以单纯血尿发病的特发性高尿钙症1例

1病例患儿,男,9岁。主因间断血尿1年,加重伴水肿5d入院。患儿于1年前因鼻塞、额部疼痛,在当地医院给予静脉滴注青霉素后出现眼睑水肿,不伴恶心、呕吐、尿少等症状。当时查尿常规：潜血3＋,尿蛋白阴性。治疗7d后,症状消失,复查尿常规正常出院。半月后再次复查尿常规：潜血3＋,镜下红细胞平布视野,尿蛋白±。

特发性高尿钙症病人的骨密度及骨生化指标特点

知识点：复习特发性高尿钙症(idiopathic hypercalciuria，IH)的组成和其在肾结石病人中的发病率；阐述在这一前瞻性试验中，IH病人和对照组在骨密度和骨生化指标上的差异；描述IH病人的BMD水平与肾结石病程以及骨生化指标之间的关系。在本研究中，我们观察了肾结石病人中特发性高尿钙症(idiopathic hypercalciuria，IH)的发病率，并对IH患者进行了骨密度及骨生化指标的检测。在85例肾结石病人中(40例男性，30例绝经后妇女，15例绝经前妇女)，共发现22例高尿钙症(24小时尿钙排量>4mg／kg)病人，其中11例男性，8例绝经后妇女，3例绝经前妇女。这22例被分为吸收后高尿钙症和空腹高尿钙症。22例中的19例(11例男性，8例绝经后妇女)接受了双能X线骨吸收仪的骨密度检测，以及血钙、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、骨钙素(OC)和尿脱氧吡啶啉(DPD)的检测。与年龄、性别相匹配的对照组相比，肾结石组的OC和DPD水平较对照组明显升高，肾结石组的女性Ward’s三角区BMD值和男性腰椎BMD值较对照组降低。男性病人肾结石的病程越长，腰椎、Ward’s三角区、股骨颈的BMD值越低。男性病人还表现为腰椎BMD值与尿DPD水平呈负相关关系。男性和绝经后女性IH病人的BMD值显著下降。由此可见，对于肾结石病人，应当注意IH的可能，而对于IH的病人，应当注意骨质疏松的可能。有关IH的临床结果以及IH相关骨质疏松症的研究有待进一步开展。

特发性高钙尿症患者维生素D受体基因多态性研究及其临床意义

目的 :探讨维生素D受体 (VDR)等位基因多态性与特发性高钙尿症的关系 ,并分析其临床意义。方法 :筛选 36例特发性高钙尿症患者 ,采用PCR -RFLP法检测其VDR基因的Taq1、Apa1、FokⅠ多态性 ,并分析其与特发性高钙尿症的相关性。结果 :特发性高钙尿症组与健康组之间 ,启动子FokⅠ等位基因各基因型频率存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,基因型为ff型者 2 4h尿钙含量显著高于同组的其它基因型 (P <0 .0 5 )。Apa1、Taq1基因多态性在两组之间并无显著差异。结论 :特发性高钙尿症与VDR基因启动子Fok1等位基因多态性有关 ,而与VDR基因Apa1和Taq1多态性无关 ,ff型等位基因有可能成为特发性高钙尿症的遗传标志基因。

长期饮用碳酸饮料诱发特发性高钙尿症及骨质疏松骨折1例

患者男，37岁，2015年4月11日夜不慎摔倒，右侧臀部着地，致腰及有髋部疼痛伴活动明显受限9h后，送至广州中医药大学第一附属医院急诊就诊。行腰椎及髋关节平片检查提示：（1）有股骨颈骨折，未排病理性；（2）腰椎退行性变，L5椎弓峡部崩裂未排，L2／3、L5／S1椎间盘突f{J未排（图1）。人科时检查：肾无叩击痛，右髋部皮肤颜色正常，腰部稍疼痛.

儿童特发性高钙尿症52例临床分析

目的探讨特发性高钙尿症(IH)的临床特点及与泌尿系结石的关系。方法分析52例确诊为IH患儿的临床资料特点,并结合文献讨论其与泌尿系结石发生的关系。结果52例患儿均有不同程度血尿,其中41例患儿行腹部B超和X线平片检查及静脉肾盂造影检查,发现肾结石5例。调查52例患儿家族史发现15例家族中有泌尿系结石患者,6例同胞中有类似血尿患者,较正常对照组家族的尿结石发病率明显增高(P<0.05)。52例患儿进行钙负荷试验,其中肠道吸收亢进型29例,肾脏漏出型23例。结论除血尿外,泌尿系结石也是IH的常见临床表现,尤其见于高钙尿状态持续时间较长者。IH与家族泌尿系结石的发病有密切关系,有遗传倾向。

中西医结合治疗儿童特发性高钙尿症

目的以中西医结合的方法治疗儿童特发性高钙尿症。方法将高钙尿症72例区分为吸收型和肾漏型。随机分成三组治疗,西医组26例以西药氢氯噻嗪加枸橼酸钾治疗;中医组24例以中药健脾、益肾、通淋方剂治疗;中西医组22例两种方法结合治疗。疗程均为6周。以血尿减少程度和尿钙变化情况判断疗效。结果西医组总有效率76.9%,中医组62.5%,中西医组95.5%。中西医组与西医、中医组比较,P均<0.05。结论中药治疗儿童特发性高钙尿症有效,中西医结合治疗疗效更好。

浅谈海金沙治疗小儿特发性高钙尿症

特发性高钙尿症是临床病因不明、血钙正常、尿钙排泄增多的儿科常见疾病,单纯性或称无症状性镜下或肉眼血尿、泌尿系结石是该病最常见的临床表现。治疗高钙尿症的核心是防止肾结石的形成。丁樱教授通过长期临床经验的积累,在运用海金沙利尿通淋、清热止痛的功效治疗小儿高钙尿症方面有自己独到的见解,并取得了满意疗效。

补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症59例

探讨补阳还五汤加味治疗小儿特发性高钙尿症的疗效。采用该方治疗小儿特发性高钙尿症与西药组比较 ,治疗效果无显著差异 ,但临床症状改善好于西药组 ,且血尿复发率明显降低 ,两组均与饮食对照组比较疗效差异有显著意义。

小儿血尿与特发性高钙尿症

特发性高钙尿症(Idiopathic hypercalciuria,IH)在小儿单纯性血尿中较多见,尤其多见于非肾小球血尿的患儿,IH在小儿单纯性血尿中的发病率为28%～35%,若不予干预,2年～15年后72%的患儿有泌尿系结石形成.

反复发作性尿路感染与特发性高钙尿症的关系

特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria,IH）多发于儿童,是泌尿系钙性结石和血尿的常见病因,且对肾小管间质有不同程度的损害[1]。本文回顾性分析反复发作性尿路感染患者的尿液生化特点,探讨反复发作性尿路感染与特发性高钙尿症之间的关系,为尿路感染的防治提供新思路。资料与方法1对象选取2013年7月~2014年7月第二军医大学附属长海医院门诊确诊为反复发作性尿路感染的患者64例。

儿童特发性高钙尿症20例分析

特发性高钙尿症（IH）是一种无明确病因的以尿钙排泄增多而血钙正常的特征的疾病。有学者研究表明约25％的不明原因的血尿由IH引起。本文对20例IH患儿的临床特征进行分析，现报告如下。

儿童特发性高钙尿症与血尿

高钙尿症是指尿中有较多钙排出超过了正常范围，分为特发性和继发性高钙尿症。特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria，IH）是1953年由Albright等首先提出的，是指一组病因不明、血钙正常而尿钙排出增加的疾病。而继发性高钙尿症均可以找到明确的病因，多与内分泌及代谢异常有关。本文着重探讨的是特发性高钙尿症。IH可发生于任何年龄阶段的儿童，在普通人群中的发病率是5％～10％，通常是通过肾脏结石、血尿和骨质疏松症等疾病而被发现的。

双氢克尿噻治疗小儿特发性高钙尿症的临床应用

目的 观察双氢克尿噻(DCT)治疗小儿特发性高钙尿症的临床疗效及副作用。方法 经过筛选的特发性高钙尿症儿童20例,在DCT治疗前经3～4周的规范饮食,随后给予DCT 1mg/kg口服,共3个月,用药前及用药第2周末、第3个月末查尿钙/肌酐(Ca/Cr)比值观察疗效,同时查血胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及IDL/HDL比值,以现察其血酯增高的副作用。结果 (1)尿Ca/Cr(mg/mg),治疗前、治疗第2周末及第3个月末分别为0.28±0.02,0.15±0.01,0.18±0.01,P<0.01。(2)用药前及用药后第3个月末血CHOL为(4.21±0.16)mmol/L、(4.68±0.24)mmol/L,HDL为(1.51±0.10)mmol/L、(1.21±0.08)mmol/L,LDL为(2.21±0.15)mmol/L、(2.75±0.24)mmol/L,LDL/HDL为1.68±0.15、2.21±0.19。均P<0.01。结论 DCT对小儿特发性高钙尿症有较好的疗效,其副作用是使血脂增高。

小儿特发性高钙尿症13例报告

小儿特发性高钙尿症临床以血尿为主要表现,为小儿良性血尿的主要原因之一.根据钙负荷试验,可分为肾漏型和肠吸收亢进型,后者可分为Ⅰ型～Ⅲ型,其中Ⅱ、Ⅲ型在低钙饮食时,其尿钙＜4mg/(kg*d),而Ⅲ型还伴有血磷下降,此外尚有报道为混合型者.现将我院自1992年～1999年2月明确为特发性高钙尿症13例报告如下.