针刺对特发性面神经麻痹急性期的疗效观察

[目的]观察特发性面神经麻痹急性期患者采用针刺治疗的疗效改善情况。[方法]将168例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为治疗组84例和对照组84例。两组患者均给予改善局部血运,减轻神经根水肿和营养周围神经的口服药物进行常规治疗。选用口服泼尼松30 mg/次,每日2次;弥可保0.5 mg/次,每日3次;有病毒感染者口服阿昔洛韦0.2 g/次,每日5次,以上药物均5 d为1个疗程,连续服用2个疗程。治疗组在常规治疗基础上,施加针刺治疗,选取攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等穴位辨证加减,每日1次,每次留针30 min,5 d为1个疗程,针刺2个疗程。观察2个疗程后两组患者症状的改善情况(House-Brackmann分级)以及瞬目反射(BR)检查患侧R1、R2、健侧R2′波幅较自身健侧R1、R2,患侧R2′百分比的改变。[结果]治疗组较对照组在疗程结束后House-Brack-mann分级差异无统计学意义(P>0.05),而BR所检测的R1、R2、R2′波幅,治疗组较对照组在疗程结束后有明显性提高,结果有统计学意义(P<0.01)。[结论]针刺疗法在对特发性面神经麻痹急性期患者有一定的疗效。

特发性面神经麻痹急性期的综合治疗

目的观察特发性面神经麻痹急性期患者综合治疗的效果。方法综合运用药物治疗、物理疗法、康复治疗和心理治疗的方法治疗35例特发性面神经麻痹急性期患者,并观察疗效。结果 35例患者经10 d治疗后,痊愈14例,显效15例,好转4例,无效2例,显效率达82.9%。1个月后随访,痊愈25例,显效8例,好转2例。显效率达94.3%。结论运用综合方法治疗特发性面神经麻痹急性期患者,临床疗效显著。

特发性面神经麻痹急性期电针治疗的可行性探讨

关于特发性面神经麻痹急性期患者是否可以行电针治疗的争议长期存在。本文通过综述近期临床以电针治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效,说明了其早期介入治疗的可行性。动物实验研究结果为运用电针治疗急性期特发性面神经麻痹提供了科学依据。故认为在正确选择刺激参数的前提下,急性期电针治疗本病是可行的。

针刺治疗特发性面神经麻痹急性期的临床疗效分析

目的:比较特发性面神经麻痹急性期开始针刺治疗对疗效及疗程的影响。方法:选择特发性面神经麻痹面神经功能为Ⅳ、Ⅴ或Ⅵ级急性期开始治疗的患者为研究对象,以急性期开始针刺治疗的为治疗组,恢复期开始针刺治疗的为对照组,两组分别收集60例患者,对两组患者的疗效和疗程进行比较,并进行统计学分析。结果:治疗组在疗效和疗程上优于对照组(P<0.05)。结论:特发性面神经麻痹在急性期开始恰当针刺治疗能缩短疗程,提高疗效。

巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期随机平行对照研究

[目的]观察巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例住院及门诊患者按抽签方法随机分为两组。对照组31例西医常规治疗+传统针刺法,治疗组54例巨刺法(选取健侧面部阳白、攒竹、太阳、四白、颧髎、迎香、地仓、颊车、下关、完骨;远端选取外关、合谷、阳陵泉、足三里、太冲),手法平补平泻,留针20min,西药治疗同对照组,连续治疗10d为1疗程。临床症状、面肌功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈39例,显效10例,有效5例,无效0例,总有效率100%。对照组痊愈16例,显效5例,有效8例,无效2例,总有效率93.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。面肌功能积分两组均有明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]巨刺法联合西药治疗特发性面神经麻痹急性期疗效满意。

电针治疗特发性面神经麻痹急性期疗效的系统评价

【目的】系统评价电针在特发性面神经麻痹急性期的治疗作用。【方法】采用计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台Wanfang、维普期刊全文数据库(VIP),并采用手工检索方式查阅国内主要的针灸学杂志,依据纳入标准与排除标准,筛选电针治疗特发性面神经麻痹急性期的临床对照试验。参照Cochrane评价员手册进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入符合标准的文献16篇。Meta分析结果表明:2组基于3种疗效评定标准的治愈率比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治愈所需天数、1个月痊愈例数、瞬目反射测定、并发症例数等指标比较,观察组亦均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】电针在特发性面神经麻痹急性期治疗作用确切,但由于纳入研究数量和质量有限,上述结论仍待更多高质量大样本长期随访的研究予以证实。

针灸干预特发性面神经麻痹急性期疗效分析

目的:探讨针灸干预特发性面神经麻痹急性期的临床效果。方法:240例特发性面神经麻痹患者,按照临床分期将急性期125例作为研究组,恢复期115例作为对照组。两组患者均给予针灸干预,观察临床疗效。结果:研究组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组痊愈患者多于对照组,平均治疗时间和针刺次数均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗特发性面神经炎的最佳有效期为急性期,早期干预可有效的提高临床疗效,缩短治疗时间,可在临床推广使用。

电针结合点刺放血、拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹急性期40例随机对照临床观察

目的 观察电针结合点刺放血及拔罐辅助治疗特发性面神经麻痹(IFP)急性期对面神经功能恢复的影响。方法 将80例IFP急性期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组在病程≤10天的急性期予以口服醋酸泼尼松片;病程>10天的恢复期予以电针及闪罐治疗,每周5次。治疗组急性期在对照组治疗的基础上予以针刺患侧的星状神经节、耳甲腔迷走神经刺激点、翳风、听会,翳风、听会连接电针仪,每日1次;翳风点刺放血后拔罐,每周2次;恢复期治法同对照组。两组均治疗至发病45天。主要结局指标为多伦多面部评分系统(SFGS)评分,次要结局指标包括House-Brackmann (H-B)分级、面部残疾指数(FDI)评分、H-B分级Ⅰ级病例数,并记录两组的不良事件。结果 与治疗前比较,两组患者发病后第10天、第30天、第45天SFGS评分升高(P<0.05),发病后第30天、第45天H-B分级降低(P<0.05),发病后第30天、第45天面部残疾指数-躯体功能(FDIP)评分及面部残疾指数-社会心理(FDIS)评分升高(P<0.05)。治疗组患者SFGS评分在发病后第30天、第45天均显著高于对照组(P<0.05);H-B分级在发病后第30天、第45天显著低于对照组(P<0.05);发病后45天FDIP评分,发病后第30天、第45天FDIS评分均显著高于对照组(P<0.05)。在治疗结束时治疗组H-B分级Ⅰ级者77.50%(31例)显著高于对照组的55.00%(22例)(P<0.05)。两组均未发生不良事件。结论 IFP急性期采用电针结合点刺放血拔罐疗法能改善面神经功能恢复程度、提高疗效,且安全性较高。

贾红玲运用项七针治疗特发性面神经麻痹经验

贾红玲教授以头气街、脑髓理论为根据,认为特发性面神经麻痹属本虚标实、内外合邪致病,治疗以祛风通络、疏调经筋为法,运用项七针即风府、天柱(双)、风池(双)、完骨(双)四穴七针,填精益髓、祛风开窍,兼灸翳风、足三里,可以疏调局部经筋气血,通调血脉,用治特发性面神经麻痹疗效显著。

鼠神经生长因子对急性期特发性面神经麻痹患者面神经传导功能的影响

目的基于面神经电图参数探究对急性期特发性面神经麻痹患者应用鼠神经生长因子治疗后,患者面神经传导功能及内皮功能的变化及临床意义。方法选取河南省直第三人民医院神经内科2020年7月至2022年4月期89例急性期特发性面神经麻痹患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为对照组和观察组。对照组44例给予地塞米松、更昔洛韦、甲钴胺针等常规治疗,观察组45例联合注射用鼠神经生长因子治疗,对比两组患者面神经功能、神经传导功能、内皮功能及不良反应发生情况。结果治疗后观察组Sunny brook评分为(90.34±2.24)分,面瘫评分标准(Portmann)为(13.83±2.34)分、面部残疾指数(FDIP)评分为(20.54±2.28)分高于对照组Sunny brook评分(81.27±2.18)分,面Portmann(12.18±2.12)分、FDIP评分(19.06±2.04)分,面部残疾社会生活指数(FDIS)为(10.08±2.05)低于对照组FDIS(11.66±2.24)分(P<0.05);治疗后观察组额肌M波波幅(0.79±0.16)mV、眼轮匝肌M波波幅(1.25±0.38)mV、口轮匝肌M波波幅(1.79±0.41)mV、上唇方肌M波波幅(2.09±0.43)mV均高于对照组额肌M波波幅(0.35±0.04)mV、眼轮匝肌M波波幅(1.09±0.22)mV、口轮匝肌M波波幅(1.29±0.20)mV、上唇方肌M波波幅(1.79±0.38)mV,运动潜伏期均小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者内皮素(ET)水平(87.12±3.75)pg/mL低于对照组ET水平(121.45±3.32)pg/mL,一氧化氮(NO)水平(65.06±3.54)μmol/mL高于对照组NO水平(43.26±3.64)μmol/mL(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合鼠神经因子对急性期面神经麻痹患者进行治疗,可以提高患者预后面神经功能,改善神经传导功能和内皮功能,还具有一定的药物安全性。

急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的观察急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法 300例特发性面神经麻痹急性期患者随机分为5组:A1组(前7 d浅刺,后期温针)、A2组(前7 d浅刺,后期电针)、B1组(常规温针)、B2组(常规电针)、C组(基础治疗),治疗2个疗程(20次)后观察临床疗效。结果 A1组与A2组疗效相当,且均优于B1、B2组;C组与B1组及B2组疗效相当。而B2组病情加重及诱发面肌痉挛的发生率明显高于各组,其发生率为15.00%。结论急性期浅刺结合康复功能训练治疗特发性面神经麻痹的疗效显著,且并发症少,安全性好,便于操作。

针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹结局指标的Meta分析

目的:系统评价针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效差异。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、PubMed、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Web Of Science、Embase数据库。检索语言为中文和英文。检索时限均从建库至2023年1月21日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数896例,Meta分析结果提示:①针灸综合疗法治疗急性期PFP的愈显率高于激素疗法(OR=2.36,95%CI[1.43,3.90],Z=3.35,P=0.0008);②针灸综合疗法对于急性PFP患者H-B面神经功能的改善优于激素疗法(WMD=-0.27,95%CI[-0.49,-0.06],Z=2.50,P=0.01);③针灸综合疗法治疗急性期PFP的治愈时间短于激素疗法(WMD=-0.63,95%CI[-0.92,-0.34],Z=4.22,P<0.0001);④纳入文献中仅有2篇报道了并发症发生率的观察指标,且两组数据比较无统计学意义,故无法判断哪种疗法能降低并发症的发生率;⑤在病情发展方面,针灸综合疗法介入后的急性期PFP进展过程要慢于当激素介入时(OR=0.34,95%CI[0.17,0.67],Z=3.08,P=0.002)。结论:基于本次Meta分析,针灸综合疗法治疗急性期PFP安全有效,可以提高愈显率,改善面神经功能,缩短痊愈所需时间,而其在上述各指标方面与激素的比较中占有优势,故当以针灸综合疗法干预急性期PFP时,可以考虑不执着于选择激素,但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床对照试验为针灸与激素干预急性期PFP时的差异性比较提供更加客观明确的循证依据。

电针配合局部按摩治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效观察

目的为急性期特发性面神经麻痹寻找一种疗效好、疗程短的治疗方法。方法将165例急性期特发性面神经麻痹患者随机分为2组,观察组85例,对照组80例。观察组采用电针配合局部按摩治疗;对照组采用单纯电针法。10d为1个疗程,治疗1、2、3个疗程后均采用House-Brackmann分级法进行疗效评估。结果治疗3个疗程后,观察组和对照组治愈率分别为80%、70%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率分别为100%、82.50%,组间差异有统计学意义(P<0.05);在第1疗程结束后,观察组与对照组治愈病例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合局部按摩与单纯电针治疗对急性期特发性面神经麻痹均有较好疗效,且电针结合局部按摩优于单纯电针,具有疗效好、疗程短的特点。

特发性面神经麻痹急性期针灸干预疗效观察

目的:观察特发性面神经麻痹急性期针灸干预的疗效,探索针灸治疗面神经麻痹的最佳治疗时机。方法:使用前瞻性队列研究,将80例患者分为观察组(59例)和对照组(21例),观察组病程不超过5天(以保证急性进展期最少3次的针灸治疗),对照组病程7天以上,未接受过针灸治疗。两组患者入组后均接受针灸治疗,穴取四白、地仓、颊车、攒竹等,治疗8周。采用面神经功能分级(HB分级)量表、面部残疾指数(FDI)评分量表等指标,分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周及治疗后3个月进行评价。结果:两组均可降低HB分级,提高FDI评分(均P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(均P<0.05);观察组痊愈率为86.4%(51/59),优于对照组的76.2%(16/21),差异有统计学意义(P<0.05),观察组痊愈患者的治疗天数(25.98±11.25)少于对照组(39.31±13.07,P<0.01);观察组后遗症发生率为5.1%(3/59),低于对照组的9.5%(2/21,P<0.05)。结论:特发性面神经麻痹急性期采用针灸干预,不仅不会加重病情,反而可以提高疗效,缩短疗程,降低后遗症发生率。

多针浅刺法治疗急性期特发性面神经麻痹120例临床观察

目的：观察多针浅刺法治疗急性期特发性面神经麻痹的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用多针浅刺方法进行治疗,取患侧阳明、少阳经腧穴为主,快速浅刺腧穴约1~2 mm,留针30 min。对照组采用脱水药及神经营养药进行治疗。结果：治疗组治愈显效率为78.33%,对照组治愈显效率为35.00%。结论：多针浅刺治疗急性期特发性面神经麻痹疗效确切,总体治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。

鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效及对患者瞬目反射的影响

目的观察鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期面神经麻痹的临床疗效及对患者瞬目反射的影响。方法将我院中医内科就诊的90例急性期面神经麻痹患者按随机数字表法分为治疗组与对照组45例,治疗组给予鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治,对照组给予鼠神经生长因子配合针刺治疗,两组均以7 d为1疗程,连续治疗2疗程。分别于治疗前、治疗后2疗程通过肌电瞬目反射以及House Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统进行疗效评价及对瞬目反射检测。结果治疗组治愈12例,显效22例,有效11例,无效0例,总有效率100.00%;对照组治愈8例,显效24例,有效13例,无效0例,总有效率100.00%,两组总有效率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后R1、R2波分布例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后患侧瞬目反射R1、R2波潜伏期比较,治疗组治疗后R1(11.02±0.68)ms,R2(32.64±1.06)ms;对照组治疗后R1(12.03±0.07)ms,R2(34.21±1.08)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子配合穴位埋线辨证施治对急性期特发性面神经麻痹临床疗效显著及瞬目反射R1、R2波的检测对早期诊断和预后具有重要的临床应用价值。

针灸治疗特发性面神经麻痹急性期(风热证)的疗效及对GDNF和NGF表达的影响探讨

采取针灸治疗特发性面神经麻痹急性期(风热证)的临床效果及对NGF和GDNF的影响。方法:抽取2019年8月-2021年8月期间录入的特发性面神经麻痹急性期病人进行回顾性观察,采取随机分组,对照组采取传统西医治疗,实验组病人则在对照组治疗方法上加用针灸,对临床效果、GDNF和NGF指标进行总结。结果:针灸前,血清学指标NGF、GDNF两组对比无差异,统计学无意义(P>0.05);针灸后,实验组血清学指标、口角歪斜评分、眼裂闭合评分、FNFI指标明显在对照组之上,组间数据对比差异显著,统计学意义存在(P<0.05)。结论:采取针灸治疗特发性面神经麻痹急性期(风热证)的临床效果较好,改善了病人的神经功能,缓解了病人的面瘫症状,临床应用价值较高。

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

目的观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组(对照组)两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,神经功能缺损评定采用改良portmann简易评分法,以治疗第14天分值的改变作为主要疗效判断标准。结果康复护理组痊愈率、总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神经麻痹的预后。

自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹(急性期)疗效观察

目的观察自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例特发性面神经麻痹病人随机分为两组,所有入组病人均进行西医常规治疗,对照组采用针刺治疗;治疗组采用自拟清热解毒方配合针刺治疗。两组病人分别在治疗前及治疗后采用特发性面神经麻痹疗效评定标准进行评分。结果两组病人有效病例治疗次数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种疗法均治疗特发性面神经麻痹有效,治疗组采用自拟清热解毒治疗特发性面神经麻痹疗效优于对照组。