电针结合化风丹综合治疗特发性面神经麻痹临床观察

目的观察电针结合化风丹治疗特发性面神经麻痹的临床效果。方法将97例特发性面神经麻痹患者随机分为对照组48例与观察组49例。两组均采用基础治疗及电针疗法,观察组加用化风丹口服。在治疗前、治疗4周、8周时,通过House-Brackman(H-B)面神经功能分级系统和改良后的面神经功能评分系统评价患者的恢复情况。结果治疗后,两组患者在治疗各时间点的H-B面神经功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,各时间点面神经功能评分均较上一时间点有所降低,相邻两时间点之间的面神经功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。面神经功能的评分方面,治疗后各时间点观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周及8周两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组显愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合化风丹综合治疗和单纯电针治疗对特发性面神经麻痹的恢复都有显著的疗效,电针与化风丹的联合应用能使患者的面神经功能更快恢复。

基于神经电生理变化探讨针刺联合鼠神经生长因子治疗周围性面瘫患儿的效果

目的基于神经电生理变化探讨针刺联合鼠神经生长因子治疗周围性面瘫患儿的临床疗效。方法选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年4月至2024年3月收治的81例周围性面瘫患儿随机分为对照组和研究组,对照组采取常规针刺治疗,研究组在对照组基础上加用鼠神经生长因子注射治疗。两组患儿均治疗28 d,对比治疗前后患儿面神经功能情况、面神经复合肌肉动作电位以及中医证候积分变化,统计两组患儿的临床疗效。结果研究组治疗有效率(97.56%)高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的中医证候积分、House-Brackmann面神经功能分级(H-B分级)、Portmann简易评分量表评分结果及面神经电生理检测结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿上述指标均有明显改善,其中研究组患儿的中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿H-B分级和Portmann评分改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),神经电生理检测结果显示研究组患儿复合肌肉动作电位(CMAP)异常和瞬目反射(BR)检测异常发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组患儿口轮匝肌、鼻肌和额肌的面神经电图(ENoG)波幅高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论针刺联合鼠神经生长因子可有效改善周围性面瘫患儿的面部神经电生理以及面神经功能与症状,对于促进神经功能康复有显著疗效,值得应用。

针灸治疗特发性面神经麻痹探析

特发性面神经麻痹是发生于各个年龄段的一种常见疾病,影响患者的容貌及生活质量。临床常将该病分为风寒袭络证、风热袭络证、风痰阻络证、气虚血瘀证4种证型,并根据发病时间及症状分为急性期、恢复期及后遗症期。基于此,采用针灸治疗具有一定优势。该文探析针灸治疗特发性面神经麻痹的思路与方法。

余志勇应用姜熨法治疗特发性面神经麻痹的经验总结

余志勇主任是澄江针灸学派第3代传承人,传承伍天民教授擅长应用外治法治病的精髓,受《黄帝内经》“病生于筋,治之以熨引”理论启发,根据特发性面神经麻痹的病因病机,选用生姜发散风寒之性作为烫熨治疗的药物,采用姜熨疗法治疗特发性面神经麻痹。该文对熨法的来源、理论、作用与适应证进行总结,介绍余志勇主任用姜熨法治疗特发性面神经麻痹的经验、操作过程和验案1则。

重度神经损害的特发性面瘫临床与神经电生理分析

目的分析重度神经损害的特发性面瘫临床表现,同时探讨神经电生理检查在疾病诊断与疗效评估方面的应用价值。方法将2015年2月1日~2017年3月1日在本院接受治疗的90例特发性面瘫患者通过电脑随机编码的方式分成三组,各30例,分别是西药组、中药组以及综合组。分析总结90例患者的肌电图检查结果,对比健侧与患侧的神经电生理检查结果以及三组患者治疗半个月后的神经电生理检查结果。结果 90例患者的病程长短不同,对应的肌电图检查结果也不同,在神经电生理检查结果方面,患侧的潜伏期(3.98±0.29)ms更长,M波波幅(0.55±0.32)mV更低(P<0.05),综合组治疗后的潜伏期(5.02±1.14)ms、M波波幅(8.13±3.15)mV、MCV(51.11±5.59)m/s与正常值最接近(P>0.05)。结论神经电生理检查在特发性面瘫疗效评估中的应用价值较高,采取中西药联合针灸、艾灸等综合疗法为特发性面瘫患者治疗比较有效。

显微血管减压术中神经电生理监测对原发性面肌痉挛预后的影响

目的:分析显微血管减压术(MVD)中神经电生理监测对原发性面肌痉挛(HFS)预后的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月阳光融和医院收治的原发性HFS患者60例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予MVD手术治疗,观察组在对照组基础上给予术中神经电生理监测。比较两组临床疗效及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);观察组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:MVD术后神经电生理监测治疗原发性HFS效果较好,能够降低术后并发症发生率及复发率。

基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨基于3D Slicer的多模态影像融合技术及神经电生理监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用价值。方法采用回顾性分析法,选取41例行血管减压术的面肌痉挛患者为研究对象。术前通过3D Slicer软件对责任血管进行多模态影像融合分析,确定手术方案,术中进行神经电生理监测以判断减压。观察手术效果并追踪术后复发情况。结果术前建模图像发现40例存在微血管压迫,1例未见微血管压迫。未见微血管压迫的1例经术中证实为岩静脉压迫,1例小脑前下动脉经术中证实为小脑上动脉,其余责任血管判定均与术中所见一致。术前建模图像的责任血管判定正确39例,正确率为95%。41例患者经手术治疗后症状均完全缓解,完全缓解率为100%。术后住院期间1例发生面瘫,1例发生听力下降,经对症处理后很快缓解,术后随访3~36个月无复发。结论在面肌痉挛微血管减压术中联合应用多模态影像融合技术可直观了解责任血管及周围重要结构解剖情况,配合神经电生理监测可避免术中减压过度或不充分的情况,两项技术的联合应用可有效提高手术疗效。

神经电生理监测下MVD术对面肌痉挛患者临床疗效及并发症的影响

目的:探究神经电生理监测下微血管减压(MVD)术对面肌痉挛(HFS)患者的临床治疗效果以及并发症的影响。方法:选取2016年5月—2021年6月郑州大学第五附属医院收治的78例HFS患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组(39例)与监测组(39例)。两组患者均给予MVD术进行治疗,监测组患者在实施MVD术中进行神经电生理监测。观察监测组患者面神经侧方扩散反应(LSR)情况以及脑干听觉诱发电位(BAEP)中的V波情况,比较两组患者术后临床治疗效果以及术后并发症发生情况。结果:通过对监测组患者在MVD术中进行神经电生理监测发现,其中有5例患者LSR波形消失是在进行桥小脑角探测检查时,32例患者是在进行神经减压时消失,其余2例患者直至MVD手术结束LSR波形仍然可见。术后1 d,监测组患者治疗总有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者并发症总发生率较对照组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=22.675,P<0.05)。结论:HFS患者在神经电生理监测下实施MVD术进行治疗,临床治疗效果较为显著,同时,患者的并发症发生情况较少,比临床治疗HFS患者时单独采用MVD术进行治疗的方式更具优势,值得临床借鉴参考。

重度神经损害特发性面瘫的临床与神经电生理分析

目的:探究重度神经损害特发性面瘫的临床与神经电生理情况。方法:对54例重度神经损害特发性面瘫患者,均给予内科综合治疗及激素等治疗后,采用NeuropackM1肌电图仪分别对发病重度神经损害的第1、3、6个月给予面神经运动传导和面肌肌电图检查。结果:患者各个面神经电生理检测结果与正常值比较差异有显著性(P<0.01)。而且治疗第1、3、6个月后,各个面神经电生理检测结果无明显改变(P>0.05)。患者经内科综合治疗第1、3、6个月后,疗效无明显改善(P>0.05),提示内科综合治疗效果不佳。结论:给予内科综合治疗效果不佳,采用面神经运动传导和面肌肌电图检查,可作为评估患者预后效果的检查依据,对有必要手术的患者需要再进一步探讨。

多模式神经电生理监测在面肌痉挛MVD中的应用

目的探讨多模式神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2020年12月至2022年3月MVD治疗的80例HFS的临床资料。术中应用异常肌电反应(AMR)、面神经运动诱发电位(FMEP)及自由肌电图(EMG)监测指导手术。结果术后1周治愈55例,明显缓解15例,部分缓解7例,无效3例;术后半年治愈57例,明显缓解10例,部分缓解9例,无效4例。术后1周治疗有效率为96.3%,术后半年治疗有效率为95.0%。术中AMR消失70例,存在10例;术中AMR消失病人术后1周(74.3%)、术后半年(78.6%)治愈率明显高于术中AMR存在的病人(分别为30.0%、20.0%;P<0.05)。80例术中均稳定引出FMEP,其中72例FMEP无变化;6例出现一过性波幅降低和(或)潜伏期延长,暂停手术操作后恢复;2例出现波幅降低且暂停手术操作无改善,术后出现面瘫。80例在分离和探查面神经REZ时均出现EMG不同程度的反应,其中一过性反应71例;持续出现的面神经爆发肌电图反应9例,暂停手术操作后缓解。结论术中AMR+FMEP+EMG多模式电生理监测技术对MVD判断责任血管、提高治愈率、保护面神经功能及避免并发症具有重要作用。

神经肌电图对特发性面瘫治疗及预后评估的研究

目的探讨神经肌电图(神经电图electroneurography,ENG和肌电图electromyography,EMG)在特发性面瘫治疗及预后评估中的价值。方法采用丹麦生产的keypointⅣ肌电图仪对96例确诊为特发性面瘫的患者进行患侧与健侧ENG、EMG检测,分别记录患侧面神经颞支、颧支、颊支的运动传导潜伏期、波幅以及所支配的额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的肌电图情况,并与自身健侧作对比。结果特发性面瘫患者患侧面神经运动传导潜伏期延长、M波波幅降低,与自身健侧相比,差异有统计学意义(P<0.05)。波幅下降<70%、NCV(神经传导速度)减慢<20%、EMG大致正常的轻度患者,3个月内面肌完全恢复,治愈率100%;波幅下降70%～90%、NCV减慢20%～50%、EMG呈部分神经源性损害的中度患者,3个月内大部分可完全恢复,治愈率87.8%;波幅下降>90%、NCV减慢>50%、EMG呈部分或完全神经源性损害的中重度患者,3个月内面肌完全恢复者为50%;诱发电位消失、NCV引不出、EMG呈完全神经源性损害的重度患者,3个月内面肌完全恢复者为25%。结论 ENG和EMG检测对特发性面瘫的神经损伤、面肌恢复等预后评估有重要价值,能对临床治疗提供客观依据。

神经肌电图对特发性面瘫临床及预后评估的研究

目的 探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义。方法 采用 Sapphire 肌电图仪对 92例特发性面瘫患者进行病侧和健侧的神经电图和肌电图检查 ,并对结果进行对比分析。结果 神经电图检测提示患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低 ,与健侧比较有极显著差异 (P<0 .0 1)。肌电图检查显示患侧面神经募集减弱 ,可见有纤颤电位或 /和正锐波。结论 神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断 。

神经肌电图在特发性面瘫中临床评估观察

目的:探讨特发性面瘫的神经电图和肌电图的特点及临床意义。方法:对92例特发性面瘫患者的神经电图和肌电图检查结果进行分析。结果:神经电图提示患侧面神经运动传导潜伏期延长,波幅降低,与健侧比较有极显著差异(P<0.01)。肌电图显示患侧面神经募集型减弱,可见有纤颤电位和正锐波自发电位。结论:神经电图和肌电图有助于特发性面瘫定性及定量诊断,能指导治疗及预后评价。

特发性面神经麻痹的神经电生理研究

目的探讨特发性面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法对48例特发性面神经麻痹患者进行患侧与健侧面神经传导速度及肌电图检查。结果神经传导速度检测显示患侧面神经运动潜伏期延长,M波波幅降低,与健侧相比差异显著(P<0.05);肌电图检侧显示患侧面肌运动单位电位时限延长、多相波增多,募集电位减弱,并有自发电位出现。结论特发性面神经麻痹患者神经电生理变化与预后有关,患健侧M波波幅比值>50%面瘫恢复较好,<30%面瘫恢复较差。

神经肌电图在特发性面瘫诊断及预后评估中的应用

目的:探究神经肌电图[神经电图(Electroneurography,ENG)和针电极肌电图(Electromyography,EMG)]在特发性面瘫诊断及预后评估中的作用。方法:对43例确诊为特发性面瘫的患者进行神经电图与肌电图检测,分别记录并对比分析患侧与健侧的面神经运动传导速度(Nerve conduction velocity,NCV)、潜伏期(Latency)、波幅(Amplitude)及其所支配的口轮匝肌、眼轮匝肌和额肌的针电极肌电图情况;根据电生理病情分度标准对入选患者进行病情评估,并比较治疗2个月、6个月后的预后情况。结果:(1)特发性面瘫患者患侧与健侧运动神经传导检测值具有显著差异(P <0. 05),患侧潜伏期延长率高达86. 05%,M波波幅异常率为95. 35%。(2) EMG异常率95. 35%,且面瘫所处阶段不同其面神经肌电图表现各异。(3)治疗后2个月、6个月随访结果表明,NCV降低幅度越高,面瘫完全恢复所需时间越长;EMG损伤越重,面瘫完全恢复所用时间越长。结论:综合运用面神经神经电图及针电极肌电图检测结果,可显著提升特发性面瘫阳性检测率和准确度,神经肌电图病变程度对特发性面瘫的预后具有较强提示作用。

重度神经损害的特发性面瘫临床与神经电生理分析

目的探讨重度神经损害的特发性面瘫临床与神经电生理变化跟预后的关系。方法对我院2011年1月至2012年12月收治的32例特发性面瘫患者作为研究对象,检查患者健、患侧的肌电图以及神经传导速度。结果肌电图检测结果显示患者患侧的电位时限变长、募集电位减弱、多相波增多;与健侧相比,神经传导速度检查结果显示患者患侧的神经运动的潜伏期变长,同时M波的波幅下降,具有明显统计学差异性(P<0.05);结论特发性面瘫患者的神经电生理变化跟预后有必然联系。

分析重度神经损害特发性面神经麻痹的临床与神经电生理情况

目的分析及探索重度神经损害特发性面神经麻痹患者的临床及神经电生理状况。方法 40例重度神经损害特发性面神经麻痹患者,确诊后均行常规神经内科综合治疗,通过肌电图诱发电位仪对患者患侧治疗后1、3、6个月与健侧的神经传导速度(MCV)情况进行检测。结果 40例患者患侧治疗后1、3、6个月时的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅(2.27±1.17)、(2.46±1.22)、(2.58±1.36)m V均低于健侧(8.27±3.17)m V,患侧治疗后1、3、6个月时的潜伏期(8.19±2.08)、(7.97±1.17)、(7.88±1.39)ms均高于健侧(4.97±1.17)ms,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重度神经损害特发性面神经麻痹患者开展神经电生理检查能够为其临床诊治工作提供有效参考,值得借鉴。

重度神经损害的特发性面瘫42例临床与神经电生理分析

目的：分析重度神经损害的特发性面瘫患者的临床、神经电生理及其对预后的评价。方法：回顾性分析42例重度神经损害的特发性面瘫患者的临床资料，使用肌电图诱发电位仪对这些患者在发病重度神经损害的第1个月、3个月及6个月时分别进行肌电图与神经传导检查，并结合相应的临床疗效进行分析。结果：42例重度神经损害的特发性面瘫患者治疗前后临床神经功能的恢复无明显改善（P〉O．05）；患侧面神经复合肌动作电位潜伏期均延长，运动传导速度均明显减慢，所引出的M波波幅均低于正常的70％，患侧面神经所支配的肌肉均可见失神经电位，以上4个参数结果在治疗到第1个月、3个月、6个月时与正常值比较差异均有显著意义（P〈0．01），不同治疗时间后比较无显著改变（P〉0．05）。结论：重度神经损害的特发性面瘫患者经内科综合治疗无明显效果；神经传导与肌电图可以给重度神经损害的特发性面瘫患者的预后评估提供客观的依据，且内科综合治疗到第6个月后面神经功能在Ⅴ、Ⅵ级者，是否采取手术治疗以及手术治疗的时机选择与预后需作进一步探讨。

神经电生理对马栗种子提取物治疗特发性面神经麻痹的疗效分析

目的通过神经电生理检查来观察、评定马栗种子提取物治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法将66例患者分成对照组和治疗组,分别给予常规治疗和常规加马栗种子提取物治疗,通过神经电生理检查神经传导速度测定评定两组疗效。结果马栗种子提取物组分别于治疗0.5个月和1.0个月时神经传导速度与对照组比较(P<0.05)有统计学意义,马栗种子提取物组疗效好于对照组。结论马栗种子提取物结合常规方法治疗特发性面神经麻痹疗效显著。