特发性面神经麻痹急性期电针治疗的可行性探讨

关于特发性面神经麻痹急性期患者是否可以行电针治疗的争议长期存在。本文通过综述近期临床以电针治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效,说明了其早期介入治疗的可行性。动物实验研究结果为运用电针治疗急性期特发性面神经麻痹提供了科学依据。故认为在正确选择刺激参数的前提下,急性期电针治疗本病是可行的。

电针配合局部按摩治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效观察

目的为急性期特发性面神经麻痹寻找一种疗效好、疗程短的治疗方法。方法将165例急性期特发性面神经麻痹患者随机分为2组,观察组85例,对照组80例。观察组采用电针配合局部按摩治疗;对照组采用单纯电针法。10d为1个疗程,治疗1、2、3个疗程后均采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组治愈率分别为80%、70%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率分别为100%、82.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程结束后,观察组与对照组治愈病例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合局部按摩与单纯电针治疗对急性期特发性面神经麻痹均有较好疗效,且电针结合局部按摩优于单纯电针,具有疗效好、疗程短的特点。

急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的观察急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法 300例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为5组:A1组(前7 d浅刺,后期温针)、A2组(前7 d浅刺,后期电针)、B1组(常规温针)、B2组(常规电针)、C组(基础治疗),治疗2个疗程(20次)后观察临床疗效。结果 A1组与A2组疗效相当,且均优于B1、B2组;C组与B1组及B2组疗效相当。而B2组病情加重及诱发面肌痉挛的发生率明显高于各组,其发生率为15.00%。结论急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的疗效显著,且并发症少,安全性好,便于操作。

针刺对特发性面神经麻痹急性期的疗效观察

[目的]观察特发性面神经麻痹急性期患者采用针刺治疗的疗效改善情况。[方法]将168例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为治疗组84例和对照组84例。两组患者均给予改善局部血运,减轻神经根水肿和营养周围神经的口服药物进行常规治疗。选用口服泼尼松30 mg/次,每日2次;弥可保0.5 mg/次,每日3次;有病毒感染者口服阿昔洛韦0.2 g/次,每日5次,以上药物均5 d为1个疗程,连续服用2个疗程。治疗组在常规治疗基础上,施加针刺治疗,选取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位辨证加减,每日1次,每次留针30 min,5 d为1个疗程,针刺2个疗程。观察2个疗程后两组患者症状的改善情况(House-Brackmann分级)以及瞬目反射(BR)检查患侧R1、R2、健侧R2′波幅较自身健侧R1、R2,患侧R2′百分比的改变。[结果]治疗组较对照组在疗程结束后House-Brack-mann分级差异无统计学意义(P>0.05),而BR所检测的R1、R2、R2′波幅,治疗组较对照组在疗程结束后有明显性提高,结果有统计学意义(P<0.01)。[结论]针刺疗法在对特发性面神经麻痹急性期患者有一定的疗效。

特发性面神经麻痹急性期的综合治疗

目的观察特发性面神经麻痹急性期患者综合治疗的效果。方法综合运用药物治疗、物理疗法、康复治疗和心理治疗的方法治疗35例特发性面神经麻痹急性期患者,并观察疗效。结果 35例患者经10 d治疗后,痊愈14例,显效15例,好转4例,无效2例,显效率达82.9%。1个月后随访,痊愈25例,显效8例,好转2例。显效率达94.3%。结论运用综合方法治疗特发性面神经麻痹急性期患者,临床疗效显著。

多针浅刺法治疗急性期特发性面神经麻痹120例临床观察

目的：观察多针浅刺法治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用多针浅刺方法进行治疗,取患侧阳明、少阳经腧穴为主,快速浅刺腧穴约1~2 mm,留针30 min。对照组采用脱水药及神经营养药进行治疗。结果：治疗组治愈显效率为78.33%,对照组治愈显效率为35.00%。结论：多针浅刺治疗急性期特发性面神经麻痹疗效确切,总体治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。

鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效及对患者瞬目反射的影响

目的观察鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期面神经麻痹的临床疗效及对患者瞬目反射的影响。方法将我院中医内科就诊的90例急性期面神经麻痹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组45例,治疗组给予鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治,对照组给予鼠神经生长因子配合针刺治疗,两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。分别于治疗前、治疗后2疗程通过肌电瞬目反射以及House Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统进行疗效评价及对瞬目反射检测。结果治疗组治愈12例,显效22例,有效11例,无效0例,总有效率100.00%;对照组治愈8例,显效24例,有效13例,无效0例,总有效率100.00%,两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后R1、R2波分布例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后患侧瞬目反射R1、R2波潜伏期比较,治疗组治疗后R1(11.02±0.68)ms,R2(32.64±1.06)ms;对照组治疗后R1(12.03±0.07)ms,R2(34.21±1.08)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效显著及瞬目反射R1、R2波的检测对早期诊断和预后具有重要的临床应用价值。

巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期随机平行对照研究

[目的]观察巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组31例西医常规治疗+传统针刺法,治疗组54例巨刺法(选取健侧面部阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车、下关、完骨;远端选取外关、合谷、阳陵泉、足三里、太冲),手法平补平泻,留针20min,西药治疗同对照组,连续治疗10d为1疗程。临床症状、面肌功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率93.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。面肌功能积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效满意。

电针治疗特发性面神经麻痹急性期疗效的系统评价

【目的】系统评价电针在特发性面神经麻痹急性期的治疗作用。【方法】采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台Wanfang、维普期刊全文数据库(VIP),并采用手工检索方式查阅国内主要的针灸学杂志,依据纳入标准与排除标准,筛选电针治疗特发性面神经麻痹急性期的临床对照试验。参照Cochrane评价员手册进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入符合标准的文献16篇。Meta分析结果表明:2组基于3种疗效评定标准的治愈率比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治愈所需天数、1个月痊愈例数、瞬目反射测定、并发症例数等指标比较,观察组亦均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】电针在特发性面神经麻痹急性期治疗作用确切,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组(对照组)两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后。

贾红玲运用项七针治疗特发性面神经麻痹经验

贾红玲教授以头气街、脑髓理论为根据,认为特发性面神经麻痹属本虚标实、内外合邪致病,治疗以祛风通络、疏调经筋为法,运用项七针即风府、天柱(双)、风池(双)、完骨(双)四穴七针,填精益髓、祛风开窍,兼灸翳风、足三里,可以疏调局部经筋气血,通调血脉,用治特发性面神经麻痹疗效显著。

自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹(急性期)疗效观察

目的观察自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例特发性面神经麻痹病人随机分为两组,所有入组病人均进行西医常规治疗,对照组采用针刺治疗;治疗组采用自拟清热解毒方配合针刺治疗。两组病人分别在治疗前及治疗后采用特发性面神经麻痹疗效评定标准进行评分。结果两组病人有效病例治疗次数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种疗法均治疗特发性面神经麻痹有效,治疗组采用自拟清热解毒治疗特发性面神经麻痹疗效优于对照组。

脑蛋白水解物治疗急性特发性面神经麻痹随机对照研究

目的评价脑蛋白水解物(施普善)治疗急性特发性面神经麻痹的疗效。方法 72例急性特发性面神经麻痹患者随机分为施普善组和对照组各36例,两组同时使用相同剂量的激素、B族维生素和能量合剂治疗,施普善组在常规治疗基础上加用施普善治疗。治疗后4周和3个月采用House-Brackmann面神经功能分级系统评分评价疗效。结果治疗后4周和3个月施普善组与对照组患者的痊愈率分别为61.1%×33.3%和75%×44.4%,总有效率分别为80.5%vs.50%和94.4%vs.72.2%,二组差异均有统计学意义(P<0.05)。对于House-Brackmann分级Ⅴ～Ⅵ级的重症患者施普善组的总有效率较对照组更高为82.4%和44.4%(P=0.035),差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用施普善治疗急性特发性面神经麻痹获得较好的疗效。

三七通舒治疗急性特发性面神经麻痹的疗效分析

目的探讨三七通舒对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将86例特发性面神经麻痹急性期(发病7天内)患者分为两组,对照组42例采用激素、B族维生素、抗病毒治疗以及针灸理疗等基础治疗,三七通舒组44例采用基础治疗+三七通舒治疗,疗程28天。采用House-Brackmann面神经功能分级评定及临床疗效指标判定。治疗前后行面神经电图(ENoG)检查。结果治疗前两组H-B面神经功能分级、患侧EnoG的潜伏期及振幅均具有可比性。治疗28天后,两组H-B评分比较差异有统计学意义(治疗组2.33±1.21vs对照组3.08±1.35,P<0.05);面神经电图显示治疗组患侧潜伏期(2.46±0.34)及振幅(189±67)均较对照组潜伏期(3.37±0.49)及振幅(131±52)有改善,两组差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效指标比较显示两组总有效率分别为:治疗组95.45%,对照组80.95%,治疗组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三七通舒胶囊联合激素、B族维生素、抗病毒、针灸及理疗等综合治疗对急性特发性面神经麻痹有效。

更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹临床观察

目的观察更昔洛韦联合强的松治疗急性特发性面神经麻痹的有效性和安全性。方法采用随机对照试验,选择发病3d内的急性面神经麻痹患者63例,随机分为治疗组32例(更昔洛韦联合强的松加基础治疗)及对照组31例(基础治疗),治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良Portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果治疗组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无明显不良反应。结论更昔洛韦联合强的松能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后,无明显不良反应。

针刺治疗急性特发性面神经麻痹疗效观察

目的:观察针刺治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:将120例患者随机分为3组。口服弥可保组40例应用激素、扩血管药等基础治疗,并口服弥可保。急性期针刺组40例,在口服弥可保组治疗的基础上进行针刺治疗。非急性期针刺组则在发病1周后才进行针刺,余治疗与急性期针刺组相同。观察临床疗效,以及治疗前后症状评分与肌电图变化。结果:总有效率急性期针刺组为97.5%,非急性期针刺组为95.0%,口服弥可保组为65.0%,急性期针刺组和非急性期针刺组分别与口服弥可保组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),2组疗效均优于口服弥可保组。3组治疗后肌电图潜伏期波幅均较治疗前明显减小,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);急性期针刺组和非急性期针刺组治疗后潜伏期波幅分别与口服弥可保组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗可以改善面瘫症状,同时改善面神经电生理的病理变化;急性期针刺治疗与非急性期针刺治疗均可以改善面神经的电传导速度,改善肌电图的各项病理变化,两者临床疗效没有显著差异。

歪嘴巴膏翳风穴贴敷治疗急性特发性面神经麻痹临床研究

目的:观察歪嘴巴膏翳风穴贴敷治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取特发性面神经麻痹患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予歪嘴巴膏贴敷翳风穴。比较2组临床疗效、治疗前后House-Brackmann (H-B)面神经功能分级、面部残疾指数(FDI)评分、血管内皮祖细胞(EPCs)计数,统计住院时间和费用、肌电图(EMG)恢复正常率及不良反应情况。结果:观察组总有效率为79.59%,高于对照组53.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组H-B分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组Ⅰ~Ⅱ级率较治疗前升高,观察组Ⅰ~Ⅱ级率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FDIP、FDIS评分较治疗前升高,观察组FDIP、FDIS评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组EPCs计数、EPCs集落数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组EPCs计数、EPCs集落数较治疗前升高,观察组EPCs计数、EPCs集落数高于对照组(P<0.05)。观察组肌电图恢复正常率为71.43%,高于对照组42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,低于对照组28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:歪嘴巴膏贴敷翳风穴联合西医治疗急性特发性面神经麻痹患者,可更好地改善患者面瘫症状和肌肉功能,增加血管内膜修复能力,缩短住院时间。

甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹临床分析

目的:探讨甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹的有效性与安全性。方法:选择2007年6月～2009年12月首次发病诊断的急性特发性面神经麻痹患者98例,并随机分为观察组49例(甲钴胺联合七叶皂苷钠加基础治疗),对照组49例(泼尼松联合基础治疗),基础治疗包括多种维生素、抗病毒治疗、针灸、理疗等。结果:观察组痊愈率为53.06%,总有效率为95.92%;对照组痊愈率为24.49%,总有效率为81.63%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲钴胺联合七叶皂苷钠治疗急性特发性面神经麻痹能使受损的面神经早日康复,有效改善其预后,且无不良反应。

分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹的临床效果观察

目的探究分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将西安工会医院2017年6月至2019年6月收治的100例急性特发性面神经麻痹患者作为研究对象,随机分为对照组(n=45例)与观察组(n=55例),其中对照组采用分期针刺治疗,观察组则在其基础上联用泼尼松治疗。两组患者治疗后的临床疗效,以及面神经功能分级量表(H-B分级量表)、面部残疾指数(FDI)、视觉模拟评分量表(VAS)评分及后遗症发生情况进行比较。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后H-B分级量表评分及VAS评分均较对照组治疗后显著降低,而观察组治疗后面部残疾指数躯体功能(FDIP)、面部残疾指数社会功能(FDIS)评分均较对照组治疗后显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,观察组患者的总后遗症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期针刺联合泼尼松治疗急性特发性面神经麻痹疗效优,可显著改善面神经功能,促进患者更好恢复,且后遗症较少,临床价值高。