特发性身材矮小患儿肠道菌群改变及其与体格发育的关系分析

目的观察特发性身材矮小(ISS)患儿肠道菌群变化,并分析其与患儿体格发育的关系。方法选取本院2020年5月至2022年5月收治的106例ISS患儿设为ISS组,另同期选取106例在本院行健康体检的正常儿童作为对照组,检测两组体格发育指标[包括身高、体重、身体质量指数(BMI)、骨龄],并收集粪便样本检测肠道菌群,另采用Pearson法分析ISS患儿肠道菌群与体格发育指标的相关性。结果ISS组身高、体重、BMI、骨龄均低于对照组(P<0.05);ISS组与对照组肠道菌群检出率无显著差异(P>0.05);ISS组酵母菌、肠球菌、产气荚膜梭菌水平比较无明显差异(P>0.05),ISS组大肠杆菌水平高于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌水平低于对照组(P<0.05);ISS患儿乳酸杆菌、双歧杆菌水平与身高、体重、BMI、骨龄呈正相关(P<0.05),拟杆菌水平与身高、体重、BMI呈正相关(P<0.05)。结论ISS患儿乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌等厌氧菌水平明显下降,肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌水平与体格发育指标具有相关性,可能是ISS发病的原因之一。

基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的临床观察

目的为了了解基因重组人生长激素(r-hGH)治疗特发性身材矮小儿童时其对身高、青春期的影响.方法我们对14例特发性身材矮小(ISS)儿童采用r-hGH治疗3～12月,比较其治疗前后的年生长速率和青春发育情况.结果经r-hGH治疗,特发性身材矮小儿童的年生长速率有显著提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,但没有明显青春期加速的现象.结论r-hGH可显著改善特发性身材矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前.

基因重组人生长激素(rhGH)治疗不同骨龄的特发性身材矮小儿童(ISS)的临床疗效观察

观察基因重组人生长激素(rhGH)治疗不同骨龄的特发性身材矮小儿童(ISS)获得的临床疗效。方法:选取2020年5月至2021年5月期间,在我院接受rhGH治疗的ISS患儿80例,按照骨龄分为青春早期组(9~11岁)以及青春中期组(12~14岁),对应患儿分别为42例、38例。两组患儿均持续接受半年的治疗,对比治疗安全性,治疗后患儿身高波动以及胰岛素样生长因子相关指标水平改变情况。结果:治疗后,组间患儿身高升高幅度相比,为青春早期组患儿升高更为明显(P<0.05);组间患儿IGFBP-3及IGF-1水平对比,为青春早期组患儿更高(P<0.05)。治疗过程中,青春早期组与青春中期组患儿不良反应发生率分别为7.14%、5.26%(P>0.05)。结论:与高骨龄ISS患儿比较,rhGH治疗低骨龄ISS患儿,疗效更佳,身高提高幅度更大,IGFBP-3、IGF-1水平得到明显改善,并具有较高的治疗安全性。

儿童生长贴对特发性矮小儿童IGF-1和IGFBP-3水平影响

目的探讨儿童生长贴对特发性身材矮小儿童血液类胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平影响。方法选择2016年1~12月儿科因儿童特发性身材矮小就诊的患儿60例,按是否使用生长贴分为对照组和观察组各30例,对照组为仅采用饮食加运动治疗,观察组在对照组基础上给予自制儿童生长贴,疗程均为12个月。比较两组治疗前后身高增长值及IGF-1和IGFBP-3水平。结果两组治疗12个月后身高增长值比较,观察组显著高于对照组(t=6.40,P<0.01);两组治疗前IGF-1与IGFBP-3水平比较,差异无显著(t=0.61、1.05,P>0.05);治疗12个月后血清IGF-1与IGFBP-3水平比较,观察组显著高于对照组(t=2.83、3.55,P<0.01)。结论儿童生长贴可显著提高特发性身材矮小儿童身高增长值,可增高血液IGF-1和IGFBP-3水平。

特发性矮小症儿童rhGH治疗第八天血清中IGF-1和IGFBP-3变化与疗效关系的研究

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)第八天,血清中类胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和类胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)浓度变化与疗效的关系。方法 60例特发性矮小症儿童,用rhGH治疗,剂量为0.15IU/(kg·d),疗程6个月;检测治疗前、治疗第八天、治疗第六个月末血清中IGF-1、IGFBP-3的浓度及身高变化;治疗第八天血清中IGF-1、IGFBP-3浓度升高30%以上者分为敏感组,低于10%以下为非敏感组,对比两组血清浓度变化并比较相应的身高速率(GV)。结论 ISS儿童用rhGH治疗第八天血清中IGF-1、IGFBP-3浓度升高30%以上,预示未来用rhGH改善其成人终身高的疗效较好。

对特发性身材矮小儿童诊断和治疗的共识声明生长激素研究学会、Lawson Wilkins儿科内分泌学会及欧洲儿科内分泌学会专题研讨会纪要

身材矮小是小儿内分泌科和其他儿科医生最常遇到的主诉之一，其中有相当数量病因不明，称为特发性身材矮小（ISS）。生长激素研究学会，美国Lawson Wilkins儿科内分泌学会与欧洲儿科内分泌学会于2007年10月17日至20日在美国加利福尼亚州Santa Monica举行国际研讨会，邀请该领域顶级专家和所有国际性儿科内分泌学会代表评阅和讨论有关ISS患儿诊治的现有资料，参与起草关于ISS的共同声明。

基因重组人生长激素与辅助综合管理治疗矮小儿童的疗效分析

目的观察基因重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗矮小症患儿的疗效和安全性,分析治疗中的综合管理。方法收集2016-2018年锦州医科大学附属第一医院矮小症儿童63例,平均年龄9岁。根据病因分为2组:生长激素缺乏症(growth hormone deficiency,GHD)组(n=37,rhGH剂量为每日0.12~0.15 IU/kg),特发性身材矮小(idiopathic short stature,ISS)组(n=28,rhGH剂量为每日0.15 IU/kg)。两组同时辅助综合管理(饮食与营养指导、合理运动、高质量的睡眠、生理-心理的影响)及口服维生素D 3400 IU/d。比较治疗后3个月、6个月、9个月及12个月时生长速率(height velocity,HV)、身高标准差积分(height standard deviation score,HtSDS)、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨龄(bone age,BA)、实际年龄(chronological age,CA)、身高年龄(height age,HA)及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)等指标变化。结果两组治疗后HtSDS及HV均有提高,GHD组治疗后6个月、9个月及12个月时HtSDS及HV均高于ISS组(P<0.05)。两组治疗后血清IGF-1水平均提高,且血清IGF-1水平与HtSDS呈正相关。两组治疗1年骨龄的进展差异无统计学意义(P>0.05)。ISS组出现1例头疼,每组各有1例出现一过性空腹血糖轻微升高(均为6.1 mmol/L)。结论rhGH促进矮小症儿童生长的效果确切,不良反应少,接受治疗的GHD儿童身高增长速度优于ISS儿童。配合良好的综合管理,同时培养孩子健康的生活习惯,可以使药效得到更好发挥。

孩子身材矮小可以打“增高针”?

近年来,一些家长对孩子的身高产生焦虑,寄希望于打“增高针”等方式促进孩子长高。其实,并不是所有身材矮小的孩子都需要补充生长激素。我国儿童矮小症发病率为3%,因生长激素缺乏症、特纳综合征、特发性矮身材等引发的身材矮小才需要注射生长素治疗。

苏州地区矮小儿童164例病因及相关因素分析

目的对164例身材矮小儿童进行病因及其相关分析。方法对164例矮小儿童进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查,另选20名健康儿童为对照组。结果164例中,特发性矮小(ISS)86例(占52.4%),其中包括体质性青春发育延迟(CDGP)及家族性矮小(FSS);生长激素缺乏症(GHD)57例(占34.8%),其IGF-1及IGFBP-3水平较正常对照显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);宫内发育迟缓者(IUGR)15例(占9.1%);Turner综合征6例(占3.7%)。结论就诊的矮小儿童中以特发性矮小最为多见,其次为生长激素缺乏症;测定IGF-1及IGFBP-3水平可作为筛查和诊断GHD有价值的指标。对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗。