~5年[3]。抗纤维化药物pirfenidone和nintedanib可以改善IPF患者的肺功能,但其疗效不佳且副作用较大[4]。 展开更多
关键词 特发性纤维 线粒体功能障碍 沉默信息调节因子3 DNA损伤 脂质代谢
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